เบาหวานแฝง (ซ่อนเร้น) ตรวจพบได้ยาก เพราะโรคนี้ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลานาน อาการที่ชัดเจนปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อพยาธิสภาพผ่านเข้าสู่รูปแบบถัดไป ก่อนหน้านี้ มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติโดยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายและจากผลการทดสอบเท่านั้น ในกรณีนี้ (แม้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่น่าตกใจ) โรคจะทำลายร่างกาย อาการที่เป็นไปได้และหลักการรักษาเบาหวานแฝงจะกล่าวถึงด้านล่าง
สาระสำคัญของโรค
เบาหวานเป็นโรคที่อันตรายมาก โดดเด่นด้วยการเผาผลาญกลูโคสที่บกพร่อง น้ำตาลไม่เข้าสู่เซลล์และสะสมในกระแสเลือดเนื่องจากการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสซึ่งจำเป็นต่อการให้พลังงานแก่ร่างกาย เซลล์รู้สึกว่าขาดสารนี้โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อร่างกายหากละเลยการรักษา
เบาหวานมีรูปแบบพิเศษ - แฝงหรือก่อนเบาหวาน โรคนี้ไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งแอบแฝงไม่มีการสังเกตภาพทางคลินิก เป็นการยากที่จะระบุโรคในรูปแบบแฝง ผู้ที่เป็นโรค DS อาจรู้สึกปกติ วิธีเดียวที่จะระบุโรคได้คือต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม เบาหวานแฝงสามารถสงสัยได้จากน้ำตาลในปัสสาวะหรือเลือดของผู้ป่วย
แม้จะไม่มีสัญญาณบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน แต่โรคนี้ยังสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้ป่วยโดยที่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีปัญหาเกิดขึ้น โรคนี้ทำลายผนังหลอดเลือดทำให้เปราะบางมากขึ้นและอวัยวะภายในก็เช่นกัน ส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวาย, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, ปัญหาการมองเห็นหรือการรบกวนในระบบประสาทส่วนกลางอาจปรากฏขึ้น คุณสามารถหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนได้หากคุณทำการทดสอบเป็นประจำและให้ความสนใจกับอาการของโรคที่อาจเกิดขึ้นน้อยที่สุด
ปัจจัยเสี่ยง
อาการของโรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีความเสี่ยง ผู้ป่วยดังกล่าวต้องให้ความสำคัญกับสุขภาพของตนเองมากขึ้นและไม่ละเลยการตรวจป้องกัน พยาธิวิทยาสามารถเริ่มก้าวหน้าได้ด้วยการไม่ออกกำลังกาย, ความเครียดบ่อยครั้ง, ภูมิคุ้มกันลดลง, เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของฮอร์โมน, โพแทสเซียมในเลือดในระดับต่ำ, ความดันเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง, การบริโภคหวานและแอลกอฮอล์จำนวนมากเครื่องดื่ม โรคตับอ่อน และอื่นๆ
อายุมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคง่าย จากสถิติพบว่าผู้ป่วยสูงอายุประมาณ 85% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้หรือมีสัญญาณบางอย่างของโรคเบาหวานแฝง บ่อยครั้งที่ปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้ตัวเองรู้สึกได้ หากญาติคนใดเป็นเบาหวาน คุณควรทำการทดสอบเป็นครั้งคราวเพื่อสังเกตการเริ่มเป็นโรคในเวลาที่เหมาะสม
บ่อยครั้งเบาหวานทำให้น้ำหนักเกินได้ อาหารที่ไม่ดี อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และนิสัยการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วน ผู้ป่วยทุกรายที่สี่ที่มีดัชนีมวลกายสูงจะมีสัญญาณของโรคเบาหวานแฝง ตัวบ่งชี้นี้สามารถคำนวณได้อย่างอิสระเพื่อพิจารณาว่าอยู่ในกลุ่มเสี่ยง
ดัชนีมวลกายคำนวณได้จากสูตร น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม หารด้วยส่วนสูง (เป็นเมตร) ยกกำลังสอง หากค่าดัชนีมวลกายในผู้ใหญ่ต่ำกว่า 18.5 แสดงว่าน้ำหนักตัวต่ำกว่าปกติ 18.5 - 24.9 - น้ำหนักปกติ 25.0 - 29.9 - น้ำหนักเกิน 30 ขึ้นไป - โรคอ้วน
สะท้อนความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอันตรายและรอบเอว ดังนั้นสำหรับผู้หญิง ตัวบ่งชี้ที่สูงถึง 79 ซม. นั้นเหมาะสมที่สุด ด้วยเส้นรอบวง 80 ถึง 87 ซม. มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเพิ่มขึ้นและตัวบ่งชี้ 88 ซม. บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูง สำหรับผู้ชาย รอบเอวที่เหมาะสมที่สุดคือ 93 ซม. ตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 94 ซม. และ 102 ซม. มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อน
สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยง ระหว่างรอลูกการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างร้ายแรงเกิดขึ้นในร่างกายน้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยผู้หญิงทุกคนในตำแหน่งนี้ทำการตรวจเลือดเพื่อป้องกันหรือตรวจหาโรคอันตรายอย่างทันท่วงที หากสงสัยว่าเป็นเบาหวาน แพทย์จะสั่งอาหารพิเศษให้ผู้ป่วย
โรคใดๆ ที่ส่งผลต่อตับอ่อนหรือรบกวนสมดุลของฮอร์โมนก็อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานแฝงได้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ในสตรีที่มีถุงน้ำหลายใบ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อน
อันตรายหลัก
อาการของโรคเบาหวานแฝงจะแยกแยะได้ยาก นี่เป็นอันตรายหลักของโรคนี้ เบาหวานแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกายมนุษย์จะเกิดขึ้นแล้วในขณะที่ตัวเขาเองจะไม่รู้สึกไม่สบาย
เบาหวานแฝงส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น ความน่าจะเป็นที่จะเสียชีวิตด้วยอาการหัวใจวายจะสูงขึ้นหลายเท่า หากผู้ป่วยเป็นเบาหวานแฝง บ่อยครั้งที่มีปัญหาเกี่ยวกับปลายประสาทและการมองเห็นลดลง
ตาม WHO ทุกปีในโลกประมาณสองล้านคนเสียชีวิตจากโรคเบาหวานและโรคแทรกซ้อนจากโรคนี้ ในกรณีที่ร่างกายไม่ได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสม (การรักษาด้วยยา การรับประทานอาหารพิเศษ และการเฝ้าสังเกตอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญ) โรคนี้อย่างรวดเร็วและไม่มีอาการจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่ทำลายร่างกายมนุษย์
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือแผลในกระเพาะอาหาร, โรคเนื้อตายเน่า, โรคไต (ความเสียหายของเนื้อเยื่อไตทวิภาคี, ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง), ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ), ketoacidosis (ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต, ซึ่งกำหนดระดับอะซิโตนในเลือดสูง) โรคเบาหวานมักนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตหลังจากต่อสู้กับโรคร้ายแรงมาเป็นเวลานาน หรือกลายเป็นคนพิการ
อาการที่เป็นไปได้
เบาหวานที่ซ่อนอยู่เป็นอย่างไร? ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีภาพทางคลินิกของโรค กล่าวคือ ผู้ป่วยรู้สึกดี และโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ
ผู้ป่วยบางรายยังคงสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่รบกวนจิตใจและส่งเสียงเตือน แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ที่มีรูปแบบแฝงอยู่ได้หลายปีโดยที่ไม่รู้ตัวว่าเป็นโรคร้ายแรง
อาการเฉพาะบางอย่างช่วยในการจำแนกเบาหวานที่แฝงอยู่ ผิวหนังเริ่มลอกออกมีอาการคัน สัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงจุลินทรีย์บางชนิดจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว บนผิวหนังผู้ป่วยโรคเบาหวานยังขาดการป้องกันพิเศษที่สามารถป้องกันการพัฒนาของอาการดังกล่าวได้
กระหายน้ำต่อเนื่อง ปากแห้ง คืออาการที่เกิดขึ้นกับโรคเบาหวานทุกรูปแบบ แต่คนไข้จำนวนมากไม่ใส่ใจกับป้ายนี้โดยเฉพาะช่วงหน้าร้อน
อาการของโรคเบาหวานแฝงคือน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลงกะทันหัน ในขณะเดียวกัน อาหารก็ยังเหมือนเดิม โดยปกติคนจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วก่อนแล้วจึงเพิ่มน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและความปรารถนาที่จะกินขนมหวาน
สัญญาณบ่งชี้เพิ่มเติมของโรคเบาหวานแฝง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก การมองเห็นลดลง อารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ หงุดหงิดง่าย แต่นี่ไม่ใช่อาการเฉพาะที่มาพร้อมกับโรคต่างๆ
วิธีตรวจหาเบาหวานที่ซ่อนอยู่? บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเริ่มส่งเสียงเตือนโดยสังเกตว่าผิวหมองคล้ำ เกิดเม็ดสีขึ้น อาการคันอย่างรุนแรงในฝีเย็บ ขนแตก และเล็บเปราะ
อาการของโรคเบาหวานแฝงบ่งชี้ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ซึ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เอื้ออำนวย จะกลายเป็นแบบเปิดอย่างรวดเร็ว เป็นเวลานานที่โรคไม่ปรากฏตัว แต่อย่างใด แต่พยาธิวิทยาสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณต่อไปนี้: ความรู้สึกของความขมขื่นในปาก, การระคายเคืองผิวหนัง, การรักษาบาดแผลและบาดแผลที่ไม่ดี, การมองเห็นลดลง, อุบาทว์เป็นระยะ ของความหิว น้ำหนักขึ้นกะทันหัน กระหายน้ำอย่างต่อเนื่องสมาธิและประสิทธิภาพลดลง อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง ภูมิคุ้มกันลดลง อาการชาที่แขนขา
จะระบุเบาหวานที่ซ่อนอยู่ได้อย่างไร? อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานมาก ดังนั้นโรคนี้จึงสามารถระบุได้โดยบังเอิญเท่านั้น เพื่อเริ่มการรักษาได้ทันเวลา ขอแนะนำให้ทำการทดสอบน้ำตาลเป็นประจำและฟังร่างกายของคุณ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งคราวสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเบาหวานแฝงนั้นซับซ้อนโดยขาดภาพทางคลินิก โรคดำเนินไปโดยไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ การวิเคราะห์ตามปกติอาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบต่อมไร้ท่อ วิธีเดียวที่เชื่อถือได้อย่างแท้จริงในการตรวจหาโรคเบาหวานคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
จริง ในการไปพบแพทย์ครั้งแรก แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยไปตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ วัสดุชีวภาพถูกนำมาใช้ในขณะท้องว่าง (หลังอาหารมื้อสุดท้ายต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมง) คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าได้เพียง 8 ชั่วโมงก่อนตรวจเลือดเพื่อหาโรคเบาหวาน ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองวันเพื่อไม่ให้บิดเบือนผลลัพธ์ ผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องหลังจากทำกายภาพบำบัด ระหว่างโรคติดเชื้อ เมื่อทานยาบางชนิด
การตรวจเลือดเพื่อหาเบาหวานแฝงสามารถทำได้โดยอิสระ (โดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด)นี่เป็นวิธีด่วน หยดเลือดลงบนแถบทดสอบก็เพียงพอแล้วและการทดสอบจะแสดงผลลัพธ์ ไม่ต้องไปโรงพยาบาลก็สามารถติดตามน้ำตาลในเลือดได้ตลอดทั้งวันแต่ผลจะคลาดเคลื่อน หากคุณต้องการผลลัพธ์ที่แม่นยำควรใช้วิธีการวินิจฉัยวิธีใดวิธีหนึ่ง ปกติจะเอาเลือดจากนิ้ว แต่บางครั้งก็เอาจากเส้นเลือด
สำหรับผู้ชายและผู้หญิง การถอดรหัสผลลัพธ์เหมือนกัน บรรทัดฐานคือ 3.3 ถึง 5.5 mmol / l ในเลือดที่นำมาจากนิ้วจาก 3.7 ถึง 6.1 mmol / l ในเลือดจากหลอดเลือดดำ หากคะแนนมากกว่า 5.5 แสดงว่าเป็นโรคเบาหวานก่อนกำหนด และหากคะแนนมากกว่า 6.1 แสดงว่าเรากำลังพูดถึงโรคเบาหวาน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งตรวจครั้งที่สอง หรือส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจความทนทานต่อกลูโคส นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด ขั้นตอนดำเนินการในสามขั้นตอน ก่อนอื่นคุณต้องบริจาคเลือดจากนิ้วในขณะท้องว่าง จากนั้นจึงใช้กลูโคส 75 กรัม หลังจากนั้นคุณต้องหยุดพักเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง จากนั้นพวกเขาก็เจาะเลือดอีกครั้ง การศึกษาจะดำเนินการอีกครั้งในหนึ่งชั่วโมง ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้เราสรุปได้ว่าน้ำตาลที่เข้ามามีปฏิกิริยาอย่างไร
ทันทีที่ตรวจพบเบาหวานแฝงด้วยอาการและยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แพทย์จะสั่งการรักษาทันทีเพื่อช่วยลดผลกระทบจากกลูโคสในร่างกาย
การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคดังกล่าวเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้และเป็นอันตรายอย่างยิ่งไม่เพียงต่อสภาวะสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย ความล่าช้าเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลให้prediabetes จะกลายเป็นน้ำตาลที่เต็มเปี่ยม
ระบบการรักษา
อาการของโรคเบาหวานแฝงจะช่วยขจัดการรักษาที่ซับซ้อน Prediabetes ต้องการการบำบัดโดยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม ด้วยวิธีนี้สภาพจะไม่กลายเป็นโรคที่สมบูรณ์และจะไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
สมมติการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับอาการของโรคเบาหวานแฝง การควบคุมอาหาร การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง การใช้ยา การเลิกนิสัยที่ไม่ดี และการเยียวยาที่ช่วยฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในร่างกายให้เป็นปกติ
นิสัยการกินต้องเปลี่ยนทันที ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้โดยตรง อาหารพิเศษจะช่วยให้การเผาผลาญของคุณเป็นปกติและทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยโพแทสเซียมในปริมาณที่เพียงพอ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ฟื้นฟูการเผาผลาญจะช่วยและออกกำลังกายได้ กล้ามเนื้อดูดซับกลูโคสบางส่วนซึ่งทำให้ความเข้มข้นของสารในเลือดเป็นปกติ
อย่าลืมทานยาตามที่แพทย์สั่ง โดยปกติด้วยพยาธิวิทยาดังกล่าวจะมีการกำหนดยาที่ผูกและขจัดน้ำตาลกลูโคส คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีที่ลดภูมิคุ้มกัน ขอแนะนำให้ทานวิตามินคอมเพล็กซ์เป็นประจำเพื่อให้ร่างกายไม่ต้องการสารอาหาร
โดยปกติแพทย์จะใช้ตารางต่อไปนี้เมื่อกำหนดการรักษา ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคเบาหวานแฝง การรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์รุนแรงจะไม่ได้รับการสั่งจ่ายในทันที ภายในสามเดือน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ หมายถึงการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย
การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ หากระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร (mmol / l) มากกว่า 8 หน่วยก็จำเป็นต้องมีอินซูลิน หากมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ให้กำหนดเมตฟอร์มินหรือกลิตาโซน + อินซูลิน หากไม่มีภาวะดื้อยา ให้กำหนดอินซูลิน + SM (ซัลโฟนิลยูเรีย)
ที่ 6 - 8 มิลลิโมล/ลิตร การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับ BMI หากค่าดัชนีมวลกายของผู้ป่วยมากกว่า 27 แสดงว่าจำเป็นต้องใช้เมตฟอร์มินและ/หรือกลิตาโซน หากค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือต่ำกว่า 27 จะกำหนดเมกลิติไนด์หรือ SM หากตามผลของระดับน้ำตาลในเลือดพบว่าน้อยกว่า 6.0 mmol / l จะทำการวิเคราะห์เพิ่มเติมสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ต่อไปจะแสดงการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารพิเศษในทุกกรณี หากผลการวิเคราะห์ซ้ำมากกว่า 8 mmol / l แสดงว่ามีการกำหนด acarbose หรือ meglitinides เพิ่มเติม
บำบัด
ยารักษาโรคเบาหวานแฝงควรมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการทำงานของอุปกรณ์แยกส่วนและลดการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลาย มีการกำหนดยาและจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เป็นการดีที่สุดที่จะใช้แนวทางแบบองค์รวม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการยา
การรักษาเบื้องต้นขึ้นอยู่กับอาการ ปัจจุบันมีการใช้ยากลุ่มย่อยสามกลุ่ม เหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นอินซูลินซึ่งช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินโดยไม่กระตุ้นการหลั่งสารคัดหลั่งซึ่งก็คือสารกระตุ้นการหลั่งและสารยับยั้งกลูโคซิเดสซึ่งชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต
ยาลดน้ำตาลในเลือดแบบแท็บเล็ต (TSP) ถูกกำหนดเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยอินซูลิน การใช้ TSP มีข้อห้ามในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในความเสียหายของไตอย่างรุนแรงที่มีการทำงานบกพร่อง, โรคเลือด, การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือด, น้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, การผ่าตัดและโรคอักเสบเฉียบพลัน การใช้ TSP ไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเรื้อรัง
ยาซัลโฟนิลยูเรียถูกกำหนดเมื่อการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารไม่ได้ผล หากตรวจพบการหลั่งอินซูลินไม่เพียงพอ ข้อห้ามคือพยาธิสภาพของไตและตับ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร เช่นเดียวกับภาวะกรดซิตริก เมกลิติไนด์มีความจำเป็นต่อการขาดประสิทธิภาพของโภชนาการการรักษาและการออกกำลังกายในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงหลังรับประทานอาหาร ข้อห้ามเหมือนกับการใช้ซัลโฟนิลยูเรีย
อาจให้ Biguanides หากผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขณะอดอาหารและมีค่าดัชนีมวลกายสูงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากพยาธิสภาพของไต การตั้งครรภ์และให้นมบุตร เช่นเดียวกับภาวะกรดในเลือดสูง ยาดังกล่าวมีข้อห้ามในโรคพิษสุราเรื้อรัง โรคโลหิตจาง ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือในวัยชรา Thiazolidinediones ถูกระบุสำหรับความเด่นของการดื้อต่ออินซูลินกับพื้นหลังของการขาดผลลัพธ์จากการออกแรงทางกายภาพ จำเป็นต้องใช้สารยับยั้ง α-glucosidase กับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหลังรับประทานอาหาร แต่มีข้อห้ามในโรคของระบบทางเดินอาหารในระหว่างตั้งครรภ์และการให้นมด้วย ketoacidosis
อาหารบำบัด
การรักษาเบาหวานแฝงอย่างมีประสิทธิภาพเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการควบคุมอาหาร คุณควรกินในส่วนเล็ก ๆ (ประมาณห้าครั้งต่อวัน) ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่มีรสเค็ม, ไขมัน, เผ็ด, ทอดและหวาน, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, หมักจากเมนู สิ่งสำคัญคือต้องรวมผักและผลไม้ (ไม่หวาน) ถั่ว ถั่ว ผลิตภัณฑ์จากนมที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันต่ำไว้ในเมนู ขอแนะนำให้เลือกปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำ แทนที่ขนมด้วยขนมพิเศษและจำกัดการบริโภคขนมปัง ควรใช้อาหารต้มหรืออบ ควรดื่มน้ำให้เพียงพอ กฎการรับประทานอาหารสำหรับโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ดังกล่าวจะต้องปฏิบัติตามอย่างต่อเนื่อง
DM ระหว่างตั้งครรภ์
เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรง นอกจากนี้ การตั้งครรภ์ยังทำให้เบาหวานชนิดที่ 1 (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) หรือเบาหวานชนิดที่ 2 (ที่ไม่ใช่อินซูลิน) แย่ลง ในระหว่างการคลอดบุตร โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือขาดอินซูลิน พยาธิวิทยาพบได้ประมาณ 5% ของการตั้งครรภ์ ในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มพบได้บ่อยกว่า ชาวเอเชีย อินเดีย อเมริกันอินเดียน เม็กซิกัน อเมริกัน และหมู่เกาะแปซิฟิกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
เบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มอัตราการเสียชีวิตของแม่และเด็ก ในทารกแรกเกิดที่มารดาเป็นโรคเบาหวานในรูปแบบนี้ ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น, กลุ่มอาการวิตกกังวล, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเพิ่มขึ้น การดูแลทางการแพทย์ที่อ่อนแอสภาพของผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงของทารกในครรภ์หรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในระยะต่อมาหรือมีน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์มาก ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
อาการของโรคเบาหวานแฝงระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่เป็น แนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ทั้งพ่อและแม่ของผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ก่อนหน้านี้ผู้หญิงคนนั้นให้กำเนิดลูกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4.5 กก. หญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอ้วน กลาก โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท โรคภูมิแพ้ โพลีไฮดรามนิโอหรือน้ำตาลใน ปัสสาวะได้รับการวินิจฉัย เบาหวานแฝงจะถูกกำหนดโดยการทดสอบเท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของโรคที่เห็นได้ชัดนั้นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยอยู่แล้ว สัญญาณเหล่านี้รวมถึง:
- ปัสสาวะจำนวนมาก;
- ปากแห้งกระหายน้ำมาก
- คันผิวหนัง;
- หิวไม่หยุด
- เหนื่อย
- ความบกพร่องทางสายตา;
- ประสิทธิภาพลดลง
- นอนไม่หลับ;
- ปวดหัว;
- หงุดหงิด;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ปวดบริเวณหัวใจ
การวินิจฉัยและรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์
การวิเคราะห์เบาหวานแฝงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น หากแพทย์สงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพตามผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการทั่วไป การรักษาประกอบด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบและการควบคุมระดับกลูโคสอย่างเข้มงวดโดยแพทย์ ตลอดจนการรักษาอย่างทันท่วงทีในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์
เพื่อลดความเสี่ยง นรีแพทย์ควรให้ทีมผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติม (นักโภชนาการ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป พยาบาล และกุมารแพทย์) คอยดูแลผู้หญิง ขจัดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (แม้เพียงเล็กน้อย) ให้ทันเวลา วางแผนการคลอดบุตร และตรวจสอบการมีอยู่ ของนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์และเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาพยาบาลเป็นไปไม่ได้จริงๆ ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ตั้งอยู่ในศูนย์ปริกำเนิดในภูมิภาค
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล น้ำหนักของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรเพิ่มขึ้นเกิน 9 กก. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน สำหรับผู้หญิงอ้วน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงสุดคือ 7 กก. แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลางหลังอาหาร
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยฝากครรภ์ทุกสัปดาห์ ในระยะก่อนหน้านี้การวินิจฉัยจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ ขั้นตอนรวมถึงการทดสอบแบบไม่เครียด การนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และรายละเอียดทางฟิสิกส์ การรักษาด้วยอินซูลินกำหนดไว้เฉพาะสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแบบก้าวหน้าหลังจากรับประทานอาหารที่เป็นเบาหวานแฝงเป็นเวลาสองสัปดาห์ ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
แผนคลอดสำหรับสตรีที่เป็นเบาหวาน
ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การคลอดตามธรรมชาติเป็นไปได้หากโรคได้รับการควบคุมอย่างดีและมีวันที่ครบกำหนดเป็นเอกสาร การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การยึดมั่นในการรักษาไม่ดี วันคลอดที่ไม่ถูกต้อง การดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ แนะนำการคลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์
ป้องกันโรค
การป้องกันอาการของโรคเบาหวานแฝงในผู้หญิงและผู้ชายก็ใช้หลักการเดียวกัน จำเป็นต้องกินอาหารเพื่อสุขภาพ เล่นกีฬาที่เป็นไปได้ กำจัดนิสัยที่ไม่ดี และควบคุมน้ำหนักตัว บุคคลที่ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง แนะนำให้ทำการทดสอบเป็นครั้งคราวหรือวัดระดับน้ำตาลทุกวัน หากมีอาการที่น่าตกใจ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหยุดการพัฒนาของโรค
