มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะเฉพาะจากการสืบพันธุ์ของเซลล์ผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้ พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้ชายหลายเท่าและอายุเกิน 50 ปี ในบทความนี้ เราจะพูดถึงการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะอาหาร (อาการและอาการของโรคในระยะแรก) รวมถึงวิธีการรักษาที่แพทย์แผนปัจจุบันเสนอให้
ข้อมูลทั่วไป
มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่มีลักษณะเนื้องอก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของเนื้องอกร้ายจากเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะนี้ ความเสี่ยงของการป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งในผู้ชายและในการมีเพศสัมพันธ์ที่ดีหลังจาก 50 ปี สำหรับปัญหาการกระจายทางภูมิศาสตร์ของพยาธิวิทยานี้ในรัสเซียโรคนี้อยู่ในอันดับที่สองในแง่ของความถี่ของการวินิจฉัยทั้งหมดเนื้องอกร้าย ดังนั้น ทุกๆ 100,000 คนที่มีสุขภาพดี จะมีผู้ป่วยประมาณ 36 คน สถานการณ์แย่ลงเฉพาะในญี่ปุ่น สแกนดิเนเวีย และบราซิล
ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ สถานการณ์ต่างๆ ได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา แพทย์สังเกตว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ตัวอย่างเช่น ในอเมริกา พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย (เพียง 5 รายต่อประชากร 100,000 ราย)
วันนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ามะเร็งไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกระเพาะอาหารที่แข็งแรงอย่างแน่นอน โรคนี้มักนำหน้าด้วยระยะก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่าระยะก่อนเป็นมะเร็ง เมื่อสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของเซลล์ที่บุภายในอวัยวะนี้ โดยเฉลี่ย ภาวะนี้จะคงอยู่ตั้งแต่ 10 ถึงประมาณ 20 ปี
อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกอาจสับสนกับโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะ เริ่มแรกเกิดเนื้องอกขนาดเล็ก เมื่อเวลาผ่านไป มันสามารถเพิ่มขนาด เติบโตได้ลึกและกว้างขึ้น ในขั้นตอนนี้โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของการละเมิดการย่อยอาหารตามปกติ เป็นผลให้คนเริ่มลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล เนื้องอกสามารถเคลื่อนผ่านผนังกระเพาะอาหารไปยังอวัยวะอื่นได้ (ลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน)
โรคนี้มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายในระยะแรก (การแยกเซลล์มะเร็งออกจากเนื้องอกและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองและตับ นอกจากนี้ปอด, กระดูก, ช่องท้อง, รังไข่สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ค่อยๆเปลี่ยนการทำงานของทุกคนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทำให้เสียชีวิต
สาเหตุหลัก
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ผู้เชี่ยวชาญระบุเพียงชุดของปัจจัย ซึ่งการกระทำร่วมกันนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็ง
- แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์มานานแล้วว่าแบคทีเรียนี้ไม่เพียงแต่สามารถอยู่รอดได้อย่างสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แต่ยังเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะอีกด้วย ตามที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นบางครั้งโรคเหล่านี้อาจเสื่อมลงเป็นมะเร็ง Helicobacter Pylori ค่อยๆเปลี่ยนรูปเยื่อเมือกของอวัยวะกรดไฮโดรคลอริกเริ่มส่งผลกระทบต่อผนังกระเพาะอาหารที่ไม่มีการป้องกันทำให้เกิดการกัดเซาะจำนวนมาก แผลชนิดนี้ถือเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีเยี่ยมสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์มะเร็ง
- อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ. การปรากฏตัวของอาหารทอด ไขมัน เผ็ดและเค็มหลายต่อหลายครั้งจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกร้าย
- การมีอยู่ของไนเตรตและไนไตรต์ในร่างกาย สันนิษฐานว่าสารเหล่านี้มีฤทธิ์ทางเคมีสูง พวกเขาสามารถละเมิดความสมบูรณ์ตามปกติของเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและเจาะเข้าไปในโครงสร้างของพวกเขา แหล่งที่มาของไนเตรตและไนไตรต์ในประเทศของเรานั้นเป็นผัก นอกจากนี้ เกลือของกรดไนตรัสและกรดไนตริกยังพบได้ในปริมาณมากในเนื้อรมควัน ชีสบางชนิด ยาสูบ และเบียร์
- นิสัยไม่ดี. นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าไนเตรตและไนไตรต์ยังมีอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่สูง ผู้ยั่วยุของเนื้องอกร้ายสามารถเป็นตัวเองได้เอทานอล นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ายิ่งคนสูบบุหรี่นานเท่าไหร่ โอกาสที่อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้จะตรวจพบได้ตั้งแต่อายุยังน้อยก็จะสูงขึ้น
- ยาระยะยาว. ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร อย่างที่คุณทราบ มันสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกจริงได้
- สัมผัสกับรังสี
กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักเกิน มีความบกพร่องทางพันธุกรรม และโรคมะเร็งอื่นๆ
โรคอะไรนำหน้ามะเร็งกระเพาะอาหารได้
- โลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 วิตามินนี้มีบทบาทโดยตรงในการสร้างเซลล์ร่างกายจำนวนมาก
- ติ่งเนื้อ.
- โรคกระเพาะเรื้อรังบางสายพันธุ์ (โรคไต โรค Menetrier เป็นต้น)
- แผลในกระเพาะอาหาร. ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ใน 12% ของกรณีพยาธิวิทยานี้พัฒนาเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
อาการและอาการของโรค
โรคนี้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาตามกฎแล้วไม่มีสัญญาณเฉพาะ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง บ่นว่าเหนื่อย และน้ำหนักลดอย่างไม่มีสาเหตุ หลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยอาจมีอาการเสียดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือแม้แต่อาหารไม่ย่อย อาการดังกล่าวของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก (ภาพถ่ายของผู้ป่วยสามารถพบได้ในวรรณกรรมทางการแพทย์) ควรเป็นสาเหตุของการแสวงหาการรักษาปรึกษาแพทย์
เมื่อโรคดำเนินไปและเนื้องอกเติบโตขึ้น อาการต่างๆ ก็อาจปรากฏขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ:
- อุจจาระแตก
- ไม่สบายในช่องท้องส่วนบน
- อิ่มเร็ว
- เพิ่มขนาดหน้าท้อง
- โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- อาเจียนเป็นเลือด
สัญญาณทั้งหมดข้างต้นมักบ่งบอกถึงมะเร็งกระเพาะอาหาร อาการ อาการแสดงของโรคไม่เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพอื่นๆ ของทางเดินอาหาร การสอบอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
การจำแนกโรค
มะเร็งกระเพาะอาหารประเภทใดที่จำแนกตามเซลล์ที่อยู่ภายใต้เนื้องอกได้:
- มะเร็งต่อมลูกหมาก. นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค การก่อตัวของเนื้องอกเกิดขึ้นจากเซลล์ที่มีหน้าที่โดยตรงในการผลิตเมือก
- เลโอเมียวซาร์โคมา. เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อของอวัยวะส่วนใหญ่
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เนื้องอกขึ้นอยู่กับเซลล์น้ำเหลือง
- มะเร็งกระเพาะ. ภาพถ่ายของพยาธิวิทยานี้สามารถดูได้เฉพาะในวรรณคดีเฉพาะทางเท่านั้นเนื่องจากหายากมาก
- มะเร็งเซลล์ริกติก. การตรวจเนื้องอกดังกล่าวภายใต้กล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นความคล้ายคลึงกันของรูปแบบที่มีวงแหวนซึ่งเป็นสาเหตุของชื่อ รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเซลล์ทางพยาธิวิทยาและต้นการแพร่กระจาย
ระยะของโรค
วันนี้ ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะพัฒนาการของพยาธิวิทยาได้หลายระยะตามเงื่อนไข ซึ่งทำให้สามารถจำแนกมะเร็งกระเพาะอาหารได้ อาการและอาการของโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาอาจไม่ปรากฏ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนมาก
คำว่า “อัตราการรอดชีวิตห้าปี” ถูกใช้อย่างกว้างขวางในการทำนายการรักษามะเร็ง หากหลังการรักษาผู้ป่วยมีอายุได้ 5 ปี ถือว่ามีสุขภาพแข็งแรง คนไข้รายนี้มีโอกาสจะไม่พบกับมะเร็งชนิดนี้อีกเลย
อัตราการรอดตายโดยรวมสำหรับโรคนี้ตามสถิติคือ 20% ของผู้ป่วยทั้งหมด เปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างต่ำนี้เกิดจากการวินิจฉัยโรคในช่วงปลาย อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีเฉพาะยังคงเป็นรายบุคคล ไม่ว่าจะเป็นระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคหรือมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจาย ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคดังกล่าวจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับความตรงต่อเวลาของการรักษาและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นหลัก
- สเตจศูนย์. ในขั้นตอนนี้มีเพียงเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การรักษาโดยการผ่าตัดส่องกล้อง ใน 90% ของผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
- สเตจแรก. เนื้องอกแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือก การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองรอบกระเพาะอาหาร ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวคือ 60 ถึง 80%
- รอบสอง. เนื้องอกไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเท่านั้น การอยู่รอดห้าปีที่การวินิจฉัยโรคอยู่ที่ 56%
- สเตจที่สาม. เซลล์พยาธิสภาพเจาะผนังอวัยวะต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ ด้วยการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ระยะที่ 3 อายุขัยเฉลี่ยต่ำ (15 คนจากร้อยคนสามารถอยู่ได้ 5 ปีหรือมากกว่า)
- สเตจที่สี่. เนื้องอกมะเร็งแทรกซึมลึกไม่เฉพาะเข้าไปในอวัยวะเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ตับอ่อน ตับ รังไข่ ปอด) ในรูปแบบนี้โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 80% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มีเพียงห้าในร้อยคนที่มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ห้าปีขึ้นไป
ผู้เชี่ยวชาญเตือน: แม้แต่การรักษาที่สมบูรณ์สำหรับเนื้องอกวิทยาก็ไม่มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกในทุกกรณี ประเด็นคือโรคดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะกำเริบซึ่งสามารถกำจัดได้ในบางครั้งโดยการผ่าตัดซ้ำ ๆ การตรวจหาโรคในประเทศของเราล่าช้านั้นอธิบายได้ง่ายมาก ประการแรกแพทย์จำนวนมากไม่มีความรู้ด้านการแพทย์เพียงพอที่จะยืนยันโรคได้ทันท่วงที ประการที่สอง ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือได้ช้ามาก เช่น เมื่อตรวจพบว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 ผู้ป่วยดังกล่าวมีชีวิตอยู่นานแค่ไหน? แน่นอนว่าการละเลยสุขภาพของตัวเองนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แย่ลง
การวินิจฉัย
การรักษาจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อผู้เชี่ยวชาญสามารถยืนยันมะเร็งกระเพาะอาหารได้ในระยะแรก อาการของสัญญาณแรกของโรคควรเตือนและกลายเป็นเหตุผลในการขอคำแนะนำจากแพทย์ทางเดินอาหาร
วันนี้วิธีวิจัยหลักพยาธิวิทยาถือเป็น gastroscopy (EGDS) ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของเยื่อเมือกของอวัยวะทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัย การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่ได้รับช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะของเนื้องอกได้ (มะเร็ง / เป็นพิษเป็นภัย) บางครั้งได้รับมอบหมายเพิ่มเติม:
- เอ็กซ์เรย์ทางเดินอาหาร
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง
- CT.
- ตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง
การรักษา
มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเอาชนะได้หรือไม่? การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง, การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย, ขนาดของเนื้องอก, ระดับของการงอกของมันในพื้นที่ใกล้เคียง - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้กำหนดกลยุทธ์ของมาตรการการรักษาเป็นหลัก การแพทย์แผนปัจจุบันเสนอทางเลือกในการรักษาสามทางสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้ ได้แก่ การกำจัดเนื้องอกด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี แพทย์จะเลือกกลยุทธ์การรักษาเฉพาะหลังจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครบถ้วน
ในกรณีที่ตรวจพบเนื้องอกในระยะแรก (เป็นศูนย์หรือระยะแรก) เมื่อไม่มีการแพร่กระจาย ก็สามารถตัดเนื้องอกมะเร็งออกให้หมดได้ ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการตัดส่วนของผนังกระเพาะอาหาร เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง และต่อมน้ำเหลืองออก
รังสีบำบัดแนะนำให้หยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและลดขนาดของเนื้องอกเอง ต้องใช้เคมีบำบัดในการวินิจฉัย "มะเร็งกระเพาะอาหารระดับ 4 ที่มีการแพร่กระจาย" คนไข้จะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจบคอร์สการรักษา แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอน บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งการฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกันเพื่อเพิ่มผลในเชิงบวก
ไดเอท
แน่นอนว่าด้วยการวินิจฉัยโรคนี้ ขอแนะนำให้ใส่ใจเป็นพิเศษไม่เฉพาะกับการบำบัดตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารประจำวันด้วย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไนเตรต ประเด็นก็คือสารเหล่านี้สามารถย่อยสลายเป็นไนไตรต์และก่อตัวเป็นไนโตรซามีนได้ ในทางกลับกันมักทำหน้าที่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การก่อตัวของไนโตรซามีนสามารถป้องกันได้โดยการบริโภคอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ วิตามิน C และ E เป็นประจำ นอกจากนี้ อาหารประจำวันของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรรวมถึงอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ อาหารเหล่านี้ย่อยช้าและช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
บทความนี้ได้ระบุวิธีการหลักในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกแล้ว หลังจากที่แพทย์ยืนยันการมีอยู่ของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม คำถามก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับวิธีการกิน อาหารของผู้ป่วยควรมีความสมดุลมากที่สุดและอุดมไปด้วยวิตามิน แนะนำให้กินผักและผลไม้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งดิบ) ไก่และปลาไม่ติดมัน (แหล่งโปรตีน)
เราจะต้องละทิ้งทุกอย่างที่มีไขมันและของทอด ขนมหวานและขนมอบ เนื้อแดงเป็นสิ่งต้องห้าม ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ เกลือสามารถแยกออกจากอาหารได้ ประเด็นคือการบริโภคในปริมาณมากทำให้เกิดแผลที่ผนังของกระเพาะอาหารที่อ่อนแออยู่แล้วอันเนื่องมาจากการรักษา
พยากรณ์และป้องกัน
มะเร็งกระเพาะอาหาร (ภาพถ่ายของผู้ป่วยโรคนี้ถูกนำเสนอในบทความนี้) มักได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะของเนื้องอกที่รักษาไม่หาย มีเพียง 40% ของกรณีเท่านั้นที่แพทย์ตรวจพบเนื้องอกซึ่งมีโอกาสที่การพยากรณ์โรคจะหายขาดได้สำเร็จ ที่นี่เรากำลังพูดถึงโรคในระยะแรกและไม่มีการแพร่กระจาย พยาธิสภาพอย่างรวดเร็วมักพบในการวินิจฉัย "มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3" อายุขัยของผู้ป่วยดังกล่าวและสภาพทั่วไปไม่แตกต่างจากผู้ป่วยระยะที่สี่ ในทั้งสองสถานการณ์ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง
การผ่าตัดรักษาร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกด้วยวิธีต่างๆ ทำให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในผู้ป่วย 12% หากผู้ป่วยเองสังเกตเห็นอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกและรีบไปพบแพทย์ทันที อัตราการรอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 70%
สำหรับประเด็นการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญในวันนี้ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รักษาโรคทั้งหมดอย่างทันท่วงที นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง นอกจากนี้ การแยกนิสัยที่ไม่ดีออกด้วยการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญมาก
โดยสรุปแล้ว ควรสังเกตว่า ทุกวันนี้ ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร อาการและอาการของโรคนี้ควรเป็นสาเหตุของการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ ยิ่งแพทย์ยืนยันพยาธิสภาพและกำหนดการรักษาได้เร็วเท่าใด โอกาสที่การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นก็จะยิ่งสูงขึ้น เสียเวลาหรือไม่ใส่ใจร่างกายตัวเองมักคร่าชีวิตคน
