ในบรรดาโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สำหรับโรคนี้ลักษณะเฉพาะคือจำนวนเกล็ดเลือดลดลง - องค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามันคืออะไร - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ autoimmune ผู้ป่วยจำนวนมากเพิกเฉยต่ออาการแรกของโรคและมักจะกลายเป็นเรื่องไร้สาระ ในระยะลุกลามมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความตาย และโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่มีน้อย
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร: คำอธิบายสั้น ๆ
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถจดจำเกล็ดเลือดของตัวเองได้ ซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธ ผลที่ตามมาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการผลิตแอนติบอดีในม้ามซึ่งช่วยในการกำจัดร่างกาย "ต่างประเทศ" ด้วยความเร็วที่รวดเร็ว ส่วนใหญ่โรคนี้แสดงออกในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ด้วยระดับเกล็ดเลือดต่ำในเลือด บางครั้งพวกเขาพูดถึงรูปแบบที่ไม่มีภูมิคุ้มกันของโรค ในกรณีนี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดภาวะทางกายภาพผลกระทบต่อเกล็ดเลือด
เกี่ยวกับกลุ่มโรคของระบบไหลเวียนเลือด thrombocytopenia ถูกจำแนกในลักษณะต่างๆ ส่วนใหญ่โรคจะถูกแบ่งตามระยะเวลาของหลักสูตรออกเป็นสองประเภทคือแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง โรคประเภทที่สองเป็นโรคที่อันตรายที่สุดสำหรับบุคคล เนื่องจากอาจใช้เวลาหลายเดือนและบางครั้งหลายปีในการฟื้นฟูจำนวนเกล็ดเลือดให้เป็นปกติ การจำแนกประเภทอื่นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำก็เป็นไปได้เช่นกันโดยพิจารณาจากลักษณะทุติยภูมิหรือหลักของโรค - โรคสามารถแสดงออกได้ด้วยตัวเองหรือเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกาย
แนวโน้มทางพยาธิวิทยา กลุ่มเสี่ยง
การแยกประเภทผู้ป่วยออกจากกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องยาก แต่การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายของผู้หญิงทำให้เราเรียกตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าที่อ่อนแอที่สุดต่อพยาธิวิทยา
สาเหตุอาจเป็นได้จากหลายปัจจัยที่ทิ้งรอยประทับไว้บนการทำงานของเม็ดเลือดโดยตรงหรือโดยอ้อม (การมีประจำเดือน การคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด วัยหมดประจำเดือน เป็นต้น) มันหายากในเด็ก
โรคนี้เกิดจากอะไร
ด้วยความแน่นอนอย่างยิ่ง จึงไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการป่วยดังกล่าวได้ แต่ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญมักจะเห็นด้วยกับ autoimmune thrombocytopenia purpura - การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นของโรค สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ autoimmuneอ้างถึง:
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกาย (โดยเฉพาะยาระงับประสาท ยาต้านแบคทีเรียและสารอัลคาลอยด์สามารถทำให้เกิดโรคแบบเฉียบพลันได้)
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
- ถ่ายเลือด เลือดบริจาคไม่ตรงกัน
- ไตวายเฉียบพลัน;
- ตับอักเสบเรื้อรัง
- scleroderma;
- ลูปัส;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดพยาธิสภาพในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี สาเหตุของการปรากฏตัวของโรคยังสามารถนำมาประกอบกับการแพร่กระจายในร่างกายเมื่อมีเนื้องอกร้าย การขาดกรดโฟลิก วิตามินบี 12 หรือการได้รับรังสีมากเกินไป รังสีอัลตราไวโอเลตทำให้เซลล์เม็ดเลือดลดลง
สัญญาณหลักของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
อาการของ autoimmune thrombocytopenia แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย คุณสมบัติของหลักสูตรของโรคจะถูกกำหนดก่อนอื่นโดยสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาลักษณะของโรค
แต่ก็ไม่ยากที่จะเน้นสัญญาณหลัก ลักษณะที่ปรากฏควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด:
- มีรอยฟกช้ำ เลือดออกตามผิวหนัง ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นจุดสีม่วงที่แขนขา ลำตัว ใบหน้า และริมฝีปากล่าง ซึ่งแตกต่างจากรอยฟกช้ำทั่วไปทั่วไป
- เลือดออกเป็นเวลานานเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ (หลังถอนฟันด้วยแผลตื้นๆ กรีด).
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม ร่วมกับมีไข้ย่อยแบบถาวร
- รู้สึกไม่สบาย ขาอ่อนแรง เวียนหัว
อาการไหนควรระวัง
ยิ่งตรวจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้เร็วเท่าใด การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไม่ค่อยให้ความสนใจกับอาการของโรคเช่นเลือดออกตามไรฟันผื่นเล็ก ๆ บนร่างกาย เหตุผลที่ควรคิดและไปตรวจคือ เลือดออกตามไรฟัน และเนื้อเยื่อบวมขนาดใหญ่ที่มีรอยฟกช้ำเพียงเล็กน้อย รวมถึงการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะเป็นลิ่มเลือด
ในเด็กที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง thrombocytopenia เลือดกำเดาไหลสามารถเรียกได้ว่าเป็นอาการที่พบบ่อย แต่น่าเสียดายที่พ่อแม่ไม่ได้เอาจริงเอาจัง บ่อยครั้ง ความจริงข้อนี้ทำให้ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการทางพยาธิวิทยาได้ในเวลาที่เหมาะสม
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการตั้งครรภ์: สาเหตุหลัก
การตั้งครรภ์และภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านทานผิดปกติถือเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ขัดต่อกันโดยแพทย์ ในผู้หญิงที่รอการเติมจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแม้ในช่วงปกติจะเปลี่ยนแปลงโดยมีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนดังนั้นงานของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถเรียกได้ว่าการตรวจสอบสถานะของเลือดอย่างสม่ำเสมอโดยละเอียด โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์จำนวนเกล็ดเลือดในผู้หญิงลดลงเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่สำคัญนักให้เกิดความวุ่นวายในชีวิตอย่างร้ายแรง โดยวิธีการที่สาเหตุของโรคในสตรีมีครรภ์มักจะกลายเป็น:
- ควบคุมอาหารผิดและอดอาหาร;
- เสียเลือดต่างๆ;
- โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก;
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ทำอย่างไรให้ลูกมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแข็งแรงดี
ปัจจัยทั้งหมดนี้นำไปสู่การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเล็กน้อยโดยไขกระดูก นอกจากนี้ เกล็ดเลือดมักถูกผลิตขึ้นโดยมีรูปร่างไม่ปกติ ตลอดการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดภายใน
หากมีสัญญาณที่นำไปสู่อาการแทรกซ้อนและการเสื่อมสภาพของแม่และเด็ก แพทย์อาจตัดสินใจคลอดก่อนกำหนด autoimmune thrombocytopenia สมควรได้รับความสนใจสูงสุดจากผู้เชี่ยวชาญในทุกขั้นตอนของการวินิจฉัย ด้วยการรักษาโรคอย่างทันท่วงที ซึ่งไม่รวมการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการคลอดบุตร จึงไม่รวมความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
การศึกษาวินิจฉัย: วิธีแยกแยะจากโรคอื่น
ก่อนที่จะยืนยันภาวะเกล็ดเลือดต่ำในตัวเอง สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องแยกแยะสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ เนื่องจากอาการของโรคมักคล้ายกับความผิดปกติร้ายแรงอื่นๆ ในร่างกาย:
- โลหิตจาง;
- ใกล้โรคโลหิตวิทยา;
- แพร่กระจายในไขกระดูก;
- ม้ามโตพันธุ์ต่างๆ -พยาธิวิทยาของม้าม;
- โรคต่อมไร้ท่อ
ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ autoimmune จะไม่ทำให้เกิดปัญหา เนื่องจากการใช้วิธีการวิจัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่หลากหลายเพื่อตรวจหาโรค แพทย์ส่วนใหญ่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้:
- CBC;
- เคมีในเลือด;
- การตรวจเซลล์;
- เนื้อเยื่อวิทยาของไขกระดูก
วิธีรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านตนเองนั้นเป็นฮอร์โมน ในระหว่างการรักษาโรคผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีฮอร์โมนซึ่งส่วนใหญ่เป็น Prednisolone ซึ่งเป็น glucocorticosteroid การใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตและไม่มีการควบคุมซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ยานี้กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้เขายังคำนวณขนาดยา: โดยเฉลี่ย "Prednisolone" ถูกกำหนดตามอัตราส่วน 1 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ในระยะลุกลามของโรค ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาอย่างน้อยสองครั้ง
Glucocorticoids ได้พิสูจน์ตัวเองในการต่อสู้กับภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านทานผิดปกติ แต่ส่วนใหญ่แล้วการรักษาด้วยยาจะมีผลตามอาการในรูปแบบทุติยภูมิของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ การผ่าตัดมักจะเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาได้ ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการกำจัดม้ามคือการตัดม้าม อยู่ระหว่างดำเนินการวิธีการส่องกล้อง ก่อนการแทรกแซงจริงปริมาณของฮอร์โมนเทียมจะเพิ่มขึ้นสามครั้งโดยฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง หลังจากกำจัดม้ามหลักสูตร "Prednisolone" ยังไม่สิ้นสุด - ยาใช้เวลาถึงสองปี
คุณสมบัติของการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ autoimmune ผู้ป่วยจะได้รับยาเคมีบำบัด cytostatic พร้อมฟังก์ชันกดภูมิคุ้มกัน การรักษาโรคในรูปแบบรุนแรงยังรวมถึงมาตรการในการฟื้นฟูปริมาณเลือดปกติโดยการถ่ายเลือดผู้บริจาค เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียน แนะนำให้ตรวจเป็นระยะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
ในระยะเริ่มแรก โรคจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มักจะบรรเทาลงหลังจากใช้ยาเป็นเวลาหลายวัน อย่างไรก็ตาม การถอนยาควรตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม - ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องใช้ยาจนกว่าจะหายขาด
การรักษาพื้นบ้านและการควบคุมอาหาร
คุณยังสามารถรับมือกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านทานผิดปกติด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ในระยะลุกลามของโรค ประสิทธิผลต่ำ แต่เมื่อใช้ร่วมกับยาที่กำหนด การรักษาทางเลือกมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี ช่วยปรับปรุงสภาพเลือดและเพิ่มระดับเกล็ดเลือด:
- น้ำผึ้ง;
- วอลนัท;
- ราสเบอร์รี่;
- แช่โรสฮิป;
- ตำแยยาต้ม;
- บีทรูทและน้ำเบิร์ช
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผู้ป่วยควรทบทวนการรับประทานอาหารตามปกติ แม้ว่าจะไม่มีคำแนะนำเรื่องอาหารที่เฉพาะเจาะจง แต่เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาเลือดออกในอวัยวะภายใน สิ่งสำคัญคือต้องเคี้ยวอาหารให้ละเอียด ไม่กินอาหารที่ร้อนเกินไป ปฏิเสธอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร
เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาพยาธิวิทยา: การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟู
การพยากรณ์โรคของ autoimmune thrombocytopenia ถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่โดยรูปแบบของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น โรคที่อยู่ในระยะเฉียบพลันจะรักษาได้ง่ายกว่าโรคเรื้อรัง ในบางกรณี การรักษาเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยา ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำเรื้อรัง เป็นการยากที่จะคาดการณ์การฟื้นตัวในขั้นสุดท้าย ในเวลาเดียวกัน ภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยก็จะไม่เกิดขึ้นเช่นกัน ถ้าเขาขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาโดยไม่ทำให้เกิดเลือดออกภายในร่างกาย
ระดับของเกล็ดเลือดที่ลดลงซ้ำๆ ในรูปแบบภูมิต้านตนเองเรื้อรังนั้นค่อนข้างสูง เนื่องจากปัจจัยต่างๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิด - จากสถานการณ์ที่ตึงเครียดไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือการใช้ยา อาการกำเริบมักมาพร้อมกับอาการที่รุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญตลอดชีวิต เป็นที่น่าสังเกตว่าการพยากรณ์โรคที่น่าสงสัยสำหรับโรคของระบบไหลเวียนโลหิตนี้เป็นธรรมโดยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น,ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการแพร่กระจายของไขกระดูกน้อย
