ปฏิกิริยาของ Mantoux ควรเป็นอย่างไร: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ทดสอบ Mantoux ในทุกคลินิก โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน ปีละครั้ง เด็กๆ จะพบกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อยื่นมือไปฉีดสารบางอย่างใต้ผิวหนัง คุณรู้หรือไม่ว่าขั้นตอนนี้คืออะไรและดำเนินการไปเพื่อวัตถุประสงค์ใด? บางคนเข้าใจผิดคิดว่านี่คือวัคซีน แต่ไม่ใช่ Mantoux เป็นการทดสอบเพื่อตรวจหาเชื้อ tubercle bacilli ในร่างกายมนุษย์ สิ่งที่ควรเป็นปฏิกิริยาต่อ Mantoux ในเด็ก ข้อควรระวังและวิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมจากบทความนี้

มีส่วนร่วมในประวัติศาสตร์ของ Robert Koch

นักจุลชีววิทยาชื่อดัง Robert Koch ในปี 1882 ค้นพบการมีอยู่ของบาซิลลัสที่นำไปสู่การเกิดโรคร้ายแรง - วัณโรค หลังจากนั้นไม่นานแนวความคิดเช่น "ไม้กายสิทธิ์ของ Koch" หรือ "mycobacterium tuberculosis" ก็ปรากฏในยา นักวิทยาศาตร์ทั้งโลกได้เอาไปหาวิธีรักษาโรคนี้ Robert Koch เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกที่ก้าวไปในทิศทางนี้

เขาลองวิธีการต่างๆ ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย: เขาต้มพวกมัน สัมผัสกับสารเคมี รวมกับแบคทีเรียอื่นๆ ฯลฯ หลังจากนั้นไม่นาน Koch ได้สังเคราะห์สารที่เขาเรียกว่าทูเบอร์คูลิน ด้วยความช่วยเหลือของเขา นักวิทยาศาสตร์ตั้งใจที่จะกอบกู้โลกจากโรคร้าย - วัณโรค Tuberculin เริ่มทำการทดสอบกับมนุษย์ แต่กลับกลายเป็นว่าไม่มีประโยชน์อะไรจากมันเลย

มีส่วนร่วมในประวัติศาสตร์ของ Charles Mantou

ในปี 1908 นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Charles Mantoux แนะนำให้ใช้ tuberculin เป็นครั้งแรกในการตรวจวินิจฉัยเพื่อระบุการปรากฏตัวของแบคทีเรีย Koch ในร่างกายมนุษย์ ภูมิหลังทางการแพทย์ของชาร์ลส์ทำให้เขาสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่เด่นชัดต่อตัวอย่างวัณโรค นั่นคือคนที่มีสุขภาพดีและผู้ที่ป่วยเป็นวัณโรคมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารที่ฉีดต่างกัน

เมื่อเวลาผ่านไป ชื่อของ Charles Mantoux ก็ปรากฏอยู่ในชื่อการทดสอบเอง - การทดสอบ Mantoux เนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ลงรายละเอียดและไม่พูดถึงจุดประสงค์ของการทดสอบนี้ หลายคนจึงเชื่อว่านี่เป็นการฉีดวัคซีนประจำปี ผู้ปกครองบางคนถึงกับเขียนการปฏิเสธ “การฉีดวัคซีน Mantoux” บางอย่าง แต่นี่เป็นเพียงการทดสอบภูมิแพ้ ปลอดภัยอย่างยิ่งและมีประโยชน์อย่างยิ่ง

การทดสอบ Mantoux ได้ดำเนินการไปทั่วโลกเป็นเวลาหลายทศวรรษแล้ว โดยปกติปีละครั้ง ความสนใจเป็นพิเศษอยู่ที่ระดับของปฏิกิริยาในเด็ก สิ่งที่ควรเป็นปฏิกิริยาต่อ Mantoux ในบรรทัดฐานในเด็ก? ในบางช่วงอายุ มีความละเอียดอ่อนและแตกต่างกัน นอกจากนี้ยังควรพิจารณาถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อกำหนดปฏิกิริยาของร่างกายได้อย่างน่าเชื่อถือ เราจะพิจารณาปัญหาเหล่านี้โดยละเอียดด้านล่าง

วัคซีน BCG กับการทดสอบ Mantoux สัมพันธ์กันอย่างไร

ความสัมพันธ์ระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ค่อนข้างใกล้เคียงกัน ดังนั้นแม้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ทารกก็ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค - การฉีดวัคซีนบีซีจี วัคซีนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแอนติบอดีในระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต่อการติดเชื้อวัณโรค หนึ่งปีหลังการฉีดวัคซีน การทดสอบ Mantoux จะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าการสร้างแอนติบอดีที่ประสบความสำเร็จหลังการฉีดวัคซีน ปฏิกิริยาต่อ “การฉีดวัคซีน” ของ Mantoux ควรเป็นอย่างไร? ร่างกายมนุษย์สามารถตอบสนองได้หลายวิธี แต่เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในภายหลัง

ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบ Mantoux คือตัวแปรที่ดีที่สุดของปฏิกิริยาของร่างกาย บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของเด็กไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนบีซีจีและไม่ได้สร้างแอนติบอดีเพื่อป้องกันโรค ในกรณีเช่นนี้ปฏิกิริยาจะเป็นลบ ก่อนเข้าโรงเรียน เมื่ออายุประมาณ 6 ขวบ เด็กจะถูกส่งไปฉีดวัคซีนบีซีจีอีกครั้ง เด็กที่ไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนเบื้องต้นควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควรทำการทดสอบ Mantoux ปีละสองครั้งเพื่อไม่ให้พลาดการติดเชื้อแบคทีเรีย tubercle ที่เป็นอันตราย

กลไกการออกฤทธิ์ของการทดสอบ Mantoux

Tuberculin มีแบคทีเรียวัณโรคที่ยังเหลืออยู่เล็กน้อย หากร่างกายมนุษย์พบ (ต่อสู้) กับเชื้อวัณโรค จะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อตัวอย่าง หากไม่มี “ความทรงจำ” อยู่ใน “ความทรงจำ” ของระบบภูมิคุ้มกันเกี่ยวกับการพบปะกับมัยโคแบคทีเรียเหล่านี้เธอจะไม่ทำปฏิกิริยาใด ๆ ต่อการแนะนำของทูเบอร์คูลิน กล่าวอีกนัยหนึ่งการทดสอบ Mantoux คือการทดสอบการแพ้ หากมีเชื้อ tubercle bacillus อยู่ในร่างกายของเด็ก เขาจะทำให้เกิดอาการแพ้ต่อการนำสาร tuberculin มาใช้

ตามประเภทของปฏิกิริยาต่อตัวอย่าง จะตัดสินว่ามีแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ที่ติดเชื้อในร่างกายของเด็ก ปฏิกิริยาของ Mantoux ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ จากการฉีดวัคซีน (BCG) ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคที่อ่อนแอดังนั้นการทดสอบควรเป็นบวกหรือไม่? ในระยะสั้นใช่ แต่เพิ่มเติมในภายหลัง

ตัวอย่าง Mantoux ดำเนินการอย่างไรและที่ไหน

นักเรียนแต่ละคนโดยไม่ลังเล จะสามารถแสดงตำแหน่งที่ papule มักจะปรากฏขึ้นหลังจาก mantoux แม้ว่าในระหว่างขั้นตอนเอง เด็กส่วนใหญ่จะหันหลังกลับและไม่ดูวิธีการฉีดยา แต่หลังจากนั้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ชี้ไปที่ "ปุ่ม" ที่ก่อตัวขึ้นบนแขนของผู้ป่วย

ตามเนื้อผ้า ตัวอย่างจะถูกวางไว้ที่ด้านในของปลายแขน โดยประมาณในส่วนกลาง เข็มเจาะผิวหนังเล็กน้อยและฉีด tuberculin ด้วยหลอดฉีดยาซึ่งรวบรวมไว้ในลูกบอลขนาดเล็ก หลังจากสามวันคุณต้องตรวจสอบผลลัพธ์ (แพทย์พูดว่า: “ทำบันทึก”)

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าปฏิกิริยาของ Mantoux ที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ? ใช้ไม้บรรทัดวัดเส้นรอบวงของปุ่มผลลัพธ์และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของข้อมูลที่ได้รับ เราสามารถตัดสินระดับของปฏิกิริยาได้ จัดสรรปฏิกิริยาบวก บวก และลบอย่างรวดเร็ว

ปฏิกิริยาต่างๆ ที่เป็นไปได้ต่อ “การฉีดวัคซีน”มันตู

ประเภทของปฏิกิริยาต่อการทดสอบ Mantoux มีดังนี้:

1. บวก. มีการสร้างตราประทับที่บริเวณที่ฉีดซึ่งได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมและมีการศึกษาลักษณะทางกายภาพของมัน (อ่อนแอ - เส้นผ่านศูนย์กลางของ "ปุ่ม" คือ 5-10 มม. ค่าเฉลี่ยคือเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule คือ 10-15 มม. แข็งแรงคือเส้นผ่านศูนย์กลางของซีล 15-17 มม.) นั่นคือบรรทัดฐานของ papules บน Mantoux ในเด็กมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 16-17 มม.
2. บวกไวๆ. เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ที่มีปฏิกิริยาดังกล่าวมากกว่า 17 มม. อาจมีการอักเสบที่ผิวหนัง บวม หรือขยายของต่อมน้ำเหลือง
3. เชิงลบ. สามวันต่อมา ไม่มีร่องรอยที่จุดทดสอบ Mantoux - ไม่แข็งกระด้าง ไม่มีรอยแดง
4. สงสัย. มีการอักเสบของผิวหนัง แต่เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ดังกล่าวน้อยกว่า 4 มม. บ่อยครั้งที่ปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ได้นำมาพิจารณาและเท่ากับปฏิกิริยาเชิงลบ

มีเลือดคั่งอักเสบรุนแรงมากกว่า 17 มม. เป็นสาเหตุให้ต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพื่อหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส การตอบสนองที่เหมาะสมถือเป็นผลบวก (ปานกลางและไม่รุนแรง) การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการพัฒนาแอนติบอดี และตรวจไม่พบแบคทีเรียวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย

ปฏิกิริยาที่น่าสงสัยและเชิงลบบ่งชี้ว่าไม่มีแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ในร่างกาย แต่ยังไม่มีแอนติบอดีต่อโรค ภูมิคุ้มกันยังไม่ได้รับการพัฒนา ปฏิกิริยานี้เป็นสาเหตุของความสนใจอย่างใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น และการทดสอบ Mantoux ควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ซึ่งไม่ใช่ 1 แต่ 2 ครั้งต่อวันปี.

Mantoux บิด

พ่อแม่ทุกคนควรรู้จักแนวคิดทางการแพทย์นี้ การเปลี่ยนการทดสอบ tuberculin แสดงผลตรงกันข้ามเมื่อเทียบกับการทดสอบของปีที่แล้ว แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ก็ตาม หากการทดสอบครั้งล่าสุดมีปฏิกิริยาเชิงลบ และหลังจากนั้นไม่นานปฏิกิริยาก็เปลี่ยนไปเป็นบวกอย่างรวดเร็ว เป็นไปได้มากว่าร่างกายจะติดเชื้อวัณโรค (เด็กป่วยและไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้) ข้อความดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในกรณีที่เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 6 ขวบ

ตัวชี้วัดการติดเชื้อวัณโรค

แพทย์มีหน้าที่วิเคราะห์ไม่เพียงแต่ปฏิกิริยาที่แท้จริงต่อการทดสอบ Mantoux ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้ การมีหรือไม่มีของวัณโรคบาซิลลัสในร่างกายจะถูกกำหนด และเป็นไปได้ที่จะประเมินปฏิกิริยาหลังจากไม่กี่ปี ดังนั้น ปฏิกิริยาของ Mantoux ควรเป็นอย่างไร หากเราถือว่าติดเชื้อวัณโรค:

• ผลัดหลอดทดลอง;
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยาเชิงบวกอย่างรวดเร็ว (hyperergic);
• ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule เกิน 12 มม.เป็นเวลา 4 ปี

สถานการณ์เช่นนี้เป็นสัญญาณที่แน่ชัดว่าแพทย์ควรติดตามเด็กอย่างระมัดระวังมากขึ้นและส่งตัวไปตรวจหาวัณโรคเพิ่มเติม

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ Mantoux

พ่อแม่ที่มีสติรู้ดีว่าในช่วงก่อนวันฉีดวัคซีน จะต้องใส่ใจสุขภาพของทารกเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของเด็กเพื่อไม่ให้เกิดเป็นหวัดและไม่แสดงอาการแพ้ (ผื่นและระคายเคืองผิวหนัง) เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง กุมารแพทย์แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันทุกประเภท เช่น ทานยาต้านฮีสตามีนก่อนการตรวจและให้ยาลดไข้เมื่อเริ่มมีไข้

กลยุทธ์นี้ถูกต้องและรอบคอบ แต่ก่อนฉีดวัคซีนเท่านั้น และการทดสอบ Mantoux ไม่เป็นเช่นนั้น ดังนั้นการกระทำของผู้ปกครองจึงควรแตกต่างกันเล็กน้อย ไม่ว่าในกรณีใดเด็กจะต้องมีสุขภาพแข็งแรงไม่มีอาการแพ้และติดเชื้อ ไม่ควรให้ยาลดไข้และยาแก้แพ้ เนื่องจากการทดสอบ Mantoux เป็นการทดสอบการแพ้ หากคุณให้ antihistamine ผลลัพธ์จะถูกบิดเบือน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ปกครองที่จะรู้ว่าปฏิกิริยาต่อ Mantoux ควรเป็นอย่างไร เพราะปัจจัยนี้กำหนดสภาพของเด็ก ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรเปลี่ยนแปลง มิฉะนั้น แพทย์จะไม่สามารถตรวจพบแอนติบอดีในร่างกายของเด็กได้

เมื่อทดสอบ Mantoux ไม่ได้

ถ้าคุณคิดว่าปฏิกิริยาต่อ "การฉีดวัคซีน" ของ Mantoux ควรเป็นอย่างไร แสดงว่าคุณเข้าใจเป็นอย่างดีว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบทันทีหลังจากเจ็บป่วย อย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการทดสอบ เด็กไม่ควรพบกับโรคและสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ไวรัสเฉียบพลันหรือโรคติดเชื้อ
• ระคายเคืองผิวหนังและเป็นผื่น;
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรังใดๆ;
• อาการแพ้;
• โรคหอบหืด;
• แพร่ระบาดหรือกักกันในสถาบันการศึกษา (โรงเรียน อนุบาล สถานรับเลี้ยงเด็ก)

หนึ่งเดือนหลังการทดสอบ เด็กไม่ควรประสบกับสถานการณ์ข้างต้น และจากนั้นจึงจะสามารถตัดสินผลลัพธ์ของปฏิกิริยาได้อย่างมั่นใจ

เปียกหรือไม่เปียก

ทันทีหลังจากการทดสอบ Mantoux พยาบาลจะเตือนเด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับข้อควรระวังที่จะไม่เปียกหรือขีดข่วนบริเวณที่ฉีด แต่เป็นการยากที่จะอธิบายเหตุผลสำหรับข้อกำหนดดังกล่าวต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เนื่องจากกฎเหล่านี้ได้รับการเก็บรักษาไว้ตั้งแต่สมัยโซเวียตและตอนนี้ก็ไม่มีความเกี่ยวข้องเลย ผู้ปกครองและเด็กมักถามว่า "การฉีดวัคซีน" ของ Mantoux ควรเป็นอย่างไรหากเราทำให้บริเวณที่ฉีดเปียก? ไม่ใช่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคนที่สามารถตอบคำถามนี้ได้

ปรากฎว่าการทดสอบวัณโรคแบบแรกสุดนั้นทำโดยการฉีดทูเบอร์คูลินที่ไม่ได้อยู่ใต้ผิวหนัง แต่ฉีดที่ผิวของมัน โดยธรรมชาติแล้ว สภาวะดังกล่าวไม่สามารถรับประกันความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์หลังการทดสอบ Mantoux ได้ เนื่องจากการไหลเข้าของน้ำทำให้ตัวชี้วัดบิดเบือนอย่างมาก

การทดสอบการขูดผิวหนังของ Mantoux ครั้งล่าสุดเกิดขึ้นเมื่อ 15 ปีที่แล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขส่วนใหญ่ใช้กฎ "เก่า" อย่างไรก็ตาม การทดสอบทำเฉพาะทางใต้ผิวหนังมาเป็นเวลานาน ซึ่งหมายความว่าคุณต้องปฏิบัติตามกฎการแพทย์แผนปัจจุบัน

ฉีดบริเวณที่ฉีดให้เปียก ล้างได้มากเท่าที่ต้องการ และแม้กระทั่งว่ายน้ำในสระ - ไม่มีอะไรจากภายนอกจะเข้าสู่ร่างกายได้

วัณโรคติดเชื้อได้อย่างไร

ตามกฎแล้ว บุคคลนั้นติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียโดยตรงจากผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค เมื่อผู้ติดเชื้อพูด ไอ หรือจาม เขาจะกางไม้กายสิทธิ์ของ Koch ออกไปรอบๆ ตัวเขาเป็นระยะทางไกล หากคุณกินผลิตภัณฑ์จากนมของสัตว์ป่วย คุณอาจติดเชื้อวัณโรคได้ โรคนี้พัฒนาด้วยปัจจัยต่อไปนี้:

1. ขาดสารอาหาร
2. สภาพแวดล้อมและความเป็นอยู่ทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย
3. การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง และการเสพติดอื่นๆ ที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
4. ความตึงเครียดทางอารมณ์และความเครียด
5. มีโรคปอด แผลในกระเพาะอาหาร เบาหวาน แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

หากมีปัจจัยข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อ Mantoux ในกรณีนี้ และปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มเติมของแพทย์ ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้สุขภาพและระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ ดังนั้นคุณจึงไม่ควรสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งจะทำให้ร่างกายทรุดโทรม

อาการไม่พึงประสงค์จากการทดสอบ Mantoux

ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบ Mantoux สำหรับวัณโรคหรือบรรทัดฐานตามลักษณะทางกายภาพของ papule ไม่ใช่ทั้งหมดที่รอเด็กและพ่อแม่ของเขา นอกจากนี้ยังมีอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้รับการยอมรับจากยาโลกและกุมารแพทย์จากหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม แพทย์จากสถาบันเอกชนที่ไม่รายงานต่อรัฐยืนยันความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์

ถ้าปฏิกิริยาแรกกับการทดสอบ Mantoux บนวัณโรคในเด็กเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีโรคแทรกซ้อนในปีต่อๆ ไป นี่คือปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุด:

• ง่วงและไม่แยแส;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาหารไม่ย่อย;
• ไอ (หนึ่งสัปดาห์หลังการทดสอบ)

ปฏิกิริยาข้างต้นของร่างกายระบุว่าการทดสอบ Mantoux มีสารพิษ และแม้ว่าจำนวนของพวกเขาจะน้อย แต่เด็กบางคนได้รับผลกระทบจากสารพิษ และพวกเขาอาจพบปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อ Mantoux ในเด็กอายุ 5 ปี บรรทัดฐานคือการถ่ายโอนตัวอย่างโดยไม่มีปฏิกิริยาใดๆ

ปฏิกิริยาปกติต่อ Mantoux ในเด็กอายุต่างกัน

การตอบสนองของร่างกายหลังการทดสอบควรศึกษาด้วยความรู้เรื่องอายุของเด็ก ท้ายที่สุดอัตราการตอบสนองต่อ Mantoux ในเด็กอายุ 2 ขวบและ 10 ขวบนั้นแตกต่างกันบ้าง ในผู้ใหญ่ การทดสอบ Mantoux ควรเป็นค่าลบ มีบรรทัดฐานเส้นผ่าศูนย์กลาง papule ดังต่อไปนี้:

1. ปฏิกิริยาปกติของ Mantoux ในเด็กอายุ 4 ขวบดูเหมือน papule ขนาด 10-14 มม.
2. เด็กอายุ 5 ขวบมี “ปุ่ม” น้อยกว่า 10 มม.
3. เด็กอายุ 7 ขวบมีปฏิกิริยาตอบสนองที่น่าสงสัยหรือแง่ลบ
4. ขนาดปกติของ papule ในเด็กอายุ 8-10 ปี คือ 16 mm.

เมื่ออายุ 3 ขวบ อัตราการตอบสนองต่อ Mantoux ในเด็กจะเท่ากับค่าทดสอบที่อ่านได้ในวัยสูงอายุโดยประมาณ ผู้ปกครองไม่ควรกังวลหากเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ของเด็กไม่ตรงกับตัวชี้วัด สิ่งสำคัญคือการวัด "ปุ่ม" นั้นดำเนินการในเชิงคุณภาพ