ระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ประกอบด้วยอวัยวะหลัก หัวใจ และหลอดเลือดแดงที่ปล่อยไว้ กลับคืนจากเนื้อเยื่อเป็นเส้นเลือด การทำงานที่ถูกต้องถูกกำหนดโดยโครงสร้างทางกายวิภาคปกติและสภาวะการไหลเวียนโลหิต หากหนึ่งในสองเงื่อนไขนี้ถูกละเมิด เลือดไปเลี้ยงอวัยวะอื่นก็เสียหาย
ความเกี่ยวข้อง
แต่น่าเสียดายที่ความถี่ของความผิดปกติแต่กำเนิดเพิ่มขึ้นทุกปี สาเหตุหลักมาจากความเสื่อมโทรมของสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและความบกพร่องทางสุขภาพของผู้ปกครองเอง ตามที่กุมารแพทย์สอน คุณต้องเริ่มเตรียมตัวสำหรับการมีบุตรตั้งแต่วัยเด็ก ซึ่งหมายความว่าคู่สมรสทั้งสองควรดูแลตัวเองอย่างรอบคอบเมื่อวางแผนครอบครัว ดังนั้นเป็นเวลานานก่อนตั้งครรภ์จึงควรเลิกนิสัยไม่ดีรักษาโรคเรื้อรังสตรีมีครรภ์เพื่อแก้ไขการมองเห็นโภชนาการและการพักผ่อนให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ยังมีบางกรณีที่เด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดเกิดในครอบครัวที่แข็งแรง ดังนั้นในช่วงตั้งครรภ์ที่ต่างกัน ผู้หญิงจึงต้องเป็นระยะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้ แต่แม้การวินิจฉัยของกระบวนการดังกล่าวไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์เพราะยาไม่ได้หยุดนิ่งและในปัจจุบันส่วนใหญ่ที่มีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิดจะได้รับการรักษา ตัวอย่างที่โดดเด่นอย่างหนึ่งคือท่อหลอดเลือดแดง (Batalov) ที่ไม่ปิด
หน้าที่ของท่อ
ระบบไหลเวียนเลือดของทารกในครรภ์แตกต่างจากผู้ใหญ่อย่างเห็นได้ชัด นี่เป็นเพราะโภชนาการพิเศษของเขาในระหว่างการพัฒนาของมดลูก - ผ่านรกจากเลือดของแม่ สารทั้งหมดที่เขาต้องการสำหรับการเจริญเติบโต รวมทั้งออกซิเจน เข้าสู่กระแสเลือดของเขาเอง ดังนั้นความต้องการระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารในช่วงก่อนคลอดจึงขาดหายไปในขณะที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานในโหมดขั้นสูง ลักษณะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของมันคือช่องรูปไข่ในกะบังระหว่างหัวใจและท่อบาตัล ด้วยความช่วยเหลือของส่วนหลังหลอดเลือดแดงใหญ่เชื่อมต่อกับลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอดและดังนั้นเลือดของมารดาจึงผ่านหลอดเลือดในปอดเข้าสู่ระบบไหลเวียนของทารกในครรภ์ โดยปกติ ในชั่วโมงแรกของชีวิตทารก เมื่อปอดของเขาขยายและเริ่มหายใจได้ด้วยตัวเอง เขาควรจะเกร็ง และในวันแรก ๆ จะต้องสลายไปจนหมดและกลายเป็นเอ็น อย่างไรก็ตาม หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น และท่อ Batal ยังคงเปิดอยู่ ระบบการไหลเวียนโลหิตของเด็กจะผิดปกติอย่างร้ายแรง
สาเหตุ
มีเหตุผลหลักสามประการความผิดปกติดังกล่าว ประการแรกคือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอื่นที่มีการรวม Batal duct แบบเปิดไว้เช่น Down's syndrome หรือ Fallot's tetrad ประการที่สองคือการคลอดบุตรที่รุนแรงโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ นี่อาจเป็นความช้าของพวกเขาการยืนเป็นเวลานานของศีรษะเหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรการเกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมากการพัวพันที่คอด้วยสายสะดือหรือการทับซ้อนกันของระบบทางเดินหายใจด้วยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ และอื่น ๆ อีกมากมาย. และสุดท้าย อันที่สามคือตอนแรก กล่าวคือ ในครรภ์ท่อ Batal ที่กว้างหรือยาวผิดปกติเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยในส่วนของแม่ที่มีต่อเด็กระหว่างการวางหัวใจนั่นคือในช่วง 10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นยาหลายชนิดจึงมีคุณสมบัติในการทำให้ทารกอวัยวะพิการโดยเฉพาะฮอร์โมน ยานอนหลับและยาปฏิชีวนะ ไวรัส แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ สถานการณ์ตึงเครียด แต่จนกว่าจะถึงเวลานั้น ผู้หญิงควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษและอยู่ในสภาวะพักผ่อนทางร่างกายและจิตใจ
การเกิดโรค
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น การไม่ปิดท่อ Batal สาเหตุหลักมาจากการหลั่งเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่ปอดเนื่องจากการไล่ระดับความดันที่เด่นชัด เป็นผลให้การไหลเวียนในปอดมีมากเกินไปและค่อยๆพัฒนาความซบเซาตามด้วยการขับเหงื่อของส่วนที่เป็นของเหลวของพลาสม่าไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ปอดอ่อนแอต่อการติดเชื้อได้ง่าย ทำให้ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติเสริมสร้างเลือดด้วยออกซิเจน ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากปริมาณเลือดหมุนเวียนในวงกว้างลดลง มันจึงหมดลง อวัยวะทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง และเนื่องจากร่างกายของทารกเติบโตที่ระดับความเข้มข้นสูงสุดในช่วงปีแรก พวกเขาต้องการจำนวนมาก สารอาหารและพลังงาน และเนื่องจากการขาดสิ่งนี้ dystrophy ของพวกเขาจึงเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานของพวกเขาก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน เด็กน้ำหนักขึ้นช้าๆ ป่วยบ่อย กระสับกระส่าย กรีดร้องอย่างต่อเนื่อง
ปฏิบัติการ
อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ไม่ซับซ้อนนัก เพราะปัญหาเดียวคือท่อ Batal ที่เปิดอยู่ การผ่าตัดกลายเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการบำบัดของเขาเพราะวิธีการอนุรักษ์นิยมใช้ไม่ได้ผลกับเขา ข้อบกพร่องมักจะแก้ไขโดยการผ่าตัดเมื่ออายุ 5-10 ปี แต่อายุที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งนี้คือ 3-5 ปี สิ่งสำคัญคือสิ่งนี้จะเกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่นเมื่อมีการปรับโครงสร้างพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายและจะต้องมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีที่แยกได้ของการรักษาในวัยผู้ใหญ่หลังจากการวินิจฉัยข้อบกพร่องในช่วงปลาย ระหว่างการผ่าตัด Batal duct จะถูกเย็บหรือผูกมัดด้วยช่องทาง transvascular access จากหลอดเลือดแดง femoral เพื่อลดการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของทารก ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายใต้การควบคุมของ angiography และด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ส่องกล้อง การผ่าตัดขนาดเล็กดังกล่าวได้รับการพัฒนาโดยศัลยแพทย์อยู่แล้วและไม่ใช่เรื่องยาก
พยากรณ์
หลังรักษาแล้วโรคหายผลดีอายุขัยมักจะไม่ประสบ ขึ้นอยู่กับระยะของการชดเชยข้อบกพร่อง ณ เวลาที่ตรวจพบและระดับการเปลี่ยนแปลงในระบบหลอดเลือดของปอด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้จะค่อยๆ พัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซึ่งมักจะซับซ้อนจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ แม้แต่กรณีที่แยกได้ก็อธิบายได้เมื่อผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่าตัดมีอายุยืนยาวถึง 70-80 ปี เนื่องจากการเบี่ยงเบนเล็กน้อยของท่อหลอดเลือดแดงและความสามารถในการชดเชยที่แข็งแกร่งของร่างกายของพวกเขา
