ข้อเท้ามีความซับซ้อนเนื่องจากประกอบด้วยกระดูกหลายส่วน - หน้าแข้ง น่อง และเท้า การแตกหักของข้อเท้าถือเป็นความเสียหายต่อกระดูกหนึ่งชิ้นขึ้นไป รวมทั้งเอ็นและแคปซูลข้อต่อที่เชื่อมต่อเข้าด้วยกัน การแตกหักประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุด
สาเหตุของการบาดเจ็บ
ข้อต่อข้อเท้าหักเกิดจากการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือทำให้อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ การบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- ในอุบัติเหตุจราจร เมื่อมีแรงกดที่ข้อต่อข้อเท้ามากเนื่องจากการกระแทกหรือการเสียรูปของรถ
- ดึงเท้าเข้าหรือออก. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อตกจากที่สูง กระโดดไม่ดี ขณะเล่นกีฬา
- เนื่องจากแรงปะทะที่รุนแรงเข้ามาในพื้นที่ข้อต่อ
- ตกตีนของหนัก
เมื่อหมุนขาเข้าด้านในจะเกิดการแตกหักของมัลเลโอลัสที่อยู่ตรงกลางด้านนอก - มัลเลโอลัสด้านข้าง เมื่อบิดขาเนื่องจากแรงภายนอก ข้อเท้าทั้งสองข้างได้รับความเสียหาย ในกรณีที่ตกจากที่สูงและเหยียบส้นเท้า จะเกิดการบาดเจ็บที่เท้า
ประเภทของกระดูกหัก
การรักษาที่เพียงพอนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ การแตกหักของข้อต่อข้อเท้าแบบเปิดนั้นมาพร้อมกับการแตกของกระดูกซึ่งทำให้กระบวนการบำบัดซับซ้อนขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ การติดเชื้อของบาดแผลที่เกิดและความเจ็บปวดช็อกมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บประเภทนี้
ข้อเท้าหักเป็นเรื่องปกติธรรมดามากกว่าแบบเปิด อาจมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของกระดูกที่เสียหาย การบาดเจ็บที่ซับซ้อนต้องได้รับการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักจะเกิดรอยแตกซึ่งการรักษาประกอบด้วยการตรึงและการใช้ปูนปลาสเตอร์ที่ถูกต้องและทันเวลาในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
สายพันธุ์ต่อไปนี้จำแนกตามประเภทของเส้นแตกหัก:
- เฉียง;
- ตามยาว;
- ขวาง;
- รูปตัว T;
- รูปตัวยู;
- รูปดาว
แพทย์ผู้บาดเจ็บจะต้องระบุประเภทของกระดูกหักได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากการรักษาที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับอาการนั้น
จำแนก ICD
คำย่อนี้ย่อมาจาก International Classification of Diseases. นี่คือเอกสารกำกับดูแลที่มีข้อมูลเกี่ยวกับโรค พยาธิสภาพ และการบาดเจ็บ ตาม ICD 10 ข้อเท้าหักมีดังต่อไปนี้การจัดประเภท:
- ICD 10 S50 - ข้อเท้าหักภายในหัก
- ICD 10 S51 - ข้อเท้าเปิดภายในหัก
- ICD 10 S60 - ข้อเท้าหักจากภายนอก
- ICD 10 S61 - ข้อเท้าเปิดภายนอกหัก
การกำหนดประเภทของการแตกหักทำให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้
อาการ
ตาม ICD การแตกหักของข้อต่อข้อเท้ามีรหัส S50-61 และมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดรุนแรงไม่หยุดนาน
- ปวดเมื่อยมากขึ้นเมื่อพยายามจับหรือยืนบนขาล่าง
- แขนขาที่บาดเจ็บบวมอย่างรุนแรง
- ห้อขนาดใหญ่
- เมื่อข้อเท้าหักด้วยการเคลื่อนตัว จะเห็นได้ว่าแขนขาผิดรูป
- ท่าเท้าผิดธรรมชาติ
- เสียงเคี้ยวอันไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นเมื่อตรวจสอบแขนขา ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเศษกระดูก
- รอยแตกที่เปิดเผยให้เห็นกระดูกที่ยื่นออกมาจากบาดแผลที่มีเลือดออก
กระดูกหักแบบเปิดเป็นอันตรายต่อเลือดออก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและช็อกได้ อาการบาดเจ็บที่ปิดจะรักษาได้ง่ายกว่า แต่ต้องใช้รังสีเอกซ์เพื่อวินิจฉัยการแตกหัก เนื่องจากอาการอาจเลียนแบบอาการเคล็ดขัดยอกหรือเอ็นฉีกขาด
การวินิจฉัย
เพื่อให้ทราบลักษณะของการบาดเจ็บได้อย่างแม่นยำ แพทย์ผู้บาดเจ็บจะรับฟังข้อร้องเรียนอย่างรอบคอบผู้ป่วยและตรวจแขนขาที่บาดเจ็บด้วย หลังจากนั้น จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ในสองภาพ - ตรงและด้านข้าง
หากข้อเท้าหักพร้อมกับเคล็ดขัดยอกหรือกระดูกอ่อนเสียหาย ให้กำหนดการทดสอบดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์วินิจฉัย ซึ่งคุณสามารถตรวจสอบระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อจากภายใน
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นขั้นตอนที่มีราคาแพง แต่มีข้อมูลมาก ซึ่งให้ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูกและกระดูกอ่อน
- Arthroscopy เป็นวิธีการตรวจเนื้อเยื่อข้อต่อแบบรุกราน ซึ่งดำเนินการโดยการแนะนำเครื่องมือที่มีกล้องที่แสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์
วิธีการที่ทันสมัยเหล่านี้ให้ภาพทางคลินิกที่ถูกต้องของอาการบาดเจ็บ ซึ่งช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ปฐมพยาบาล
ผลที่ตามมาของการแตกหักที่ข้อเท้าอาจเป็นเรื่องน่าเสียดายหากไม่มีการดูแลฉุกเฉินอย่างทันท่วงที ขั้นตอนแรกคือการเรียกทีมแพทย์ที่จะให้ความช่วยเหลือที่มีคุณภาพและส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล ระหว่างรอหมอแนะนำให้ทำกิจกรรมดังนี้
- ให้ผู้บาดเจ็บพักฟื้น ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องช่วยให้เขาอยู่ในตำแหน่งแนวนอนและทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ในกรณีนี้ควรยืดขาตรงข้อเข่าแล้วติดด้วยไม้, ผ้าพันคอ, ผ้าพันคอ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับป้องกันการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบข้างและลดความเจ็บปวด
- ยกเว้นอาการช็อค ผู้บาดเจ็บต้องให้ยาแก้ปวด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ คุณสามารถใช้ "Ketanov", "Analgin", "Ibuprofen" นอกจากนี้ยังสามารถใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่แตกหักได้ สิ่งสำคัญคือต้องมีชั้นระหว่างแขนขากับน้ำแข็ง ไม่เช่นนั้นเนื้อเยื่ออ่อนจะมีโอกาสอุณหภูมิต่ำกว่าปกติสูง
- เมื่อเลือดออกจากบาดแผล ให้ใช้สายรัดเหนือแผล หากสูญเสียของเหลวในร่างกายเพียงเล็กน้อยก็สามารถจ่ายผ้าสะอาดได้
คุณต้องจำไว้ว่าคุณไม่ควรพยายามทำให้กระดูกหักแบบเปิดด้วยตัวเอง สามารถทำได้โดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิในสถานพยาบาลเท่านั้น
การรักษาอาการบาดเจ็บ
การแตกหักของข้อต่อข้อเท้าโดยไม่มีการเคลื่อนของกระดูกถือว่าง่ายที่สุด งานหลักของนักบาดเจ็บคือเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อกระดูกหลอมรวมอย่างเหมาะสม สำหรับสิ่งนี้จะใช้เฝือกกับการแตกหักของข้อต่อข้อเท้า ขาอยู่ในตำแหน่งคงที่เป็นเวลา 1.5-2 เดือน ทันทีที่ฉาบปูน ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการ
ในการบาดเจ็บสาหัสจากการเคลื่อนย้าย เวลาในการใส่เฝือกเพิ่มขึ้นเป็น 4-5 เดือน อาจต้องผ่าตัดเอาเศษกระดูกออกและนำแขนขาที่พลัดถิ่นกลับสู่ตำแหน่งเดิม
ต้องผ่าตัด
ข้อเท้าหักรหัส ICD 10 S50-61 อาจซับซ้อนและไม่สามารถกู้คืนได้ด้วยวิธีการทางการแพทย์ง่ายๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ความสมบูรณ์ของกระดูกได้รับการฟื้นฟูโดยใช้แผ่นโลหะที่มีสกรูยึด
การดำเนินการจะดำเนินการในหลายขั้นตอน:
- การเอ็กซเรย์เพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ
- กระดูกชิ้นใหญ่เชื่อมต่อกับแผ่นโลหะและสกรู นำชิ้นเล็กออก
- โครงสร้างทั้งหมดนี้บีบอัดเพื่อล็อคข้อเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- บางครั้งระหว่างการผ่าตัด พบว่าแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะมีความยาวสั้นกว่าขาที่แข็งแรง ซึ่งอาจเกิดจากการแตกของกระดูกอย่างรุนแรงและการกำจัดเศษซากจำนวนมาก ในกรณีนี้ รากฟันเทียมสามารถติดตั้งได้ในรูปของสกรูที่ขันเข้ากับกระดูกและแทนที่ส่วนที่ขาดหายไปของแขนขา
หลังผ่าตัด คนไข้พักฟื้น 12 เดือน ในเวลานี้ไม่ควรให้น้ำหนักกับขาที่บาดเจ็บ มิฉะนั้น อาจจำเป็นต้องดำเนินการครั้งที่สอง หลังจากหมดเวลาที่กำหนดแผ่นโลหะจะถูกลบออกและฉาบปูนถูกนำไปใช้กับขา ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน หลังจากถอดเฝือกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รับน้ำหนักเล็กน้อยบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
กายภาพบำบัด
ข้อต่อข้อเท้าหักโดยมีหรือไม่มีรางต้องการการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวหลังบาดแผล นี้เป็นไปได้ในกรณีที่กระดูกหลอมรวมเหมาะสม สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ มีกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- เฝือกพลาสเตอร์หลังเอาผ้าพันแผลออก. ต้องสวมใส่เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์หลังจากถอดเฝือกออก เฝือกช่วยพักแขนขาแต่ไม่ได้ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์
- ทานแคลเซียมเสริมเร่งการสมานกระดูก เพื่อฟื้นฟูกระดูกอ่อนแนะนำให้กินงูพิษ
- ถึงแม้จะเจ็บแต่แนะนำให้ขยับขาที่บาดเจ็บ หากยังไม่แกะพลาสเตอร์ออก คุณสามารถขยับข้อเข่าได้ วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่แขนขาได้ตามปกติ
- แนะนำให้นวดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในขาที่บาดเจ็บ
- ออกกำลังกายเพื่อการรักษาได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม
- พยายามเดินครั้งแรกด้วยไม้ค้ำยันสองตัวและพยุงขาที่ดี อนุญาตให้เหยียบแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
หลังจากข้อเท้าหัก ห้ามรับของหนักทันที มิฉะนั้น ระยะเวลาการรักษาอาจล่าช้าเป็นเวลานาน นอกจากนี้ การฟื้นฟูควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม ซึ่งเป็นผู้กำหนดน้ำหนักสูงสุดที่อนุญาต
ออกกำลังกาย
ยิมนาสติกก็เป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูเช่นกันหลังจากข้อ ICD ข้อเท้าหัก 10 S50-61 ในเวลาเดียวกัน มันแตกต่างกันอย่างมากในช่วงเวลาของการใส่เฝือกผ้าพันแผลและหลังการกำจัด ในช่วงเวลาของการตรึง อนุญาตให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขาเหนือเข่า
- งอและยืดแขน ชิงช้า
- ลำตัวเอียงไปคนละทาง
- การเคลื่อนไหวของแขนขาที่แข็งแรง
- ขยับนิ้วของแขนขาที่บาดเจ็บ
- ห้อยขาที่บาดเจ็บจากเตียงแล้วขยับข้อเข่า
การออกกำลังกายเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเลือดหยุดนิ่ง ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการไม่ใช้งานเป็นเวลานาน
หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายแบบอื่นๆ ขั้นแรกให้ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์แล้วจึงอนุญาตให้ที่บ้าน:
- เดินด้วยแรงกดที่ส้นเท้าและนิ้วเท้าแบบแปรผัน
- ทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยข้อข้อเท้า
- งอและยืดเท้า
- กลิ้งลูกเทนนิส ไม้เท้า กระติกน้ำ
- พยายามจับของเล็กๆด้วยนิ้วของขาที่บาดเจ็บ
- แกว่งขาที่หัวเข่าและข้อสะโพก
หมอเลือกออกกำลังกายในลักษณะที่จะเริ่มการฟื้นฟูด้วยการออกกำลังน้อยๆ ความรุนแรงของยิมนาสติกค่อยๆเพิ่มขึ้น งานหลักของการออกกำลังกายคือการพัฒนาข้อต่อหลังจากการตรึงเป็นเวลานานในสภาวะนิ่ง หากไม่ดำเนินการ กล้ามเนื้อลีบก็อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งทำให้เกิดความพิการและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ นอกจากนี้ ต้องขอบคุณยิมนาสติก ทำให้การไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญในแขนขาดีขึ้น
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของข้อข้อเท้าได้ อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมหรือคุณภาพไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ:
- กระดูกหลอมรวมอย่างไม่ถูกต้องด้วยการตรึงที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้จำเป็นต้องหักข้อต่ออีกครั้งเพื่อให้ได้รูปทรงที่ถูกต้อง
- กระดูกอ่อนที่แตกร้าวคุกคามความทุพพลภาพ เนื่องจากช่องว่างระหว่างกระดูกนั้นเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกอ่อน ซึ่งทำให้เดินไม่ได้
- ข้อเสื่อมเป็นโรคที่ทำให้บางและทำลายกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในข้อต่อ โรคนี้ทำให้เคลื่อนไหวลำบากและเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
- การละเมิดคุณภาพของการเดิน - ความอ่อนแอ, อาการบวมของแขนขาปรากฏขึ้น
- การติดเชื้อในบาดแผลด้วยการรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม คุกคามการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ซึ่งในที่สุดจะพัฒนาเป็นภาวะติดเชื้อ
แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการบาดเจ็บ แต่อยู่ในอำนาจของคนที่จะเสริมสร้างกระดูกและทำให้พวกเขาเปราะบางน้อยลง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องมีไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง แต่คุณต้องฝึกข้อนี้ก่อนที่จะรับภาระหนัก
นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องกินอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินเยอะๆ เพราะขาดแร่ธาตุนี้ กระดูกจะเปราะและเปราะ ต้องจำไว้ว่าแคลเซียมดูดซึมวิตามินดีได้ดีที่สุด ดังนั้นคุณควรใช้เวลาอยู่กลางแดดให้มาก
