โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเริ่มอ่อนวัยลง หากเมื่อสองสามทศวรรษก่อนเชื่อว่าผู้สูงอายุประสบปัญหาดังกล่าว ตอนนี้คุณสามารถเห็นคนหนุ่มสาวจำนวนมากอยู่ใกล้สำนักงานของหมอนวด, นักกระดูกสันหลังและศัลยกรรมกระดูก โรคกระดูกพรุนแบบกระจายยังถือเป็นโรค "ฟื้นฟู" ที่ต้องวินิจฉัยและรักษาที่ซับซ้อน
โรคนี้คืออะไร
การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก ความเปราะบาง และความเปราะบางของโครงกระดูกทั้งหมด การบางของเนื้อเยื่อกระดูก - ทั้งหมดนี้เป็นอาการหลักของโรคกระดูกพรุนแบบกระจาย เมื่อเทียบกับรูปแบบปกติของโรค การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกี่ยวข้องกับบริเวณใดบริเวณหนึ่ง แต่เป็นร่างกายโดยรวม โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดที่เด่นชัดซึ่งทำให้บุคคลไม่กังวลเฉพาะระหว่างการเคลื่อนไหวหรือการออกแรงทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังพักผ่อนด้วย ความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บและกระดูกหักก็เพิ่มขึ้นควบคู่กันไป
กระจายโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งที่อันตรายเพราะได้รับการวินิจฉัยแล้วในช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในโครงกระดูก เนื่องจากอาการเริ่มแรกไม่เฉพาะเจาะจงและอาจหายไปได้
สาเหตุของโรค
การทำงานปกติของร่างกายนั้นสัมพันธ์กับกระบวนการคู่ขนานกันสองกระบวนการ: การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและการทำลายล้าง การละเมิดความสมดุลนี้และการเร่งของ catabolism ทำให้เกิดความเปราะบางและความหนาแน่นของกระดูกลดลง ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนช่วยในกระบวนการนี้:
- อายุของผู้ป่วย - อายุทางชีวภาพของร่างกายยังไม่ถูกยกเลิก หลังจากอายุ 50 ปี สภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะเสื่อมลง เช่นเดียวกับการทำงานของอวัยวะส่วนใหญ่
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมของเพศหญิง การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
- Hypovitaminosis D ซึ่งกระตุ้นการละเมิดการดูดซึมแคลเซียมโดยระบบกระดูก
- ยาระยะยาว (ฮอร์โมน ยากดภูมิคุ้มกัน ยาลดกรด ยากันชัก)
- แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- มีเนื้องอก
- กรรมพันธุ์.
ภาพทางคลินิก
เป็นเวลานานอาการของโรคไม่มีอาการซึ่งทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้นซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของเขาหลังจากได้รับบาดเจ็บ โรคกระดูกพรุนกระจายของกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- ลดลงสูงหลายเซนติเมตร
- โคน, ท่าทางไม่ดี;
- อาการปวดคงที่;
- หน้าอกผิดรูป;
- ไม่มีเส้นรอบเอว;
- ประสิทธิภาพลดลง
- เมื่อยล้า
โรคกระดูกพรุนแบบกระจายของข้อต่อมีอาการบวม เคลื่อนไหวได้จำกัด ปวดเมื่อย ปวดกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาตอนล่าง
สงสัยจะเกิดโรคได้อย่างไร
ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ผู้เชี่ยวชาญที่ฝึกฝนมาหลายปียังอาจสร้างความสับสนให้กับโรคกระดูกพรุนกับโรคข้ออักเสบได้ บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพเหล่านี้ปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กัน แต่นี่เป็นอาการป่วยสองอย่างที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งต้องพิจารณาแยกจากกัน
โรคกระดูกพรุนแบบกระจายทำให้รู้สึกได้เองหลังกระดูกหัก อาการบาดเจ็บที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดคือกระดูกสันหลังหักจากการกดทับ เช่นเดียวกับกระดูกโคนขาหรือรัศมี ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับปัจจัยกระทบกระเทือนจิตใจเพียงเล็กน้อย จากสถิติพบว่าผู้ป่วยครึ่งหนึ่งที่ได้รับบาดเจ็บจากการกดทับไม่ทราบถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น นอกจากปวดหลังแล้ว จะไม่มีอาการใดๆ มารบกวน
หลังจากนั้นไม่กี่เดือน อาการปวดก็หายไป และผู้ป่วยก็ไม่ทราบปัญหาของเขาจนกว่าจะได้รับบาดเจ็บครั้งต่อไป ความอ่อนโยนที่คงอยู่ไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ และอาจบ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวในไขกระดูกหรือการแพร่กระจายของกระดูก
การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุอาการเริ่มต้นของโรคจะแสดงให้ทุกคนที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง รวมถึงผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- วัยหมดประจำเดือนต้น;
- การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
- มีกระดูกหักบ่อยก่อนอายุ 40;
- ดัชนีมวลกายต่ำกว่าปกติ
- ประวัติครอบครัวซับซ้อนของความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
มาตรการวินิจฉัย
โรคกระดูกพรุนแบบกระจายต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นไปได้หลังจากการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเท่านั้น ซึ่งจะช่วยในการระบุสภาพของกระดูกทั้งหมดของโครงกระดูก หลังจากรวบรวมประวัติชีวิตและโรคแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ผู้ป่วยไปตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งช่วยให้ประเมินสัญญาณของโรคกระดูกพรุนแบบกระจายได้ดังนี้
- ความหนาแน่นของกระดูกลดลง;
- กระดูกสันหลังบาง;
- กดแผ่น intervertebral เข้าไปในร่างกายของกระดูกสันหลัง;
- การปรากฏตัวของ osteophytes (การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกในรูปแบบของตุ่มหรือกระดูกสันหลัง)
X-ray เป็นวิธีการตรวจที่ให้ข้อมูล อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงจะถูกกำหนดโดยไม่ระบุความแตกต่าง คุณจะเห็นแต่ภาพใหญ่เท่านั้น สำหรับการวินิจฉัยในเชิงลึกยิ่งขึ้น การวัดความหนาแน่นของกระดูกใช้เพื่อกำหนด "ปริมาณ" ของเนื้อเยื่อกระดูก
การศึกษาดังกล่าวสามารถทำได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยมาตรฐานแบบใดแบบหนึ่ง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการเอ็กซ์เรย์absorptiometry ซึ่งช่วยในการกำหนดความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก ผู้ป่วยถูกวางไว้บนโต๊ะพิเศษซึ่งเครื่องสแกนจะเคลื่อนที่ ขั้นตอนไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ RA มีวิธีการวินิจฉัยสองวิธี: อุปกรณ์ต่อพ่วงช่วยให้คุณกำหนดความหนาแน่นของกระดูกของมือ ข้อมือหรือ calcaneus และวิธีส่วนกลาง - กระดูกโคนขาและกระดูกของกระดูกสันหลัง
วิธีต่อไปที่ใช้ในการแยกโรคคือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผลการตรวจทำให้สามารถคำนวณดัชนีความหนาแน่นจำเพาะ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและอายุของผู้ป่วย
หลักการบำบัด
โรคกระดูกพรุนแบบกระจาย ซึ่งการรักษาควรดำเนินการในศูนย์เฉพาะทางที่มีจุดโฟกัสแคบ ต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญหลายคน ทางเลือกของการมีส่วนร่วมของแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค ผู้เชี่ยวชาญที่อ้างถึงบ่อยที่สุดคือแพทย์ต่อมไร้ท่อ
การรักษาโรคกระดูกพรุนต้องทำควบคู่ไปกับการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการ (thyrotoxicosis, hypothyroidism, hypogonadism เป็นต้น) โรคกระดูกพรุนแบบกระจายต้องใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - บรรเทาอาการปวด ขจัดอาการบวม หยุดสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบ ("Movalis", "Revmoxicam")
- หมายถึงการชะลอการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ("Osteochin", "Miacalcic")
- เตรียมแคลเซียม
- อนุพันธ์วิตามินดี
- ยากระตุ้นการสร้างกระดูก("ออสซิน")
- เตียรอยด์ที่ส่งผลต่อการสร้างกระดูก ("Teriparatide", "Testosterone")
- แคลซิโทนินสำหรับโรคไทรอยด์
- ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนถูกกำหนดในวัยหมดประจำเดือนเป็นการบำบัดทดแทน
- สำหรับทาเฉพาะที่ จะใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบ
อนุญาตให้ใช้กายภาพบำบัดโดยเฉพาะอัลตราซาวด์ อัลตราซาวนด์ แมกนีโตเทอราพี การนวด องค์ประกอบของการออกกำลังกายบำบัด
มาตรการป้องกัน
โภชนาการที่เหมาะสมถือเป็นปัจจัยหนึ่งในการป้องกันโรคไม่เฉพาะแต่กระจาย แต่ยังรวมถึงโรคกระดูกพรุนชนิดอื่นๆ ด้วย ร่วมกับผลิตภัณฑ์ควรให้วิตามินและธาตุอาหารในปริมาณที่เพียงพอ โดยเฉพาะแคลเซียม การเลิกบุหรี่และการดื่มสุราก็มีบทบาทสำคัญในการป้องกันเช่นกัน
ผู้สูงอายุและผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ควรได้รับการตรวจเป็นระยะเพื่อกำหนดการพัฒนาของโรคในระยะเริ่มต้น
สรุป
การรักษาโรคกระดูกพรุนแบบกระจายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานานซึ่งอาจไม่ได้ผลดีเสมอไป การป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าโดยทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ มากกว่าการใช้เงิน เวลา และความพยายามอย่างมหาศาลเพื่อต่อสู้กับมัน
