อาการของ Fregoli หรืออาการหลงผิดของ Fregoli เป็นโรคทางจิตที่ได้รับชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่นักแสดงตลกชาวอิตาลีในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ซึ่งเป็นที่รู้จักจากความสามารถในการแอบอ้าง ผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้มีแนวโน้มที่จะถูกกดขี่ข่มเหง ยิ่งกว่านั้น พวกเขามั่นใจว่าพวกเขาถูกไล่ล่าอย่างต่อเนื่อง และผู้ไล่ตามเองก็ฉลาดแกมโกงมาก (จนถึงจุดที่พวกเขาสามารถเปลี่ยนรูปลักษณ์ของพวกเขาจนจำไม่ได้) ผู้ที่เป็นโรค Fregoli อาจพบภัยคุกคามในผู้ใหญ่ธรรมดา เด็กเล็ก สัตว์ หรือแม้แต่สิ่งของที่ไม่มีชีวิต (ต้นไม้ หิน ฯลฯ)
สาเหตุของโรค
อาการของ Fregoli อาจมีสาเหตุหลายประการ โดยปกติ การเอ็กซ์เรย์ของสมองจะเผยให้เห็นว่ามีส่วนประกอบอินทรีย์อยู่บ้าง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาททั้งหมด ทำให้เกิดความผิดปกติ ข้อมูลภาพใดๆ ก็ตามจะเข้าสู่ร่องวงแหวนรูปฟิวซิฟอร์ม ซึ่งความแตกต่างระหว่างวัตถุที่มีชีวิตและไม่มีชีวิตเริ่มต้นขึ้นผลการประมวลผลผ่านเส้นทางที่สามไปที่ต่อมทอนซิลซึ่งมีหน้าที่ในสภาวะทางอารมณ์ ดังนั้น หากเส้นใยบางส่วนได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยสามารถแสดงปฏิกิริยาทางบวกและทางลบได้ แต่การเชื่อมต่อการรับรู้และอารมณ์จะขาดหายไป
วันนี้ จิตแพทย์จำนวนหนึ่งมักจะคิดว่าอาการหลงผิดของ Fregoli เป็นหนึ่งในอาการผิดปกติที่น่าอัศจรรย์ เช่นเดียวกับ megalomania การกดขี่ข่มเหง และระบบอัตโนมัติทางจิตวิทยา คนที่มีความโน้มเอียงเช่นนี้คิดว่าตนเป็นกษัตริย์ จักรพรรดิ หรือผู้ปกครองโลกทั้งใบ
ความเสี่ยงคือผู้ป่วยโรคจิตเภทหวาดระแวง โรคลมบ้าหมู ภาวะสมองเสื่อม รวมถึงผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองทั้งแบบเปิดและปิด
อาการ
อาการหลักของโรคเฟรโกลีคือผู้ป่วยถือว่าคนแปลกหน้าคือคนรู้จักที่ติดตามเขา ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยตระหนักดีถึงความแตกต่างของรูปลักษณ์ทั้งหมด แต่ไม่สนใจความแตกต่างในระดับจิตใจ อาการหลงผิดของ Fregoli มักเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท ผู้ป่วยเชื่อว่าเขาแพ้ง่าย ดังนั้นจึงสามารถระบุได้ว่าใครหรืออะไรคือบุคคลหรือสิ่งของจริง ๆ ไม่ว่าเขาจะปลอมตัวดีแค่ไหนก็ตาม
ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพลังของเขาเอง ตอกย้ำสิ่งนี้ด้วยตัวอย่างที่เกินจริงหรือสมมติขึ้น อย่างไรก็ตามอาการเพ้อไม่ถาวร บุคคลมักมีกิจกรรมใหม่ ๆ อยู่เสมอโดยไม่ลืมรายละเอียด ในขณะเดียวกันเขาก็ไม่พิสูจน์ได้เพราะเขาเชื่อมั่นในสิทธิของตนเองอย่างไม่สิ้นสุด บางครั้งก็มีการกล่าวสุนทรพจน์เกี่ยวกับการอ่านใจคนหรือมีอิทธิพลต่อผู้ที่มี "พลังความคิด" เหมือนกัน
กับพื้นหลังของทุกสิ่งที่อธิบายไว้ คนๆ หนึ่งสามารถทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างแท้จริงซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
ดังนั้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการเฟรโกลีคือ:
- ประหัตประหารคลั่งไคล้;
- แพ้;
- เมกาโลมาเนีย;
- ปวดกาย
ลักษณะทางพยาธิวิทยา
โรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการประสาทหลอนหลอก การรวมตัว และอาการหลงผิดแบบย้อนหลัง ภายใต้อิทธิพลของยุคหลัง ผู้ป่วยอาจประเมินชีวิตของเขาอีกครั้งโดยเชื่อมโยงกับโลกทัศน์ใหม่
ผลกระทบของการรวมกลุ่มนั้นกว้างกว่า เนื่องจากเหตุการณ์ในอดีตได้เกี่ยวพันอยู่ในจิตใจของผู้ป่วยแล้วกับความเพ้อฝันที่ป่วยของเขา ส่งผลต่อความสามารถในการจำในทิศทางการเสื่อมสภาพ นอกจากนี้การวางแนวของบุคคลในอวกาศถูกรบกวน นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ผู้ป่วยจะร่าเริงหรือคลั่งไคล้
อาการซึมเศร้าไม่ค่อยเกิดขึ้นกับอาการหลงผิดของ Fregoli สำหรับเขาอาการอัมพาตเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะมากกว่า - ภาพหลอนที่สดใสซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิไวเกินและการรวมตัวที่ไม่เสถียร เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความเพ้อนั้นยอดเยี่ยมมาก
บางครั้งอาการ catatonic จะแสดงออกมาต่างหาก - ความล้มเหลวของระบบมอเตอร์ แสดงออกด้วยความเฉื่อยชาหรือกระตุ้น หากโรคกลายเป็นเรื้อรังบนเวที บุคคลนั้นอยู่ภายใต้อาการเพ้ออย่างมั่นคง ซ่อนตัวจาก "ศัตรู" ตลอดเวลา และกลัวการบุกรุกที่หลบภัยของเขา
การวินิจฉัยโรคเฟรโกลี
ในการวินิจฉัย จิตแพทย์เป็นผู้กำหนดว่าผู้ป่วยมีอาการหลงผิดประเภทใด (ไม่ว่าจะมีความคิดที่น่าอัศจรรย์ อาการหลงผิดของการกดขี่ข่มเหงหรือความยิ่งใหญ่ ฯลฯ)
โรคเรื้อรังสามารถพูดได้ถ้าผู้ป่วยแสดงอาการหลงผิดถาวร ซ่อนจากการ "กดขี่ข่มเหง" ตลอดเวลาและตรวจดูบ้านของเขาสำหรับ "การบุกรุก"
การรักษาโรคเฟรโกลี
สำหรับผู้ป่วย ภูมิหลังทางอารมณ์ที่สมาชิกในครอบครัวสร้างขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่จำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ป่วยฟัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลัน ว่าเขาผิดและไม่มีอะไรคุกคามเขา สิ่งนี้จะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ความช่วยเหลือและการสนับสนุนจะถูกต้อง คุ้มที่จะไปรอบ ๆ บ้านกับเขา ร่วมกันทำให้แน่ใจว่าไม่มี "อันตราย"
หากการรับรู้ทางพยาธิวิทยามีลักษณะเดียว เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับพัฒนาการของโรคจิตเภทได้ นอกจากนี้ การแสดงอาการของคู่พูดถึงรูปแบบ paraphrenic อย่างไรก็ตาม ระบบการรักษายังคงเหมือนเดิมสำหรับทั้งสองกรณี
การรักษาอาการหลงผิดของ Fregoli อาจใช้เวลาหลายปี การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่โดยไม่มีความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ก็ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคเช่นกัน
ตัวอย่างเคสที่บันทึกไว้
ครั้งแรกเกี่ยวกับโรคนี้เขียนในปี 1927 โดย P. Courbon และ J. Feil บทความของพวกเขาพูดถึงหญิงสาวคนหนึ่งที่ไปโรงละครบ่อยๆ เธอเชื่อว่าเธอถูกคุกคามโดยนักแสดงที่แต่งตัวเป็นคนรู้จักของเธอ
ผู้ป่วยรายหนึ่งที่ทุกข์ทรมานจากการถูกกดขี่ข่มเหงรู้สึกมั่นใจว่าเมื่อได้ไปเยือนสถานที่บางแห่ง เขาก็มักจะตามมาด้วยบุคคลที่สวมบทบาทเป็นคนสัญจรไปมา เด็กนักเรียน หรือแม้แต่นกกระจอก ในเวลาเดียวกันลักษณะพิเศษอื่นของกลุ่มอาการ Fregoli ก็ปรากฏออกมา - การเป็นปรปักษ์กัน ผู้ป่วยรายนี้เห็นคนรอบข้างไม่เพียงแต่ "ศัตรู" แต่ยังเห็น "ตัวเขาเอง" ด้วย แต่ละกลุ่มมีบทบาทที่ชัดเจน "ศัตรู" ข่มเหงอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยและ "ของเรา" ให้การสนับสนุน ตัวอย่างเช่น ถ้า "ผู้ไล่ตาม" เข้ามาใกล้เกินไป "เพื่อน" จะบังคับให้เขาออกไป
ผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดของ Fregoli มักจะแสดงพลังจิตอัตโนมัติในเนื้อหาที่ยอดเยี่ยม หลายคนสามารถพูดคุยกับคนดังหรือคนที่ไม่มีตัวตนทางจิตใจได้ (มนุษย์ต่างดาวหรือตัวละครอื่นๆ)
เกี่ยวพันกับโรคอื่นๆ
ในโรคจิตเภท กลุ่มอาการเฟรโกลีมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคเมกาโลมาเนียและการกดขี่ข่มเหง
วันนี้ มุมมองที่เป็นอยู่คือโรคนี้เป็นโรคแคปกราสประเภทหนึ่ง ซึ่งรวมถึงอาการหลงผิดของเฟรโกลีเอง ความเข้าใจผิดของคู่แฝดบวกและลบ เช่นเดียวกับความหลงผิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในรูปร่าง (ความเชื่อใน การแปรสภาพของสิ่งของหรือคนให้เป็นวัตถุอื่น)
