Ascaris ในเด็ก: อาการ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา

สารบัญ:

Ascaris ในเด็ก: อาการ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา
Ascaris ในเด็ก: อาการ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา

วีดีโอ: Ascaris ในเด็ก: อาการ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา

วีดีโอ: Ascaris ในเด็ก: อาการ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา
วีดีโอ: ส.ว. เลือกนายก ไม่ใช่ "ประชาธิปไตย" แน่นอน ! | #shorts #shortsthaipbs 2024, พฤศจิกายน
Anonim

Ascaris ในเด็กเป็นเรื่องธรรมดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กก่อนวัยเรียนที่ไม่เข้าใจว่าคุณไม่สามารถเอามือเข้าปากได้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำได้ค่อนข้างน้อย ดังนั้นจึงตรวจพบปรสิตในระยะหลัง ในภาวะที่มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง

ผู้ปกครองอาจสงสัยว่ามีพยาธิตัวกลมในเด็ก ในกรณีนี้ควรพาทารกไปพบแพทย์และทำการทดสอบตามที่กำหนด

คุณสมบัติของพยาธินี้

Ascariasis เป็นโรคพยาธิที่เกิดจาก ascaris นี่เป็นหนึ่งในเวิร์มที่พบบ่อยที่สุด พวกมันเป็นกาฝากในร่างกายมนุษย์เท่านั้น พยาธิตัวกลมเป็นสิ่งมีชีวิตต่างหาก ตัวเมียสูงถึง 40 ซม. และตัวผู้สูงถึง 15 ซม.

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

เนื่องจากพยาธิตัวกลมในลำไส้เคลื่อนไหวอย่างอิสระมาก โดยไม่ยึดติดกับผนัง พวกมันจึงไม่มีอุจจาระออกมา ทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมาก ผู้หญิงในลำไส้ของเธอสามารถวางไข่ได้หลายพันฟองต่อวัน ซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระและเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก

Ascaris ในเด็กเป็นอันตรายเพราะอยู่ในร่างกายมีความมึนเมาอย่างต่อเนื่องที่รบกวนการทำงานของอวัยวะทั้งหมด ถ้ามีเวิร์มมากเกินไป ลำไส้จะอุดตัน

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

หลังจากดูภาพแอสคาริสในเด็กแล้ว คุณจะเห็นได้ว่าหนอนตัวนี้หน้าตาเป็นอย่างไร ตัวเมียที่โตเต็มวัยจะปรสิตในลำไส้เป็นเวลา 1-2 ปี และในช่วงเวลานี้พวกมันจะวางไข่จำนวนมาก ตัวอ่อนในอนาคตจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระและต้องพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนเป็นระยะเวลาหนึ่ง

โรค Ascariasis พบได้บ่อยที่สุดในภูมิภาคที่มีสภาพอากาศอบอุ่นและชื้นซึ่งมีน้ำและดินปนเปื้อนในอุจจาระ เงื่อนไขดังกล่าวจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตตามปกติของไข่และการแพร่กระจายของปรสิต วัฏจักรชีวิตของพยาธิตัวกลมมีหลายระยะของการพัฒนา โดยสองขั้นตอนเกิดขึ้นภายในร่างกายมนุษย์

ในเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดี การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการบริโภคผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง

ลักษณะพยาธิตัวกลม
ลักษณะพยาธิตัวกลม

การติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากไข่พยาธิตัวกลมเข้าปากเด็ก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุการปรากฏตัวของโรคในระยะนี้ ตัวอ่อนสามารถทะลุผ่านลำไส้ น้ำเหลือง หรือหลอดเลือดได้ เลือดจะถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายและเจาะเข้าไปในทุกอวัยวะและทุกระบบ

อาการหลักและการรักษา ascaris ในเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของหนอนและจำนวนของพวกมัน ลำไส้เล็กส่วนใหญ่ประกอบด้วยพยาธิตัวกลมหลายตัวซึ่งพันกันสามารถมีลักษณะเป็นลูกแน่น กระตุ้นให้ลำไส้อุดตัน

ระยะของโรค

ระยะแรกของโรคจะพัฒนาในช่วง 2 เดือนแรกหลังการติดเชื้อ ทันทีหลังจากเจาะเข้าไปในร่างกายของเด็ก ตัวอ่อนจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้และความมึนเมาอย่างรุนแรง ดังนั้นการปรากฏตัวของ ascaris ในเด็กจึงสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณเช่น:

  • ไอแห้ง
  • ระเบิดที่ผิวหนัง
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้น

แพทย์มักให้เหตุผลว่าอาการเหล่านี้เกิดจากอาการหวัดและการแพ้อาหาร เมื่อเจาะเข้าไปในลำไส้ของเด็กแล้วตัวอ่อนจะเจาะลึกเข้าไปในผนังและเข้าสู่กระแสเลือดจากนั้นเข้าสู่ตับหัวใจและปอด ขณะอยู่ในปอด ตัวอ่อนจะกระตุ้นอาการไอและอาการอื่นๆ ของโรคหลอดลมอักเสบ ในเวลาเดียวกันพร้อมกับเสมหะพวกเขาเข้าไปในช่องปากโดยที่พวกเขาถูกกลืนกลับเข้าไปและจากนั้นพวกเขาก็เจาะเข้าไปในลำไส้อีกครั้ง นี่คือวิธีที่วงจรการพัฒนาสิ้นสุดลง ในทุกช่วงของวงจรชีวิตจะมีอาการเฉพาะ

ระยะหนึ่งตัวอ่อนจะโตเต็มวัยและมีชีวิตอยู่ต่อไปในลำไส้ใหญ่ เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิตัวกลมไม่ทำร้ายผนังลำไส้ แต่พวกมันดูดสารที่มีประโยชน์ทั้งหมดออกจากอาหารที่บริโภค เมื่อลำไส้ถูกขัดขวางโดย ascaris ที่พันกันจะสังเกตเห็นอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกศัลยกรรม นอกจากนี้ ascariasis สามารถพัฒนาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและในกรณีนี้เด็กจะไม่ทำร้ายอะไรซึ่งทำให้ยากขึ้นมากกระบวนการวินิจฉัย

Ascaris ในทารก
Ascaris ในทารก

พยาธิตัวกลมในเด็กเป็นอย่างไร เราอธิบายไว้ข้างต้น อุจจาระจะพบคนตายเท่านั้น

อาการหลัก

อาการของโรค ascaris ในเด็กสามารถเป็นดังนี้:

  • อาการแพ้ที่ผิวหนัง
  • ไข้ หงุดหงิดและอ่อนแรง
  • คลื่นไส้เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
  • ปวดตับ ม้ามโต
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • คาถาไอเป็นระยะ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ
  • ฟันบด (ไม่ใช่อาการเฉพาะเพราะอาจบ่งบอกถึงอาการป่วยต่างๆ)
  • รบกวนการนอนหลับ
  • หายใจแรง
  • การก่อตัวของแผลในปาก
อาการของ ascariasis
อาการของ ascariasis

ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ของ ascaris ในเด็กอย่างทันท่วงที หลังจากนั้นประมาณ 2-3 เดือน ระยะลำไส้ของโรคจะเริ่มพัฒนา ปรสิตที่โตเต็มวัยจะจับตัวอยู่ในลำไส้ของเด็ก ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

  • ปวดหัวบ่อย โตช้า และพัฒนาการ
  • ท้องเสีย ท้องอืด ท้องผูก
  • อาเจียน น้ำลายไหลมาก
  • เจ็บคอโดยไม่มีอาการหวัดที่เกี่ยวข้อง
  • ภูมิคุ้มกันลดลง
  • ปวดท้อง
  • คันที่ทวารหนัก
  • เปื่อย

ในระยะอพยพตัวอ่อนสามารถเข้าสู่ปอดได้ทำให้จุลินทรีย์ ในช่วงเวลานี้ เด็กอาจมีอาการหายใจมีเสียงหวีดและไอ อุณหภูมิอาจยังคงอยู่ในช่วงปกติ และไม่พบการตรวจพบในเสมหะ ในกรณีนี้ แพทย์อาจสั่งการรักษาสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และ ascaris ที่กระตุ้นสัญญาณดังกล่าวจะไม่มีใครสังเกตเห็น

ในความสงสัยครั้งแรกของการมีอยู่ของ ascaris ในเด็ก Komarovsky แนะนำให้ทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมซึ่งจะกำหนดการปรากฏตัวของปรสิตในร่างกาย

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมเพื่อให้คุณสามารถรับรู้ถึงการติดเชื้อปรสิตได้ทันท่วงที การปรากฏตัวของ ascaris ในรูปแบบของตัวอ่อนสามารถรับรู้ได้จากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด ตัวชี้วัดเหล่านี้บ่งบอกถึงการเกิด ascariasis และอาการแพ้

ดำเนินการวินิจฉัย
ดำเนินการวินิจฉัย

ในระยะนี้ของการติดเชื้อ ปรสิตในร่างกายสามารถตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์เลือดและเสมหะทั่วไป การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการวิเคราะห์อุจจาระว่ามีไข่อยู่ในนั้นหรือไม่ เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยในอุจจาระของเด็กนั้นหายากมาก คุณต้องทำการทดสอบหลังการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าบรรลุผล

วิธีการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ เอกซเรย์ปอดและลำไส้ จะต้องดำเนินการในช่วงที่มีการอพยพของตัวอ่อน ขอแนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์หลายครั้งโดยมีช่วงเวลาสองวัน แล้วจึงเปรียบเทียบผลลัพธ์ นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ อีกด้วยวิธีการวินิจฉัย เหล่านี้รวมถึงอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับเอกซ์เรย์ หลังจากทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมแล้วเท่านั้นจึงจะเลือกวิธีการรักษาที่ต้องการ

คุณสมบัติของการรักษา

ในการรักษา ascaris ในเด็ก Komarovsky กล่าวว่าไม่จำเป็นต้องถอดทารกออกจากโรงเรียนอนุบาลและติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ เลยเนื่องจากเขาไม่เป็นอันตราย ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการสั่งจ่ายยาคือการมีไข่ของหนอนพยาธิเหล่านี้อยู่ในอุจจาระ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ยาจะไม่ได้รับการสั่งจ่าย เนื่องจากอาจกระตุ้นให้ทารกมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้

แนะนำให้ทำการรักษา ascaris ที่ซับซ้อนในเด็ก ในกรณีนี้เด็กจะได้รับยาตามลำดับ อย่ารักษาตัวเองเพราะมีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่จะสามารถเลือกขนาดที่ต้องการซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายที่อ่อนแอ

ปกติแล้ว สมาชิกทุกคนในครอบครัวที่เด็กติดเชื้อจะได้รับการรักษาพร้อมกัน เพื่อปกป้องเขาจากการติดเชื้อซ้ำ และเป็นมาตรการป้องกัน นอกจากนี้ ในการปรากฏตัวของเวิร์ม (ascaris) ในเด็ก จำเป็นต้องดำเนินการทำความสะอาดทั่วไปในอพาร์ตเมนต์

เด็กจะต้องล้างหลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องล้างหม้ออย่างทั่วถึง ไม่อนุญาตให้เด็กสัมผัสหรือเกาทวารหนัก ห้ามนำสิ่งของเข้าปากและมือ เนื่องจากอาจมีไข่พยาธิตัวกลม

ควรซักเครื่องนอนที่อุณหภูมิสูงในเครื่องซักผ้าก่อนจุดเริ่มต้นของการบำบัดและหลังจากเสร็จสิ้น ด้วยวิธีนี้ คุณจะต้องซักไม่เพียงแต่ผ้าปูเตียงเท่านั้น แต่ยังต้องซักเสื้อผ้าสำหรับเด็กและสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ด้วย

จำเป็นต้องล้างเฟอร์นิเจอร์ทั้งหมดในบ้านด้วยสารละลายสบู่หรือผงซักฟอกพิเศษที่เติมลงในน้ำ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสะอาดของสวิตช์ เฟอร์นิเจอร์ และที่จับประตู ของเล่นเด็ก นอกจากนี้ ให้เช็ดพื้นผิวทั้งหมดที่เด็กที่ติดเชื้อสัมผัสเป็นระยะ

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษโดยจำกัดอาหารหวาน ด้วยโรค Ascariasis สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหาร จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และทอดออกจากอาหารปกติ นอกจากนี้ยังควรสังเกตกฎการดื่มด้วยการดื่มน้ำ 1-1.5 ลิตรต่อวัน ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก

ยารักษา

วิธีกำจัดพยาธิตัวกลมในเด็ก เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำได้หลังจากการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม ห้ามมิให้ใช้ยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ มียาบางชนิดที่ช่วยทำลายตัวอ่อนและปรสิตตัวเต็มวัย ยาส่วนใหญ่ต้องกินครั้งเดียว โดยให้ทำซ้ำอีกครั้งหลังจาก 14-20 วัน แพทย์พัฒนาระบบการรักษาสำหรับ ascaris ในเด็กและบอกผู้ปกครองว่าต้องทำอย่างไรหลังจากรับประทานยา หลักสูตรของการบำบัดอาจรวมถึงยาดังกล่าว:

  • Anthelmintic - Pirantel, Albendazole (ครั้งเดียว).
  • Enterosorbents - "Laktofiltrum", "Enterosgel", "Smekta" (5 วัน).
  • การเตรียมเอนไซม์ - "Mezim forte", "Creon" (14 วัน)
  • โปรไบโอติก - "Acipol", "Bifiform" (21 วัน).
  • วิตามินคอมเพล็กซ์ - "Multitabs" (1 เดือน).

ยาทั้งหมดนี้สามารถให้เด็กควบคู่กันไปได้ทันทีหลังจากการถอนยาต้านพยาธิ ปริมาณยาคำนวณอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี แนะนำให้ให้ยาในรูปแบบยาระงับความรู้สึก

การรักษาพยาบาล
การรักษาพยาบาล

ในการรักษา ascariasis ผลลัพธ์ที่ดีคือการใช้วิธีการรักษาเช่น Vermox ยานี้บล็อกการดูดซึมกลูโคสโดยหนอนพยาธิซึ่งเป็นพื้นฐานของโภชนาการ ส่งผลให้พยาธิตัวกลมตาย ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีการบุกรุกของหนอนพยาธิอย่างรุนแรงเนื่องจากภายใต้อิทธิพลของยากิจกรรมการเคลื่อนไหวของเวิร์มอาจเพิ่มขึ้น เป็นผลให้อาเจียนและการเจาะของเวิร์มเข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้น

ยา Intoxic ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี เนื่องจากช่วยในการต่อสู้กับหนอนพยาธิหลายชนิด รวมทั้งพยาธิตัวกลม ยานี้สามารถใช้รักษาและป้องกันโรคได้ ประกอบด้วยส่วนประกอบของพืช เช่นเดียวกับส่วนประกอบอื่นๆ ที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ควรรับประทานก่อนรับประทานอาหาร 30 นาที

ยาหยอด Baktefort ถือเป็นยาที่ดีอีกตัวหนึ่ง ซึ่งจะช่วยกำจัดโรค Ascariasis ได้อย่างซับซ้อน เนื่องจากคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาจึงสามารถทำความสะอาดร่างกายของปรสิตได้อย่างรวดเร็วและยังขจัดอาการมึนเมา

หากเด็กอายุ 1 ขวบ พยาธิตัวกลมสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้มากมาย ซึ่งเป็นเหตุให้จำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน ควรสังเกตว่ายาบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เด็กที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการเชิงลบมากขึ้นซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • ระเบิดที่ผิวหนัง
  • ปวดท้อง
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
  • คลื่นไส้

หากอาการไม่พึงประสงค์คงอยู่นานหลายชั่วโมงถึง 2 วัน ก็จะไม่เป็นอันตราย หากไม่หายไปเป็นเวลานาน คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้เฉียบพลันต่อยาได้

ยาพื้นบ้าน

ผู้ปกครองหลายคนสนใจวิธีการรักษาพยาธิตัวกลมในเด็กด้วยวิธีพื้นบ้าน เนื่องจากเชื่อว่าปลอดภัยต่อร่างกายของเด็ก หมอแนะนำให้ให้น้ำกับเด็กด้วยวิธีดังกล่าว:

  • ยาต้มดอกคาโมไมล์
  • น้ำแครอท
  • น้ำมันกัญชง

ในบรรดายาที่แรงกว่านั้นจำเป็นต้องเน้นที่สารสกัดจากเปลือกแอสเพน สามารถใช้เพื่อป้องกันเช่นเดียวกับหากมีข้อห้ามในการใช้ยาแก้พยาธิ กระเทียมสดช่วยรับมือกับพยาธิ ซึ่งสามารถรับประทานได้เพื่อเป็นการป้องกัน

คุณสามารถใช้เมล็ดฟักทองดิบหรือเตรียมยาต้มรักษาตามเมล็ดก็ได้ หลักสูตรของการรักษาคือ 14-21 วัน ยาต้มจากสมุนไพรช่วยต่อต้านปรสิตได้ดี พวกเขาสามารถปรุงโดยใช้ไม้วอร์มวูด, ดอกแทนซี, ดอกคาโมไมล์ ส่วนประกอบทั้งหมดจะต้องผสมในส่วนเท่า ๆ กัน เทน้ำร้อนและยืนยัน จากนั้นกรองและดื่มทุกวัน

การเยียวยาพื้นบ้าน
การเยียวยาพื้นบ้าน

ใช้เปลือกทับทิมเพื่อกำจัดปรสิตออกจากร่างกายเด็ก ในการทำเช่นนี้จะต้องเติมน้ำและต้มเป็นเวลา 30 นาทีด้วยไฟอ่อน คุณต้องใช้ยาต้ม 3 ครั้งทุกๆ 30 นาที ให้ยาระบายลูกของคุณหลังจากทานยาครั้งสุดท้าย

น้ำแครอทเป็นยารักษาโรคฝีดาษได้ดี คุณยังสามารถกินแครอทดิบได้อีกด้วย ทานอาหารเหล่านี้เสร็จแล้วควรให้ยาระบายด้วย

โรค Ascariasis สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยน้ำ celandine ในการเตรียมยาคุณต้องส่งพืชสดผ่านเครื่องบดเนื้อแล้วบีบน้ำออกโดยใช้ผ้ากอซหรือผ้าพันแผลสำหรับสิ่งนี้ จากนั้นคุณต้องเจือจางน้ำ 2 หยดในน้ำ 30 มล. แล้วทานยานี้ Celandine มีผลทำให้พยาธิเป็นอัมพาต ดังนั้นพวกมันจะออกมาจากลำไส้ เป็นที่น่าสังเกตว่าพืชชนิดนี้มีสารพิษที่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ได้ จึงต้องใช้อย่างระมัดระวัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ถ้าจำนวน ascaris ในลำไส้เล็กมีขนาดใหญ่มาก อาจทำให้ลำไส้อุดตัน ร่วมกับปวดท้องรุนแรงและอาเจียนอย่างต่อเนื่อง หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเหมาะสม ผนังลำไส้อาจแตกออกได้ ส่งผลให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น

นอกจากลำไส้แล้ว เวิร์มยังสามารถเข้าไปในท่อน้ำดี อุดตัน และทำให้เกิดโรคดีซ่านได้ การเจาะเข้าไปในไส้ติ่งทำให้เกิดการอักเสบ พยาธิยังสามารถเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดโรคหอบหืด

การป้องกันโรค

ดำเนินการป้องกัน
ดำเนินการป้องกัน

มาตรการป้องกันการติดเชื้อพยาธิตัวกลมที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือสุขอนามัยส่วนบุคคล เด็กต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำหลังจากเยี่ยมชมถนนและห้องสุขาในแต่ละครั้ง ผักและผลไม้ รวมทั้งเบอร์รี่และสมุนไพร ต้องผ่านกระบวนการอย่างรอบคอบก่อนบริโภค

แนะนำ: