ในธรรมชาติมีปรสิตจำนวนมากที่สามารถเจาะร่างกายมนุษย์ได้ ล้วนส่งผลเสียต่อกระบวนการย่อยอาหาร ส่วนใหญ่แล้ว เวิร์ม parasitize ในลำไส้, ตับ, ทางเดินน้ำดีและปอด. สัตว์รบกวนเหล่านี้แต่ละตัวทำให้เกิดโรคเฉพาะที่แตกต่างกันในการนำเสนอทางคลินิก
พยาธิสภาพที่เป็นอันตรายที่ต้องผ่าตัดรักษาคือซีสต์ตับที่เป็นกาฝาก พวกมันเป็นรูปแบบคล้ายเนื้องอกที่อยู่ภายในอวัยวะหรือบนพื้นผิวของมัน ถุงมีส่วนประกอบดังต่อไปนี้: เปลือก (แคปซูล) และโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอยู่ภายในซึ่งเป็นที่ตั้งของพยาธิตัวตืด น่าเสียดายที่วิธีเดียวที่จะกำจัดปรสิตออกจากเนื้อเยื่อของอวัยวะคือการผ่าตัด เพื่อระบุพยาธิสภาพนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียด
สาเหตุของซีสต์ตับ
โรคทางศัลยกรรมอย่างหนึ่งของระบบทางเดินอาหารคือถุงน้ำในตับที่เป็นพยาธิสาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้อยู่ในการเจาะไข่พยาธิตัวตืดเข้าสู่ร่างกาย กลุ่มเสี่ยงในการติดเชื้อ ได้แก่ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเกษตร ในหมู่พวกเขา:
- คนเลี้ยงแกะและคนเลี้ยงแกะ
- ผู้ดูแลสวนสัตว์และสัตวแพทย์
- คนขายเนื้อ
- นักล่าและชาวประมง
ไข่ของปรสิตไม่เพียงพบในเนื้อที่ติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังพบที่ขนของสัตว์ด้วย ดังนั้นเวิร์มสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้เมื่อกินผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้างรวมทั้งน้ำที่ไม่ต้ม ถิ่นที่อยู่เดิมของเวิร์มคือลำไส้ ไข่ของตัวหนอนจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วด้วยกระแสเลือดและเข้าสู่ตับ ที่นั่น ออนโคสเฟียร์ถูกเปลี่ยนเป็นลอโรซิสต์ นั่นคือ ซีสต์
การสร้างโพรงพยาธิตัวตืดใช้เวลาประมาณ 5 เดือน ในช่วงเวลานี้ ปรสิตมีเวลาที่จะเติบโต และเปลือกซีสต์จะก่อตัวเต็มที่ มันค่อนข้างหนาแน่นเนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อเส้นใย ผนังด้านในของเปลือกหอยเป็นตัวแทนของอวัยวะสืบพันธุ์ของหนอน ดังนั้นปรสิตไม่เพียง แต่เติบโตภายในถุงน้ำ แต่ยังเพิ่มจำนวนขึ้นอีกด้วย การก่อตัวดังกล่าวจะเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็วและผลักเนื้อเยื่อตับออกจากกัน
ปรสิตชนิดต่างๆ
ซีสต์ตับที่เป็นกาฝากต่างๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิตัวตืด ภายในเปลือกอาจมีหนอนเช่น alveococcus, echinococcus และ opisthorch โดยทั่วไปแล้วซีสต์จะเกิดขึ้นจากการแทรกซึมเข้าไปในตับของ ascaris โรคปรสิตที่พบบ่อยที่สุดคืออีไคโนคอคโคสิส พาหะของตัวอ่อนนี้หนอนเป็นสัตว์เลี้ยง (สุนัข แมว) และวัวควาย ไข่ Echinococcus จะแทรกซึมเข้าไปในทางเดินอาหารและจากที่นั่นเข้าไปในเส้นเลือดฝอยในตับ เนื่องจากปรสิตเป็นสิ่งแปลกปลอม แคปซูลที่มีเส้นใยจึงก่อตัวขึ้นรอบๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันอีไคโนคอคคัสจากการทวีคูณ แต่ในทางกลับกัน ก็ถือว่าเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อชีวิตของมัน ซีสต์ปรสิตในตับดังกล่าวสามารถยาวได้ถึงหลายสิบเซนติเมตร โรคอีไคโนคอคโคสิสไม่ได้มีลักษณะเป็นแผลหลายจุดในอวัยวะ โดยปกติซีสต์จะมีการแปลในที่เดียว การก่อตัวของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ภายในเปลือกหลัก
ซีสต์ที่มี alveococci พัฒนาในลักษณะเดียวกัน เชื้อโรคนี้พบได้ในสัตว์ที่อาศัยอยู่ในไทกา พาหะของพยาธิตัวตืดประเภทนี้ ได้แก่ สุนัขจิ้งจอก สุนัข สุนัขจิ้งจอกอาร์กติก และหมาป่า ซึ่งแตกต่างจากซีสต์ echinococcal รอยโรคมักจะมีหลายตัว บ่อยครั้งที่จุดโฟกัสหลักเกิดขึ้นในกลีบด้านขวาของตับ ซีสต์ Alveococcal มีหลายห้องภายในแต่ละห้องมีปรสิต ดังนั้นการก่อตัวจึงเติบโตอย่างรวดเร็ว
ไม่ค่อยจะมีซีสต์ที่มี opisthorchiasis โรคนี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากเชื้อโรคส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดีของตับ เป็นผลให้ความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งท่อน้ำดีปฐมภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ พยาธิตัวกลมมักส่งผลกระทบต่อลำไส้ แต่สามารถเจาะตับได้ ในกรณีนี้ ไม่รวมการก่อตัวของซีสต์
อาการของโรคตับปรสิต
ในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา ให้รู้จักซีสต์แทบเป็นไปไม่ได้ การก่อตัวเล็ก ๆ ในตับมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญสำหรับแพทย์ เมื่อปรสิตโตขึ้นอาการของโรคก็ปรากฏขึ้น นี่เป็นเพราะว่าหนอนปล่อยสารอันตรายในกระบวนการของชีวิต แต่ยังทำลายเนื้อเยื่อของอวัยวะ
ถุงน้ำดีในตับเป็นอย่างไร? อาการทางพยาธิวิทยา:
- ไม่สบายตัวในภาวะ hypochondrium ขวา. บางครั้งความเจ็บปวดแผ่ไปถึงหน้าอก
- ลดน้ำหนัก. การบุกรุกของหนอนพยาธิเกือบทั้งหมดมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก
- คันผิวหนัง ผดผื่น. อาการแพ้อย่างกะทันหันมักบ่งชี้ว่ามีปรสิตในร่างกาย
- เมื่อยล้าและไม่สบาย
โรคอีไคโนคอคโคซิสในตับจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นระยะ ในบางกรณี อุจจาระจะเปลี่ยนไป ท้องเสียสลับกับท้องผูก
ปรสิตในตับ: การวินิจฉัยโรค
การตรวจวินิจฉัยหลักเพื่อยืนยันการมีถุงน้ำคืออัลตราซาวนด์ของโซนตับและไต จากการศึกษานี้ จึงสามารถระบุการก่อตัวของโพรง รวมทั้งกำหนดความหนาแน่นและขนาดได้ ซีสต์ปรสิตขนาดใหญ่ของตับจะพบด้วยการคลำช่องท้องแบบธรรมดา เมื่อกดที่บริเวณ hypochondrium ด้านขวาจะสังเกตเห็นการยื่นออกมาหนาแน่น การคลำของซีสต์ขนาดใหญ่มาพร้อมกับความเจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็น "ตัวสั่น" ในช่องท้องเป็นระยะ เกิดจากการชนกันของขนาดเล็กซีสต์ echinococcal อยู่ในเปลือกเดียว
การตรวจ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองเพื่อตรวจหาความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี เนื่องจากความใกล้ชิดของอวัยวะ ซีสต์ในตับมักจะไปกดทับที่ท่อ ทำให้เกิดโรคดีซ่าน ในกรณีที่รุนแรงจะมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้อง การศึกษานี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของปรสิตและความสัมพันธ์กับหลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ
วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
ระดับอีโอซิโนฟิลสูงมักจะสังเกตได้ในระหว่างการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ เซลล์เหล่านี้บ่งบอกถึงการบุกรุกของหนอนพยาธิ อาจสังเกตการเพิ่มขึ้นของ ESR ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกาย วิธีหลักในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการคือการทดสอบทางซีรั่ม ELISA และ PCR ช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าไทเทอร์ของแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นสำหรับเชื้อโรคจำเพาะ ด้วยวิธีการวิจัยเหล่านี้ คุณสามารถค้นหาว่าพยาธิตัวตืดตัวใดที่ทำให้อวัยวะเสียหาย
ปรสิตในตับ: ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา
ซีสต์ตับเป็นโรคที่อันตราย เพราะหากไม่รักษาจะส่งผลร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้แก่: การแข็งตัวของโพรง, การแตกของแคปซูล, การพัฒนาของโรคดีซ่านอุดกั้นและน้ำในช่องท้อง กระบวนการอักเสบในถุงน้ำจะมาพร้อมกับไข้สูงและปวดเฉียบพลันในภาวะ hypochondrium ด้านขวา การก่อตัวขนาดใหญ่บีบอัดหลอดเลือดของตับและท่อน้ำดี เป็นผลให้น้ำในช่องท้องและสัญญาณอื่น ๆ ของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลพัฒนา นี้มาพร้อมกับเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและการพัฒนาของเลือดออก การแตกของซีสต์ทำให้เกิดการแพร่กระจายของปรสิตไปทั่วร่างกาย ดังนั้น ภาวะช็อกหรือภาวะติดเชื้อจึงเกิดขึ้น
การรักษาถุงน้ำปรสิต
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะช่วยได้หากมีถุงน้ำในตับที่ไม่ซับซ้อน การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเชื้อโรค เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยา "Albendazole" และ "Nemozol" ต้องใช้ยาต้านปรสิตภายใน 4 สัปดาห์ จากนั้นหยุดพัก 14 วันและทำซ้ำขั้นตอนการรักษา เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรง แพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดทางเลือก
การผ่าตัดรักษาโรค
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีซีสต์ขนาดใหญ่ เนื่องจากอาจเกิดการแตกได้ ประกอบด้วยการล้างซีสต์และการเย็บเนื้อเยื่อตับอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการก็ต่อเมื่อไม่มีความเสี่ยงต่อการแตกของแคปซูลและการแพร่กระจายของปรสิต หากมีอาการแทรกซ้อน ให้ระบุการผ่าตัดเปิดฉุกเฉิน
ป้องกันถุงน้ำปรสิต
เพื่อหลีกเลี่ยงการบุกรุกของหนอนพยาธิ จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน สาเหตุและการรักษาถุงน้ำในตับมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นเพื่อไม่ให้หันไปใช้ยาสำหรับเวิร์มอาหารควรได้รับการประมวลผลอย่างระมัดระวัง เนื้อและปลาต้องปรุงจนสุกเต็มที่ ผลิตภัณฑ์ผักควรล้างให้สะอาด การดูแลป้องกันรวมถึงการตรวจสุขภาพป้องกัน แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องอย่างน้อยปีละครั้ง
