ดูเหมือนว่ากล่องเสียงอักเสบจะเป็นโรคที่ไม่ควรเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ภูมิคุ้มกันในคนวัยผู้ใหญ่จะเกิดขึ้น คนที่มีสุขภาพดีจะได้รับการคุ้มครองจากโรคหวัดส่วนใหญ่ที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมาน อย่างไรก็ตาม มีกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ สาเหตุของโรคนี้คืออะไร มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง และควรมีมาตรการในการกำจัดโรคอย่างไร
คำอธิบายโดยย่อของโรค
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนมีความเห็นว่ากล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่มีพัฒนาการบ่อยกว่าในเด็ก ประเด็นคือผู้ปกครองส่วนใหญ่ดูแลสุขภาพของลูกดีกว่าตนเองมาก หากเด็กมีอาการเป็นหวัด ให้พ่อแม่ที่ดูแลเอาใจใส่ทันทีพาไปพบแพทย์และเริ่มการรักษา ตรงกันข้ามผู้ใหญ่พยายามไม่สังเกตอาการป่วยเป็นเวลานาน ไปทำงาน ติดต่อผู้ป่วยต่อไปและใช้ชีวิตแบบแอคทีฟ ด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้
ในผู้ใหญ่ laryngotracheitis เป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อกล่องเสียงและหลอดลม สาเหตุของการเกิดโรคทางเดินหายใจนี้ถือเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ไม่ต่างจากภาพทางคลินิกที่พบในเด็ก อาการแสดงของโรคระบบทางเดินหายใจนี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงของเสียง เสียงแหบ ไอเปียก มีเสมหะมากมาย รู้สึกไม่สบายในช่องหลัง
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะตรวจคนไข้ ฟังปอดของเขาโดยการเคาะและฟังเสียง แนะนำให้เขาเข้ารับการรักษาด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง microlaryngoscopy, CT ของกล่องเสียงและหลอดลม, การถ่ายภาพรังสีของปอด, การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียและการวิเคราะห์ PCR ช่วยยุติคำจำกัดความของโรค มาตรการทั้งหมดนี้ร่วมกันทำให้สามารถกำหนดชนิดของเชื้อโรคและเลือกโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
กล่องเสียงอักเสบอันตรายแค่ไหนหากไม่รักษา
กระบวนการอักเสบติดเชื้อในโรคนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังทางเดินหายใจส่วนบน กล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่มักจะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของคอหอยอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคเนื้องอกในจมูก, ไซนัสอักเสบ หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถไปที่ทางเดินหายใจส่วนล่าง และทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม นอกจากนี้ กับพื้นหลังของ laryngotracheitis ในผู้ใหญ่ อาจมีอาการซึ่งนำไปสู่การตีบของกล่องเสียงลูเมนและเป็นผลให้ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ในทางการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า “กลุ่มเท็จ”
เชื้อโรค
ก่อนรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญพื้นฐานคือต้องพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรค เนื่องจากพยาธิวิทยาทุกประเภทมีสาเหตุการติดเชื้อ ช่วงของสาเหตุที่เป็นไปได้จึงแคบลงจนถึงการระบุแบคทีเรียและไวรัสก่อโรค ดังนั้นโรคที่เกิดจากไวรัสจึงพบได้บ่อยกว่าโรคจุลินทรีย์ โรคนี้สามารถพัฒนากับภูมิหลังของ:
- adenovirus;
- การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- ไข้หวัดใหญ่;
- หัดเยอรมัน;
- ไข้อีดำอีแดง;
- กังหันลม
โรคกล่องเสียงอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ตามกฎแล้ว กระตุ้นโดย beta-hemolytic streptococci, staphylococci, pneumococci, mycoplasmas, chlamydia, tubercle bacillus สาเหตุของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียงและหลอดลมนั้นพบไม่บ่อยนักคือสาเหตุของซิฟิลิส - เทรโพเนมาสีซีด ทั้งไวรัสและแบคทีเรียนั้นถ่ายทอดจากผู้ป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยละอองในอากาศ
ใครมีความเสี่ยง
อย่างแรกเลย ผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจากการติดเชื้อ ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของโรคทางเดินหายใจนี้คือ:
- หวัดบ่อย;
- โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง (โรคกระเพาะ,ลำไส้เล็กส่วนต้น ฯลฯ);
- โรคตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง);
- ความผิดปกติของไต (glomerulonephritis, pyelonephritis);
- เบาหวาน;
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคปอดอุดกั้น
โอกาสที่จะเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจากจมูกมีมากขึ้นในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ เช่นเดียวกับในผู้ที่หายใจทางปากมากกว่าทางจมูก (เช่น เนื่องจากผนังกั้นโพรงจมูกคด จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบเรื้อรัง). อากาศที่ร้อนและแห้งเกินไป มีฝุ่นมาก มีสารระคายเคืองในบรรยากาศและปริมาณเสียงที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การเริ่มเป็นโรคได้
รูปแบบของโรค: อะไรคือความแตกต่าง
การจำแนกหลักของกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่คือการแบ่งโรคออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ไปต่อกันเลย หากไม่ได้รับการรักษา กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในช่วงเวลาที่กำเริบเยื่อเมือกกล่องเสียงของผู้ป่วยมีภาวะเลือดคั่ง การสะสมของสารหลั่งหนองจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในลูเมนเนื่องจากผนังด้านหลังจะหนาขึ้น ในระยะเริ่มต้นของโรค exudate เป็นของเหลว แต่เมื่อ laryngotracheitis ดำเนินไปความลับจะหนาขึ้นฟิล์ม fibrinous ก่อตัวขึ้นบนเยื่อเมือก หากสาเหตุของโรคคือการติดเชื้อแบคทีเรีย เปลือกสีเหลืองอมเขียวจะก่อตัวที่ด้านหลังของกล่องเสียง
รูปแบบเรื้อรังมีสามขั้นตอนของการพัฒนา:
- โรคหวัดซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดงเล็กน้อยและหนาของเยื่อเมือก,การขยายตัวของหลอดเลือดขนาดเล็ก;
- hypertrophic ซึ่งมีเยื่อบุผิว hyperplasia การสะสมของการแทรกซึมในเส้นใยกล้ามเนื้อของกล่องเสียงและหลอดลม;
- atrophic ร่วมกับ keratinization ของเยื่อเมือก กระบวนการ sclerosing ขององค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในชั้น submucosal ลีบของกล้ามเนื้อและต่อม
ในกรณีที่ซับซ้อนของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (atrophic laryngotracheitis) เส้นเสียงจะบางลงเนื่องจากการหลั่งของเยื่อเมือกแห้ง รูปแบบของโรค hypertrophic เป็นที่ประจักษ์โดยจุดหนาของเอ็นซึ่งแพทย์เรียกว่า "ก้อนร้องเพลง" - ความผิดปกติเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยในนักร้องอาจารย์ครูนักแสดง ด้วยภาวะกล่องเสียงอักเสบจากเลือดสูง (hypertrophic laryngotracheitis) ความเสี่ยงของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจึงเพิ่มขึ้น
สัญญาณของการกำเริบ
กล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการ อาการต่อไปนี้ถือว่าเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับโรคนี้:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- จมูกอักเสบและคัดจมูก;
- เสียงแหบ เสียงแหบ;
- เจ็บคอ คัน;
- ไอเห่า
กล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ กล่องเสียงจะแคบลง ซึ่งทำให้ไอแห้ง เรียกว่าเห่าเพราะว่าหยาบ กระตุก แข็ง ชวนให้นึกถึงสุนัขเห่า หลังจากการไอมีอาการเจ็บปวดในบริเวณส่วนหลัง การโจมตีอีกครั้งสามารถกระตุ้นการหายใจลึก ๆ การสูดดมอากาศเย็นหรือฝุ่นละออง ไอกับ laryngotracheitis มันชื้นพร้อมกับการปล่อยเสมหะหนืด ไม่กี่วันต่อมาความลับกลายเป็นหนองเมือกมากมายของเหลว ต่อมน้ำเหลืองที่คอเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่
ภาพทางคลินิกกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง
ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบเฉียบพลัน อาการจะหายไปหลังจาก 10-14 วัน โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือ dysphonia คงที่ (เสียงบกพร่อง) อาการไอ และไม่สบายหน้าอก ในระหว่างวันผู้ป่วยโรคนี้รู้สึกสบายตัว แต่ในตอนเช้าและตอนเย็นอาการของโรคจะเพิ่มขึ้น ในผู้ใหญ่ อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบจะแสดงอาการเมื่อยล้าหลังจากมีเสียงพูด กับพื้นหลังของสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย โรคสามารถดำเนินไปได้
กล่องเสียงอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาในผู้ใหญ่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของสายเสียงที่มีลักษณะเกินปกติอย่างถาวร สำหรับคนที่มีกิจกรรมทางอาชีพเกี่ยวกับการร้องเพลง บรรยาย พากย์ ฯลฯ การพัฒนาของโรคมักจะกลายเป็นปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดภาวะซึมเศร้า นอนไม่หลับ โรคประสาทอ่อน
ไอในรูปแบบเรื้อรังของโรคนั้นถาวร ในขณะเดียวกันเสมหะก็ไม่ถูกแยกออกจากกัน ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบอาการไอเกิดขึ้นปริมาณการหลั่งเสมหะเพิ่มขึ้น สาเหตุของอาการไอในกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังคือความรู้สึกระคายเคืองที่กล่องเสียง ความแห้ง เหงื่อออก
อะไรมันจะซับซ้อน
การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่างนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ การอักเสบของปอดสามารถยืดเยื้อได้ มักมาพร้อมกับหลอดลมฝอยอักเสบ นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบช่วยให้คุณหยุดอาการได้อย่างรวดเร็วและป้องกันอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
ในระยะเฉียบพลันของโรค เนื่องจากมีเสมหะสะสมในกล่องเสียง กล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนอาจเกิดขึ้นได้ การวินิจฉัยโรคกลุ่มเท็จมักพบในทารกอายุสามเดือนถึงสามปี แต่ในบางกรณีอาจพัฒนาในผู้ใหญ่ ด้วยความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดลม กลุ่มอาการของโรคนี้อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือภาวะขาดอากาศหายใจรุนแรง
กับพื้นหลังของการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือก, อาการไอเป็นเวลานานและการอักเสบเรื้อรังในโรคกล่องเสียงอักเสบจากหวัด, ผู้ใหญ่บางครั้งพัฒนาเนื้องอกที่อ่อนโยนของระบบทางเดินหายใจส่วนบน. สำหรับรูปแบบของโรค hypertrophic นั้นจัดเป็นภาวะก่อนวัยอันควรที่สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์อย่างร้ายแรง
การตรวจคนไข้
ก่อนเริ่มรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ แพทย์ต้องตรวจวินิจฉัยให้ถูกต้อง เพื่อยืนยัน laryngotracheitis แพทย์จะฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างรอบคอบศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเขา จากผลการตรวจ การเคาะ และฟังเสียงของปอด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือแพทย์
Microlaryngoscopy ช่วยในการกำหนดรูปแบบของกล่องเสียงอักเสบ - ขั้นตอนที่แพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ เพื่อระบุประเภทของการติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับการเพาะเลี้ยงเสมหะทางแบคทีเรียและให้คอหอยสำหรับ PCR หากผลวิเคราะห์พบวัณโรคบาซิลลัส ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพยาบาล (phthisiatrician) หากมีอาการซีด Treponema, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส - ให้ไปพบแพทย์กามโรค
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังที่เฉื่อยชาควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของภาวะไขมันในเลือดสูง เพื่อชี้แจงลักษณะของโรคจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนหน้าของกล่องเสียงและใช้วัสดุชีวภาพ เพื่อแยกและแยกความแตกต่างของโรคหลอดลมและปอด จึงมีการกำหนดการถ่ายภาพรังสี หากสงสัยว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ อันดับแรก ไม่รวมสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ โรคปอดบวม โรคแพพพิลโลมาโตซิส เนื้องอกวิทยา โรคหอบหืด และฝีในคอหอย
ยาและการรักษา
ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยนอกจะได้รับการรักษาด้วยกล่องเสียงอักเสบ (ที่บ้าน) ในผู้ใหญ่ การรักษาสามารถรักษาได้ดี แต่ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรค แนะนำให้ดื่มน้ำอุ่นและนอนพักผ่อนให้เพียงพอ การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่ที่บ้านต้องการความชื้นในอากาศในระดับที่เหมาะสม
หลักสูตรการรักษาโดยแพทย์จะกำหนดตามประเภทโรคและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย หลักยาที่กำหนดไว้สำหรับกล่องเสียงอักเสบคือ:
- ยาต้านไวรัส ("Interferon", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - ใช้ในกรณีที่ยืนยันเชื้อก่อโรค
- ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (Ceftrioxone, Azithromycin, Amoxicillin) สำหรับกล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรีย;
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ("ภูมิคุ้มกัน", "ลิโคปิด", "หลอดลม");
- วิตามินคอมเพล็กซ์ ("Aevit", "Duovit", "Alfavit")
การรักษาตามอาการของโรคนั้นมีความสำคัญไม่น้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ไอ ยาลดอาการแพ้ และยาลดไข้ ด้วย dysphonia การสูดดมอัลคาไลน์และอิเล็กโตรโฟรีซิสแสดงให้เห็นถึงผลการรักษาที่ดี โปรแกรมการรักษาภาวะกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังยังรวมถึงการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำความร้อน การบำบัดด้วยการสูดดม และการนวด
ในกรณีของภาวะกล่องเสียงอักเสบจากเลือดสูง ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด การตัดสินใจดำเนินการเกิดขึ้นเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและมีภัยคุกคามต่อเซลล์มะเร็ง การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดซีสต์ การกำจัดเอ็นย้อย และการตัดตอนเนื้อเยื่อแผลเป็น การผ่าตัดส่วนใหญ่ใช้เทคนิคส่องกล้อง
การรักษาแบบพื้นบ้าน
กล่องเสียงอักเสบในผู้ใหญ่รักษาได้ด้วยการรักษาทางเลือก ในบรรดาเครื่องมือที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยในการรับมือกับอาการของโรคนี้ ผู้ใช้ทราบสิ่งต่อไปนี้:
- ขูดรากขิง 50 กรัมบนกระต่ายขูดละเอียด เพิ่ม 5 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำผึ้ง. ผสมส่วนผสมให้ละเอียดและบริโภค 1 ช้อนชา ก่อนอาหารวันละสามครั้ง เก็บขิงกับน้ำผึ้งไว้ในตู้เย็น แต่ปล่อยให้ผลิตภัณฑ์อุ่นที่อุณหภูมิห้องก่อนใช้
- หั่นหัวหอมเล็กๆ ผ่านเครื่องบดเนื้อ พิงมัน คลุมด้วยผ้าขนหนูแล้วสูดดมกลิ่นของมันเป็นเวลาห้านาที ทำขั้นตอนนี้ซ้ำหลายๆ ครั้งต่อวัน
- ผสมดอกคาโมไมล์กับโคลท์ฟุตในสัดส่วนที่เท่ากันแล้วเท 1 ช้อนชา ผสมกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว กรองและทำให้เย็นลงจนถึงอุณหภูมิที่พอเหมาะ กลั้วน้ำยาบ้วนปากอย่างน้อยวันละห้าครั้ง
การเยียวยาพื้นบ้านเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมายช่วยลดความรุนแรงของอาการของโรคกล่องเสียงอักเสบและปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ยาธรรมชาติช่วยแก้ไอ ช่วยฟื้นฟูเอ็น และขจัดความรู้สึกไม่สบายในลำคอ
รับรองผู้ป่วย
ตัดสินโดยการตอบสนอง laryngotracheitis เป็นโรคที่พบบ่อยมากในผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากผู้ที่ประสบกับความเครียดที่เอ็นโดยอาศัยวิชาชีพ นอกจากนี้โรคนี้พัฒนากับภูมิหลังของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ตามความคิดเห็น อาการจะรุนแรงขึ้นในฤดูหนาว อาการกำเริบมักเริ่มต้นด้วยอาการเจ็บคอ เสียงแหบ แทบจะสังเกตไม่เห็น แต่จะค่อยๆ นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อพูด กลืน และไอพอดี
จัดการอาการของโรคในระยะเริ่มต้นสำหรับหลายๆ คนประสบความสำเร็จด้วยความช่วยเหลือของวิธีการพื้นบ้าน ตามที่ผู้ใช้ทราบใน laryngotracheitis เรื้อรัง การบริโภคเชิงป้องกันของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารเชิงซ้อนของวิตามินและแร่ธาตุมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญตามที่แพทย์บอกคือไม่ทำให้เกิดโรคและเริ่มรักษาตั้งแต่อาการแรก
