คำว่า "manifest thyrotoxicosis" หมายถึงกลุ่มอาการซึ่งกระบวนการพัฒนาเริ่มต้นจากภูมิหลังของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ประเภทต่างๆ กลไกการพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน เมื่อสัญญาณเตือนแรกปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญจะออกผู้อ้างอิงสำหรับการตรวจอย่างละเอียดและจะร่างสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดตามผลลัพธ์ที่ได้
การเกิดโรค
ไทรอยด์ฮอร์โมนหลักคือไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ส่งผลกระทบต่อเกือบทุกระบบของร่างกาย สารตั้งต้นของไตรไอโอโดไทโรนีนคือไทรอกซีน (T4) การก่อตัวของฮอร์โมนเหล่านี้มาจากโมเลกุลไอโอดีน หลังเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารและผ่านการแยก ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการแปลงคือไอโอไดด์ พวกมันเข้าสู่ต่อมไทรอยด์ ถูกออกซิไดซ์และจับกับไทโรซีน (กรดอะมิโน) ที่นอกจากนี้ สารประกอบที่เป็นผลลัพธ์จะถูกออกซิไดซ์อีกครั้ง ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของ T3 และ T4 หลังสะสมในรูขุมขนของต่อมไทรอยด์และหากจำเป็นจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ - TSH รับผิดชอบในเรื่องนี้)
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านลบต่างๆ กระบวนการนี้จึงหยุดชะงัก ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึง thyrotoxicosis เป็นแบบไม่แสดงอาการและชัดแจ้ง ต่อมไทรอยด์เป็นพิษในกรณีแรกมีลักษณะระดับปกติของ T3 และ T4 และความเข้มข้นของ TSH ลดลง อาการของโรคจะตามมาด้วย TSH ต่ำและ T3 และ T4 เพิ่มขึ้น
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ร่วมกับภูมิหลังที่ระดับของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
ต่อมไทรอยด์เป็นพิษอย่างชัดแจ้ง:
- กระจายคอพอกเป็นพิษ
- เนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- ต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์
- พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ การพัฒนาเกิดจากการรับประทานยาที่ไม่สามารถควบคุมได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษคือโรคเบสโดว์ (โรคคอพอกที่เป็นพิษกระจาย) ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย รวมถึงผู้ที่ทำกิจกรรมอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการสัมผัสกับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
อาการทางคลินิก
อาการของ thyrotoxicosis อย่างชัดแจ้งและความรุนแรงของมันขึ้นอยู่กับการกระทำของ T3 ในอวัยวะเขตร้อนโดยตรง อาการทางคลินิกหลักของโรค:
- เหงื่อออกมากเกินไป. มันร้อนสำหรับบุคคลในทุกสภาพอากาศ ผู้ป่วยที่สำนักงานแพทย์ทราบว่าพวกเขาหยุดแต่งตัวให้อบอุ่นในสภาพอากาศหนาวเย็น
- จิต-ไม่มั่นคง. ความสงบมักจะถูกแทนที่ด้วยความหงุดหงิดและแม้กระทั่งความก้าวร้าว ซึ่งอาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้อื่น
- อัตราการเต้นของหัวใจสูง
- ลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง
- ผิวแห้ง.
- บวมน้ำ.
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เพิ่มความอยากอาหาร
- อุจจาระผิดปกติ
นอกจากนี้ยังมีอาการเฉพาะของต่อมไทรอยด์เป็นพิษ:
- เอ็กโซแทลมอส. คำนี้หมายถึงภาวะที่ดวงตาของบุคคลยื่นออกมาอย่างรุนแรง
- อาการนิ้วสั่น. อาการนี้จะปรากฏเมื่อเหยียดแขนไปข้างหน้า
- เพิ่มขนาดต่อมไทรอยด์. กำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการคลำ
- ป้ายตา. เหล่านี้รวมถึง: ดวงตาประหลาดใจเบิกกว้าง, กะพริบยาก, การปรากฏตัวของแถบสีขาวระหว่างการเคลื่อนไหวของตา
หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ
การวินิจฉัย
หลังจากฟังคำบ่นและตรวจร่างกายแล้วคุณหมอทำการอ้างอิงสำหรับการตรวจสอบ จากผลลัพธ์ที่ได้ แพทย์ต่อมไร้ท่อจะไม่เพียงแต่ประเมินระดับการทำงานของต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังสามารถค้นหาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษอีกด้วย
การวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้องกับการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจเลือด T3, T4 และ TSH
- การทดสอบการดูดซึมไทรอยด์สำหรับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
- การสแกนด้วยรังสี
- Scintigraphy.
- อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์
เพื่อระบุสาเหตุ ต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อมัยอีโลเปอร์ออกซิเดส ตัวรับ TSH และสารกระตุ้นต่อมไทรอยด์
ในกระบวนการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องแยกโรคออกจากคอพอกเป็นพิษหลายจุดและโรคเกรฟส์
ยารักษา
ระบบการรักษาสำหรับ thyrotoxicosis ที่เปิดเผยโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยา ความรุนแรงของหลักสูตร อายุของผู้ป่วย และลักษณะส่วนบุคคลของสุขภาพของเขา ยาทั้งหมดสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น สูตรยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้วย
การรักษาแบบคลาสสิกสำหรับภาวะไทรอยด์เป็นพิษอย่างโจ่งแจ้งมีดังนี้:
- ไทรีโอสแตติกส์ เหล่านี้เป็นยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน ตามกฎแล้วแพทย์สั่งยาต่อไปนี้: Tyrozol, Propicil, Mercazolil การรักษาใช้เวลานาน (ประมาณ 1 ปี)
- กินกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ หมายถึงกลุ่มนี้สำหรับแผลรุนแรงผ้า กับพื้นหลังของการรับ กระบวนการทำลายล้างหยุด
- การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. พวกเขาจะถูกกำหนดหาก thyrotoxicosis เปิดเผยเป็นผลมาจากพยาธิสภาพภูมิต้านตนเอง บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยา "Endonorm"
- เสพยาที่มีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาเหล่านี้แล้วจะมีการระบุการบำบัดทดแทน มันเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์
ระหว่างการรักษา อาจต้องสั่งยาในกลุ่ม b-blockers เพิ่มเติม พวกเขาสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจทรมานกับพื้นหลังของการพัฒนาของพยาธิวิทยา
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดจะแสดงเมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ขั้นตอนการเตรียมการคือการใช้ยาข้างต้น
ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดส่วนของต่อมหรืออวัยวะทั้งหมดออก (ปริมาณของการแทรกแซงโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของพยาธิวิทยา) การเข้าถึงส่วนที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการในลักษณะเปิดหรือผ่านการใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง (บุกรุกน้อยที่สุด)
หลังผ่าตัด คนไข้ต้องกินฮอร์โมนสังเคราะห์ไปตลอดชีวิต
ผลที่ตามมา
การละเลยพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดที่คุกคามชีวิต
นอกจากนี้ ผลที่ตามมาของ thyrotoxicosis ที่เปิดเผยอาจเป็นวิกฤตต่อมไทรอยด์ นี่เป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งแสดงออกโดยอาการสั่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ความตื่นตัวมากเกินไป ความดันโลหิตสูง ภาวะปัสสาวะผิดปกติ และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ ผลลัพธ์ของวิกฤตต่อมไทรอยด์อาจเป็นได้ทั้งการสูญเสียสติและการเสียชีวิตของบุคคล
การป้องกัน
ไม่มีมาตรการเฉพาะ การปฏิบัติตามซึ่งจะป้องกันการพัฒนาของโรค อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะลดโอกาสการเกิด thyrotoxicosis ที่เปิดเผยได้
ทำตามกฎต่อไปนี้ก็พอ
- เลิกบุหรี่และดื่มสุรา
- อาบแดดน้อยลงในฤดูร้อน นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะอยู่ภายใต้แสงแดดเป็นเวลานานในระหว่างทำกิจกรรมสูงสุด
- ปรับอาหาร. เมนูต้องมีผักและผลไม้ ไม่ควรกินอาหารทอด รมควัน และรสเผ็ด อาหารต้องต้ม นึ่ง หรืออบในเตาอบ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาหารควรมีความสมดุล
กฎเหล่านี้ใช้กับการป้องกันทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา กล่าวอีกนัยหนึ่ง การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้อย่างมาก แต่ยังช่วยลดอาการกำเริบในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แล้ว
กำลังปิด
ต่อมไทรอยด์เป็นพิษอย่างชัดแจ้งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ปรากฏบนพื้นหลังของการลุกลามของโรคต่อมไทรอยด์ต่างๆ โดดเด่นด้วยระดับสูงฮอร์โมน T3 และ T4 และความเข้มข้นของ TSH ที่ลดลง เมื่อมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรกเกิดขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญจะออกผู้อ้างอิงสำหรับการตรวจอย่างละเอียด โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่เขาจะจัดทำระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด
