กรดแลคติก - มันคืออะไร? คุณสามารถหาคำตอบสำหรับคำถามที่ถามได้จากเนื้อหาของบทความนี้ นอกจากนี้ คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับอาการของการเบี่ยงเบนนี้ สาเหตุของการเกิดขึ้น และวิธีการต่อสู้ที่มีอยู่
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค
ดังนั้น หัวข้อสนทนาของเราคือ lactic acidosis มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร? นี่คือความเบี่ยงเบนที่ทำให้โคม่า hyperlactacidemic ถูกกระตุ้น ภาวะแทรกซ้อนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ท้ายที่สุด การสะสมของกรดแลคติกในร่างกาย (ในผิวหนัง สมอง กล้ามเนื้อโครงร่าง ฯลฯ) สามารถกระตุ้นการพัฒนาของกรดในการเผาผลาญ ก่อนจะเข้าใจวิธีหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนดังกล่าว คุณควรพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด
สาเหตุหลักของการเกิดขึ้น
กรดแลคติก (อาการและการรักษาโรคนี้จะกล่าวถึงด้านล่าง) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น:
- โรคติดเชื้อและการอักเสบ;
- ร่างกายแข็งแรงบาดเจ็บ
- ไตวาย;
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
- เลือดออกมาก;
- โรคตับ
เหนือสิ่งอื่นใด ในบรรดาปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะกรดแลคติก บิ๊กกัวไนด์เกิดขึ้นที่พิเศษ ดังนั้นยาลดน้ำตาลในเลือดแม้ในขนาดที่น้อยที่สุดก็สามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนนี้ได้อย่างง่ายดายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสียหายต่อตับหรือไต ควรสังเกตด้วยว่าพยาธิสภาพที่กำลังพิจารณามักเกิดขึ้นกับการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สาเหตุของโรคนี้ในบางกรณีคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวและกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ จำนวนหนึ่ง ซึ่งอาจรวมถึงการหายใจล้มเหลวและการขาดไทอามีนในร่างกาย
กรดแลคติก: อาการของโรค
พยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วและครอบคลุมทั่วทั้งร่างกายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ควรสังเกตเป็นพิเศษว่าก่อนเริ่มมีอาการของโรคเฉียบพลันผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการใด ๆ แม้ว่าจะมีสัญญาณบางอย่างที่สามารถเข้าใจได้ว่ามีกรดแลคติกในเลือดมากเกินไป สัญญาณเหล่านี้รวมถึง:
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ไม่แยแส;
- เจ็บหน้าอก;
- หายใจเร็ว;
- นอนไม่หลับ หรือ ในทางกลับกัน ง่วง
นอกจากนี้ อาการหลักของภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเรียกว่าภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ท้ายที่สุดเป็นโรคนี้ที่มีความเป็นกรดสูงซับซ้อน
สัญญาณของภาวะกรดแลคติกจะรุนแรงขึ้นในช่วงที่เกิดโรค ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกคลื่นไส้ หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียน ซึ่งจะค่อยๆ ร่วมด้วยอาการปวดท้องรุนแรง ในกรณีที่บุคคลไม่ได้รับการช่วยเหลือในขั้นตอนนี้อาการของเขาจะแย่ลงอย่างมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะหยุดรับรู้ความเป็นจริง เขาเริ่มตอบสนองช้ามากต่อการกระทำของคนรอบข้าง บางครั้งผู้ป่วยมีอาการหดตัวของกล้ามเนื้อต่างๆ โดยไม่สมัครใจ ส่งผลให้เกิดอาการชัก ความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
หายใจเข้าครึ่งๆ กลางๆ กลายเป็นลางสังหรณ์ของโคม่า ในเวลาเดียวกัน จะไม่พบกลิ่นแปลกปลอม (เช่น ในกรด ketoacidosis) หลังจากนั้นบุคคลนั้นก็จะหมดสติ
การวินิจฉัย
เราจัดการกับคำถามที่ต้นบทความ: "Lactic acidosis - มันคืออะไร?" เราตรวจสอบสัญญาณของการเบี่ยงเบนนี้ ตอนนี้เราต้องพูดถึงวิธีการรับมือในสถานการณ์เช่นนี้ หากคนที่คุณรักมีอาการข้างต้นอย่างน้อยสองสามอย่าง คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที ยังห่างไกลจากความแน่นอนว่าผู้ป่วยมีภาวะกรดแลคติก อย่างไรก็ตาม สัญญาณดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการฟอกสีฟันอื่นๆ ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดให้ครบถ้วน หากมีปริมาณน้ำนมสูงกรด รวมไปถึงระดับไบคาร์บอเนตที่ลดลงและค่าความเป็นด่างสำรอง ก็สมเหตุสมผลแล้วที่จะพูดถึงโรคกรดแลคติก
กรดแลคติก: การรักษาโรค
สำหรับโรคนี้ การบำบัดควรมุ่งไปที่การกำจัดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะเลือดเป็นกรดโดยทันที การดูแลฉุกเฉินเกี่ยวข้องกับการให้สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตทางหลอดเลือดดำ (4 หรือ 2.5%) ทางหลอดเลือดดำสูงสุดสองลิตรต่อวัน ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องควบคุมค่า pH และโพแทสเซียมในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม นอกจากนี้ การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นหรือการบำบัดด้วยอินซูลินแบบโมโนคอมโพเนนต์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคกรดแลคติก แพทย์ใช้ยาคาร์บอกซิเลส (ดริป) ทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 200 มก. ต่อวันในฐานะยาเพิ่มเติม การแนะนำของรีโอโพลีกลูซิน พลาสมาในเลือด และเฮปารินในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งมีส่วนช่วยในการแก้ไขการแข็งตัวของเลือดก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน
ป้องกันโรค
คำตอบของคำถามคือ "ภาวะกรดแลคติก - มันคืออะไร" รู้จักกับคุณ และจะป้องกันปัญหาดังกล่าวได้อย่างไร? ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันที่ป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการโคม่า hyperlactacidemic มีการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนและควบคุมการชดเชยโรคเบาหวาน กรดแลคติกที่เกิดจากการใช้ biguanides ต้องใช้ความเข้มงวดเป็นพิเศษในการกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน ส่งผลให้โรคดำเนินไปโดยไม่จำเป็นต้องรักษา ถึงเพื่อป้องกันการเกิดกรดแลคติกควรปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบพลวัตของการพัฒนาของโรคตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอทำการทดสอบทั้งหมดและทำการรักษาที่เหมาะสม หากคุณสงสัยว่าเป็นกรดแลคติก คุณควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยไม่ชักช้า ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบและกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ที่มาพร้อมกับโรคนี้ได้
