การขาดธาตุเหล็กในร่างกายเป็นภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งส่งผลให้ระดับฮีโมโกลบินลดลง ในระยะยาว ภาวะนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย สำหรับการป้องกันและรักษาภาวะขาดธาตุเหล็ก คุณควรทานยาที่มีเฟอริติน แต่องค์ประกอบนี้ไม่ได้หลอมรวมเข้าด้วยกันเสมอไป ผลข้างเคียงของอาหารเสริมธาตุเหล็กสามารถบดบังชีวิตของผู้ป่วยอย่างจริงจัง บทความกล่าวถึงปัญหาหลักจากการเสริมธาตุเหล็ก ข้อห้ามในการรับประทาน และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดโอกาสในการให้ยาเกินขนาด
อาการขาดธาตุเหล็ก
การขาดธาตุเหล็กเป็นอันตรายต่อองค์ประกอบของเลือดอย่างมาก ในทางกลับกันนำไปสู่โรคและโรคเรื้อรังมากมายรวมถึงการเสื่อมสภาพในลักษณะที่ปรากฏ อันหลังนี้เป็นจริงสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะเพราะพวกเขาต้องการรักษารูปลักษณ์ที่อ่อนเยาว์ให้นานที่สุด วิธีการรักษาที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับภาวะนี้คือการบริโภคธาตุเหล็กเสริม ผลข้างเคียงจะไม่เกิดขึ้นหากคุณเลือกยาที่เหมาะสมกับลักษณะเฉพาะของร่างกายและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งาน
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าร่างกายขาดธาตุเหล็ก? มีอาการที่บ่งบอกได้อย่างฉะฉาน:
- ผิวซีด รอยคล้ำรอบดวงตารักษาได้
- เล็บเปราะและผมร่วงเพิ่มขึ้น (ขาดเฟอริตินซึ่งสังเคราะห์จากธาตุเหล็ก);
- นิสัยการกินที่ผิดปกติ: ความปรารถนาที่จะลิ้มรสชอล์ค เลียตะไบเล็บ ฯลฯ;
- หายใจถี่, เต้นผิดจังหวะ, ประสิทธิภาพลดลงและความอดทนทางร่างกาย, เหงื่อออกเพิ่มขึ้นและใจสั่นแม้มีภาระน้อย
สาเหตุของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
แต่ทำไมถึงเกิดสภาพเช่นนี้? หากคุณทราบสาเหตุแล้วคุณสามารถป้องกันความไม่สมดุลของธาตุเหล็กในร่างกายได้อย่างง่ายดาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดธาตุเหล็กคือ:
- เลือดออกมาก (อาจเกิดจากบาดแผล การผ่าตัด หรือกรณีมีประจำเดือนมามากในผู้หญิง) คุณควรระวังผู้ที่มีอาการเลือดออกในโพรงมดลูก ปอด ทางเดินอาหาร และจมูกด้วยเหตุอย่างใดอย่างหนึ่ง
- เงื่อนไขที่มาพร้อมกับความต้องการฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นซึ่งสังเคราะห์จากธาตุเหล็กในร่างกายมนุษย์ คือการตั้งครรภ์ ช่วงการเจริญเติบโตของเด็กและวัยรุ่น ช่วงพักฟื้นจากโรคต่างๆ และหลังการผ่าตัด
- กรรมพันธุ์ที่จะดูดซึมธาตุนี้บกพร่อง เช่นเดียวกับการใช้ยาที่เป็นปฏิปักษ์ธาตุเหล็ก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาดังกล่าว จำเป็นต้องทานยาที่มีธาตุเหล็กควบคู่กันไป
- ควบคุมอาหาร กินเจ กินเจ อาหารดิบ การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลมักทำให้ขาดธาตุเหล็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแร่ธาตุ วิตามิน กรดอะมิโนอีกมากมาย
ยาชนิดต่างๆ
ตลาดเภสัชมีการเตรียมธาตุเหล็กที่หลากหลาย เกือบทุกคนมีผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน มากขึ้นอยู่กับยาที่บุคคลนั้นใช้ ยาที่มีธาตุเหล็กทั้งหมดสามารถจำแนกได้ตามสารที่มีอยู่ในยา
ยาแผนปัจจุบันแยกความแตกต่างระหว่างภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เงื่อนไขที่สองนั้นแก้ไขได้ยากกว่ามาก ยิ่งคุณเริ่มชดเชยความบกพร่องได้เร็วเท่าไร ผู้ป่วยก็จะยิ่งพบอาการไม่พึงประสงค์น้อยลงเท่านั้น
เภสัชวิทยาที่หลากหลายที่ออกแบบมาเพื่อเติมเต็มระดับขององค์ประกอบนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
- บรรจุเหล็ก – Fe 2+;
- บรรจุเหล็กเฟอริก – Fe 3+.
ผลิตภัณฑ์ที่มีสารออกฤทธิ์ในรูปแบบธาตุเหล็กในองค์ประกอบมีการดูดซึมที่ดีขึ้น ช่วยให้สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมได้เกือบหมด ตามกฎแล้วค่าใช้จ่ายในการเตรียมเหล็กที่มีธาตุเหล็กในองค์ประกอบจะต่ำกว่าการเตรียมด้วยเฟอริก อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้มีอยู่ในสต็อกที่ร้านขายยาเสมอไป
เหล็กไตรวาเลนท์ถูกสังเคราะห์ในร่างกายมนุษย์ให้เป็นเหล็กเหล็กเมื่อมีสารออกซิไดซ์เท่านั้น ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้คือกรดแอสคอร์บิกที่คุ้นเคย
เมื่ออยู่ในลำไส้เล็ก ธาตุเหล็กจะทำปฏิกิริยากับทรานเฟอร์ริน นี่เป็นโปรตีนพิเศษที่ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของโมเลกุลขององค์ประกอบนี้โดยตรงไปยังเนื้อเยื่อที่เป็นองค์ประกอบของเลือด นี่คือไขกระดูกและเซลล์ตับซึ่งมีพื้นที่สะสมธาตุเหล็ก
ระวังเมื่อเริ่มอาหารเสริมธาตุเหล็ก. ผลข้างเคียงสามารถนำมาโดยแปลกใจ ร่างกายไม่สามารถขจัดส่วนเกินของสารนี้ (หรือทำได้อย่างจำกัด) ซึ่งหมายความว่าด้วยปริมาณที่ไม่ถูกต้อง มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง การเตรียมธาตุเหล็กในช่องปากอาจมีทั้งธาตุไดวาเลนต์และธาตุไตรวาเลนต์ - ผลที่ตามมาของขนาดยาที่เลือกไม่ถูกต้องกำลังรอผู้ป่วยอยู่ในทุกกรณี
อาหารเสริมธาตุเหล็กยอดนิยม
รายการยาที่มีธาตุเหล็ก:
- "Sorbifer Durules" (แบบฟอร์มเผยแพร่ - แท็บเล็ต);
- "Ferretab", "Fenyuls" (แบบปล่อย - แคปซูล);
- "โทเท็ม" (หลอดที่มีสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้าม);
- "ฮีโมเฟอร์Prolongatum "(รูปแบบการเปิดตัว - dragee)
รายการยาที่มีธาตุเหล็ก:
- "M altofer", "Biofer" (แบบปล่อย - เม็ดเคี้ยว);
- "M altofer", "Fenyuls" (แบบปล่อย - หยด);
- "Ferrum เล็ก", "Venofer" (รูปแบบการผลิต - หลอดที่มีสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม)
รายการอาหารเสริมธาตุเหล็กที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด เป็นยาเหล่านี้ที่กำหนดบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นี่ไม่ได้หมายความว่ายาในรายการจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคโลหิตจางไม่ใช่อาหารเสริม แต่เป็นยา ยาใด ๆ สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงสถานะขององค์ประกอบของเลือดหรืออุจจาระได้ตลอดเวลา แต่ละคนเป็นรายบุคคล และเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพูดอย่างแม่นยำว่ายานี้หรือยานั้นจะส่งผลต่อเขาอย่างไร
ธาตุเหล็กที่ไม่มีผลข้างเคียงไม่ใช่ตำนาน หากยาที่มีธาตุสองธาตุไม่เหมาะกับผู้ป่วย ก็ควรลองใช้ยาที่มีสารไตรวาเลนต์หรือเปลี่ยนรูปแบบการปลดปล่อยยา อย่าคิดว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะรักษาไม่หาย - ผู้คนนับล้านทั่วโลกเชื่อมั่นเป็นอย่างอื่น ต้องขอบคุณอุตสาหกรรมเภสัชวิทยาสมัยใหม่
ประสิทธิภาพของการเตรียมการที่มีธาตุเหล็กได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาจำนวนมาก (ดีกรีหลักฐาน 1A) ยาไตรวาเลนต์สามารถทนได้ดีกว่าแต่ไม่ได้ผลเท่ายาไบวาเลนท์เสมอไป
กฎการกินอาหารเสริมธาตุเหล็ก
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เกิดขึ้นได้ด้วยความประหลาดใจ แม้ว่าบุคคลนั้นจะปฏิบัติตามกฎที่จำเป็นทั้งหมดก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและไม่ละเมิดคุณสมบัติของการบริโภคที่ระบุไว้ในนั้น เป็นไปได้ว่าธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์และผลด้านลบจะไม่ถูกแปลกใจ
- มากขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยา ควรกลืนยาเม็ดเคลือบทั้งตัว (ตามคำแนะนำ - 30 นาทีก่อนอาหารหรือหลังอาหาร) เมื่อเข้าสู่ลำไส้ เยื่อหุ้มเซลล์จะค่อยๆ ละลาย ซึ่งจะช่วยให้ดูดซึมยาได้สูงสุดโดยไม่มีผลข้างเคียง กฎสำหรับการเตรียมธาตุเหล็กสำหรับการเคี้ยว - หลังรับประทานอาหารไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำ ควรใช้หลอดที่มีสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วิธีนี้ใช้สำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเฉียบพลัน
- แม้หลังจากการทดสอบแสดงปริมาณเฟอร์ริตินและเฮโมโกลบินที่เพียงพอแล้ว การบำบัดก็ไม่ควร "ลดทอน" มีความจำเป็นต้องทานยาต่อไปโดยลดปริมาณลงเล็กน้อยเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นเปลี่ยนไปใช้การบํารุงรักษา - ดื่มยาที่เลือกทุก 6 เดือน
- ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาอื่นๆ ที่ผู้ป่วยใช้ขณะรับการบำบัดด้วยธาตุเหล็ก ผลข้างเคียงอาจเสริมฤทธิ์ของยาจากกลุ่มยาลดกรด (ลดการดูดซึมธาตุเหล็กและอาการท้องร่วง), ยาที่มีเตตราไซคลิน (ลดความอยากอาหาร), เลโวมัยซิติน (การดูดซึมลดลง, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา) เป็นไปไม่ได้ที่จะทานยาบางชนิดบนพื้นหลังของโรคโลหิตจางด้วยตัวเอง มีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะรวมการเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์กับยาที่มีธาตุเหล็ก ทางเลือกสุดท้ายคือ แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามในขณะที่รับประทานฮอร์โมนไทรอยด์
- เพื่อการดูดซึมที่สมบูรณ์ที่สุดของธาตุไดวาเลนต์ ควรทำควบคู่ไปกับการเตรียมกรดแอสคอร์บิก ไตรวาเลนต์ - เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับโปรตีนและกรดอะมิโนที่จำเป็นเข้าสู่ร่างกายเพียงพอ มิฉะนั้น ยาอาจไม่ดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง. การเตรียมธาตุเหล็กไม่ได้ถูกดูดซึมอย่างเต็มที่เสมอไป ดังนั้น การทดสอบภายหลังอาจไม่แสดงประสิทธิภาพของการรักษา
ผลข้างเคียงของอาหารเสริมธาตุเหล็ก
ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้น (การใช้ยาเกินขนาด การบริหารร่วมกับยาอื่น ฯลฯ) อาจเกิดภาวะดังต่อไปนี้:
- อาการเสียดท้องและเรอด้วยรสโลหะ (หากผู้ป่วยฝ่าฝืนคำแนะนำและรับประทานยาเม็ดเหล็กในขณะท้องว่าง);
- ระบายสีอุจจาระสีดำ (เมื่อเกินขนาด);
- เบื่ออาหาร;
- ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร;
- ท้องผูกและกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร
- เคลือบฟันดำขึ้น (ด้วยการใช้สารเตรียมที่มีธาตุเหล็กในปริมาณมากเป็นเวลานาน)
- อ่อนแรงทั่วๆ ไป เวียนหัว ประสิทธิภาพลดลง
สำหรับผู้ป่วยโรคโลหิตจาง วิธีเดียวที่จะกำจัดพยาธิสภาพคือการทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก ผลข้างเคียงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในวันแรกที่เข้ารับการรักษา ซึ่งในกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมในการลดขนาดยา คุณไม่สามารถหยุดทานยาได้ด้วยตัวเอง โรคโลหิตจางจะไม่หายไปหากไม่ได้เสริมธาตุเหล็ก วิธีการรักษาผลข้างเคียงหากเกิดขึ้น? นี้จะกล่าวถึงด้านล่าง
จะลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาได้อย่างไร
เพื่อกำจัดผลด้านลบของการรักษาให้หมดไป แค่หยุดยาก็ช่วยได้ แต่ไม่สามารถทำได้ เนื่องจากอาการของโรคโลหิตจางจะยิ่งแย่ลงเท่านั้น หากสังเกตเห็นผลข้างเคียงในวันแรกของการใช้ยา สิ่งแรกที่ต้องทำคือลดปริมาณที่บริโภคลงครึ่งหนึ่ง หากหลังจากนี้ผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ก็ควรพิจารณาเปลี่ยนการเตรียมธาตุเหล็ก
ผลข้างเคียงและคุณสมบัติของแอปพลิเคชั่นมักจะสัมพันธ์กัน: ทันทีที่คุณเบี่ยงเบนจากคำแนะนำเล็กน้อย คุณจะรู้สึกแย่ลง การย่อยอาหารถูกรบกวน อุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำสดใส (ความจริงข้อนี้ทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัวเป็นพิเศษ และนี่เป็นผลที่ตามมาที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดของการเพิ่มขนาดยา)
โภชนาการส่งผลอย่างไรเกี่ยวกับการดูดซึมธาตุเหล็กจากยาและการเกิดผลข้างเคียง? มีกฎง่ายๆ อยู่: คุณควรบริโภควิตามินซีให้ได้มากที่สุดในขณะที่รับประทานธาตุเหล็กซึ่งพบได้ในผักและผลไม้รสเปรี้ยว นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับในการใช้กรดแอสคอร์บิกธรรมดามีต้นทุนต่ำและคุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หากผู้ป่วยใช้ธาตุเหล็กเฟอร์ริกก็จำเป็นต้องให้กรดอะมิโนในปริมาณที่เพียงพอในอาหาร เพื่อจุดประสงค์นี้คุณจะต้องกินเนื้อ, ปลา, คอทเทจชีสเป็นประจำ ควรสังเกตว่าหากรับประทานแคลเซียมในปริมาณมากพร้อมกับอาหารพร้อมกัน ธาตุเหล็กก็อาจไม่ดูดซึม และอาการท้องอืดและท้องร่วงมักเกิดขึ้นจากการใช้ยาหรืออาหารร่วมกัน
ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารขณะทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก
การระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารและการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการเสริมธาตุเหล็ก วิธีแก้ไขคือเปลี่ยนยาหรือยกเลิกการรักษาโรคโลหิตจางโดยสิ้นเชิง นี่เป็นวิธีที่ค่อนข้างรุนแรง แต่จะช่วยรักษาสุขภาพของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเท่านั้น ตามกฎแล้ว การเตรียมที่มีธาตุเหล็กเฟอริกในองค์ประกอบจะมีความก้าวร้าวต่อเยื่อเมือกมากกว่าการเตรียมด้วยธาตุเหล็ก
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ต้องการปฏิเสธการรักษาด้วยยาที่ซื้อไปแล้ว ในความพยายามที่จะบรรเทาอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหารหลังจากรับประทานยา ผู้ป่วยจึงใช้เทคนิคต่างๆ พวกเขาพยายามกินยาหลังอาหารมื้อหนักซึ่งประกอบด้วยอาหารที่มีไขมันเท่านั้นพยายามยึดเม็ดยาด้วยอาหารปริมาณมาก อย่างไรก็ตาม บ่อยกว่านั้น กลอุบายทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ผลเลย วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาคือเปลี่ยนยาซึ่งรวมถึงธาตุเหล็ก
ข้อห้ามในการรับประทาน
การเตรียมธาตุเหล็กที่ดีที่สุดโดยไม่มีผลข้างเคียงสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งมักใช้เวลานานในการเลือก ก่อนเลือกหนึ่งในสิ่งที่แพทย์แนะนำ คุณควรทำความคุ้นเคยกับรายการข้อห้ามใช้ล่วงหน้า
ห้ามนำเหล็กที่มี:
- เสี่ยงเลือดออกภายใน;
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระยะเฉียบพลัน
- ช่วงตั้งครรภ์ (หลังจากปรึกษากับนรีแพทย์เท่านั้น);
- แผลในลำไส้หรือกระเพาะอาหาร;
- ระยะเฉียบพลันของโรคกระเพาะ;
- แผลหลอดอาหาร;
- โรคตับเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน (ในช่วงระยะสงบ - หลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับเท่านั้น)
การใช้เหล็กเฟอริกมีข้อห้ามน้อยกว่า ตามกฎแล้วแนะนำให้ดื่มยาดังกล่าวหลังอาหารเพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังควรทานธาตุเหล็กเฟอริกและฟังตนเองอยู่เสมอ เมื่ออาการเริ่มแย่ลง (ปวดบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาเจียน เรอ) คุณควรหยุดใช้ทันทีและเปลี่ยนรูปแบบการปลดปล่อยยา
เรียกรถพยาบาลด่วนเมื่อไร
ผู้ป่วยจำนวนมากดูถูกอันตรายและผลที่ตามมาการพัฒนาผลข้างเคียงเมื่อทานยาที่มีธาตุเหล็ก ในขณะเดียวกันบางคนสามารถกระตุ้นการพัฒนาเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย เมื่อใดจึงควรส่งเสียงเตือนและเรียกรถพยาบาล
- มีเลือดปนในอาเจียนหรืออุจจาระหลังกินยา นี่น่าจะเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน ในคนที่เป็นแผลพุพอง การเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้อาการแย่ลง ส่งผลให้เลือดออกภายในและอาจถึงแก่ชีวิตได้
- หมดสติอาจบ่งบอกถึงภาวะช็อก เงื่อนไขนี้ยังต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
- อาการแพ้ไม่ปกติสำหรับผู้ป่วย รู้สึกร้อน หน้าแดงและแขนขา อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทั้งหมดนี้ก็เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด. หลังจากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว คุณไม่ควรทานอาหารเสริมธาตุเหล็กต่อไป