สำหรับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ นักบำบัดมักจะส่งผู้อ้างอิงไปยังนักบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจ แพทย์คนนี้รักษาอะไร? และจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเกี่ยวกับอาการของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวอย่างไร? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ในบทความ
คุณสมบัติพิเศษ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดคืออะไร? คำถามนี้สนใจผู้ป่วยเมื่อนักบำบัดแนะนำพวกเขาให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนนี้
นักบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นแพทย์ที่รักษาและวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง นี่เป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ค่อนข้างใหม่ อีกไม่นานนักประสาทวิทยาได้จัดการกับโรคดังกล่าว ปัจจุบันคุณสามารถไปพบแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่แคบกว่า ซึ่งจะตรวจหาและรักษาโรคหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลาง
กุมารแพทย์มีความรู้ความชำนาญด้านโรคหัวใจเป็นอย่างดี ท้ายที่สุดแล้วหลอดเลือดของสมองและหลอดเลือดหัวใจก็เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด แพทย์เฉพาะทางนี้ไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมในการรักษาเท่านั้นแต่ยังป้องกันการขาดเลือดของหัวใจและสมอง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองทุกชนิดอยู่ในความสามารถ
ไม่ใช่ทุกคลินิกจะพบแพทย์เฉพาะทางนี้ได้ นักประสาทวิทยาวิทยามักจะทำการนัดหมายในศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกในเมืองและระดับภูมิภาค เช่นเดียวกับในสถาบันวิจัยทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาและรักษาโรคหลอดเลือดในสมอง
พยาธิสภาพของสมอง
นักประสาทวิทยารักษาอะไร? อย่างแรกเลย แพทย์คนนี้จัดการกับความผิดปกติต่างๆ ของการไหลเวียนในสมอง ด้วยโรคดังกล่าวผู้ป่วยส่วนใหญ่มักหันไปหานักประสาทวิทยา แพทย์ผู้นี้เชี่ยวชาญด้านพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง แต่ถ้าโรคนี้มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดก็จำเป็นต้องปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหลอดเลือด
ผู้เชี่ยวชาญนี้ปฏิบัติต่อโรคหลอดเลือดดังต่อไปนี้:
- stroke;
- หลอดเลือดสมองขาดเลือด;
- หลอดเลือดผิดปกติหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูง
อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดที่ศีรษะไม่ใช่ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือด แพทย์คนนี้รักษาอะไรนอกเหนือจากโรคขาดเลือดขาดเลือด? แพทย์คนนี้ยังดูแลโรคอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลางอีกด้วย:
- ลมบ้าหมู;
- พาร์กินสัน;
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- โรคอัลไซเมอร์;
- โรคไข้สมองอักเสบ
โรคเหล่านี้รักษาได้โดยนักประสาทวิทยาทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่น่าสงสัย จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคศาสตร์และหลอดเลือดบริเวณศีรษะและลำคอ เขาจะกำหนดการตรวจเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยให้แยกแยะปัญหาทางระบบประสาทอย่างหมดจดจากความผิดปกติของหลอดเลือด
โรคของกระดูกสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลาย
นักประสาทวิทยารักษาอะไรนอกจากโรคทางสมอง? คุณสามารถติดต่อแพทย์ผู้นี้สำหรับพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเส้นประสาทส่วนปลาย:
- osteochondrosis;
- โรคเบคเทอเรฟ;
- ปวดคอ;
- dystrophies ของเส้นใยประสาท (โรคประสาท).
พยาธิสภาพของหลอดเลือดที่ศีรษะและลำคอมักเกิดจากโรคกระดูกพรุนและโรคอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง นักประสาทวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนเหล่านี้ได้
โรคอื่นๆ
นักบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจทำอะไรได้นอกจากโรคข้างต้น? นี่เป็นคนทั่วไปอย่างเป็นธรรม นักบำบัดจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์คนนี้ด้วยหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
- ดีสโทเนียระบบไหลเวียนโลหิต;
- นอนไม่หลับ.
สร้างสาเหตุของโรคดังกล่าวบางครั้งเป็นเรื่องยากมาก อย่างไรก็ตาม สาเหตุของโรคอาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมอง ซึ่งสามารถระบุได้อย่างแม่นยำโดยนักประสาทวิทยาแองจิโอเท่านั้น
อาการ
อาการอะไรผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยาแองจิโอหรือไม่? เหตุผลในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญนี้อาจเป็นอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- ปวดศีรษะเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เวียนศีรษะ
- การเดินไม่มั่นคงและการประสานงานผิดปกติ
- ไม่สมดุล;
- ชักกระตุก;
- หลับยาก;
- ตาสองชั้น;
- ความดันโลหิตสูงถาวร
- ชาแขนขา;
- เป็นลม;
- ปวดหลังและคอ;
- อุจจาระและปัสสาวะเล็ด
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองและความผิดปกติของหลอดเลือด การวินิจฉัยแยกโรคที่แม่นยำสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดหัวใจของศีรษะและลำคอเท่านั้น
นัดแรก
โดยปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการนัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ ผู้ป่วยจำนวนมากในขณะนี้มีเวลาในการเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหลายชุด เมื่อติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดหัวใจแนะนำให้นำผลการตรวจต่อไปนี้ติดตัวไปด้วย:
- dopplerography ของหลอดเลือดของศีรษะและลำคอ
- บทสรุปของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและโรคหัวใจ
นักบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจเริ่มการตรวจผู้ป่วยด้วยการรวบรวมประวัติและการชี้แจงข้อร้องเรียน เขายังสามารถชี้แจงสิ่งที่ผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนในอดีต จากนั้นแพทย์จะตรวจสภาพทางระบบประสาทของผู้ป่วยด้วยการทดสอบต่อไปนี้:
- ทดสอบนิ้ว-จมูก (เพื่อประเมินการทรงตัวและการประสานงานการเคลื่อนไหว);
- ทดสอบโดยใช้ค้อนระบบประสาท (เพื่อศึกษาการตอบสนองต่อข้อเข่า)
หากสำนักงานมีอุปกรณ์ที่จำเป็น แพทย์ในระหว่างการนัดพบเบื้องต้นสามารถทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมองได้
วิธีการวินิจฉัย
หลังจากตรวจคนไข้แล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดอาจกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- MRI ของสมอง
- dopplerography ของศีรษะและปากมดลูก
- ตรวจเลือดสำหรับพารามิเตอร์ทางชีวเคมี
- angiography.
จากข้อมูลของการศึกษาเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของโรคหลอดเลือดในผู้ป่วย
หากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมอง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของโรค ผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:
- coagulogram (การทดสอบการแข็งตัวของเลือด);
- ไขมัน (การตรวจเลือดแสดงความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน);
- aggregatogram (การทดสอบเลือดออก);
- การทดสอบทางจิตวิทยา (เพื่อประเมินความจำและความบกพร่องทางสติปัญญา);
- เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดกะโหลกด้วยสารตัดกัน
- ตรวจอวัยวะ (สำหรับเบาหวาน).
การรักษา
เราพบว่านักประสาทวิทยาแองจิโอปฏิบัติต่อสิ่งใด และวิธีการรักษาแบบใดที่ผู้เชี่ยวชาญคนนี้สามารถทำได้แนะนำให้ผู้ป่วย? ควรจำไว้ว่าแพทย์คนนี้เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ มากมาย ดังนั้นจึงเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่ไม่รุนแรง นักประสาทวิทยาอาจสั่งยาหรือกายภาพบำบัด เขายังสามารถแนะนำการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหรือการรักษาในโรงพยาบาลให้กับผู้ป่วยได้ หากโรคนี้ลุกลาม นักประสาทวิทยาจะส่งต่อไปยังศัลยแพทย์เพื่อตัดสินใจในการผ่าตัด
หลังจากฟื้นตัวหรือมีอาการสงบได้ นักประสาทวิทยาจะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยา โรคเรื้อรังควรปฏิบัติตามตลอดชีวิต
นอกจากนี้ นักประสาทวิทยาหลอดเลือดสามารถใส่ผู้ป่วยเรื้อรังในบันทึกการจ่ายยาได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง และทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด
รีวิว
คุณสามารถพบการตอบรับเชิงบวกมากมายจากผู้ป่วยเกี่ยวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือด การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวช่วยให้หลายคนระบุโรคหลอดเลือดในสมองได้ทันท่วงทีและเริ่มการรักษาทันที
ในรีวิว ผู้ป่วยสังเกตว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัวและเวียนศีรษะเป็นเวลานาน คนเหล่านี้ต้องผ่านการปรึกษาหารือกับแพทย์หลาย ๆ คนและการตรวจร่างกายหลายครั้ง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุที่มาของความผิดปกติทางระบบประสาท และมีเพียงการอุทธรณ์ไปยังนักบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท่านั้นที่ช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วยรู้สึกเสียใจที่คลินิกทั่วไปในท้องที่ นักบำบัดโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ค่อยพบผู้ป่วย หากต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ บางครั้งคุณต้องไปที่สถาบันการแพทย์ขนาดใหญ่ซึ่งอาจอยู่ไกลจากที่พักของผู้ป่วย แต่โรคต่างๆ ของสมองมักเป็นจุดเชื่อมต่อของวิทยาศาสตร์การแพทย์ 2 แห่ง นั่นคือ angiology และ neuropathology และในกรณีนี้ เราไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดหัวใจ
