ภาวะน้ำคั่งในสมองแต่กำเนิด

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

hydrocephalus ที่มีมาแต่กำเนิดคือการสะสมของน้ำไขสันหลังในสมองมากเกินไปตั้งแต่แรกเกิด ด้วยพยาธิวิทยาประเภทนี้ระบบหัวใจห้องล่างของสมองและพื้นที่ subarachnoid จะขยายตัว ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นอาการท้องมานของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม ICD-10 ระบุว่า hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นถูกกำหนดอย่างแม่นยำว่าเป็น "hydrocephalus" และไม่มีอะไรอื่น

ด้วยพยาธิสภาพนี้เนื่องจากน้ำไขสันหลังความดันในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะการพัฒนาความพิการทางร่างกายและจิตใจ เพื่อหลีกเลี่ยงทั้งหมดนี้ มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด และการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกมีส่วนทำให้เกิดโรค

ตามสถิติ ทารกแรกเกิดทุกๆ พันคนป่วยด้วยภาวะน้ำคั่งในสมองพิการแต่กำเนิด พยาธิวิทยามักพบในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับพัฒนาการของท่อสมองผิดปกติ

โรคอีกประเภทหนึ่งคือ hydrocephalus ซึ่งพัฒนาเมื่อใดก็ได้หลังคลอด

คืออะไร

hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดจากการสะสมของน้ำไขสันหลังผิดปกติภายในสมอง สุราผลิตโดยช่องท้องของสมอง นอกจากนี้ ระดับของผลผลิตขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน โดยปกติคนจะมีน้ำในสมองประมาณ 150 ตัว มันครอบคลุมไขสันหลังและสมองเติมระบบกระเป๋าหน้าท้องซึ่งประกอบด้วยสี่ช่อง น้ำไขสันหลังไหลผ่านโพรงของสมอง ออกสู่โพรง subarachnoid ซึ่งจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด

การดูดซึมน้ำไขสันหลังและการผลิตเป็นกระบวนการที่สมดุล ของเหลวนั้นมีวัตถุประสงค์พิเศษ ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพสำหรับสมอง ช่วยป้องกันการสั่นสะเทือนและการกระแทก น้ำไขสันหลังยังส่งสารอาหารที่สมองต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

สุราให้สมดุล oncotic และออสโมติก น้ำไขสันหลังสะสมแอนติบอดีที่ปกป้องสมองจากแบคทีเรียและไวรัส ของเหลวมีส่วนร่วมในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ปิดของโพรงกะโหลก, คลองกระดูกสันหลัง

เมื่อมีความไม่สมดุลระหว่างการผลิตและการกำจัดของเหลว โพรงสมองขยายตัวเกิดขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในสมองจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทอย่างร้ายแรงต่ออวัยวะ

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

ภาวะน้ำคั่งในสมองผิดปกติใน ICD-10 หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) ชั้นเรียนนี้รวมถึงความผิดปกติแต่กำเนิดที่หลากหลายในการพัฒนาระบบประสาท ตา หู คอ การไหลเวียน การหายใจ เพดานปากและริมฝีปาก

ใน ICD 10 hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดรวมอยู่ในกลุ่มของความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาท - Q00-Q07 กลุ่มนี้รวมถึงหัวกะโหลกหลายรูปแบบ ความผิดปกติ รวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดของสมอง ไขสันหลัง และไขสันหลัง ใน ICD-10 CNS CM ภาวะน้ำเหลืองที่มีมา แต่กำเนิดได้อธิบายไว้ในหัวข้อ Q03

ประเภทของพยาธิวิทยา

ปัจจุบันยังไม่มีการจำแนกประเภทของ hydrocephalus สาเหตุของความหลากหลายคือลักษณะทางสัณฐานวิทยา ความหลากหลายของลักษณะทางสัณฐานวิทยา

ตามคุณสมบัติทางสาเหตุ hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิด (รหัส ICD 10 Q03) แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. Hydrocephalus ซึ่งรักษาความดันกะโหลกให้เป็นปกติ โดยปกติแล้วจะพบพยาธิสภาพในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยาไม่ได้กำหนดไว้
2. น้ำคร่ำแต่กำเนิด. อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดเชื้อแต่กำเนิดที่มารดาได้รับในระหว่างตั้งครรภ์ โดยมีพัฒนาการผิดปกติแต่กำเนิดและสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ
3. ได้รับ hydrocephalus. ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา hydrocephalus นั้นอุดตันและสื่อสารได้ หลังมีลักษณะการดูดซึมน้ำในสมองบกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างบางอย่าง

ตามลักษณะของหลักสูตร พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง ประเภทแรกเกิดขึ้นก่อนการพัฒนา decompensation ขั้นต้น รูปแบบเฉียบพลันกินเวลานานถึงสามวัน จากนั้นถึงระยะกึ่งเฉียบพลันซึ่งพัฒนาประมาณหนึ่งเดือน ในหลักสูตรเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ นานถึงหกเดือนหรือนานกว่านั้น

รูปแบบการเจ็บป่วยในเด็ก

hydrocephalus แต่กำเนิด (รหัส ICD-10 ด้านบน) มีระดับความรุนแรงหลายระดับ อาจอยู่ในระดับปานกลางซึ่งโพรงด้านข้างขยายได้ถึงสามเซนติเมตรและความหนาขั้นต่ำของแหลมในสมองมากกว่าสองเซนติเมตร เมื่อโพรงขยายเป็นสี่เซนติเมตร และเสื้อคลุมแคบลงเหลือหนึ่ง พวกเขาจะพูดถึงอาการท้องมานอย่างรุนแรง รูปแบบที่สำคัญคือการขยายตัวของโพรงสมองเป็นห้าเซนติเมตรขึ้นไปและแหลมสมองแคบลงเหลือห้ามิลลิเมตรหรือน้อยกว่า

สาเหตุของการเจ็บป่วยแต่กำเนิด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำคั่งน้ำในสมองแตก แต่กำเนิดคือการตีบของน้ำตกซิลเวียน ซึ่งเชื่อมต่อช่องที่สี่กับช่องที่สาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคจะเกิดขึ้นเนื่องจากการตกเลือดในกะโหลกศีรษะภายใต้ epindima ของท่อระบายน้ำในสมองซึ่งเกิดจากโป่งพองของเส้นเลือดในสมอง ส่วนใหญ่แล้ว hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดของสมองเป็นชนิดปิด เช่น อุดตัน

ในครึ่งหนึ่งของกรณีของโรคในประวัติจะตรวจพบโรคติดเชื้อของมารดา นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการเกิด hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก ตัวอย่างของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการท้องมาน ได้แก่

1. ไซโตเมกาโลไวรัส. นี่เป็นหนึ่งในไวรัสประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผ่าน transplacetally - มันถูกถ่ายทอดผ่านรกจากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์ ทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาผิดปกติ
2. หัดเยอรมัน. พยาธิวิทยาไม่อันตรายแต่กับการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก มีโอกาสสูงที่จะมีการละเมิดอย่างร้ายแรงต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์
3. หมู. โรคนี้หมายถึงโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ต่อมได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง parotid
4. ซิฟิลิส. โรคนี้เป็นกามโรค หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การแท้งบุตร ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า และการคลอดก่อนกำหนด
5. ทอกโซพลาสโมซิส. พยาธิวิทยาเป็นปรสิตที่เกิดจาก toxoplasma ด้วยการเจ็บป่วยที่มีมา แต่กำเนิด ความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาทของเด็กจึงเกิดขึ้น

มีพยาธิสภาพอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่นำไปสู่การพัฒนาของสมองขาดน้ำที่มีมา แต่กำเนิด

สัญญาณของการเจ็บป่วย

สัญญาณหลักที่บ่งบอกว่าท้องมานในเด็กคือการเพิ่มขนาดของศีรษะ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจติดขัด;
• แช่แข็งมีแนวโน้มที่จะหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขา
• พัฒนาการล่าช้าบางช่วง เช่น เด็กไม่สามารถหัดนั่งคลานได้
• กระหม่อมปูด เปลี่ยนรูปร่าง
• ความอยากอาหาร;
• ไม่ยอมขยับหัว
• หนังศรีษะบางเห็นเส้นเลือด

hydrocephalus แต่กำเนิดในเด็กสามารถแสดงออกโดยการละเมิดตำแหน่งของรูม่านตามันอยู่ใกล้กับส่วนล่างของเปลือกตา อาการนี้เรียกว่าอาการพระอาทิตย์ตก อาจมีอาการชัก อาเจียน

อาการ

ถ้าเป็นมาแต่กำเนิดhydrocephalus ภายในไม่คืบหน้าก็ไม่มีอาการรุนแรง ส่วนใหญ่ในเด็กเหล่านี้ เส้นรอบวงศีรษะยังคงปกติ ไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ในทางปฏิบัติ

ขณะที่ท้องมาน มีขนาดศีรษะเพิ่มขึ้นแบบไดนามิก ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดในเดือนแรกของชีวิต เส้นรอบวงไม่ควรเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งเซนติเมตรต่อสัปดาห์ ด้วยการเติบโตที่เร็วขึ้น แพทย์แนะนำให้ท้องมาน

สัญญาณของการลุกลามของโรคคืออาการดังต่อไปนี้:

• กระหม่อมบวม;
• ศีรษะบิดเบี้ยว สัดส่วนกะโหลกศีรษะไม่เคารพ ความเด่นเด่นชัดของบริเวณสมอง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ชัก;
• คางสั่น
• เอ็นสะท้อน

ในช่วงเวลาที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เด็กจะอาเจียน ชีพจรเต้นเร็วขึ้น การหายใจถูกรบกวน มีความล่าช้าในการพัฒนาจิต, การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติถูกรบกวน, การทำงานของเส้นประสาทสมองเปลี่ยนไป

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัย ได้แก่ การรวบรวมข้อร้องเรียน รำลึก การประเมินข้อมูลทางคลินิก ในเด็กมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัวเพิ่มขึ้น ทารกแรกเกิดร้องไห้ตลอดเวลาเพราะความเจ็บปวด วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของ MRI, CT เป็นข้อบังคับและดำเนินการตรวจสอบอวัยวะ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ระบบประสาท

มีวิธีตรวจหาแต่กำเนิดhydrocephalus ของสมองในครรภ์ สำหรับสิ่งนี้ การกำหนด alpha-fetoprotein ในซีรัมในเลือด น้ำคร่ำ และคาริโอไทป์ถูกกำหนด ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณกำหนดความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาท และหญิงตั้งครรภ์จะตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ วิธีนี้ช่วยลดอัตราการเกิดของเด็กที่มีพัฒนาการทางระบบประสาทผิดปกติในหลายประเทศทั่วโลก

เทคนิคการวินิจฉัยนี้ทำในสตรีที่มีความเสี่ยง คนเหล่านี้ล้วนทำงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานหนัก ผู้ที่ป่วยเป็นโรคติดต่อระหว่างตั้งครรภ์ ที่มีสภาพแวดล้อมย่ำแย่ ต้องทำงานในการผลิตที่เป็นอันตราย

หลังคลอด วัดรอบศีรษะของทารกอย่างต่อเนื่อง ด้วยการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน การทดสอบต่างๆ เริ่มทำงาน วิธีที่ง่ายและประหยัดที่สุดคือการทำ diaphanoscopy - transillumination ของศีรษะด้วยแสง อัลตร้าซาวด์เป็นสิ่งจำเป็นสามารถกำหนดเอกซ์เรย์ได้ ทำให้มองเห็นโพรงด้วยของเหลว ประเมินขนาด ความรุนแรงของสมองบวมน้ำ

อัลตราซาวด์

การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์, การตรวจคลื่นเสียงความถี่วิทยุเป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นเพียงวิธีเดียวที่ช่วยให้คุณระบุภาวะน้ำคั่งในสมองที่มีมา แต่กำเนิด และตรวจสอบสภาพของโพรงสมอง, ช่องว่าง subarachnoid เทคนิคนี้ใช้ไม่เพียงแต่สำหรับการตรวจภายในมดลูกแต่สำหรับการตรวจเด็กโตด้วย

การตรวจกราน

รู้ว่าโรคน้ำคั่งในสมองมีมาแต่กำเนิดอย่างไร จึงใช้วิธีการสร้างกะโหลกศีรษะการสอบ ช่วยในการประเมินเนื้อเยื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ สภาพของรอยต่อ รูปร่างของฐาน และดูการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น ด้วยประเภทและระดับของอาการท้องมานที่แตกต่างกัน จะสังเกตเห็นตำแหน่งที่แตกต่างกันของไซนัสตามขวาง

จักษุแพทย์

ระบบหลอดเลือดของสมองและดวงตาเชื่อมต่อกันโดยตรง เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดของอวัยวะในอวัยวะจะกลายเป็นเรื่องยาก ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่การก่อตัวของอาการบวมน้ำของเส้นประสาทตา, เลือดออกเล็กน้อยในเรตินา ความแออัดในอวัยวะที่เป็นสัญญาณโดยตรงของความดันโลหิตสูง

การทดสอบ

เมื่อวินิจฉัย ต้องทำการทดสอบการระบายน้ำทิ้ง สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณกำหนดพารามิเตอร์เชิงปริมาณ คุณสมบัติความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ลิโคโรไดนามิกส์

วิธีทดสอบคือการระบายถังเก็บน้ำเอวและลดแรงกดในไซนัส เมื่อเติมน้ำเกลือความดันในรูจมูกจะเพิ่มขึ้นในระยะสั้นจากนั้นก็ลดลง การคำนวณดำเนินการโดยใช้สูตรพิเศษเพื่อกำหนดความเร็วของของไหล ความต้านทาน และพารามิเตอร์อื่นๆ

การทดสอบช่วยพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

การรักษา

สาเหตุและการรักษา hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด แพทย์อาจสั่งผ่าตัดหรือเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีอนุรักษ์นิยม ได้แก่ ยาลดความดันในกะโหลกศีรษะ ใช้ยาขับปัสสาวะ

การบำบัดยังรวมถึงยาที่ช่วยขจัดกระบวนการอักเสบนำไปสู่การพัฒนาอาการท้องมาน อาจเป็นยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ ด้วยความก้าวหน้าของโรค การบดเคี้ยวเกิดขึ้น มีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัด ตามอัตภาพแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. การแทรกแซงเพื่อลด ICP ชั่วคราวและแก้ความไม่สมดุลของสมองและสมอง
2. การผ่าตัดเอาของเหลวไปยังระบบอื่นๆ ของร่างกาย
3. ดำเนินการฟื้นฟูการไหลเวียนของของเหลว
4. การแทรกแซงเพื่อระงับการผลิต CSF
5. การผ่าตัดเพื่อกระตุ้นการดูดซึมน้ำไขสันหลัง

การผ่าตัดเอาสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในสมอง และทำการผ่าตัดบายพาส มันเกี่ยวข้องกับการฝังท่อซิลิโคนซึ่งของเหลวจะถูกระบายออกจากกะโหลกศีรษะไปยังอีกช่องหนึ่ง

วิธีการผ่าตัดรักษา

ในช่วงต่างๆ ของการพัฒนา ศัลยกรรมประสาทให้ความสำคัญกับการผ่าตัดแยกน้ำไขสันหลัง พวกมันยอมให้มีการบดเคี้ยวของวิถี CSF โดยการสับเปลี่ยนด้วยการฝังของระบบวาล์ว ในระหว่างการผ่าตัด สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในสมอง ซึ่งน้ำไขสันหลังส่วนเกินจะถูกระบายออกไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นี่อาจจะเป็นการรวมตัวกับช่องท้อง, ห้องของหัวใจ. แพทย์สอดสายสวนด้านหนึ่งเข้าไปในโพรงสมองแล้วสร้างอุโมงค์ใต้ผิวหนัง โดยปกติขั้นตอนดังกล่าวจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจากนั้นไม่จำเป็นต้องดำเนินการซ้ำ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อหรือการอุดตันของเส้นแบ่งได้

ผู้ป่วยเดินหยดย้อย เดินเซ มาทั้งชีวิต หากมีการติดตั้งในวัยเด็กเมื่อโตขึ้นจะมีการดำเนินการอีกหลายครั้งซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยท่อที่ยาวกว่า

ในบางกรณีจะมีการแสดงท่อระบายน้ำพลาสติกของสมอง ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีการบดเคี้ยวโดยการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ

ในผู้ป่วย ท่อส่งน้ำในสมองถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางและยืดหยุ่น ซึ่งเกิดขึ้นจากการตกเลือดและการติดเชื้อ การกำจัดเป็นเรื่องง่าย แต่ก่อนขั้นตอนนี้ การตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดจะดำเนินการโดยใช้เอกซ์เรย์

สำหรับการรักษาทารกแรกเกิดในกรณีที่ subarachnoid ขนาดใหญ่มีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น ยาขับปัสสาวะจะรวมกับการเจาะถ่ายของบริเวณเอวและบริเวณกระเป๋าหน้าท้อง เมื่อเลือดคั่งในช่องไขสันหลังปรากฏขึ้น จะมีการดำเนินการเพื่อนำออก

ระบบระบายน้ำทำให้ ICP เป็นปกติ รวมทั้งควบคุมพลวัตของน้ำไขสันหลัง วิธีนี้ช่วยให้หลีกเลี่ยงวิกฤต CSF ความดันโลหิตสูงและเลื่อนการผ่าตัดบายพาสได้

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำ สามารถติดตั้งอ่างเก็บน้ำใต้ผิวหนังเพิ่มเติมได้ ซึ่งช่วยให้คุณสูบฉีดน้ำในสมองออกซ้ำๆ ควบคุม ICP

ในการรักษา hydrocephalus ก้าวหน้าจะทำการผ่าตัดบายพาสใน 50% ของกรณี ทันทีหลังจากติดตั้ง shunt ในเด็ก อาการทั่วไปจะกลับมาเป็นปกติ ซึ่งเกือบจะขจัดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้เกือบทั้งหมด

หลังศัลยกรรม

มีการแบ่งแยกเพื่อรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำ ส่วนใหญ่มักจะยังคงอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์ของแรงดันวาล์วเป็นระยะ ศัลยแพทย์กำลังเฝ้าดูเขา

นอกจากนี้ หลังการผ่าตัดบายพาส จำเป็นต้องติดตามสุขภาพด้วยการไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากการดำเนินการแต่ละครั้งอาจซับซ้อน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ขอแนะนำให้ตรวจร่างกายโดยศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยาเป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะติดตามการพัฒนาของ hydrocephalus และพิจารณาว่าสามารถถอด shunt ออกได้หรือไม่

อาการท้องมาน

อาการแทรกซ้อนของอาการท้องมานสามารถ:

• สูญเสียการได้ยิน การมองเห็นบกพร่องจนถึงตาบอด;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• คาร์โบไฮเดรตที่ถูกรบกวน, การเผาผลาญไขมัน;
• มีการละเมิดทางเดินหายใจระบบ SS
• การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายถูกรบกวน

เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน เสี่ยงเสียชีวิตสูง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทางพยาธิวิทยาโดยเร็วที่สุด ช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือหายขาดได้

รากฟันเทียม ผู้คนใช้ชีวิตทั้งชีวิต หากอาการท้องมานไม่กลับมาหลังจากผ่านไปสองสามปี การแบ่งจะถูกลบออก ผลลัพธ์นี้ถือว่าฟื้นตัวเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดสังเกตได้ประมาณ 20% ของกรณี สาย - ใน 15% ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

บางครั้งมีการติดเชื้อแทรกซ้อนในรูปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ventriculitis glomerulonephritis ที่พบได้น้อย, เยื่อบุหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจห้องล่างอักเสบเป็นเวลานานจะทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบในช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจาก:

• กระบวนการติดเชื้อในบาดแผลหลังผ่าตัด
• แยกสิ่งปนเปื้อนที่มีการเติบโตของเชื้อโรค
• ภาวะแทรกซ้อนจากเนื้อตาย

บ่อยที่สุด ventriculitis ไม่ติดเชื้อที่เกิดจากน้ำยาฆ่าเชื้อเกิดขึ้นหลังจาก ventriculostomy

ภาวะตัวร้อนเกิน อาการไข้อาจเกิดจากปฏิกิริยาของมลรัฐไฮโปทาลามัสต่อความร้อนของฟลักซ์แสงของกล้องเอนโดสโคป

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สุดคือเลือดออกซึ่งนำไปสู่โรคบูลิเมียและโรคเบาจืด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะน้ำคั่งน้ำในสมอง ต้องทำการตรวจสตรีมีครรภ์อย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีความเสี่ยง ผู้หญิงควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน ขจัดสถานการณ์ตึงเครียด ทำงานหนักเกินไป นอกจากนี้ ยังมีมาตรการป้องกันโรคติดเชื้อต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้สมองอักเสบ ซิฟิลิส และโรคอื่นๆ ที่นำไปสู่การติดเชื้อในครรภ์ พัฒนาการที่ผิดปกติของเชื้อ

ทารกแรกเกิดต้องตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกะโหลกศีรษะ ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ทำในวันแรกของชีวิตเพื่อแยกการตกเลือดและความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง การยืนยันการตกเลือดในหลอดเลือด, การตรวจระบบประสาทจะดำเนินการทุกวัน

เมื่อเพิ่ม ventriculomegaly เด็กควรอยู่ในการดูแลอย่างเข้มข้นภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณี แนะนำให้ทำการระบายน้ำ ventriculosubgaleal ทันทีเพื่ออพยพ CSF

ในการผ่าตัดเด็ก วิธีรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำที่ไม่รุนแรงน้อยที่สุดคือการส่องกล้องโพรงสมอง ซึ่งทำในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี

ทุพพลภาพ

ในบางกรณี เด็กจะได้รับมอบหมายให้จัดกลุ่มผู้ทุพพลภาพสำหรับภาวะน้ำคั่งในสมองพิการแต่กำเนิด มันถูกกำหนดโดยระดับของการสูญเสียสุขภาพ สถานะของ "เด็กที่มีความพิการ" จะได้รับ 1 หรือ 2 ปีหรือจนถึงอายุ 18

Hydrocephalus รวมอยู่ในรายชื่อโรคที่เด็กจะได้รับความพิการก่อนอายุ 16 ปี อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ชัดเจนว่าจะให้กลุ่มใด จำเป็นต้องผ่านการตรวจร่างกาย ซึ่งแพทย์จะทำการสรุปเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ ความผิดปกติที่มีอยู่ ความผิดปกติของพัฒนาการ

การรักษาอย่างทันท่วงทีจะทำให้ลูกมีชีวิต พัฒนาได้ตามปกติ ไม่เบี่ยงเบนไปจากปกติ แม้ว่าเขาจะได้รับทางเลี่ยง แต่ก็มีโอกาสที่เขาจะมีชีวิตที่สมบูรณ์หรือฟื้นตัวเต็มที่

ยาแผนปัจจุบันเรียนรู้ที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคต่างๆ และอาการท้องมานก็ไม่มีข้อยกเว้น