โรคหัวใจและหลอดเลือดพบมากที่สุดในโลก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือผลที่ตามมาของการรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่เหมาะสม เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก
ในการเกิดขึ้นของผลกระทบที่เลวร้ายดังกล่าว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีบทบาทสำคัญ การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไม่ถูกต้องไม่เพียงทำให้ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสำคัญลดลง แต่ยังกระตุ้นการก่อตัวของลิ่มเลือด ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายมักจะได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิด แต่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้สำหรับการบรรเทา ศูนย์โรคหัวใจสมัยใหม่ในรัสเซียดำเนินการติดตั้ง
เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบและแก้ไขการทำงานของหัวใจ ตัวอุปกรณ์ประกอบด้วยแบตเตอรี่ธรรมดาและอิเล็กโทรดหลายตัวที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหัวใจ สาระสำคัญของเครื่องกระตุ้นหัวใจประกอบด้วยการระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการแก้ไขเนื่องจากสัญญาณไฟฟ้าที่ไปถึงหัวใจ การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้จังหวะที่ผิด "เปลี่ยน" เป็นจังหวะที่ถูกต้อง ดังนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้งไว้จะช่วยขจัดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีข้อห้ามในการฝัง
เครื่องกระตุ้นหัวใจมีกี่ประเภท
การแบ่งอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับจำนวนห้องหัวใจที่อิเล็กโทรดจากอุปกรณ์นั้นพอดี ดังนั้น ศัลยแพทย์หัวใจแทบทุกคนจะเสนอเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบหนึ่ง สอง หรือสามห้องให้คุณ ภาพถ่ายแสดงลักษณะของอุปกรณ์ห้องเดียวที่มีอิเล็กโทรดเดียว มักจะอยู่ในช่องท้อง โมเดลดังกล่าวไม่ได้ใช้งานจริงในขณะนี้ เนื่องจากประจุไฟฟ้ามีช่วงจำกัด อุปกรณ์ห้องคู่มีอิเล็กโทรดหนึ่งขั้วในเอเทรียมและอีกอันในโพรงซึ่งให้ทั้งการตรวจสอบและแก้ไขหัวใจได้ดีขึ้น อุปกรณ์ดังกล่าวถูกใช้บ่อยขึ้น เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสามห้องมีอิเล็กโทรดสามขั้ว ซึ่งหนึ่งในนั้นสามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งเป็นที่ต้องการอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ค่าใช้จ่ายของเครื่องกระตุ้นหัวใจขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและนโยบายราคาของสถาบันทางการแพทย์
เมื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูจังหวะที่ถูกต้อง เพื่อการต่อสู้เพื่อต่อต้าน brady- และ tachyarrhythmias มีการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ การดำเนินการนี้ใช้เฉพาะเมื่อมีจังหวะการเต้นของหัวใจบางประเภทเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มของ bradyarrhythmias รวมถึงหัวใจเต้นช้าที่มีอัตราชีพจรน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที, กลุ่มอาการ Morgagni-Edems-Stokes, การปิดล้อม AV ระดับ II-III, การปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์, ความอ่อนแอของโหนดไซนัสและไซนัส carotid กลุ่มอาการ Morgagni-Edems-Stokes เป็นที่ประจักษ์โดยการสูญเสียสติการชักซึ่งเกี่ยวข้องกับการปิดล้อม AV ที่สมบูรณ์ สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้น สิ่งบ่งชี้คือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและการรบกวนจังหวะที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย
ศูนย์โรคหัวใจสมัยใหม่สามารถเสนอการแต่งตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชั่วคราวหรือถาวรได้ การฝังอุปกรณ์ชั่วคราวนั้นไม่ค่อยได้ใช้และใช้เพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจบางประเภท (เช่น paroxysmal tachyarrhythmia)
เครื่องกระตุ้นหัวใจ, ข้อห้าม
การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่มีข้อห้าม ข้อแม้เพียงอย่างเดียวคือความถูกต้องของการติดตั้งอุปกรณ์ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุขัยของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ก่อนฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามจาก Holter นี่คือการตรวจสอบและวิเคราะห์จังหวะและอัตราชีพจรตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งช่วยให้คุณสามารถค้นหาประเภทของจังหวะและเวลาที่มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างไร
การผ่าตัดถือว่ามีการบุกรุกน้อยที่สุด เนื่องจากทำมาจากแผลเล็กๆ ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian และภายใต้การควบคุมของรังสีเอกซ์จะวางอิเล็กโทรดในบริเวณที่ต้องการของหัวใจ หลังจากที่เซ็นเซอร์ถูกใส่เข้าไปในเตียงที่ก่อตัวขึ้นในการฉายภาพของกล้ามเนื้อใหญ่ของหน้าอกแล้ว เครื่องกระตุ้นหัวใจก็จะถูกติดตั้ง การผ่าตัดจบลงด้วยการเย็บหลายครั้งบนผิวหนัง
หลังจากนั้น อุปกรณ์เริ่มทำงานและสร้างแรงกระตุ้นขึ้นอยู่กับความถูกต้องของจังหวะ เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งไม่มีข้อห้ามจะช่วยได้
ไลฟ์สไตล์คนไข้หลังผ่าตัด
ชีวิตที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจได้กำหนดข้อจำกัดบางอย่างไว้กับผู้ป่วย ซึ่งถึงแม้จะไม่ใช่เรื่องร้ายแรง แต่ก็มีความสำคัญต่อการทำงานที่ถูกต้องและยาวนานของอุปกรณ์
ก่อนอื่น คุณควรจำเกี่ยวกับวิธีการตรวจร่างกาย หลักการนั้นขึ้นอยู่กับการกระทำของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าหรือกระแส ขอแนะนำให้ใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรืออัลตราซาวนด์สำหรับผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ข้อห้ามเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการช็อกไฟฟ้าจากภายนอก การทำลิโธทริปซีและการฉายรังสี เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คุณควรเตือนแพทย์เกี่ยวกับอุปกรณ์ที่ติดตั้ง เนื่องจากการเจาะโดยตรงอาจทำให้เกิดการหยุดชะงัก
ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับเอกสารหนังสือเดินทางเฉพาะของผู้ป่วยที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ เอกสารนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับรุ่นของอุปกรณ์ที่ติดตั้ง วันที่ฝัง และเวลาเปลี่ยนแบตเตอรี่โดยประมาณ สำหรับผู้ที่เดินทางไปต่างประเทศ ต้องใช้เอกสารดังกล่าวเมื่อผ่านด่านศุลกากรที่สนามบิน
การออกกำลังกายควรค่อยเป็นค่อยไปแต่สม่ำเสมอ ในช่วงเดือนแรก แนะนำให้ทำงานบ้านเบาๆ ออกกำลังกายในตอนเช้า และเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ในอนาคต โหมดการเพิ่มความทนทานต่อการบรรทุกจะค่อยๆ ขยายออกไป หากผู้ป่วยว่ายน้ำหรือเล่นเทนนิสก่อนการผ่าตัด ประมาณหกเดือนเขาจะค่อยๆ ฟื้นฟูระดับการฝึกของเขา ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต หากคุณสังเกตเห็นการหยุดชะงัก หายใจถี่ เวียนศีรษะหรืออ่อนแรงทั่วไป - ปรึกษาแพทย์ของคุณ
แผลหลังผ่าตัดและติดตาม
ช่วงวิกฤตที่สุดคือ 7 วันแรกหลังการผ่าตัด สิ่งนี้หมายถึงสภาพของแผลหลังผ่าตัดเป็นหลัก 5-7 วันแรก ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตามการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ มีการพันผ้าพันแผลและส้วมของแผลทุกวัน เย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 6 - 7 หลังจากถอดไหม ผู้ป่วยต้องจำกัดน้ำหนักที่แขนส่วนบนจากด้านข้างของอุปกรณ์ที่ฝังไว้อีก 7 วัน กิจกรรมดังกล่าวดำเนินไปโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างรอยแผลเป็นที่โตเต็มที่ซึ่งสามารถทนต่อการทำงานปกติได้
ไดเอท
สำหรับผู้ป่วย โภชนาการดังกล่าวมีให้เช่นเดียวกับในหลอดเลือด อาหารหมายเลข 10 แนะนำข้อ จำกัด ของไขมันสัตว์โดยแทนที่ด้วยน้ำมันพืช (ดอกทานตะวัน, ลินสีด, มะกอก) อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และโปรตีนจากพืช เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้น้ำซุปที่อุดมไปด้วยเนื้อเค็มและปลา จำกัด จานแป้ง คุณควรจำกัดการดื่มกาแฟและชาที่เข้มข้นด้วย เนื่องจากเครื่องดื่มเหล่านี้กระตุ้นระบบประสาทและอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ สำหรับการเลือกอาหารที่ถูกต้อง คุณควรขอความช่วยเหลือจากนักโภชนาการหรือกำจัดอาหารต้องห้ามโดยสิ้นเชิง
ตรวจสุขภาพหมอ
โดยที่คุณไม่มีข้อตำหนิ ควรตรวจครั้งแรกโดยแพทย์ในหนึ่งเดือน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดให้มีการตรวจเลือด coagulogram และ ECG ซึ่งเป็นการตรวจขั้นพื้นฐาน ในอนาคตคุณควรไปพบแพทย์หลังจาก 3 เดือนแล้ว 1 ครั้งในหกเดือน การตรวจเหล่านี้มีความจำเป็นและช่วยให้ควบคุมทั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น
