เลือดในอุจจาระของเด็กส่วนใหญ่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพและไม่ใช่บรรทัดฐาน ควรศึกษาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวโดยละเอียดเพื่อให้ตอบสนองได้ทันท่วงทีและเริ่มการรักษาตามที่แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิกำหนด อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกทางทวารหนัก แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของทารก
แพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถกำหนดการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องได้ ดังนั้นในอาการแรกของอาการนี้ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
เลือดออกทางทวารหนักคืออะไร
อุจจาระมีเลือดอยู่สองแหล่ง:
- เลือดออกบริเวณทางเดินอาหารส่วนบน ซึ่งรวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก อาการดังกล่าวควรเตือนผู้ปกครองเนื่องจากไม่ปกติ เลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระของเด็กในกรณีนี้แสดงออกดังนี้: อุจจาระมีสีดำและจะมีลักษณะคล้ายน้ำมันดินในความสม่ำเสมอ
- เลือดออกจากส่วนล่างของระบบย่อยอาหารมักมีการแปลในลำไส้ใหญ่ลำไส้ทวารหนักหรือทวารหนัก ในกรณีนี้ ผู้ปกครองจะสามารถมองเห็นอุจจาระที่มีเลือดสดเจือปน ซึ่งจะมีสีแดงสด
เลือดอาจปรากฏในอุจจาระได้ไม่บ่อยนักหากเด็กกินอาหารหรือยาบางชนิด
สาเหตุหลักของเลือดในอุจจาระของทารก
มีเหตุผลสองสามประการที่ทำให้อุจจาระมีเลือดปน อาจเป็นบรรทัดฐานหรือถือเป็นพยาธิสภาพ ผู้ปกครองส่วนใหญ่กลัวเมื่อทารกแรกเกิดมีเลือดในอุจจาระ เด็กอายุ 1 เดือนและไม่น่าจะมีปัญหาร้ายแรงกับลำไส้ ดังนั้นหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้ว แพทย์ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยว่าแพ้นม
สาเหตุอื่นที่ทารกแรกเกิดอาจมีเลือดในอุจจาระนั้นเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ความจริงก็คือว่าโดยบังเอิญที่เด็กสามารถกลืนมันได้ในระหว่างการคลอดบุตร แต่ไม่มีอะไรต้องกังวล ในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ก็จะไม่มีร่องรอยของมัน
ภูมิแพ้และอุจจาระเป็นเลือด
ภูมิแพ้เป็นสาเหตุของเลือดในอุจจาระ ผู้ปกครองอาจประสบปัญหาเมื่อทารกเริ่มแสดงปฏิกิริยาเชิงลบต่อนมวัว เกิดขึ้นในเด็กที่อายุน้อยที่สุดเมื่ออายุมากขึ้นอาการดังกล่าวอาจหายไป สาเหตุหลักของการแพ้อยู่ที่การแพ้ของร่างกายเด็ก ยิ่งยากต่อเด็กที่กินขวดนม คุณแม่ยังสาวจะสามารถสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระของเด็กแม้ว่าเธอจะกินผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารเต้านมทารก หากแพทย์ยืนยันว่าทารกเป็นโรคภูมิแพ้ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา หนึ่งปีทุกอย่างจะหายไปเอง และส่วนผสมพิเศษจะคัดเลือกมาเพื่อป้อนอาหารทารก
รอยแยกทางทวารหนัก
รอยแยกที่ก้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอุจจาระในอุจจาระของทารก สาเหตุของอาการนี้คือท้องผูกบ่อยในทารก ควรสังเกตว่าเลือดอาจปรากฏในอุจจาระในเด็กอายุ 3 ขวบและบางทีในเด็กโต ในกรณีนี้ อายุไม่สำคัญ ความจริงก็คือในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ เด็กเริ่มที่จะผลัก และเป็นผลให้เยื่อบุลำไส้แตก
หลังจากถ่ายอุจจาระออกแล้ว จะพบหยดเลือดสีแดงในอุจจาระ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีลิ่มเลือดจำนวนมาก
ริดสีดวงทวารและการติดเชื้อในลำไส้
เมื่อพบเลือดในอุจจาระของเด็ก สาเหตุมีหลากหลายมาก และไม่สามารถตัดออกได้ว่าทารกอาจเป็นโรคริดสีดวงทวารหรือลำไส้ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย เด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่สามารถมีริดสีดวงทวารภายในและภายนอกได้ เลือดมีสีบางอย่าง มันคือสีแดงเข้ม อาการจะไม่ปรากฏขึ้นทุกครั้ง แต่อย่างน้อยเดือนละสองครั้ง นอกจากความจริงที่ว่าผู้ปกครองจะสามารถสังเกตเห็นร่องรอยของเลือดหลังการขับถ่าย ทารกจะบ่นถึงความเจ็บปวดในช่องท้องและเมื่อไปห้องน้ำ ด้วยโรคริดสีดวงทวารคุณต้องไปพบแพทย์และรับการรักษา สถานการณ์จะรุนแรงมากขึ้นหากเลือดเกิดจากการติดเชื้อในลำไส้ เมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกายที่รัก อุณหภูมิของเขาสูงขึ้น ท้องเสียรุนแรง ส่วนใหญ่มักมีเลือดผสม
สาเหตุทั่วไปน้อยลง
สาเหตุหายากเพิ่มเติม:
- มีเลือดปนในอุจจาระของเด็กเกิดขึ้นจากโรคเฮิร์ชสปริง ความจริงก็คือบางส่วนของลำไส้ใหญ่ไม่สามารถปกคลุมด้วยเส้นซึ่งในกรณีนี้อุจจาระสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและยืดลำไส้ ผลก็คือท้องผูกค่ะ
- โรคโครห์นซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อผนังลำไส้ทุกชั้น เด็กกำลังลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและบ่นว่าปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
- เมือกและเลือดในอุจจาระในเด็กปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากการอักเสบของไส้ตรงเกิดขึ้น อาการเพิ่มเติมคือปวดท้องน้อยเป็นตะคริว และอุจจาระมีกลิ่นเหม็น
- โรคร้ายแรงคือภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งลำไส้หนึ่งเข้าสู่อีกลำไส้หนึ่ง ลำไส้อาจอุดตันหากไม่ได้รับการรักษาทันที
- อุจจาระมีเลือดปนเมื่อมีติ่งเนื้อในลำไส้ พวกเขาเป็นการเจริญเติบโตที่ไม่รบกวนทารก ในกรณีส่วนใหญ่อาการเพียงอย่างเดียวคือเลือดในอุจจาระของเด็ก เด็ก 2 ขวบส่วนใหญ่มักสัมผัสกับโรคดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจเอาติ่งเนื้อออกเพื่อไม่ให้เกิดปัญหากับทารกและผู้ปกครอง
ในกรณีใด ๆ หากมีอาการตื่นตระหนกและทารกเซื่องซึมก็เป็นสิ่งจำเป็นไปพบแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัย
อุจจาระดำในเด็ก
ตรวจเลือดในอุจจาระไม่ได้เสมอไป เพราะมันมีสีดำ เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่สีเปลี่ยนไป จำเป็นต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จะยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยาหรือหักล้างเวอร์ชันนี้
เมื่อตรวจพบเลือดภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเลือดซ่อนอยู่ และสาเหตุอยู่ที่รอยร้าวในหลอดอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกในหลอดอาหารอย่างแม่นยำ หากการทดสอบไม่แสดงความผิดปกติใดๆ ในลำไส้หรือกระเพาะอาหาร ผู้เชี่ยวชาญมักจะส่งเด็กและมารดาไปตรวจทันตแพทย์หรือหมอหูคอจมูก เนื่องจากเลือดกำเดาไหลปกติอาจมีอุจจาระสีดำร่วมด้วย ความจริงก็คือเลือดเข้าสู่กระเพาะทำให้อาหารเป็นสีดำ
คำแนะนำจากกุมารแพทย์ Komarovsky
ตาม Komarovsky เลือดในอุจจาระในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น แต่เขาไม่แนะนำให้เพิกเฉยต่อสิ่งใดสิ่งหนึ่ง โดยธรรมชาติแล้ว ผู้ปกครองควรไปพบแพทย์ แต่ต้องมีการวิเคราะห์อย่างละเอียดและจดจำสิ่งที่ทารกกินก่อนที่อาการนี้จะปรากฏขึ้น ผู้ปกครองจะต้องบอกแพทย์ทุกอย่างโดยไม่ปิดบัง ด้วยวิธีนี้ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะสามารถให้คำแนะนำที่ดี กำหนดการทดสอบ และกำหนดสูตรยาที่เหมาะสมได้
พ่อแม่ต้องจำไว้ว่าลูกกินหัวบีทหรืออาหารอื่นๆ หรือไม่สามารถทาเก้าอี้สีแดงได้ นี่คือสิ่งที่กุมารแพทย์ชื่อดัง Komarovsky กล่าว อุจจาระเป็นเลือดในเด็ก สาเหตุและอาการทั้งหมดอาจบ่งชี้ว่าทารกมีปัญหาร้ายแรงกับระบบย่อยอาหาร และยิ่งแพทย์วินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าใด การรักษาก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น
การวินิจฉัย
แพทย์จะสามารถเก็บข้อมูลได้ครบถ้วนหลังการวินิจฉัยเท่านั้น เป็นวิธีการหลักในการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการคลำของทวารหนักหรือการตรวจทางทวารหนัก จำเป็นต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด หากผู้เชี่ยวชาญมีข้อสงสัยอย่างจริงจัง ให้ทำการศึกษาเชิงลึก
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- อัลตราซาวนด์จากกระเพาะสู่ลำไส้
การวินิจฉัยประเภทใดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินตามคำร้องเรียนของผู้ปกครอง เนื่องจากเลือดในอุจจาระของเด็กเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
พ่อแม่ควรประพฤติตัวอย่างไร
โดยปกติแล้ว พ่อแม่ทุกคนต่างก็กังวลเรื่องสุขภาพของลูก ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย พ่อกับแม่ควรนำอุจจาระชิ้นเล็กๆ ไปส่งที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ เพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อในระบบย่อยอาหาร หากการทดสอบไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนกับแพทย์ได้ให้ทำการตรวจเชิงลึก พ่อแม่ไม่ต้องตื่นตระหนกทันทีเพราะอาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นได้
คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง
ผู้ปกครองที่ห่วงใยควรจำกฎง่ายๆ 5 ข้อที่จะช่วยให้เข้าใจสถานการณ์ปัจจุบัน:
- ก่อนอื่น ผู้ใหญ่ควรตรวจอุจจาระของเด็กอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดอยู่ และไม่ใช่เศษอาหารหรือผลของยา ซึ่งอาจทำให้อุจจาระเปื้อนได้
- คุณควรตรวจทวารหนักของเด็กและให้ความสนใจกับความเป็นอยู่ที่ดีของเขา หากเด็กอายุ 5 ขวบ เขาจะตอบทุกคำถามของผู้ปกครองและพูดคุยเกี่ยวกับอาการที่รบกวนจิตใจเขาต่อไปได้
- หลังจากตรวจทวารหนักแล้วไม่สังเกตเห็นรอยขีดข่วนใด ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกได้ ผู้ใหญ่ควรปรึกษาแพทย์และตรวจวินิจฉัยทั้งหมดที่เขากำหนด
- ถ้าเลือดออกจากทวารหนักของเด็กไม่หยุดภายในหนึ่งชั่วโมง แนะนำให้โทรไปที่ห้องฉุกเฉิน
- พ่อแม่ไม่ควรตื่นตระหนกเพราะพฤติกรรมนี้อาจทำให้เด็กกลัวได้
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความร้ายแรงของสถานการณ์ เนื่องจากเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้มากกว่าผู้ใหญ่ และส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในลำไส้เข้าสู่ร่างกายของทารก
รักษาเลือดออกทางทวารหนัก
ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์ต้องระบุสาเหตุ เลือดในอุจจาระในเด็กอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยร้ายแรงที่จะรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist หรือ gastroenterologist การบำบัดอาจรวมถึง:
- หากผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยว่าเลือดเกิดจากแบคทีเรียหรือการติดเชื้อ ให้สั่งเด็กการบำบัดที่มียาปฏิชีวนะ
- ริดสีดวงทวารและริดสีดวงทวารรักษาด้วยยาเหน็บทวารหนัก บรรเทาอาการอักเสบและรักษาบาดแผลที่มีอยู่ ทันทีที่ทารกเข้ารับการบำบัดปัญหาทั้งหมดเกี่ยวกับอาการท้องผูกและลำไส้จะหายไป หากผ่านไป 1 เดือน หากเกิดอาการตื่นตระหนกขึ้นอีก แนะนำให้ทำหลักสูตรซ้ำ
- การแพ้โปรตีนในทารกนั้นรักษาง่าย ไม่รวมอาหารทุกชนิดที่เป็นสาเหตุ หากเป็นนมแม่ อันดับแรกแนะนำให้คุณแม่ปฏิบัติตามอาหาร มิฉะนั้น เด็กจะถูกย้ายจากนมแม่ไปเป็นส่วนผสมพิเศษ
- การชักชวนทำได้ค่อนข้างง่าย เพื่อให้ลำไส้ตรงเด็กจะได้รับสวนอุจจาระเริ่มเคลื่อนไหวและออกมาโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต เพื่อกำหนดการทำงานของระบบย่อยอาหารในกรณีนี้ ผู้ปกครองควรดูแลอาหารของทารก เลือกอาหารที่จะไม่ทำให้ท้องผูก ถ้าเคสกลายเป็นเรื่องยากการผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
การรักษาใดจะได้ผลสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ ใครจะพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น อายุของเด็กและลักษณะทางสรีรวิทยาของเขา ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้เพิกเฉยต่ออาการร้ายแรงเช่นเลือดในอุจจาระของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันปรากฏขึ้นแล้วก็หายไปเองและหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็รู้สึกอีกครั้ง
