ตอนนี้โรคลมบ้าหมูจัดเป็นโรค polyetiological นั่นคือโรคที่เกิดได้จากหลายปัจจัย ที่น่าสนใจคือ นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมจู่ๆ ผู้ป่วยบางรายถึงมีอาการชัก ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ความทุพพลภาพ บางทีนั่นอาจเป็นสาเหตุที่การวินิจฉัย "โรคลมบ้าหมู" ฟังดูน่ากลัวสำหรับทุกคน
สาเหตุ การจำแนก อาการ และวิธีการรักษาโรคนี้ที่อธิบายไว้ในบทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและวิธีจัดการกับโรคนี้ได้ดีขึ้น
การหยุดชะงักของการส่งผ่านแรงกระตุ้นไฟฟ้าส่งผลต่อการพัฒนาของโรคลมชักอย่างไร
เซลล์ประสาทของสมองมนุษย์ - เซลล์ประสาท - สร้างและส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องในขนาดที่แน่นอนและด้วยความเร็วที่แน่นอน แต่ในบางกรณี พวกมันก็เริ่มต้นขึ้นเองโดยธรรมชาติหรือภายใต้อิทธิพลของบางคนจากนั้นปัจจัยก็สร้างแรงกระตุ้นที่แรงกว่ามาก
สาเหตุหลักของโรคลมบ้าหมูตามที่นักวิจัยได้ค้นพบก็คือกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทที่เอาแน่เอานอนไม่ได้และมากเกินไป จริงอยู่เพื่อให้เกิดอาการชักนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำให้โครงสร้างสมองบางตัวอ่อนแอลงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกระตุ้นมากเกินไป โครงสร้างเหล่านี้รวมถึงส่วนของพอน เช่นเดียวกับนิวเคลียสหางและสฟินอยด์
อาการชักแบบทั่วไปและบางส่วนในโรคลมบ้าหมูคืออะไร
โรคลมบ้าหมู สาเหตุที่เรากำลังพิจารณาอยู่ ตามที่คุณเข้าใจแล้ว อย่างที่คุณเข้าใจแล้วมีกิจกรรมทางไฟฟ้าที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทในสมองที่ทำให้เกิดการปลดปล่อย ผลลัพธ์ของกิจกรรมนี้อาจแตกต่างออกไป:
- การปลดปล่อยจะหยุดภายในขอบเขตที่มันเกิดขึ้น
- การปลดปล่อยแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียงของสมองและเมื่อพบกับการต่อต้านก็หายไป
- ปล่อยไปตามระบบประสาท หลังจากนั้นก็หายไป
ในสองกรณีแรกมีอาการชักบางส่วน และสุดท้าย - ทั่วไป ส่งผลให้หมดสติอยู่เสมอ ในขณะที่อาการชักบางส่วนอาจไม่ทำให้เกิดอาการนี้
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่าโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนใดส่วนหนึ่งเสียหาย ไม่ถูกทำลาย เป็นเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังคงมีชีวิตที่ทำให้เกิดการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่อาการชัก บางครั้งในขณะที่ถูกยึดความเสียหายใหม่ที่เกิดขึ้นกับเซลล์ที่อยู่ถัดจากเซลล์ที่มีอยู่ และบางครั้งถึงแม้จะอยู่ไกลจากเซลล์เหล่านั้น ก็ทำให้เกิดจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูใหม่
ลมบ้าหมู: สาเหตุของอาการชัก
โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบอิสระหรือเป็นหนึ่งในอาการของโรคที่มีอยู่ แพทย์สามารถจำแนกพยาธิสภาพได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคลมชัก:
- มีอาการ (รองหรือโฟกัส);
- ไม่ทราบสาเหตุ (ประถมหรือมา แต่กำเนิด);
- โรคลมบ้าหมูที่เข้ารหัส
สาเหตุที่แสดงอาการของโรคสามารถเรียกได้ว่ามีข้อบกพร่องทางโครงสร้างของสมอง: ซีสต์ เนื้องอก การติดเชื้อทางระบบประสาท พัฒนาการผิดปกติ โรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงการติดยาหรือแอลกอฮอล์
สาเหตุของโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุคือความโน้มเอียงที่มีมาแต่กำเนิดต่ออาการชักจากลมบ้าหมู ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ โรคลมชักดังกล่าวปรากฏตัวแล้วในวัยเด็กหรือวัยรุ่นตอนต้น ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยไม่แสดงความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง แต่มีกิจกรรมของเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้น
สาเหตุที่ทำให้เข้ารหัสยากแม้จะผ่านการตรวจครบช่วงแล้ว
การจำแนกอาการชักในการวินิจฉัย "โรคลมบ้าหมู"
สาเหตุของโรคนี้ในเด็กและผู้ใหญ่ส่งผลโดยตรงต่อการโจมตีของผู้ป่วย
เรื่องโรคลมบ้าหมูเรานึกถึงการสูญเสียสติและอาการชัก แต่อาการชักในหลาย ๆ กรณีกลับกลายเป็นว่าห่างไกลจากแนวคิดที่กำหนดไว้
ดังนั้น ในวัยทารก อาการชักแบบขับดัน (เล็กน้อย) มักพบเห็นได้บ่อยที่สุด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการเอียงศีรษะไปด้านหน้าในระยะสั้นหรือการงอร่างกายส่วนบน สาเหตุของโรคลมบ้าหมูในกรณีนี้มักจะอธิบายได้จากความล่าช้าในการพัฒนาสมองในช่วงก่อนคลอด
และในวัยเด็กและวัยรุ่นที่แก่กว่านั้น อาการชักของกล้ามเนื้อกระตุก (myoclonic seizures) เกิดขึ้น แสดงออกโดยการกระตุกของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายในระยะสั้น (โดยปกติคือแขน) ในระยะสั้น ตามกฎแล้วพวกเขาจะพัฒนากับพื้นหลังของโรคเมตาบอลิซึมหรือความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนในสมอง
อาการชักและอาการกระตุกคืออะไร
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู สาเหตุของอาการกำเริบขึ้นอยู่กับการโฟกัสของโรคลมบ้าหมูในสมองของผู้ป่วยและความพร้อมในการชักกระตุก
โรคลมบ้าหมู (กระตุก) มักจะปรากฏขึ้นตามกฎเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง, ความมึนเมา, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, เนื้องอก, ซีสต์ ฯลฯ การบาดเจ็บทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเซลล์มากเกินไปและเป็นผลให้กล้ามเนื้อกระตุก การหดตัว.
ภายใต้ภาวะกระตุกเกร็ง หมายถึง ความน่าจะเป็นที่เยื่อหุ้มสมองส่วนนอกของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาเกินระดับที่ระบบกันชักของร่างกายทำงาน โดยวิธีการที่เธออาจจะสูงและต่ำ
การหดเกร็งสูงและต่ำ
ด้วยความพร้อมในการกระตุกสูง แม้แต่อาการกระตุกเล็กน้อยของอาการกระตุกก็เป็นสาเหตุของโรคลมบ้าหมูในรูปแบบของการโจมตีแบบขยายเวลา และบางครั้งความพร้อมดังกล่าวก็สูงมากจนนำไปสู่การหมดสติในระยะสั้นแม้จะไม่มีสมาธิก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ เรากำลังพูดถึงอาการชักที่เรียกว่าการขาดงาน (อาการค้างในระยะสั้นของบุคคลในตำแหน่งเดียวกับที่ไฟดับ)
หากไม่มีความพร้อมในการหดเกร็งในที่ที่มีโรคลมบ้าหมู อาการที่เรียกว่าชักบางส่วนจะเกิดขึ้น พวกเขาจะไม่ได้มาพร้อมกับไฟดับ
การเกิดอาการกระตุกเกร็งมากขึ้นมักเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองของมดลูก หรือความบกพร่องทางพันธุกรรมของบุคคลต่อพัฒนาการของโรคลมบ้าหมู
ลักษณะของโรคในเด็ก
โรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุพบได้บ่อยในวัยเด็ก สาเหตุของโรคประเภทนี้ในเด็กมักเกิดขึ้นได้ยาก เนื่องจากในตอนแรกการวินิจฉัยโรคนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้
อย่างไรก็ตาม อาการชักจากลมบ้าหมูในเด็กอาจซ่อนอยู่ภายใต้อาการปวดที่ไม่ชัดเจน อาการจุกเสียดที่สายสะดือ เป็นลม หรืออาเจียนจากอะซิโตนที่เกิดจากการสะสมของอะซิโตนและคีโตนอื่นๆ ในเลือด ในเวลาเดียวกัน คนอื่นจะมองว่าอาการเดินละเมอ enuresis เป็นลมหมดสติ และอาการชักจากการกลับใจใหม่เป็นสัญญาณของโรคลมบ้าหมู
พบมากในเด็กอายุคือโรคลมบ้าหมู. สาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม อาการชักดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะหยุดอยู่กับที่เป็นเวลาไม่กี่วินาทีในขณะที่เล่นเกมหรือการสนทนา บางครั้งพวกเขาจะมาพร้อมกับกระตุกเล็ก ๆ ของกล้ามเนื้อเปลือกตาหรือใบหน้าทั้งหมด หลังจากการโจมตี เด็กจำอะไรไม่ได้ ยังคงบทเรียนที่ถูกขัดจังหวะต่อไป เงื่อนไขเหล่านี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
โรคลมบ้าหมูในวัยรุ่น
ในวัยแรกรุ่น (อายุ 11 ถึง 16 ปี) โรคลมบ้าหมูสามารถพัฒนาได้ สาเหตุของโรคนี้ในวัยรุ่นบางครั้งเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างทั่วไปของร่างกายและความไม่แน่นอนของฮอร์โมน
อาการชักจากโรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อสมมาตร ส่วนใหญ่มักเป็นกล้ามเนื้อยืดแขนหรือขา ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันรู้สึก "ระเบิดใต้เข่า" ซึ่งเขาถูกบังคับให้หมอบหรือล้มลง ด้วยการเกร็งของกล้ามเนื้อมือ เขาสามารถทิ้งหรือขว้างสิ่งของที่เขาถืออยู่ได้ไกลโดยไม่คาดคิด ตามกฎแล้วการโจมตีเหล่านี้ผ่านไปพร้อมกับการรักษาสติและส่วนใหญ่มักเกิดจากการรบกวนการนอนหลับหรือการตื่นขึ้นอย่างกะทันหัน โรครูปแบบนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
หลักการรักษา
โรคลมบ้าหมู สาเหตุและการรักษาที่เราพิจารณาในบทความนั้นเป็นโรคพิเศษ และการรักษาต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ
หลัก ๆ คือ การรักษาโรคโดยใช้ยากันชักหนึ่งชนิด (ยากันชัก)ยา) - วิธีนี้เรียกว่าการบำบัดแบบเดี่ยว และเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่มีการเลือกยาหลายชนิดสำหรับผู้ป่วย ควรรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและเป็นเวลานาน
นักประสาทวิทยาเท่านั้นที่สามารถเลือกยากันชักที่เหมาะสมได้ เนื่องจากไม่มียาใดที่ได้ผลเท่าเทียมกันสำหรับอาการชักจากโรคลมชักแบบต่างๆ
ยาพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคที่อธิบายไว้ในปัจจุบันคือยา "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol") เช่นเดียวกับ "Depakin" และ "Depakin Chrono" แพทย์ควรคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากปริมาณยาที่เลือกไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการชักเพิ่มขึ้นและการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย (ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "โรคลมชักกำเริบ")
โรคนี้รักษาไหม
ด้วยความก้าวหน้าทางเภสัชวิทยา 75% ของผู้ป่วยโรคลมชักสามารถควบคุมได้ด้วยยากันชักตัวเดียว แต่ก็ยังมีโรคลมบ้าหมูที่เรียกว่าหายนะที่สามารถต้านทานการรักษาดังกล่าวได้ สาเหตุของการดื้อต่อยาที่กำหนดในผู้ใหญ่และเด็กอาจเกิดจากข้อบกพร่องของโครงสร้างในสมองของผู้ป่วย รูปแบบของโรคดังกล่าวในปัจจุบันได้รับการรักษาด้วยการแทรกแซงทางระบบประสาท
