ไขข้ออักเสบของหน้าอกเป็นภาวะที่มาพร้อมกับการอักเสบในกล้ามเนื้อโครงร่างของหน้าอก โรคประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือ: ความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญที่จำกัดการเคลื่อนไหว, การก่อตัวของแมวน้ำบนกล้ามเนื้อ, การพัฒนาของการฝ่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ตาม ICD กล้ามเนื้ออักเสบที่หน้าอกถูกกำหนดรหัส M60
อาการทางคลินิก
ทรวงอก myositis ซึ่งแตกต่างจาก myofasciculitis ลำตัวรูปแบบอื่น ๆ มีลักษณะเฉพาะ:
- ความเจ็บจะค่อยๆ พัฒนาจากจุดที่มีการอักเสบจำกัดและลามไปทั่วร่างกาย
- เมื่อวัดหา จะตรวจพบการก่อตัวของทรงกลมอย่างชัดเจน - จุดโฟกัสของการอักเสบซึ่งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกจัดโครงสร้างใหม่เป็นก้อนเนื้อหนาแน่น
- อาการปวดใน myositis ของบริเวณทรวงอกมีความต่อเนื่องและยังโดดเด่นด้วยความหลากหลาย - ปวดเมื่อยจะถูกแทนที่อย่างรวดเร็วด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลัน พยาธิวิทยาทำให้เคลื่อนไหวยากขึ้นมาก
- Atrophicปรากฏการณ์ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของปรากฏการณ์ catarrhal
- อาการต่อไปนี้ของกล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบยังเป็นลักษณะเฉพาะ: การเกิดอาการกระตุก, ประสิทธิภาพลดลง, อาการป่วยไข้ทั่วไป, hyperthermia, หายใจถี่, ไอ, ไมเกรนกำเริบ, เวียนศีรษะ
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาโรคกล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบ:
- โรคไวรัส, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, วัณโรค, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (scleroderma, SLE, vasculitis, collagenosis), โรคภูมิต้านตนเอง, โรคข้อ (osteochondrosis, rheumatoid arthritis)
- มึนเมาจากร่างกายด้วยของเสียจากอุตสาหกรรม (ยาฆ่าแมลง สารเคมี)
- การติดเชื้อปรสิต (พยาธิตัวตืดของวัว พยาธิตัวตืดหมู ทริชิเนลลา อีไคโนคอคคัส) มึนเมาจากของเสียจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นกาฝาก
- ไฮโปคูลลิ่งเนื่องจากการสัมผัสกับเครื่องปรับอากาศในสภาพอากาศร้อน การพัฒนาของ myofasciculitis นั้นอำนวยความสะดวกโดยอุณหภูมิของกล้ามเนื้อที่ร้อนจัด
- ผลกระทบจากบาดแผล - เคล็ดขัดยอก กระดูกหัก กล้ามเนื้อฉีกขาด การบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักครั้งเดียว การยกน้ำหนัก การยกน้ำหนัก
- อันตรายทางอาชีพที่เกิดจากกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในท่านิ่งคงที่และออกแรงมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจที่ซ้ำซากจำเจ
- การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน ปอดบวม สแตฟิโลคอคคัสการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส มันมักจะพัฒนาโดยละเมิดกฎของ asepsis, ปลอดเชื้อของสถานที่, การติดเชื้อของบาดแผลในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์
- เส้นประสาทถูกทำลายจากพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมนผิดปกติ เบาหวาน ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) การตั้งครรภ์
- การปรุงแต่งทางการแพทย์ ผลข้างเคียงอาจเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myofasciculitis) (การทำฟันบนฟันผุ การใช้ยาที่มีพิษงู ยาวินคริสติน)
อาการ
กล้ามเนื้ออักเสบที่หน้าอก (ICD-10 M60) มีอาการดังต่อไปนี้:
- ปรากฏภายนอกเป็นการพัฒนาของอาการบวม, บวมในการฉายภาพของการโฟกัสของการอักเสบ, การแข็งตัวของโฟกัส, การอ่อนตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การคลำของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเผยให้เห็นความตึงเครียด, การก่อตัวเป็นก้อนกลมของโครงสร้างที่หนาแน่น, การเปลี่ยนแปลงในความสม่ำเสมอ, tuberosity อาการกล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบไม่ควรมองข้าม
- มีอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดอาจจะปวดเมื่อย แทง ยิงแบบธรรมชาติ มันเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของหัวไหล่ การยกแขน การเคลื่อนไหวของลำตัว การหายใจเข้าลึกๆ และการหายใจออก ไม่ตัดการฉายรังสีที่แขน ไหล่ คอ หลัง กับพื้นหลังของ myositis, cerebroalgia (ปวดหัวอย่างรุนแรง) ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
- โรคหวัดซึ่งประกอบด้วย อ่อนเพลียทั่วไป ไข้ขึ้นสูง มีผื่นเลือดออก
- ในตอนเช้าและตอนเย็นกล้ามเนื้อหน้าอกด้านซ้ายหรือด้านขวาสามารถประจักษ์ได้เองชา, รู้สึกเสียวซ่า
- รอยแดง ความร้อนสูงของผิวหนังบริเวณหน้าอก
- ไม่รวมการเพิ่มความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง - การอักเสบของกล้ามเนื้อกล่องเสียง, โรคหัวใจ, หายใจถี่, ไอ
การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบ
การวินิจฉัยเบื้องต้นของกล้ามเนื้อหน้าอกคือการตรวจภายนอก ซักประวัติ คลำ
หากการวินิจฉัยโดยอาการทางคลินิกและการคลำทำได้ยาก ขอแนะนำให้ทำการทดสอบตัวอย่างเลือดเพื่อหาอีโอซิโนฟิล แอนติบอดีจำเพาะ ตัวบ่งชี้การอักเสบ การทำงานของเอนไซม์ที่แนะนำ นอกจากนี้ยังแสดงการตรวจอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อ, อิเล็กโตรไมโอกราฟี, การตรวจเอ็กซ์เรย์, MRI, CT ด้วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบขั้นสูง ขอแนะนำให้ทำการตรวจเนื้อเยื่อตัวอย่างกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคทำให้คุณสามารถระบุประเภทของความเสียหายของกล้ามเนื้อและกำหนดวิธีการรักษาได้ Myofasciculitis นั้นแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, chondrosis, โรคปอด, เยื่อหุ้มปอด
การจำแนก
รอยโรคของกล้ามเนื้อที่พบได้บ่อยชนิดหนึ่งที่นำไปสู่การลีบคือการอักเสบในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นอาการปวดในตอนเย็นและตอนกลางคืน (หลังทำงานหนักเกินไป, เครียด), บวมของผิวหนัง, ความฝืดของการเคลื่อนไหว ในบางกรณีจุดโฟกัสการอักเสบเป็นหนองปรากฏขึ้นที่พื้นผิว ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณ hypochondrium ซึ่งสามารถมีลักษณะ paroxysmal และกระชับด้วยแรงกด การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงทำให้หายใจลำบาก
การแปลซ้ายและขวา
กล้ามเนื้ออักเสบสามารถมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านซ้ายและด้านขวาได้ ตามประเภทของหลักสูตร myositis แบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง
การอักเสบของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของหน้าอก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่มือข้างหนึ่ง ร่วมกับความเจ็บปวดและคล้ายกับโรคหัวใจ ไม่รวมอาการชาที่มือ ปวดคอ จากต้นเหตุของการอักเสบ มีแนวโน้มจะหายเองได้
รักษากล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบ
การรักษากล้ามเนื้ออักเสบระหว่างซี่โครงควรดำเนินการอย่างครอบคลุมและเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล หลักการทั่วไปของการรักษาคือการพักผ่อนและนอนอย่างเต็มที่ โภชนาการที่เหมาะสม การเพิ่มคุณค่าของอาหารด้วยธาตุขนาดเล็ก วิตามิน การยกเว้นเนื้อรมควัน อาหารรสเผ็ด และแอลกอฮอล์ การบริโภคน้ำแร่ปริมาณมากที่อุดมไปด้วยธาตุอัลคาไลน์เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
ยารักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin") ยาเหล่านี้ช่วยให้คุณมีอิทธิพลต่อการกระตุ้นของพยาธิวิทยา
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่สามารถกำจัดอาการหวัด บวม เจ็บได้ ส่วนใหญ่มักจะแนะนำรูปแบบการฉีด, dragees, แพทช์, ขี้ผึ้ง "Voltarena", "Diclofenac",ไอบูโพรเฟน, คีโตเฟน
- ยาสเตียรอยด์ ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), ยากดภูมิคุ้มกัน หากกระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะ หนาแน่น และไม่มีผลกระทบจากการใช้ NSAIDs
- ใน myositis ของสาเหตุปรสิต มีการใช้สารลดความรู้สึก ยาแก้พยาธิ ("Nemozol", "Vermox")
กายภาพบำบัด
ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาสำหรับโรคกล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบ (รหัส ICD M60) วิธีการกายภาพบำบัดมีการใช้อย่างแข็งขัน: hirudotherapy, apitherapy, การนวดกดจุดสะท้อน, balneotherapy, อิเล็กโตรโฟรีซิส, diathermy, phonophoresis โดยใช้ hydrocortisone, magnetotherapy, neurostimulation ของเนื้อเยื่อ, การรักษาด้วยเลเซอร์, myostimulation, เครื่องทำความร้อน, แอปพลิเคชั่น ozokerite, พาราฟิน
กายภาพบำบัดใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบ
ขจัดความแออัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ บรรเทาอาการกระตุก ปรับปรุงจุลภาคช่วยให้นวด การทำกายภาพบำบัดร่วมกับการทำกายภาพบำบัดสามารถฟื้นฟูบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์
ศัลยกรรม
ในบางกรณีอาจมีการระบุการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการหาก myositis มีรูปแบบการสร้างกระดูกและจำเป็นต้องมีการกำจัดการสร้างกระดูก ในกรณีเช่นนี้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีอำนาจ นอกจากนี้ยังมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ myositis ที่เป็นหนองเมื่อจำเป็นต้องเปิดแคปซูล pyogenic และการกำจัดเนื้อหาแบคทีเรีย
ร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิม อนุญาตให้ใช้วิธีบำบัดทางเลือกได้:
- ลูกประคบตามแอลกอฮอล์ สมุนไพร ผัก
- ยาทาร้อนตาม cinquefoil.
- ยาต้มทำเอง ทิงเจอร์จากสาโทเซนต์จอห์น เปลือกต้นวิลโลว์
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
เมื่อทำการวินิจฉัยและแก้ไข myofasciculitis อย่างไม่เหมาะสม มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอักเสบเรื้อรัง นอกเหนือไปจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ myositis ระหว่างซี่โครงคือ:
- การจำกัดการทำงานของมอเตอร์ด้วยการเปลี่ยนสถานะเพื่อทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้จะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมและทำให้ทุพพลภาพได้
- ความพ่ายแพ้ของช่องท้องของเส้นประสาทในส่วนทรวงอกของลำตัว การเกิดอาการชาที่แขนขา จนถึงอัมพฤกษ์ของมือ
- เกิดภาวะกระทืบที่ไม่พึงประสงค์ โดยคลิกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ พัฒนาจากการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบเป็นกระดูกอ่อน
- รู้สึกไม่สบายตัวระหว่างและหลังออกกำลังกาย
- บวม ข้ออักเสบ
- กล้ามเนื้อลีบส่งผลให้การรองรับกระดูกสันหลังลดลง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเต็มไปด้วยการเกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลัง - scoliosis, kyphosis ทางพยาธิวิทยา, lordosis, การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังรูปพัด
- การอักเสบเป็นเวลานานสามารถกระตุ้นการยึดติดของส่วนประกอบแบคทีเรียผ่านพื้นผิวของบาดแผล ส่งผลให้เกิดการอักเสบเป็นหนองตามมาด้วยการละลายของเนื้อเยื่อรอบข้าง การเกิดทวาร การปนเปื้อนของอวัยวะข้างเคียงที่มีแบคทีเรีย
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ คุณควรไปพบแพทย์ให้ทันเวลาและวินิจฉัยโรค
ดูอาการและการรักษากล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบ
