สเตรปโตเดอร์มาเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับผิวหนังชั้นนอก โรคติดต่อได้ง่ายและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่เด็กก่อนวัยเรียนและวัยประถมป่วย เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่พัฒนาเต็มที่ การรักษาสเตรปโตเดอร์มาควรเริ่มให้เร็วที่สุด จนกว่าโรคจะส่งผลกระทบต่อชั้นผิวหนังลึกและไม่ผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ในระยะแรก โรคนี้จะหายเร็วและไม่ทิ้งร่องรอยไว้บนผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของสเตรปโตเดอร์มาคือสเตรปโตคอคคัส แบคทีเรียชนิดนี้มักพบที่ผิวหนังชั้นนอกในคนจำนวนมาก มันอาศัยอยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง แต่ไม่ซึมเข้าสู่ชั้นในเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันถูกทำลายอย่างรวดเร็ว ด้วยการทำงานที่ดีของระบบป้องกันร่างกาย จุลินทรีย์ชนิดนี้จึงไม่ก่อให้เกิดโรคติดต่อใดๆ ดังนั้นจึงถือว่าสเตรปโตคอคคัสแบคทีเรียฉวยโอกาส อย่างไรก็ตาม หากภูมิคุ้มกันของบุคคลลดลงและมีบาดแผลบนผิวหนัง จุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังชั้นนอก มีโรค - สเตรปโตเดอร์มา
มีบางกรณีที่ Streptococcus เข้าร่วมกับพยาธิสภาพติดเชื้อที่มีอยู่แล้ว ด้วยโรคอีสุกอีใส เริมหรือกลาก streptoderma จะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น โรคเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการคัน Streptococcus เข้าสู่ผิวหนังผ่านบาดแผลจากการเกา ในกรณีนี้ แพทย์พูดถึงสเตรปโตเดอร์มาทุติยภูมิ
สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรค
สาเหตุโดยตรงของสเตรปโตเดอร์มาคือสาเหตุ - สเตรปโตคอคคัส อย่างไรก็ตามเพื่อให้การพัฒนาของโรคเริ่มต้นขึ้นจำเป็นต้องมีเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลง:
- ความเครียด;
- avitaminosis;
- โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารและระบบต่อมไร้ท่อ;
- ระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ;
- การติดเชื้อเฉียบพลันในอดีต
ในเด็ก อาการของสเตรปโตเดอร์มาอาจเกิดขึ้นหลังจากมีอาการเจ็บคอหรือมีไข้อีดำอีแดง โรคเหล่านี้เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ชนิดเดียวกัน - สเตรปโทคอกคัส
นอกจากนี้ สาเหตุของสเตรปโตเดอร์มายังอาจเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังอีกด้วย ท้ายที่สุดการติดเชื้อจะเข้าสู่ผิวหนังชั้นนอกผ่านบาดแผล แม้แต่รอยขีดข่วนเล็ก ๆ รอยถลอกและรอยกัดก็สามารถเป็นประตูให้แบคทีเรียเข้ามาได้
ความเป็นกรด (pH) ของผิวหนังก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ค่าปกติของมันคือค่าจาก 5.2 ถึง 5.7 หน่วย หากค่า pH เพิ่มขึ้นเป็น 6-7 หน่วย จุลินทรีย์ของหนังกำพร้าจะถูกรบกวน ผลที่ได้คือสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเติบโตของจุลินทรีย์
คนที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนมักเป็นโรคสเตรปโตเดอร์มา การทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมไร้ท่อส่งผลต่อสภาพของหนังกำพร้า ด้วยความไม่สมดุลของฮอร์โมน ผิวจะกลายเป็นมันและเต็มไปด้วยสิวหัวดำ หนังกำพร้านี้ไวต่อการติดเชื้อมาก
เส้นทางส่ง
สเตรปโตเดอร์มาติดต่อได้หรือไม่? การติดเชื้อค่อนข้างง่ายผ่านจากผู้ป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี สามารถแยกแยะวิธีการส่งสัญญาณต่อไปนี้ได้:
- ติดต่อ. เชื้อโรคจะปรากฏบนผิวหนังของคนที่มีสุขภาพดีหลังจากจับมือหรือสัมผัสกับผิวหนังชั้นนอกของผู้ป่วย
- ครัวเรือน. การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านสิ่งของที่ผู้ป่วยใช้
- อากาศ. เส้นทางการส่งสัญญาณนี้ไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถหลั่งแบคทีเรียได้เมื่อจามและไอ ถ้าโดนผิวหนังของคนที่แข็งแรงก็เกิดโรคได้
- ฝุ่น. แบคทีเรียเข้าสู่บาดแผลทางผิวหนังจากฝุ่นละอองที่ปนเปื้อนเชื้อสเตรปโทคอกคัส
สเตรปโตเดอร์มาในผู้ใหญ่พบได้น้อยกว่าในเด็กมาก โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและวัยประถม เด็กคนหนึ่งจะป่วยก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากการระบาดของการติดเชื้อเริ่มขึ้นในทีมเด็ก ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักติดเชื้อจากการสัมผัสกับเด็กป่วย
สเตรปโตเดอร์มาไม่สร้างภูมิคุ้มกัน อาการกำเริบไม่ใช่เรื่องแปลก
ประเภท รูปร่าง และระยะของโรค
การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งชั้นผิวเผินและส่วนลึกของผิวหนังชั้นนอก ในกรณีแรกเรียกว่าพุพองและโรคที่สองคือ ecthyma
ในทางการแพทย์ สเตรปโตเดอร์มาสเตรปโตเดอร์มาจะแตกต่างกันไปตามความลึกของรอยโรคในหนังกำพร้า:
- บูลลัส แบคทีเรียติดเชื้อเฉพาะชั้นผิวของผิวหนังเท่านั้น ผื่นจะปรากฏเป็นฟองอากาศขนาดเล็ก จากนั้นพวกเขาก็เปิดแผลจะหาย ไม่มีร่องรอยเหลืออยู่บนผิวหนังชั้นนอก โดยปกติการติดเชื้อจะส่งผลต่อผิวหน้า
- ไม่บูด. แผลพุพองและแผลพุพองขนาดใหญ่เกิดขึ้นที่ผิวหนัง โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อชั้นลึกของหนังกำพร้า สุขภาพทั่วไปแย่ลง กระบวนการรักษาโรคในระยะนี้ใช้เวลานานมาก มักมีสเตรปโตเดอร์มาที่ไม่เป็นก้อนที่แขนและขา
- เรื้อรัง. สังเกตได้จากการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง (สูงถึง 10 ซม.)
รักษาโรคได้ทันท่วงที ในกรณีนี้ ความเสียหายของผิวหนังจะจำกัดอยู่ที่ชั้นบนเท่านั้น
สเตรปโตเดอร์มายังจำแนกตามลักษณะของผื่น รูปแบบของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- พุพองสเตรปโทคอกคัส;
- พุพองพุพอง;
- สเตรปโตเดอร์มาแบบแห้ง;
- สเตรปโทคอกคัสอุดตัน (พุพองเหมือนกรีด);
- perungal panaritium (turniol);
- ผื่นผ้าอ้อมสเตรปโทคอกคัส;
- วุ้นเส้นหยาบคาย
อาการของโรคสเตรปโตเดอร์มาจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบของโรค ภาพทางคลินิกประเภทต่างๆพยาธิวิทยาจะกล่าวถึงต่อไป
จำแนก ICD
ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 สเตรปโตเดอร์มาหมายถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง โรคดังกล่าวกำหนดโดยรหัส L01 - L08 รหัสสเตรปโตเดอร์มา ICD-10 จะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค
โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของพุพอง (สร้างความเสียหายให้กับผิวหนังชั้นบน) ในกรณีนี้ ถูกกำหนดในรหัส ICD-10 L01
แผลที่ผิวหนังชั้นลึก (ecthyma) ที่มีสเตรปโตเดอร์มาถูกเข้ารหัสภายใต้รหัส L08.8 ซึ่งหมายความว่า - "การติดเชื้อเฉพาะอื่นๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง"
อาการทั่วไป
สเตรปโตเดอร์มาเริ่มต้นอย่างไร? ระยะฟักตัวหลังการติดเชื้อประมาณ 7 วัน จากนั้นสัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะแยกแยะอาการทั่วไปของสเตรปโตเดอร์มา ลักษณะของโรคนี้ทุกประเภท:
- จุดแดงบนหนังกำพร้า. ส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้า แขนขา รักแร้ และขาหนีบ เช่นเดียวกับในรอยพับของผิวหนัง จุดเป็นวงกลม ในบริเวณที่มีรอยแดงจะสังเกตเห็นการลอกของผิวหนัง
- ผื่นฟอง. ขนาดของผื่นอาจมีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 1-2 เซนติเมตร
- มีอาการคันรุนแรงในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
- ปวดและบวมที่ผิวหนังบริเวณที่เกิดผื่น
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกแย่ลง มีความอ่อนแอวิงเวียนปวดหัว อุณหภูมิสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง +38 องศา นั่นคือวิธีที่เขาตอบสนองร่างกายสำหรับการติดเชื้อ ต่อไปเราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของสเตรปโตเดอร์มาประเภทต่างๆ
อาการของพุพองสเตรปโทคอกคัส
โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของพุพองสเตรปโทคอกคัส นี่เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่อ่อนโยนที่สุด มีรอยแดงเล็กน้อยปรากฏขึ้นบนผิวหนังและเกิดเป็นถุงน้ำ (เกิดข้อขัดแย้ง) ข้างในนั้นมีเนื้อหาเป็นหนอง ความขัดแย้งสามารถเติบโตได้สูงถึง 1-2 ซม. ผื่นดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนใบหน้า จากนั้นผนังของพวกมันก็ขาดและมีหนองออกมา บริเวณที่เกิดผื่นขึ้นเปลือกโลกซึ่งต่อมาหลุดออกมา เมื่อผิวสมาน คราบจะยังคงอยู่ ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีซีด ไม่มีร่องรอยในบริเวณที่เกิดผื่น โรคนี้อยู่ได้นานถึง 2-4 สัปดาห์
ภาพทางคลินิกของพุพองพุพอง
พุพองพุพองรุนแรงขึ้น โรคนี้พบได้บ่อยในทารก ฟองอากาศที่เป็นโรคนี้มักปรากฏที่แขนหรือขา พวกมันมีขนาดถึง 1-2 ซม. เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะทะลุผ่าน ในสถานที่ของพวกเขาแผลพุพองที่หายเป็นเวลานาน อาการคันทำให้ผู้ป่วยกังวลหลังจากเปิดฟองอากาศ รูปแบบของโรคนี้มักจะมาพร้อมกับความเสื่อมโทรมอย่างมีนัยสำคัญในความเป็นอยู่ที่ดี: อ่อนแอ, ไข้, ต่อมน้ำเหลืองบวม การรักษาผิวหนังอาจใช้เวลาถึง 2 เดือน
สเตรปโตเดอร์มาแบบแห้ง
สเตรปโตเดอร์มาแบบแห้งมักจะทนได้ง่าย เฉพาะชั้นบนสุดของผิวหนังชั้นหนังแท้เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ผื่นจะเกิดขึ้นในรูปแบบของจุดสีขาวหรือสีชมพูปกคลุมด้วยเกล็ด ไม่พบฟองอากาศอาการของโรคในทางปฏิบัติไม่ได้รบกวนผู้ป่วยไม่มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป อย่างไรก็ตาม รูปแบบทางพยาธิวิทยานี้ร้ายกาจตรงที่ผู้ป่วยยังคงสามารถติดต่อกับสุขภาพได้ตามปกติ บ่อยครั้งที่เด็กที่เป็นโรคสเตรปโตเดอร์มาแบบแห้งแพร่เชื้อให้ผู้อื่น
สเตรปโตคอคคัสอุดตัน
สเตรปโตเดอร์มารูปแบบนี้ในผู้ใหญ่และเด็กมักพบเห็นบ่อย ผื่นมักเกิดขึ้นที่มุมปาก น้อยกว่าบริเวณปีกจมูกและตา
รอยแดงปรากฏบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงเกิดฟองอากาศจำนวนเล็กน้อย มักพบผื่นเดียว เมื่อเวลาผ่านไป พวกมันจะเปิดออกเอง เปลือกและรอยแตกก่อตัวขึ้นแทนที่ จากนั้นผิวหนังจะสมานตัว
โดยปกติการกินไม่ได้ทำให้รู้สึกแย่ลง และโรคนี้ก็ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อย่างไรก็ตาม Streptoderma ประเภทนี้มักกลายเป็นเรื้อรังโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคทางทันตกรรม
คนร้าย Paraungual
ในกรณีนี้ Streptococci ติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณเตียงเล็บบนนิ้วมือหรือนิ้วเท้า รอบเล็บบวมและแดงอย่างเจ็บปวด จากนั้นจึงเกิดฟอง หลังจากเปิดออกแล้ว บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีน้ำตาลซึ่งมีหนองออกมา
Streptococcal panaritium มักเกิดขึ้นในคนหลังจากที่เกิดความเสียหายต่อผิวหนังรอบ ๆ เล็บระหว่างขั้นตอนการทำเล็บมือหรือเล็บมือ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาให้เร็วที่สุด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดการปฏิเสธเล็บได้
ผื่นผ้าอ้อมสเตรปโทคอกคัส
สเตรปโตเดอร์มาผิวเผินทุกประเภท (พุพอง) โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่รุนแรงที่สุด พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในทารก ผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยติดเตียง Streptococci ส่งผลต่อการพับของผิวหนังในรักแร้, ในบริเวณขาหนีบและตะโพกและในผู้หญิง - ใต้ต่อมน้ำนม โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีน้ำหนักเกินและผู้ใหญ่ที่มีไขมันสะสมตามร่างกายมาก
ผิวหนังอักเสบจะมีอาการคัน ปวด และแดงอย่างรุนแรง จากนั้นจึงเกิดฟองซึ่งผสานเข้าด้วยกัน บ่อยครั้งที่รอยโรคสเตรปโทคอคคัสเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมหรือผื่นผ้าอ้อมทั่วไป ซึ่งทำให้หลักสูตรของโรครุนแรงยิ่งขึ้น นอกจากนี้ รอยพับของผิวหนังยังได้รับความชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่องจากการหลั่งของต่อมเหงื่อ ซึ่งจะเพิ่มการระคายเคืองของผิวหนังชั้นนอก รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเป็นระยะเวลานานและการรักษาผิวหนังช้า
อาการ Ecthyma vulgaris
เมื่อเกิด ecthyma ที่หยาบคาย ชั้นลึกของผิวหนังจะได้รับผลกระทบ นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสเตรปโตเดอร์มา พัฒนาโดยภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก: ในผู้ป่วยเบาหวาน เนื้องอก การติดเชื้อไวรัส
มีรอยโรคที่ขาและก้น เกิดแผลพุพองขนาดใหญ่ที่มีผนังหนาเต็มไปด้วยหนอง หลังจากการพัฒนาของพวกเขาแผลพุพองที่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นซึ่งรักษาได้ช้ามาก รอยแผลเป็นที่หยาบกร้านยังคงอยู่บนผิวหนัง โรคนี้มักมาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไป: มีไข้สูง อ่อนแรง ต่อมน้ำเหลืองบวม ปวดศีรษะ
รักษาสเตรปโตเดอร์มาในแบบฟอร์มที่รุนแรงดังกล่าวควรเริ่มต้นทันที Vulgar ecthyma มักซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ เชื้อ Staphylococci มักร่วมกับการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส ส่งผลให้เกิดแผลที่ผิวหนังรุนแรงยิ่งขึ้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยและการรักษาสเตรปโตเดอร์มาทำได้โดยแพทย์ผิวหนังหรือนักบำบัด โดยปกติโรคจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและลักษณะของผื่น วิธีการทางห้องปฏิบัติการไม่ค่อยได้ใช้ บางครั้งการนับเม็ดเลือดเสร็จสิ้น จำนวนเม็ดเลือดขาวและ ESR ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการอักเสบ
ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์แบคทีเรียที่บรรจุอยู่ในถุงน้ำ จำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ในระหว่างการศึกษา จะพิจารณาความไวของสเตรปโทคอกคัสต่อยาต้านแบคทีเรียประเภทต่างๆ ที่ถูกกำหนด
การรักษาภายนอก
วิธีการทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังด้วยสเตรปโตเดอร์มา? คำถามนี้มักทำให้ผู้ป่วยกังวล ก่อนทาขี้ผึ้ง ผื่นต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อต่อไปนี้:
- เขียวสดใส;
- ฟูคอร์ซิน;
- สารละลายไอโอดีน
- กรดบอริก"
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์;
- "มิรามิสติน";
- "คลอเฮกซิดีน";
- แอลกอฮอล์และสารละลายน้ำของเมทิลีนบลู
- โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
แอลกอฮอล์ที่มีสีย้อม (สีเขียวสดใส, ฟูคอร์ซิน, เมทิลีนบลู) ส่งผลต่อเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้สำหรับผื่นบนใบหน้า เช่นเดียวกับสำหรับการรักษาสเตรปโตเดอร์มาในทารกและผู้สูงอายุ ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองผิวหนังได้ เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่แนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีไอโอดีน คลอเฮกซิดีน และมิรามิสติน
ผื่นจะรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อวันละ 3-4 ครั้ง คุณสามารถใช้การรักษาเฉพาะจุดกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลังจากใช้วิธีแก้ปัญหาเพียง 30 นาทีเท่านั้น
สำหรับสเตรปโตเดอร์มา มีการกำหนดขี้ผึ้งที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ:
- "ซินดอล";
- ครีมสังกะสี;
- ครีมซาลิไซลิก;
- "บานีโอซิน";
- "เลโวเมกอล";
- "ซินโทมัยซิน";
- "สเตรปโตไซด์";
- "Fusiderm".
ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เจาะลึกถึงชั้นหนังกำพร้าและป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ใช้สำหรับทาผิวหรือประคบ
ควรสังเกตว่าไม่ควรใช้ครีม Acyclovir สำหรับสเตรปโตเดอร์มา นี่คือยาต้านไวรัสที่ไม่ส่งผลต่อสเตรปโทคอกคัส
บางครั้งแพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งฮอร์โมนที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการคัน ไม่ควรใช้เงินดังกล่าวอย่างอิสระไม่ว่าในกรณีใด คำถามเกี่ยวกับการนัดหมายสามารถตัดสินใจได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ไม่แสดงต่อผู้ป่วยทุกราย พวกเขามักจะกำหนดไว้สำหรับ streptococcal ecthyma โรคเรื้อรังรวมถึงการรวมกันของ streptoderma กับโรคผิวหนัง ใช้ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ "Pimafucort""Akriderm", "Triderm".
ระหว่างการรักษา ไม่แนะนำให้ทำหัตถการด้านน้ำที่ถูกสุขลักษณะ สเตรปโทค็อกคัสเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้น และผื่นที่เกิดจากการล้างสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนังได้
ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
ยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับสเตรปโตเดอร์มาไม่ได้ระบุไว้ในทุกกรณี คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการกำหนดยาต้านแบคทีเรียนั้นตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ ecthyma, แผลที่ผิวหนังเป็นวงกว้าง, สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนเริ่มต้น, เช่นเดียวกับไข้สูงและอาการอื่น ๆ ของการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
การเลือกใช้ยาต้านแบคทีเรียพิจารณาจากการวิเคราะห์เนื้อหาของผื่นเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย สำหรับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ยาเพนนิซิลลินมีประสิทธิภาพสูงสุด:
- "อะม็อกซีซิลลิน";
- "เฟลม็อกซิน โซลูทาบ";
- "Amoxiclav";
- "เสริม".
อย่างไรก็ตาม เพนิซิลลินมักทำให้เกิดอาการแพ้ ดังนั้นหากผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์ ยาเหล่านี้ควรถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะ macrolide, cephalosporins หรือ fluoroquinolones:
- "คลาริโทรมัยซิน";
- "อะซิโทรมัยซิน";
- "สุมาเมด";
- "โรวามัยซิน";
- "เซฟุโรซีม";
- "ซิโปรฟลอกซาซิน";
- "เลโวฟลอกซาซิน".
ยาต้านแบคทีเรียได้รับการแต่งตั้งเป็นระยะเวลา 5 ถึง 14 วัน ส่วนใหญ่มักจะให้ยาปฏิชีวนะทางปาก การให้ยาทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำจะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
การป้องกัน
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสเตรปโตเดอร์มาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไต เยื่อบุของหัวใจ และลำคอด้วย ภาวะแทรกซ้อนของสเตรปโตเดอร์มาอาจเป็นโรคไตอักเสบสเตรปโทคอกคัส, โรคไขข้อ, ต่อมทอนซิลอักเสบ ผลที่อันตรายที่สุดของโรคคือพิษในเลือด จึงต้องดำเนินมาตรการป้องกันการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส
รอยขีดข่วนและบาดแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังควรได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและควรใช้น้ำสลัดเพื่อความเสียหาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณ: พยายามกินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน หลีกเลี่ยงความเครียด โรคสเตรปโทคอกคัส (ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้อีดำอีแดง) ต้องได้รับการรักษาตรงเวลาและเข้ารับการบำบัดจนกว่าจะหายดี
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนที่เป็นสเตรปโตเดอร์มาเป็นสิ่งสำคัญมาก แม้ว่าจะมีผื่นที่ผิวหนังเล็กน้อย คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังหรือนักบำบัดโรคทันที มาตรการเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
