มาดูกันว่าทำไมผู้หญิงถึงมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด โรคนี้คืออะไร? การอักเสบทั่วไปแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารเนื่องจากโรคดังกล่าวมีสิ่งสกปรกในเลือดอยู่ในปัสสาวะ โรคนี้เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดเดียวกัน แต่เลือดในปัสสาวะบ่งบอกถึงความลึกที่มีนัยสำคัญต่อเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ ตลอดจนการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยัง endothelium เส้นเลือดฝอยของหลอดเลือดฝอย
โรคนี้มีรหัส ICD-10 N 30 ต้องหาสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดในปัสสาวะในผู้หญิง
ระบาดวิทยา
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 150 ล้านคนในแต่ละปี จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อริดสีดวงทวารเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพราะเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงเลือดคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือกเริ่มลดลง จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดในผู้หญิงซึ่งกำหนดพันธุ์ได้แบ่งออกเป็นแบบไม่ติดเชื้อและติดเชื้อ
สาเหตุการติดเชื้อของการพัฒนาโรค
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจากสาเหตุของแบคทีเรียเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่พื้นผิวด้านในของกระเพาะปัสสาวะด้วยเชื้อ Escherichia coli สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรค แบคทีเรีย Proteus bacilli saprophytic staphylococcus หรือจุลินทรีย์ฉวยโอกาส Klebsiella oxytoca
การเกิดโรคของแผลเกิดจากความสามารถของ Escherichia (เป็นตัวแทนของพืชในลำไส้ synanthropic แต่สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบพบว่าตัวเองอยู่ในทางเดินปัสสาวะ) เพื่อทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสภายในเซลล์ ด้วยความช่วยเหลือของออร์แกเนลล์ที่ยึดเกาะ จุลินทรีย์เหล่านี้จะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และตั้งรกรากที่เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ที่นี่พวกเขากินสารประกอบเหล็กที่สกัดจากเซลล์และผลิตสารพิษที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและการตอบสนองจากเซลล์เอฟเฟกเตอร์ urothelial อะไรเป็นสาเหตุอื่นของกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดในผู้หญิง? อาการของโรคจะกล่าวถึงด้านล่าง
โรคนี้มักเกิดจาก ureaplasmas, mycoplasmas, trichomonas, chlamydia, gardnerella, gonococci โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อราปฐมภูมิเป็นเรื่องที่หาได้ยากและเกิดจากการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรีย: การปราบปรามจุลินทรีย์ในช่องคลอดด้วยยาปฏิชีวนะช่วยให้เกิดแลคโตบาซิลลัสและเชื้อราแคนดิดาคูณอย่างอิสระ
สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ
กระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในผู้หญิงที่ไม่ใช่แบคทีเรีย ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ - โดยเฉพาะนิ่วในปัสสาวะที่มีการพัฒนาของกรดยูริก diathesis - เมื่อเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ ได้รับบาดเจ็บและ microdamages ภายใต้อิทธิพลของปัสสาวะที่เป็นกรดมากเกินไปจะกลายเป็นลึก แพทย์ในประเทศจำนวนมากเรียกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบดังกล่าวว่ามีเลือดในปัสสาวะเป็นแผล
นอกจากนี้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดตกเลือด เช่น การฉายรังสีหรือสารเคมีที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อติดเชื้อ การอักเสบจากการฉายรังสีของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดขึ้นหลังการรักษาเนื้องอกมะเร็งที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในกรณีนี้การเกิดโรคของโรคเกิดจากการฉายรังสีกระตุ้นการแตกของสาย DNA นอกจากนี้ รังสีจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของเส้นใยกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากสารเคมีโดยมีเลือดในปัสสาวะในผู้หญิงเป็นผลมาจากการให้ยาต้านมะเร็งทางหลอดเลือดดำ เช่น ยา ifosfamide, cyclophosphamide, doxorubicin และ bleomycin
โรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารในสตรีสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสารเหน็บยาทางช่องคลอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางรูของท่อปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นเมื่อทำการสวนล้างด้วยยา "Gentian Violet" ซึ่งมีไว้สำหรับการรักษาเชื้อราในช่องคลอดเช่นเดียวกับสารฆ่าเชื้ออสุจิตัวอย่างเช่น เช่น Nonoxynol
ฮอร์โมนล้มเหลว
อีกเหตุผลที่ไม่ติดเชื้อสำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ในผู้หญิงอาจเป็นการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย การใช้ยาคุมกำเนิด กลไกของการพัฒนาของโรคในสถานการณ์นี้เกิดจากความจริงที่ว่าเมื่อความสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในเยื่อเมือกจะเปลี่ยนไปและสิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของอุปสรรคตามธรรมชาติต่อการแทรกซึมของ แบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกาย สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดของผู้หญิงจึงมีความหลากหลายมาก
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดออกคือ:
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือเนื้องอกในร่างกายของผู้หญิง
- Urolithiasis และปัสสาวะชะงักงัน;
- thrombocytopenia (เกล็ดเลือดต่ำในเลือด);
- ไม่ปฏิบัติตามกฎ asepsis ระหว่างการจัดการระบบทางเดินปัสสาวะและทางนรีเวช
- ละเมิดสุขอนามัยของอวัยวะเพศ
อาการของโรค
ในกรณีส่วนใหญ่ สัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในผู้หญิงนั้นแสดงออกมาในรูปของ Pollakiuria - กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นพร้อมกับปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาลดลงพร้อมกัน เกือบจะพร้อมกันกับอาการนี้ มีการเพิ่มของสัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะของระยะเริ่มต้นของการอักเสบเนื่องจากการกระตุ้นให้ล้างกระเพาะปัสสาวะหลายครั้ง (บ่อยขึ้นในเวลากลางคืน) รวมถึงความเจ็บปวดเฉียบพลันและการเผาไหม้เมื่อสิ้นสุดการกระทำปัสสาวะ
อาการทางคลินิกอื่นๆ
นอกจากนี้ยังมีอาการทางคลินิกเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร:
- ปวดบริเวณหัวหน่าว;
- ปวดกระดูกเชิงกรานแผ่ไปถึงขาหนีบและหลังส่วนล่าง
- ความขุ่นและการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นและสีของปัสสาวะ (จากสีชมพูเป็นสีแดงสด);
- อาจกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (กลั้นปัสสาวะไม่ได้)
อาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด - เธอมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เบื่ออาหาร มีไข้ และมีไข้
หากอยู่ในระยะใดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยรู้สึกลำบากขณะถ่ายปัสสาวะ แสดงว่ามีการกดทับ - ลิ่มเลือดอุดตันการเปิดกระเพาะปัสสาวะ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในผู้หญิงมักเป็นเรื่องง่าย ในกรณีนี้จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่าง urethritis, cystitis เฉียบพลันและ diverticulum ของกระเพาะปัสสาวะ การสอบเพิ่มเติมรวมถึง:
- ทำการตรวจปัสสาวะทั่วไป;
- อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ;
- ส่องกล้อง;
- ไม้พันสำลีพันดอก;
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
การรักษาทางพยาธิวิทยา
สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในผู้หญิงอย่างทันท่วงที การรักษาควรครอบคลุม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการฟื้นฟูเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ด้วยการใช้ยาที่มีศักยภาพเท่านั้น เป็นที่น่าสังเกตว่าโอกาสในการสำเร็จการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นด้วยการวินิจฉัยการวินิจฉัยและการใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มความไวที่เหมาะสม การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในปัสสาวะในสตรีล่าช้าและการแต่งตั้งยาที่ขจัดอาการของโรคโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้นสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโรคเลือดออกในรูปแบบเรื้อรัง
งานหลักที่ผู้เชี่ยวชาญต้องเผชิญคือการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการอักเสบของชั้นเมือก
ยา
ทางเลือกของวิธีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในผู้หญิงนั้นพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของอาการและระยะเวลาของโรค นอกจากนี้ การเลือกใช้ยายังคำนึงถึงความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง การเกิดโรคร่วมด้วย เป็นต้น
ในรูปแบบเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ยาต้านแบคทีเรีย, ยาแก้กระสับกระส่าย, สมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ด้วยอาการปวดเด่นชัดแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ ("Papaverine", "Drotaverine") สามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบของยาเม็ดและเหน็บทวารหนัก การประคบร้อนบริเวณท้องน้อยช่วยลดอาการปวดอย่างรุนแรง
สมุนไพรขับปัสสาวะ เช่น แบร์เบอร์รี่ ชาไต ใบลิงกอนเบอร์รี่ ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีเลือดในผู้หญิง นอกจากนี้ยังมี phytopreparations สำเร็จรูป - Cyston, Canephron, Fitolizinข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วคือเครื่องดื่มอุ่น ๆ
หนึ่งในวิธีการหลักในการต่อสู้กับโรคนี้คือสารยา fosfomycin บนพื้นฐานของการผลิตยายอดนิยมสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ "Monural" เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟอสโฟนิก ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นกลไกที่เกิดจากการปราบปรามการสังเคราะห์ผนังแบคทีเรีย สามารถใช้ยาร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้
Metronidazole ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในปัสสาวะ ร่วมกับยาปฏิชีวนะหลักสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือรับประทานได้ ยานี้เป็นการเตรียมการทางการแพทย์สังเคราะห์ต้านโปรโตซัวและต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ โดยมีผลกระทบที่หลากหลาย ยาปฏิชีวนะถูกเลือกเป็นยาหลัก ส่วนใหญ่มักเป็นยาเซฟาโลสปอรินบางชนิด เช่น เซฟไตรอะโซน เซโฟแทกซิม ฯลฯ
ฟลูออโรควิโนโลนมีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เช่น นอร์ฟลอกซาซิน (โนลิซิน, นอร์แบคติน, แบคติเนอร์, อูโรบาซิล)
แนะนำให้ใช้ "Norfloxacin" ภายในสองสัปดาห์ ควรระลึกไว้เสมอว่ายานี้สำหรับรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในผู้หญิงมีข้อห้ามในโรคไต การตั้งครรภ์ และโรคลมชัก
ผลที่ตามมาของพยาธิสภาพนี้
ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร ได้แก่:
- การละเมิดกระบวนการไหลออกของปัสสาวะ (อันเป็นผลมาจากการสำลักดังกล่าวผ่านลิ่มเลือด) ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะมดลูก ไตวาย และกระเพาะปัสสาวะแตกได้
- บริเวณที่เสียหายของ urothelium สามารถซึมผ่านการติดเชื้อและกระตุ้นให้พวกเขาเข้าสู่ระบบไหลเวียน
- การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดในกระเพาะปัสสาวะอาจคุกคามการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารเรื้อรัง
- แผลเปิดที่ผิวด้านในของกระเพาะปัสสาวะค่อยๆ หายขาด แต่แผลเป็นก่อตัวขึ้นแทนที่ กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบในผนัง การเสียรูปของกระเพาะปัสสาวะ และขนาดลดลง
การผ่าตัดเพื่อพยาธิวิทยานี้
โรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารที่ทนไฟจำเป็นต้องทำการผ่าตัด นอกจาก cystoscopy ด้วยไฟฟ้าแล้วยังสามารถเลือก embolization ของสาขา hypogastric ของหลอดเลือดแดงได้ ในบางกรณี (ด้วยการเกิดแผลเป็นรุนแรงที่ผนังและการเสียรูปของกระเพาะปัสสาวะ) การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก (การกำจัดอวัยวะ) จะถูกระบุ การผ่าตัดมักไม่ค่อยใช้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดในผู้หญิงจะรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา
วิธีพื้นบ้าน
วิธีการรักษาทางเลือกที่เหมาะสมไม่เพียงแต่หลังการฉายรังสีเท่านั้น แต่ยังเป็นการรักษาเสริมสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีแนวโน้มจะกลับเป็นซ้ำอีกด้วย ในการต่อสู้กับเลือดในองค์ประกอบของปัสสาวะยาต้มของสมุนไพรซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างครบถ้วนช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพนี่คือสูตรอาหารพื้นบ้านที่พิสูจน์แล้ว:
- สับผักชีฝรั่งแห้ง. เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. วัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะ น้ำเย็น. ใส่องค์ประกอบเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมง แล้วดื่มในปริมาณมากตลอดทั้งวัน
- 1 ช้อนโต๊ะ ล. ใบลิงกอนเบอร์รี่ เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำเดือดยืนยัน รับประทานครึ่งแก้ววันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร
- บดแครนเบอร์รี่สดเพื่อทำน้ำเบอร์รี่บดเพื่อรับประทานเป็นอาหารเช้าทุกวัน
