โรคจิตเวชเป็นกลุ่มอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การละเมิดความชัดเจนในการคิด ความสามารถในการตัดสินที่ถูกต้อง ตอบสนองทางอารมณ์ สื่อสารกับผู้คน และรับรู้ความเป็นจริงอย่างเพียงพอ ผู้ที่มีอาการรุนแรงมักไม่สามารถรับมือกับงานประจำวันได้ ที่น่าสนใจคือส่วนใหญ่มักจะพบการเบี่ยงเบนดังกล่าวในผู้อยู่อาศัยในประเทศที่พัฒนาแล้ว
อย่างไรก็ตาม แม้โรคร้ายแรงจะคล้อยตามการรักษาด้วยยาได้ไม่มากก็น้อย
คำจำกัดความ
ความผิดปกติระดับจิตครอบคลุมช่วงของการเจ็บป่วยและอาการที่เกี่ยวข้อง อันที่จริง ความผิดปกติดังกล่าวเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงหรือบิดเบี้ยวที่คงอยู่ชั่วระยะเวลาหนึ่งและขัดขวางการทำงานปกติของบุคคลในฐานะสมาชิกที่เต็มเปี่ยมของสังคม
ตอนทางจิตอาจดูเหมือนเหตุการณ์ที่โดดเดี่ยว แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางจิตที่สำคัญ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคจิตเภท ได้แก่ กรรมพันธุ์ (โดยเฉพาะโรคจิตเภท) การใช้ยาบ่อยครั้ง (ส่วนใหญ่เป็นยาหลอนประสาท) การเริ่มมีอาการทางจิตยังทำให้เกิดสถานการณ์ตึงเครียดได้
ดู
ความผิดปกติทางจิตยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์ บางประเด็นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการศึกษา ดังนั้นอาจมีความขัดแย้งในการจัดประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคจิตเภท เนื่องจากมีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับธรรมชาติของการเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการเฉพาะได้อย่างชัดเจนเสมอไป
อย่างไรก็ตาม ประเภทของความผิดปกติทางจิตที่พบได้บ่อยที่สุดต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้: โรคจิตเภท, โรคจิต, โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว, โรคทางจิตที่มีความหลากหลาย
โรคจิตเภท
ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการต่างๆ เช่น อาการหลงผิดหรือภาพหลอนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน (โดยมีอาการอย่างน้อย 2 อาการต่อเนื่องเป็นเวลา 1 เดือนขึ้นไป) โดยมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง โดยส่วนใหญ่ การทำเช่นนี้ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการทำงานประจำวัน (เช่น ที่ทำงานหรือที่โรงเรียน)
การวินิจฉัยโรคจิตเภทมักจะซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอาการคล้ายคลึงกันสามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติอื่นๆ และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอาจที่จะฉลาดแกมโกงเกี่ยวกับระดับของการแสดงออกของพวกเขา ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจไม่ต้องการยอมรับที่จะได้ยินเสียงเพราะความหลงผิดหวาดระแวงหรือกลัวการตีตรา เป็นต้น
เน้นด้วย:
- โรคจิตเภท. รวมถึงอาการของโรคจิตเภท แต่จะมีระยะเวลาสั้นกว่า: ตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน
- โรคจิตเภท. มีอาการทั้งโรคจิตเภทและโรคต่างๆ เช่น โรคไบโพลาร์
โรคจิต
โดดเด่นด้วยความรู้สึกผิดเพี้ยนของความเป็นจริง
อาการทางจิตอาจรวมถึงอาการทางบวกที่เรียกว่า อาการประสาทหลอนทางสายตาและการได้ยิน อาการหลงผิด การให้เหตุผลแบบหวาดระแวง การบิดเบือนทางความคิด อาการเชิงลบ ได้แก่ อารมณ์หดหู่ ความยากลำบากในการสร้างคำพูดทางอ้อม การแสดงความเห็นและการรักษาบทสนทนาที่สอดคล้องกัน
โรคไบโพลาร์
ความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง สถานะของผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะเปลี่ยนแปลงอย่างมากจากความตื่นตัวสูงสุด (mania และ hypomania) เป็นขั้นต่ำ (ภาวะซึมเศร้า)
โรคอารมณ์สองขั้วตอนใดก็ตามสามารถระบุได้ว่าเป็น "โรคทางจิตเฉียบพลัน" ได้ แต่จะไม่กลับกัน
อาการทางจิตบางอย่างสามารถปรากฏได้เฉพาะในช่วงคลุ้มคลั่งหรือซึมเศร้า เช่น ระหว่างอาการคลั่งไคล้ คนๆ หนึ่งอาจประสบกับความรู้สึกยิ่งใหญ่และเชื่อว่าตนมีความสามารถที่เหลือเชื่อ (เช่น ความสามารถในการถูกลอตเตอรีเสมอ)
ความผิดปกติทางจิตหลายมิติ
มักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการทางจิต เนื่องจากมันพัฒนาเหมือนโรคจิต โดยมีอาการตามมาทั้งหมด แต่ก็ไม่ใช่โรคจิตเภทในคำจำกัดความเดิม หมายถึงประเภทของโรคจิตเฉียบพลันและชั่วคราว อาการต่างๆ ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา (เช่น บุคคลเห็นภาพหลอนใหม่ๆ ที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในแต่ละครั้ง) ภาพทางคลินิกโดยรวมของโรคมักจะพัฒนาค่อนข้างเร็ว ตอนที่คล้ายกันจะใช้เวลา 3 ถึง 4 เดือนตามปกติ
แยกความแตกต่างระหว่างโรคจิตเภทที่มีและไม่มีอาการของโรคจิตเภท ในกรณีแรก โรคนี้มีลักษณะอาการแสดงของโรคจิตเภท เช่น ภาพหลอนถาวรในระยะยาว และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สอดคล้องกัน ในกรณีที่สอง มันไม่เสถียร การมองเห็นมักจะมีทิศทางที่คลุมเครือ อารมณ์ของบุคคลนั้นเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและคาดเดาไม่ได้
อาการ
ทั้งในโรคจิตเภท โรคจิต และโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน บุคคลมักมีอาการดังต่อไปนี้ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติทางจิต บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกเรียกว่า "แง่บวก" แต่ไม่ใช่ในแง่ที่ว่าดีและเป็นประโยชน์ต่อผู้อื่น ในทางการแพทย์ ชื่อที่คล้ายกันนี้ถูกใช้ในบริบทของอาการที่คาดว่าจะเกิดขึ้นของโรคหรือพฤติกรรมปกติในรูปแบบที่รุนแรง สำหรับอาการทางบวกได้แก่ ภาพหลอน อาการหลงผิด การเคลื่อนไหวของร่างกายแปลก ๆ หรือขาดการเคลื่อนไหว (อาการมึนงงแบบ catatonic) คำพูดแปลก ๆ และพฤติกรรมแปลก ๆ หรือดึกดำบรรพ์
ภาพหลอน
รวมความรู้สึกที่ไม่มีความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์ที่สอดคล้องกัน อาการประสาทหลอนสามารถปรากฏออกมาในรูปแบบต่างๆ ควบคู่ไปกับความรู้สึกของมนุษย์
- ภาพหลอนรวมถึงภาพลวงตาและการมองเห็นวัตถุที่ไม่มีอยู่จริง
- Auditory แบบที่พบบ่อยที่สุด มีเสียงในหัวด้วย บางครั้ง ภาพหลอนทั้งสองประเภทนี้ผสมกันได้ กล่าวคือ บุคคลไม่เพียงแต่ได้ยินเสียงเท่านั้น แต่ยังเห็นเจ้าของด้วย
- ดมกลิ่น. คนมีกลิ่นที่ไม่มีอยู่จริง
- โซมาติก. ชื่อนี้มาจากภาษากรีก "โสม" - ร่างกาย ดังนั้น ภาพหลอนเหล่านี้จึงเป็นอาการทางร่างกาย เช่น ความรู้สึกว่ามีบางสิ่งบนผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
มาเนีย
อาการนี้มักบ่งบอกถึงความผิดปกติของโรคจิตเฉียบพลันที่มีอาการของโรคจิตเภท
Manias เป็นความเชื่อของมนุษย์ที่ไร้เหตุผลและไม่สมจริงซึ่งยากต่อการเปลี่ยนแปลง แม้ว่าจะมีหลักฐานมากมาย คนที่ไม่ใช่แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าความบ้าคลั่งเป็นเพียงความหวาดระแวงความบ้าคลั่งการประหัตประหารความสงสัยมากเกินไปเมื่อบุคคลเชื่อว่าทุกสิ่งรอบตัวเขาเป็นการสมรู้ร่วมคิด อย่างไรก็ตาม หมวดหมู่นี้ยังรวมถึงความเชื่อที่ไม่มีมูล ความรักที่คลั่งไคล้และความริษยาติดกับความก้าวร้าว
Megalomania เป็นความเชื่อที่ไม่ลงตัวทั่วไปที่พูดเกินจริงถึงความสำคัญของบุคคลในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจถือว่าตัวเองเป็นประธานาธิบดีหรือกษัตริย์ บ่อยครั้ง megalomania ได้รับความหมายแฝงทางศาสนา บุคคลอาจถือว่าตนเองเป็นพระผู้มาโปรดหรือยกตัวอย่างเช่น ให้ความมั่นใจกับผู้อื่นอย่างจริงใจว่าเขาเป็นร่างจุติของพระแม่มารี
ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับลักษณะและการทำงานของร่างกายก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน มีหลายกรณีที่ผู้คนปฏิเสธที่จะกินเพราะเชื่อว่ากล้ามเนื้อทั้งหมดในลำคอเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์และสิ่งที่พวกเขากลืนได้ก็คือน้ำ ในขณะเดียวกันก็ไม่มีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับเรื่องนี้
อาการอื่นๆ
อาการอื่นๆ มักจะบ่งบอกถึงความผิดปกติทางจิตในระยะสั้น ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวร่างกายที่แปลก หน้าบูดบึ้งอย่างต่อเนื่องและการแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่เป็นไปตามบุคคลและสถานการณ์ หรือในทางกลับกัน อาการมึนงงแบบ catatonic - ขาดการเคลื่อนไหว
การพูดผิดเพี้ยนเกิดขึ้น: ลำดับคำในประโยคผิด คำตอบที่ไม่สมเหตุสมผลหรือไม่เกี่ยวข้องกับบริบทของการสนทนา การเลียนแบบคู่ต่อสู้
ความเป็นเด็กมักมีแง่มุม เช่น การร้องเพลงและการกระโดดในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม อารมณ์เสีย การใช้สิ่งของธรรมดาๆ ที่ไม่ปกติ เช่น การทำหมวกดีบุก
คนโรคจิตจะไม่มีอาการพร้อมกันหมด การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของหนึ่งหรือมากกว่าอาการเมื่อเวลาผ่านไป
เหตุผล
สาเหตุหลักของโรคจิตเภทต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาต่อความเครียด ในบางครั้งด้วยความเครียดที่รุนแรงเป็นเวลานานอาจเกิดปฏิกิริยาทางจิตขึ้นชั่วคราว ในขณะเดียวกันสาเหตุของความเครียดอาจเป็นได้ทั้งสถานการณ์ที่หลายคนต้องเผชิญตลอดชีวิต เช่น การตายของคู่สมรสหรือการหย่าร้าง หรือเหตุการณ์ที่รุนแรงกว่านั้น - ภัยธรรมชาติ อยู่ในสถานที่ปฏิบัติการทางทหารหรือในที่คุมขัง. ปกติตอนโรคจิตจะจบลงเมื่อความเครียดลดลง แต่บางครั้งอาจยืดเยื้อหรือกลายเป็นเรื้อรังได้
- โรคจิตหลังคลอด. ในผู้หญิงบางคน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญซึ่งเกิดจากการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดโรคจิตเฉียบพลันได้ น่าเสียดายที่เงื่อนไขเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างผิดพลาด ส่งผลให้คุณแม่มือใหม่ฆ่าทารกหรือฆ่าตัวตาย
- ปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย. เชื่อกันว่าคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะอ่อนไหวต่อความเครียดมากกว่า และจะปรับตัวให้เข้ากับวัยได้น้อยกว่า เป็นผลให้เมื่อสถานการณ์ชีวิตรุนแรงขึ้น อาจเกิดอาการทางจิตได้
- ความผิดปกติทางจิตเนื่องจากลักษณะทางวัฒนธรรม. วัฒนธรรมเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดสุขภาพจิต ในหลายวัฒนธรรม สิ่งที่ถือว่าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับของสุขภาพจิตนั้นเป็นส่วนหนึ่งของประเพณี ความเชื่อ การอ้างอิงถึงเหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์ ตัวอย่างเช่น ในบางภูมิภาคของญี่ปุ่น มีความเชื่อว่าองคชาตสามารถหดและหดกลับเข้าสู่ร่างกายได้รุนแรงมาก แม้กระทั่งคลั่งไคล้ก็ตาม
หากพฤติกรรมเป็นที่ยอมรับในสังคมหรือศาสนาที่กำหนดและเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม จะไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคทางจิตเฉียบพลัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการรักษาภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคทางจิต ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ป่วย รวมทั้งตรวจสอบสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการดังกล่าว ส่วนใหญ่มักจะทำการตรวจเลือดและสมอง (เช่น การใช้ MRI) เพื่อแยกแยะความเสียหายทางกลไกต่อสมองและการติดยา
หากไม่พบเหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับพฤติกรรมนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังจิตแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมและพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติทางจิตหรือไม่
การรักษา
การรักษาโรคจิตที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาร่วมกับจิตบำบัด
ยารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติมักถูกสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญ เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการหยุดอาการที่รบกวนจิตใจ เช่น อาการหลงผิด ภาพหลอน และการรับรู้ที่บิดเบี้ยวของความเป็นจริง ซึ่งรวมถึง: "Aripiprazole", "Azenapine",Brexpiprazole, Clozapine เป็นต้น
ยาบางชนิดมีให้กินเป็นเม็ดทุกวัน ส่วนยาอื่นๆ ให้ฉีดเดือนละครั้งหรือสองครั้ง
จิตบำบัดรวมถึงการให้คำปรึกษาประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพของผู้ป่วยและวิธีการที่โรคจิตดำเนินไป อาจกำหนดจิตบำบัดรายบุคคล กลุ่มหรือครอบครัว
ผู้ป่วยโรคจิตส่วนใหญ่ถือว่าเป็นผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้อยู่ในสถานพยาบาลอย่างถาวร แต่บางครั้งหากมีอาการรุนแรง คุกคามต่อตนเองและคนที่คุณรัก หรือหากผู้ป่วยไม่สามารถดูแลตัวเองได้ ให้รักษาตัวในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้ารับการรักษาโรคจิตอาจตอบสนองต่อการรักษาต่างกัน สำหรับบางคน ความคืบหน้าจะเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่วันแรก บางคนอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษา บางครั้ง หากมีอาการรุนแรงหลายครั้ง อาจจำเป็นต้องทานยาอย่างต่อเนื่อง โดยปกติ ในกรณีเช่นนี้ จะกำหนดขนาดยาขั้นต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงให้ได้มากที่สุด
ไม่มีทางป้องกันโรคจิตได้ แต่ยิ่งคุณขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้น
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเหล่านี้ เช่น ญาติสนิทที่เป็นโรคจิตเภท ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาทุกชนิด
