ออทิสติกเป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การพูด ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม โรคนี้มีผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตในอนาคตของทารก ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงที่สามารถวินิจฉัยออทิสติกได้ เฉพาะในกระบวนการสังเกตทารก ลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของเขา การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น
ลักษณะของความผิดปกติ
อาการหลักของออทิสติกในเด็กคือความบกพร่องในการสื่อสารอย่างลึกซึ้ง ไม่ว่าเด็กจะมีสติปัญญาในระดับใด ไม่ว่าเขาจะพูดหรือไม่ก็ตาม (การพูดไม่เก่งในกรณีนี้ทำหน้าที่เป็นปัญหารอง) เด็กเหล่านี้ไม่สามารถมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่สอดคล้องกับระดับการพัฒนาในปัจจุบันได้
ถ้าเปรียบเทียบทารกสองคนได้ - มีความบกพร่องทางสติปัญญาในระดับหนึ่งและเป็นออทิซึม - คุณจะเห็นได้ว่าคนแรกจะส่งสัญญาณให้ผู้ใหญ่ทราบถึงความต้องการที่แท้จริงของเขาได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและความต้องการ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เด็กออทิสติกมีความจำที่ดี แต่มักจะจำเฉพาะข้อมูลที่น่าสนใจและน่าตื่นเต้นสำหรับเขาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ยี่ห้อรถ ที่ตั้งร้านขายของเล่น ป้ายโฆษณาบนถนนที่มีโลโก้โปรด
ขึ้นอยู่กับความสามารถทางปัญญาของทารกและระดับความปลอดภัยของขอบเขตทางอารมณ์ เด็กออทิสติกอาจมีลักษณะต่างๆ ตัวอย่างเช่น หากทารกอายุได้ 3 ขวบ แสดงออกถึงความดื้อรั้น เมื่ออายุยังน้อยในวัยเรียน เขาอาจจะพูดมากได้ อย่างไรก็ตาม คำพูดของเขาจะยังคงมีความเฉพาะเจาะจง และรูปแบบการคิดของเขามักจะมีลักษณะที่ไม่สอดคล้องกัน
ประวัติการวิจัย
อาการ สาเหตุ และสัญญาณของออทิสติกในเด็กได้รับการศึกษามาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2486 การศึกษาครั้งแรกดำเนินการโดย Leo Kanner กับกลุ่มตัวอย่างเด็ก 11 คน เด็กมีคุณสมบัติทั่วไป แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เป็นโรคจิตเภทหรือปัญญาอ่อน แต่เด็กๆ ก็มีลักษณะที่โดดเดี่ยวทางสังคม สนใจคนอื่นเพียงเล็กน้อย และมีลักษณะอื่นๆ อาการ สาเหตุ และสัญญาณของออทิสติกเกือบจะในเวลาเดียวกันกลายเป็นเป้าหมายของการวิจัยโดย Hans Asperger นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย บทความแรกของเขาตีพิมพ์ในปี 1944 แต่ได้รับความสนใจหลังจากผ่านไปสองสามทศวรรษเท่านั้น
ในช่วง 20 ปีแรกหลังการค้นพบโรค นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาที่อธิบายฟีโนไทป์ต่างๆ สาเหตุ อาการ และการรักษาในปัจจุบันออทิสติกในเด็กเนื่องจากการพัฒนาของการวิเคราะห์จีโนมและการสร้างภาพประสาทเป็นพื้นที่ที่มีการศึกษาอย่างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้
สาเหตุของโรค
ออทิสติกเป็นโรคที่ซับซ้อนของระบบประสาทส่วนกลางโดยไม่มีสาเหตุเดียว ตามกฎแล้วนักวิทยาศาสตร์พูดถึงปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดขึ้น ออทิสติกเป็นโรคทางพันธุกรรมที่สามารถเป็นได้ทั้งกรรมพันธุ์หรือไม่ใช่กรรมพันธุ์ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมในออทิสติกที่ส่งผลต่อปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังอาจมีความทับซ้อนกันระหว่างปัจจัยทั้งสองประเภทและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของคำพูด สมาธิสั้น โรคจิตเภท
มียีนที่เชื่อมโยงโดยตรงกับออทิสติก หนึ่งในนั้นคือยีน CNTNAP2 มีความเกี่ยวข้องกับทั้งโรคนี้และความบกพร่องในการพูด นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับออทิสติกและโรคจิตเภทในเด็กคือการติดเชื้อที่มารดาได้รับในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการปฏิสนธิเมื่ออายุมากขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่าแฝดโมโนไซโกติกมีแนวโน้มที่จะเป็นออทิสติกมากกว่าฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน โดยทั่วไป นักวิทยาศาสตร์ประเมินความเสี่ยงของออทิสติกตั้งแต่ 1/60 ถึง 1/100
บทบาทของการตั้งครรภ์ตอนต้นและปลาย
ในการศึกษาระดับนานาชาติขนาดใหญ่ นักวิทยาศาสตร์พบว่ามีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างความเสี่ยงของออทิสติกและอายุของพ่อแม่ ในการศึกษาพบว่าระดับออทิสติกในมารดาวัยรุ่นนั้นสูงมาก อีกทั้งเสี่ยงต่อโรคในเด็กจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หากแม่และพ่ออายุมากกว่า 40 ปี นักวิทยาศาสตร์เน้นย้ำว่าถึงแม้จะมีความเชื่อมโยงระหว่างอายุของพ่อแม่กับโรคของเด็ก แต่ตัวแม่และพ่อเองก็ไม่มีออทิซึม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จากการศึกษาพบว่า เด็กที่พ่ออายุมากกว่า 50 ปี มีความเสี่ยงที่จะป่วยสูงกว่าทารกที่พ่ออายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีถึง 66% อย่างที่คาดไว้ ความเสี่ยงของโรคจะเพิ่มมากขึ้นหากทั้งพ่อและแม่อายุมากกว่าหรือเป็นวัยรุ่น
สัญญาณหลักของการรับรู้ที่บิดเบี้ยว
อาการออทิสติกที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคืออะไร? พิจารณาความแตกต่างหลักของการรับรู้ในทารกเหล่านี้
- ความยากลำบากในการกำกับร่วมกัน เด็กจะไม่ใช้ท่าทางชี้ (หรือจะเริ่มทำค่อนข้างช้า) เขาไม่ได้แสดงท่าทางแปลกใจ - "ดูสิ บ้านสีแดงใหญ่โตอะไรอย่างนี้!" ในเวลาเดียวกัน ทารกยังคงสามารถใช้สัญลักษณ์นี้ได้ แต่ด้วยจุดประสงค์ที่แตกต่าง - ความหมายของมันคือ "ให้ ฉันต้องการ" ไม่ใช่ "ดู"
- มอเตอร์แบบเหมารวม. ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้รวมถึงการโบกมือหรือบิด พวกเขาเป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นของออทิสติกในเด็กและค่อนข้างชวนให้นึกถึงทารกที่แสดงความสุขเมื่อพวกเขากระเด้งและโบกแขน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กออทิสติกจะจ้องมือนาน ๆ ซึ่งก็เหมือนกับการเล่นของทารกมากเช่นกัน
- กระบวนการคิดบกพร่อง บ่อยครั้งที่พ่อแม่เรียกสิ่งนี้ว่า "การขาดตรรกะ" เมื่อลูกพูดอะไรก็เข้าใจเฉพาะพ่อแม่หรือญาติสนิทที่รู้บริบทของสถานการณ์ที่เด็กกำลังอธิบาย
- เบบี้พูดถึงตัวเองในบุคคลที่สาม สถานการณ์นี้ดำเนินต่อไปจนถึงอายุ 5-6 ปี ตัวอย่างเช่น สำหรับคำถาม "คุณอยากเดินเล่นไหม" เด็กจะตอบว่า "คุณต้องการไหม" หรือ "ปีเตอร์ต้องการ" ในบางแหล่งต่างประเทศ คุณสามารถเห็นคำจำกัดความของปรากฏการณ์นี้ - "การกลับคำสรรพนาม"
- Baby ไม่ได้ใช้ท่าทางทั่วไปที่หลากหลายเพียงพอ เขาจะไม่ผงกศีรษะเมื่อคุณต้องการพูดว่า "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" อย่างไรก็ตาม นักจิตวิทยาหลายคนชี้ให้เห็นว่าในเด็กออทิสติก ท่าทางเชิงลบจะเกิดขึ้นเร็วกว่าท่าทางเชิงบวกมาก
- ไม่ยอมสบตา ทารกไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมองเลย เขาอาจจะทำได้น้อยกว่าเด็กคนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ถามคำถามแล้วมองออกไปด้วยสายตาที่ว่างเปล่า
- เด็กอายุ 3-4 ขวบค่อนข้างเลือกตอบชื่อตัวเอง ตัวอย่างเช่น หากคุณเรียกเด็กง่ายๆ ว่า "Petya!" และในขณะนั้นทารกกำลังหลงใหลในบางสิ่ง เขาจะหันหลังกลับหลายครั้งหลังจากนั้น ควรสังเกตว่าเด็กมักหลงใหลในกิจการของตัวเอง อย่างไรก็ตาม ถ้าคุณพูดว่า "Petya ถือขนม" เขาจะวิ่งมาทันที
- กิจกรรมสามมิติ. มันสามารถปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในบางกรณี นี่เป็นการวิ่งที่ไร้สาระในวงกลมเดียวกัน หรือเรียงของเล่นเป็นแถวเท่ากัน ล้อหมุน หรือเล่นเกมยาวด้วยน้ำหรือทราย ตัวอย่างเช่น ทารกสามารถวาดจุดหรือลายเส้นด้วยปากกาสักหลาดสีเป็นเวลานานมาก แต่ได้โปรด“วาดบ้าน” จะทำให้เกิดการต่อต้านค่อนข้างรุนแรง นอกจากนี้ เด็กๆ ยังสามารถสังเกตความสนใจที่เพิ่มขึ้นต่อโลโก้บางอย่างได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งกิจกรรมโปรเฟสเซอร์รวมถึงทุกสิ่งที่ทารกพร้อมที่จะทำมาเป็นเวลานานและไร้จุดหมาย ตามกฎแล้ว ในช่วงเวลาดังกล่าว เขาอาจไม่ได้ปรากฏตัว และความพยายามใดๆ ที่จะเปลี่ยนเขาไปเป็นกิจกรรมที่มีประโยชน์มากกว่า จะทำให้เกิดการประท้วง
เด็กออทิสติกมีคุณสมบัติอื่นๆ เช่น การเลือกทานอาหาร การแสดงออกทางสีหน้า เกณฑ์การรับรู้อันตรายที่ลดลง คุณลักษณะทั้งหมดเหล่านี้ได้อธิบายไว้ในวรรณกรรม แต่ไม่จำเป็นต้องมีลักษณะเฉพาะของเด็กทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม อาจมีสัญญาณเหล่านี้บางส่วน แต่อาจไม่มีสัญญาณอื่น อย่างไรก็ตาม ขอบเขตการสื่อสารเป็นปัญหาหลัก
อาการของโรค
การละเมิดสามารถแสดงออกได้ค่อนข้างต่างกัน บ่อยครั้งที่เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน สำหรับเด็กชายออทิสติกทุกๆ 4 คน จะมีผู้หญิงหนึ่งคน มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่โรคแสดงออกและพัฒนา ตามกฎแล้วอาการจะเกิดขึ้นในปีที่สองของชีวิต การมีส่วนร่วมทางสังคมของทารกลดลงเขาเริ่มหลีกเลี่ยงการสบตากับเด็กและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ มีปัญหาในการพัฒนาคำพูด
เด็กบางคนอาจพัฒนาคำพูดในช่วงวัยอนุบาลและพูดคุยกับเพื่อนๆ ได้ แม้ว่าพวกเขาจะยังมีปัญหาในการใช้คำพูดในการสื่อสารก็ตาม แบบแผน ความไว และความสนใจที่ จำกัด เพิ่มขึ้นในช่วงก่อนวัยเรียน สำหรับเด็กส่วนใหญ่ ออทิสติกจะมีอายุสูงสุดระหว่าง 4 ถึง 5 ปี ในช่วงวัยเรียน อาการจะยิ่งเด่นชัดและคงที่มากขึ้น ในวัยผู้ใหญ่อาจมีการลดลงเล็กน้อยในประเด็นหลักของโรค อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มขึ้น พวกเขาได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษและจิตบำบัด
รู้จักโรคก่อนอายุ 1 ขวบ
ในวัยเด็ก การวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องยากมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พ่อแม่จะกังวลหากลูกไม่ชอบถูกกอดหรือไม่แสดงความสนใจในบางเกม อย่างไรก็ตาม นี่ยังไม่ใช่อาการของเด็กออทิสติกอย่างครบถ้วน
ในบางกรณี ทารกอาจเริ่มพูดแล้วสูญเสียทักษะการพูด บางครั้งดูเหมือนว่าทารกจะไม่ได้ยินเสียง หรือในทางกลับกัน เลือกฟังอย่างเฉพาะเจาะจง เช่น เขาได้ยินเพียงเสียงพื้นหลังที่อยู่ห่างไกลเท่านั้น (เสียงการจราจร เสียงร้องไห้ในระยะไกล)
โดยปกติอาการของโรคออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบจะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:
- ไม่ตอบแม่
- อย่าสนใจเกมรวมของเด็กโต
- ไม่รับสายพ่อแม่
- ลูกจะชินกับมือแม่ยากมาก ตัวอย่างเช่น คุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งให้อาหารหลายครั้ง เนื่องจากทารกอาจผ่อนคลายเกินไปหรือเครียดเกินไป
- ชอบเล่นกับของเล่นเพียงชิ้นเดียวตลอดเวลา
- อาการและสัญญาณออทิสติกที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนแปลกหน้า อาจแสดงความไม่พอใจหรือไม่พอใจเมื่อคนอื่นพยายามคุยกับเขา
- ไม่จ้องหน้าคนอื่น เด็กมักจะไม่สบตา
- เด็กอาจมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทำให้ไวต่อโรคมากขึ้น
ตามกฎแล้วพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของทารกดังกล่าวจะล่าช้า เขาไม่ได้เริ่มใช้ทักษะการพูดเป็นเวลานาน ควรสังเกตว่าการหลีกเลี่ยงการสบตาเป็นหนึ่งในอาการหลักของออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
สัญญาณของโรคตั้งแต่หนึ่งถึงสองปี
ช่วงนี้อาการจะรุนแรงขึ้น หากในระยะเวลาไม่เกินหนึ่งปี ทารกดูเหมือนไม่ติดต่อกันเลย เมื่อเห็นคนแปลกหน้าหรือกลุ่มเด็ก เด็กออทิสติกก็ตื่นตระหนก อาการหลักและสัญญาณของออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีดังนี้:
- เบบี้ไม่ต้องการมีส่วนร่วมในการสนทนา
- ไม่สนใจแขก ของขวัญ ของเล่นใหม่
- ไม่สนใจผู้ใหญ่เวลาพยายามคุยกับเขา
- มันยากสำหรับเด็กที่จะฝึกฝนทักษะพื้นฐานในการดูแลตนเอง - การแต่งตัว ติดกระดุม แปรงฟัน
อาการของโรคออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีอาจแตกต่างกันไป แต่สิ่งหนึ่งที่บอกได้มากที่สุดคือวิธีการเล่นของพวกเขา ทารกไม่รู้วิธีสนุกสนานในทีม เขาไม่สนใจเกมตามสถานการณ์หรือเล่นตามบทบาทพวกเขาแค่รบกวนเขาเท่านั้น อาการหลักของออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีคือ ทารกรู้สึกดีในโลกใบเล็กๆ ของตัวเอง พวกเขาพอใจกับของเล่นที่คุ้นเคยอย่างน้อยหนึ่งชิ้น
สัญญาณของการเจ็บป่วยระหว่างอายุ 2 ถึง 3 ปี
ออทิสติกสามารถสงสัยได้ในขณะนี้ แม้ว่าโดยทั่วไปการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 5 ขวบ
- เด็กอาจไม่ตอบสนองต่อแสงหรือเสียง
- เขามองไกลๆ เดินผ่านคนหรือของเล่นที่สดใส
- อาการหลักของออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบอย่างหนึ่งคือทารกพยายามไม่ดึงดูดความสนใจของผู้อื่นและต้องการอยู่ในโลกของเขาเอง
- ระดับของการพัฒนาทางปัญญาอาจแตกต่างกัน - ทั้งต่ำและสูง
เด็กออทิสติกสามารถผูกพันกับสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งในระดับของการดำรงอยู่ทางชีวภาพที่แยกออกไม่ได้ แม้แต่การคุกคามเพียงเล็กน้อยในการทำลายการเชื่อมต่อนี้สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่รุนแรงในเด็กในระดับกายภาพ โดยปกติ เด็กจะอารมณ์เสีย ตัวอย่างเช่น หากแม่ของเขาจากไปครึ่งวัน แต่สามารถเปลี่ยนเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นได้ หนึ่งในอาการที่บ่งบอกถึงออทิสติกในเด็กอายุ 3 ขวบคือปฏิกิริยาตอบสนองที่เฉียบแหลมต่อความจำเป็นในการแยกตัวออกจากเป้าหมายของความรักในเวลาสั้นๆ
ลูกในสถานการณ์นี้อาจมีไข้ เริ่มอาเจียน ในขณะเดียวกัน เด็กออทิสติกก็ไม่สามารถแสดงออกถึงความรักใคร่ได้เลยเมื่อแม่ของเขาอยู่ใกล้ๆ เขาจะไม่พยายามผูกมัดแม่ของเขากับเกมของเขาหรือแบ่งปันประสบการณ์ของเขากับเธอในทางใดทางหนึ่ง ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเป็นอาการออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี สัญญาณอีกประการหนึ่งคือการไม่สามารถทำนายพฤติกรรมของทารกได้ เด็กแทบจะไม่สามารถสัมผัสร่างกายกับคนอื่นได้
วินิจฉัยเมื่ออายุ 3 ปี
อาการออทิสติกในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปมักปรากฏเป็นความบกพร่องทางการเรียนรู้ เด็กไม่สามารถไปโรงเรียนอนุบาล ท้ายที่สุดเขาไม่มีทักษะในการสื่อสารเลย อาการออทิสติกในเด็กอายุ 3 ปีมักเป็นอาการทางอ้อม แม้ว่าผู้ปกครองสามารถตรวจพบบางส่วนในทารกของพวกเขา พวกเขายังคงไม่พูดถึงการปรากฏตัวของโรค
- ลูกสนใจของใช้ในบ้านมากกว่าของเล่น
- เขาเมินเกมเด็กเกือบหมด
- เขาไม่มีความอยากที่จะเลียนแบบผู้ใหญ่ที่มักปรากฏในเด็กหลังจากผ่านไป 1 ปี
- เด็กแทบไม่เคยยิ้มเลยเมื่อต้องยิ้ม
วัยเรียน
อาการออทิสติกในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปเริ่มสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักปรากฏให้เห็นในวัยประถม นักเรียนจำเนื้อหาที่ได้ยินในบทเรียนไม่ได้ ไม่สนใจครู ไม่พบภาษาร่วมกับเพื่อนร่วมชั้น ในที่สุดพ่อแม่ก็ย้ายลูกไปเรียนที่บ้าน มันควรจะมาพร้อมกับการประชุมกับนักจิตวิทยาและการสังเกตจิตแพทย์. เด็กเหล่านี้ควรได้รับการฝึกอบรมตามโปรแกรมของแต่ละคน และผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกับพวกเขาควรมีการฝึกอบรมในระดับสูงเพียงพอ
ออทิสติกในวัยรุ่น
ในวัยรุ่น แม้จะเรียนกับนักจิตวิทยา แต่เด็กๆ ก็ยังชอบอยู่คนเดียวมากกว่า ความเชื่อในชีวิตของพวกเขาคือ - "อย่าแตะต้องฉันและฉันจะไม่รบกวนคุณ" บ่อยครั้งที่คนออทิสติกถ่ายทอดประสบการณ์ภายในของพวกเขาไปยังกระดาษ แสดงออกด้วยความช่วยเหลือของภาพวาด ตามกฎแล้ว เมื่ออายุ 14 ปี เด็ก ๆ ได้ตัดสินใจเลือกเส้นทางที่สร้างสรรค์แล้ว และอุทิศเวลาทุกนาทีที่เหลือให้กับงานโปรดของเขา บ่อยครั้งต้องขอบคุณความอุตสาหะและความอุตสาหะ นักดนตรีและศิลปินที่มีความสามารถเติบโตจากออทิสติก อย่างไรก็ตาม ช่วงวัยแรกรุ่นในเด็กดังกล่าวค่อนข้างยาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้นในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความยากลำบากในการสื่อสารกับเพศตรงข้าม พวกเขามักจะปิดตัวและก้าวร้าว
คุณลักษณะของการพัฒนาทางปัญญา
สัญญาณ อาการ และความรู้สึกแรกเริ่มของออทิสติกในเด็กมักปรากฏระหว่างอายุ 3 ถึง 7 ปี ในเวลานี้ เด็กรับรู้ข้อมูลได้เป็นอย่างดี ซึมซับทุกสิ่งรอบตัวราวกับฟองน้ำ แต่น่าเสียดายที่ออทิสติกไม่สามารถพูดได้เช่นเดียวกัน บ่อยครั้งที่โรคนี้เนื่องจากสภาวะบกพร่องในสมองจะมาพร้อมกับโรคเช่น microcephaly หรือโรคลมชัก ในกรณีนี้ สถานการณ์ซับซ้อนมาก เด็กออทิสติกเริ่มมีอาการปัญญาอ่อนและขาดการพัฒนาทางปัญญา
ด้วยอาการออทิสติกที่ไม่รุนแรงในเด็กและเลือกการรักษาอย่างถูกต้อง ระดับความฉลาดก็ถึงปกติ เป็นที่น่าสังเกตว่ามีเด็กที่มีพรสวรรค์มากมายในหมู่ออทิสติก หนึ่งในคุณสมบัติหลักของเด็กออทิสติกคือการเลือกสรรสติปัญญา บางคนมีลักษณะเฉพาะด้วยความฉลาด กล่าวอีกนัยหนึ่ง เด็กทารกสามารถรวบรวมภาพที่เขาเคยเห็นบนแผ่นกระดาษได้อย่างง่ายดาย หรือสร้างท่วงทำนองที่ซับซ้อนขึ้นมาใหม่โดยที่ไม่รู้ตัวโน้ต
สุนทรพจน์ออทิสติก
โดยทั่วไป นักเรียนและผู้ใหญ่ที่เป็นออทิสติกจะมีปัญหาในการสนทนา เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะมุ่งความสนใจไปที่เป้าหมายเดียว พวกเขาไม่สามารถอธิบายความคิดของตนกับคู่สนทนาคนอื่นได้ พวกเขาพบว่าเป็นการยากที่จะใช้วิธีการสื่อสารทางสังคม (เช่น การทักทาย การนินทา) พวกเขาไม่เข้าใจเรื่องตลก คำพูดประชดประชัน คำพูดของคนออทิสติกสามารถเป็นทางการได้มาก เขาพูดคนเดียวใช้คำที่หายาก อย่างไรก็ตาม คำพูดของเขาจะไม่บรรยายความรู้สึกของคนอื่น
ออทิสติกและ Apraxia
อาการและอาการแสดงของออทิสติกในเด็ก (สามารถดูรูปภาพได้ในบทความนี้) เป็นหัวข้อของการวิจัยอย่างต่อเนื่อง ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2558 นักวิทยาศาสตร์รายงานว่าความผิดปกติของคำพูดที่หายากอย่างหนึ่งคือ apraxia มีอยู่ในเด็กเกือบ 65% ที่เป็นออทิสติก Apraxia เป็นปัญหาในการประสานการเคลื่อนไหวของกราม ลิ้น และริมฝีปากในระหว่างการพูด เด็กที่เป็นโรคนี้อาจออกเสียงคำเดียวกันต่างกันในแต่ละครั้ง ส่งผลให้แม้แต่พ่อกับแม่ก็เข้าใจยากว่าเขาอยากจะบอกว่า
โรคแอสเพอร์เกอร์
ออทิสติกในเด็กมีสองรูปแบบหลัก อาการของโรคทั้งสองนี้ทำให้เราจำแนกแต่ละโรคได้ว่ารุนแรงและไม่รุนแรง
นักวิทยาศาสตร์ซินโดรมของแอสเพอร์เกอร์หมายถึงรูปแบบที่ไม่รุนแรง Rett syndrome นั้นรุนแรง ออทิสติกรุ่นไม่รุนแรงปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณ 10 ปี เด็กสามารถพัฒนาสติปัญญาได้ดีคำพูดของเขาไม่รบกวน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวของมันคือความหลงใหล ตัวอย่างเช่น เขาสามารถเล่าเรื่องเดิมได้หลายครั้ง โดยดูปฏิกิริยาของ "ผู้ฟัง" เด็กเหล่านี้เป็นคนเห็นแก่ตัวแม้ว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จในชีวิตได้หากพวกเขาได้รับการเลี้ยงดูที่ดี พิจารณาอาการหลักของออทิสติกที่ไม่รุนแรงในเด็ก
- สบตาเป็นระยะ ในการสื่อสารตามปกติ คนๆ หนึ่งจะมองคู่สนทนาเป็นเวลา 5-8 วินาทีแล้วละสายตาจากไป หากการสื่อสารไม่เป็นที่พอใจสำหรับเรา เราก็มักจะมองข้ามไป ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรค Asperger อาจมีความสุขที่ได้พูดคุยทุกเรื่อง แต่ให้หันหน้าหนี มองออกไปนอกหน้าต่าง
- คำพูดของเด็กพวกนี้ก็แปลกมากเช่นกัน เธอดูเป็นคนช่างกล แสดงออกน้อย
- นักจิตวิทยาแนะนำให้ใส่ใจกับทักษะการเคลื่อนไหวของเด็ก เขาอาจจะอึดอัด เกร็ง เกร็ง
- ในการสนทนา เด็กสามารถสื่อสารข้อมูลดังกล่าวได้อย่างปลอดภัย ซึ่งผู้คนมักไม่บอกเฉพาะกับคนรู้จักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนใกล้ชิดด้วย เช่น กี่ครั้งที่แม่ของเขาให้สวนมา
- อีกนิดเดียวอาการของออทิสติกที่ไม่รุนแรงในเด็กคือการใช้ "สำนวนในหนังสือ" ในเวลาเดียวกัน คำศัพท์ที่หลากหลายอาจสัมพันธ์กับการตัดสินที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- คนที่ไม่คุ้นเคยที่เด็กอาจมองว่าเป็นเพื่อน - ตัวอย่างเช่น เด็กที่เล่นกับเขาเพียงครึ่งชั่วโมง หากผู้ปกครองสงสัยว่าบุตรของตนมีอาการออทิสติกเพียงเล็กน้อยหรือไม่ ก็สามารถใช้เทคนิคก่อนการวิเคราะห์ดังต่อไปนี้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องถามคำถามกับเด็ก: "เพื่อนกับคนรู้จักต่างกันอย่างไร" เด็กธรรมดาเข้าใจมันตั้งแต่อายุประมาณ 5 ขวบ เด็กที่เป็นโรค Asperger's syndrome จะตอบได้ยากแม้จะอายุ 11-12 ปี
เรตต์ซินโดรม
โรคนี้รูปแบบรุนแรงและมาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบประสาท มีเพียงเด็กผู้หญิงเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน และมันค่อนข้างหายาก - 1 ใน 10,000 ทารกแรกเกิด อาการหลักของออทิสติกในเด็กในรูปแบบนี้คือพัฒนาการปกติอย่างสมบูรณ์ถึง 1.5 ปีหลังจากนั้นการเจริญเติบโตของศีรษะจะช้าลงและทักษะทั้งหมดที่ได้รับก่อนหน้านี้จะหายไป นอกจากนี้การประสานงานการเคลื่อนไหวของเด็กจะค่อยๆถูกรบกวน พยากรณ์โรคได้ไม่ดี
คำถามเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
เพื่อชี้แจงภาพเอง นักจิตวิทยาสามารถถามคำถามต่อไปนี้กับผู้ปกครองได้
- เมื่อลูกอายุ 2-3 ขวบ คุณเคยอยากพาเขาไปดูตำนานและตรวจการได้ยินของเขาไหม เพราะเขาไม่ค่อยตอบสนองต่อชื่อเขาเลย แต่กลับหันไปหาทันทีว่าพวกเขาให้อะไรหวานๆ กับเขาหรือเปล่า?
- เขามาสรรพนาม "ฉัน" เมื่อไหร่? มีช่วงที่ทารกพูดถึงตัวเองในบุคคลที่สาม (“Katya ต้องการขนม”) หรือไม่
- เด็กสนใจเด็กคนอื่นในสนามเด็กเล่นหรือไม่? เขามาเล่นเกมด้วยกันได้ยังไง? มีปัญหาอะไรไหม - บางทีเขาอาจไม่เข้าใจกฎเกณฑ์ หรือเขาอยากจะเป็นคนแรกตลอดเวลา เขา "ฉลาด" เกินไปหรือเปล่า
- เด็กเล่นเกมเนื้อเรื่องที่เขาเอาชนะความรู้สึกที่ได้รับ (เช่น หลังจากไปสวนสัตว์ ละครสัตว์) หรือไม่
- เด็กเต็มใจที่จะแบ่งปันข่าวหรือไม่หลังจากที่โรงเรียนอนุบาลกลายเป็นสีเทา (“วันนี้ Petya ทะเลาะกับ Vasya และพวกเขาก็ให้โจ๊กเซโมลินากับเราอีกครั้งสำหรับมื้อกลางวัน”)?
- เด็กอายุ 4-6 ปีมีช่วงเวลาที่กระตือรือร้นมากเกินไปสำหรับหัวข้อที่ไม่ปกติสำหรับเด็กในวัยนี้ - ภูเขาไฟระเบิด ดาราศาสตร์ เทคโนโลยี (รถไฟ เครื่องมือ เตาหลอมเหล็ก) ธง แผนที่หรือไม่
หากผู้ปกครองตอบว่าใช่สำหรับคำถามเหล่านี้ส่วนใหญ่ ปัญหาในการสื่อสารและการเรียนรู้เกิดจากลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของเด็กที่เกี่ยวข้องกับสเปกตรัมของออทิสติก ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยอย่างเต็มที่ วิธีนี้จะทำให้พ่อแม่ได้ตระหนักถึงลักษณะเฉพาะของลูก ไม่ใช่ทำข้อเรียกร้องที่เป็นไปไม่ได้สำหรับเขา
การรักษา
จิตบำบัดถือเป็นการรักษาออทิสติกในเด็กที่ดีที่สุด ไม่สามารถกำจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถบรรเทาลงได้อย่างมีนัยสำคัญ วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์พฤติกรรม ซึ่งหมายความว่างานที่ซับซ้อนสำหรับทารกแบ่งออกเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ ซึ่งแต่ละอย่างเอาชนะด้วยความช่วยเหลือของแรงจูงใจเพิ่มเติมของเด็ก สำหรับเด็กโตจะใช้โปรแกรมการฝึกทักษะทางสังคม ตัวอย่างเช่น คุณสามารถสอนลูกของคุณถึงวิธีการปฏิบัติตนในวันแรกของการเรียน - วิธีการทักทาย แนะนำตัวเอง ฯลฯ
บางครั้งวิธีการทางเภสัชวิทยาก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน แต่ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับความผิดปกติร่วม เช่น ปัญหาทางจิตใจ ความวิตกกังวล อาการง่วงนอน อาการชักจากโรคลมบ้าหมู อย่างไรก็ตาม ไม่มียาตัวใดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการและสัญญาณของออทิสติกในเด็ก (ดูรูปได้ในบทความ)
อนาคต
เชื่อว่าอนาคตของออทิสติกบำบัดจะคล้ายกับที่เกิดขึ้นในวงการแพทย์อื่นๆ ตัวอย่างเช่น นี่เป็นแนวทางเฉพาะบุคคล โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำงานกับข้อกำหนดเบื้องต้นทางชีวภาพและลักษณะทางจิตวิทยา เนื่องจากในปัจจุบันมีความรู้เกี่ยวกับพื้นฐานทางชีววิทยาของออทิซึมเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับยีนและการแสดงออกของพวกมัน จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะพัฒนายาตัวใหม่สำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม สัญญาณ อาการ และสาเหตุของออทิสติกในเด็กมีความชัดเจนมากขึ้นสำหรับนักวิทยาศาสตร์ทุกปี แม้ว่าการละเมิดนี้จะเป็นเรื่องลึกลับ แต่วิทยาศาสตร์สามารถอธิบายแง่มุมต่างๆ ของการละเมิดนี้ได้อย่างเต็มที่แล้ว
การรักษาออทิสติกนั้นมักจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 3 คน ได้แก่ นักจิตวิทยา นักประสาทวิทยา และนักบำบัดการพูด ความผิดปกติทางพฤติกรรมต่างๆ ได้รับการแก้ไขโดยจิตแพทย์ โดยทั่วไป การรักษาโรคเป็นกระบวนการหลายแง่มุม และควรมุ่งไปที่ส่วนต่างๆ ของพัฒนาการเด็กที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น ยิ่งพ่อแม่ไปพบแพทย์ การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น เชื่อกันว่าควรเริ่มการรักษาก่อน 3 ปีมากที่สุด
