การทำลายจุดโฟกัสของเนื้องอกวิทยาหมายถึงการตายของเซลล์เนื้องอกที่ยุบและปล่อยสารพิษ การยุบตัวของเนื้องอกเองเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นมะเร็ง กระบวนการนี้ยิ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก เป็นพิษต่อร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นอันตราย ซึ่งท้ายที่สุดแล้วนำไปสู่ความตาย
พื้นหลัง
ความซับซ้อนทั้งหมดของสถานการณ์เมื่อเนื้องอกสลายตัว ประการแรกคือ กระบวนการดังกล่าวมักเกิดจากการรักษาอย่างต่อเนื่องซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพียงเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก นั่นคือเหตุผลที่กระบวนการนี้เป็นผลตามธรรมชาติของการรักษามะเร็ง อาจเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติเนื่องจากการรักษา
การทำลายโดยธรรมชาตินั้นเป็นลักษณะของเนื้องอกที่มีขนาดที่น่าประทับใจ เนื่องจากมีขนาดใหญ่เซลล์บางเซลล์จึงตาย เนื้องอกที่มีลักษณะร้ายแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้หรือเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารสามารถเสียหายได้ทางกลไก พวกมันสามารถถูกทำลายได้ด้วยเอ็นไซม์และกรดไฮโดรคลอริก
ซินโดรมสลายอย่างกะทันหัน
การตายของเซลล์เนื้องอกทำให้เกิดกลุ่มอาการของการสลายตัวของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว ซึ่งมาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้เกลือของกรดยูริกจึงถูกปล่อยออกมาและตัวเธอเองโดยตรง นอกจากนี้ยังมีการปลดปล่อยฟอสเฟตและโพแทสเซียม ส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเข้าสู่ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งทำลายอวัยวะและสร้างความไม่สมดุลของด่าง ความเป็นกรดก่อตัวในมวลเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของไต
เคมีบำบัดเป็นแหล่งทำลายล้าง
เมื่อกรดยูริกไหลเวียนในเลือดมากเกินไป ไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่การอุดตันของลูเมนของท่อไต ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้มักจะเป็นการพัฒนาของภาวะไตวาย
ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่แม้กระทั่งก่อนการปรากฏตัวของเนื้องอก มีการรบกวนในการทำงานของอวัยวะ เนื่องจากการปล่อยฟอสเฟตออกจากเซลล์มะเร็งที่ตายแล้ว ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดจึงลดลง ปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดอาการชักและง่วงนอนมากขึ้น โพแทสเซียมส่วนเกินมักจะมาจาก oncocenter ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้
นอกจากเมแทบอไลต์ที่อธิบายไว้แล้ว เซลล์เนื้องอกยังผลิตเอ็นไซม์และอื่นๆ ได้อีกด้วยผลิตภัณฑ์ที่ก้าวร้าว นั่นคือเหตุผลที่การสลายตัวของเนื้องอกมักจะซับซ้อนโดยแผลติดเชื้อ การอักเสบ ความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งทำให้เลือดออกมาก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้การรักษาทำได้ยาก อีกทั้งสภาพของผู้ป่วยโดยรวมยังทรุดโทรมลงอีกด้วย หากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที การละเมิดที่ระบุไว้จะส่งผลให้เสียเลือดอย่างรุนแรง
อาการ
สังเกตอาการของเนื้องอกที่สลายตัวดังต่อไปนี้:
- ไข้ขึ้น;
- อาเจียนและคลื่นไส้
- ปวดไม่สบายซึ่งอยู่ในช่องท้อง;
- น้ำหนักตัวเริ่มแรกลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก
- เปลี่ยนสีของผิวหนัง (หน้าซีด อาจเกิดสีไอเทอริกขึ้นได้);
- การทำงานของตับผิดปกติ
ต้องจำไว้ว่าโรคต่างๆ อาจมีอาการของตัวเอง ซึ่งจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและตำแหน่งของมะเร็ง
ประเภทของมะเร็งและอาการเฉพาะ
สำหรับมะเร็งประเภทต่างๆ นอกจากอาการทั่วไปที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว อาการอื่นๆ ก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน ซึ่งสังเกตได้จากการแปลตำแหน่งของเนื้องอก
เช่น เนื้องอกในเต้านมที่ยุบ มักมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพที่ระยะที่สี่ ด้วยเนื้อร้ายของเซลล์ขนาดใหญ่การมีส่วนร่วมของผิวหนังในกระบวนการและการติดเชื้อทำให้เกิดแผลที่ไม่หายขาดขนาดใหญ่และระยะยาวซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่อนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเริ่มรักษาเนื้องอกโดยเร็วที่สุดตั้งแต่หลังอาจทำให้ทรุดโทรมมากขึ้น นอกจากการล้างพิษและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว เนื้องอกของผู้ป่วยยังมีความก้าวหน้าและเติบโต มักจะไม่มีที่ว่างสำหรับการรักษาทางศัลยกรรม
การรักษาเนื้องอกในเต้านมที่สลายตัวเป็นเรื่องที่รุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผู้ป่วยจำนวนมากมาเยี่ยมผู้ป่วยระยะหลังและรูปแบบของโรคที่ลุกลาม อย่างไรก็ตาม หลายคนสนใจว่าการพยากรณ์โรคสำหรับการสลายตัวของเนื้องอกคืออะไร เพิ่มเติมที่ด้านล่าง
เนื้องอกในกระเพาะอาหารสามารถแตกตัวในขนาดใหญ่ ในกรณีนี้ ความเป็นไปได้ของการเจาะผนังของอวัยวะนี้และการปล่อยเนื้อหาเข้าไปในช่องท้องเพิ่มขึ้น - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ พยาธิสภาพนี้มาพร้อมกับการติดเชื้อในช่องท้องด้วยผลิตภัณฑ์ย่อยอาหาร การอักเสบที่สำคัญและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉิน อีกอาการหนึ่งที่เนื้องอกสลายในกระเพาะอาหารอาจมีเลือดออกรุนแรง โดยมีอาการอาเจียนเป็นเลือด เช่น "กากกาแฟ" หัวใจเต้นเร็ว อ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ เป็นต้น
การล่มสลายของเนื้องอกร้ายในลำไส้คุกคามด้วยความเสียหายของหลอดเลือดที่ผนังลำไส้และมีเลือดออก ในทวารหนักไม่เพียงแต่การติดเชื้อรุนแรง หนองและการอักเสบสามารถปรากฏขึ้นได้ แต่ยังมีทางเดินที่เป็นรูเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (มดลูกของผู้ป่วย กระเพาะปัสสาวะ)
การยุบตัวของเนื้องอกในปอดเป็นอันตรายเนื่องจากการแทรกซึมของอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax) เลือดออกรุนแรง อาการปกติของหายใจถี่ ไอและความเจ็บปวดมีความซับซ้อนโดยการปล่อยเสมหะเน่าเสียจำนวนมาก
เนื้องอกในมดลูกสามารถสลายตัวได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ หากเซลล์มะเร็งถูกทำลาย การแทรกซึมและการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้างจะเกิดขึ้น รูทวารปรากฏในไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งกระบวนการนีโอพลาสติกจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะเหล่านี้
มะเร็งที่ผุด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นมีลักษณะเป็นไข้ มึนเมารุนแรง การอักเสบของกระดูกเชิงกรานจะลุกลาม
อาการของการเริ่มต้นของเนื้องอกที่เน่าเปื่อยในด้านเนื้องอกวิทยามักเป็นสัญญาณที่น่าตกใจที่ไม่สามารถละเลยได้ ดังนั้นการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลควรเป็นเหตุผลที่จะกำจัดสภาพที่เป็นอันตรายดังกล่าว การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญมาก
การวินิจฉัย
วินิจฉัยโดยดูจากอาการทางคลินิก การค้นพบเครื่องมือ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาการเตือนแรกคือปัสสาวะออกบ่อยที่สุด
ในการวินิจฉัยการสลายตัวของเนื้องอก (ดูยากในภาพ) คุณต้องกำหนดระดับของกรดยูริก ครีเอตินีน แคลเซียม และฟอสเฟตในเลือดซีรัม สถานะของตับประเมินจากผลการทดสอบตับ หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการอัลตราซาวนด์ของไต CT และ ECG
การรักษา
ควรรักษากลุ่มอาการเนื้องอกเสื่อมดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น ประกอบด้วย:
- ยาแก้อาเจียน ยาระบาย สารดูดซับ. หากไม่ได้ผล จะมีการให้สวน ซึ่งไม่เพียงแต่กำจัดอุจจาระ แต่ยังช่วยลดอาการมึนเมาจากการเผาผลาญอาหารอีกด้วย
- การแช่เพื่อแก้ไขสมดุลของกรดและด่าง - การแนะนำผู้ป่วยของแคลเซียม อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ สารละลายกลูโคสและอินซูลิน อะลูมิเนียม หากฟอสเฟตในเลือดเพิ่มขึ้น โซเดียมไบคาร์บอเนต
- ความเป็นกรดในเนื้องอกที่สลายตัวอาจเป็นเพียงการใช้โซดาอย่างสมเหตุสมผลเพียงครั้งเดียวในมะเร็ง แต่การรักษาดังกล่าวสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของสถานะกรด-เบสของเลือด
- เมื่อมีอาการไตวายเฉียบพลันปรากฏขึ้น ให้ทำการฟอกไต
- รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- โรคโลหิตจางรักษาด้วยธาตุเหล็กเสริม
- ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่นอกจากจะบรรเทาอาการปวดแล้วยังลดไข้ได้
- ดื่มอย่างเพียงพอและควบคุมอาหารให้ครบ
- ก่อนทำเคมีบำบัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องดื่มมาก ๆ การบำบัดน้ำสำหรับวันหรือสองวัน
ตอนนี้มาดูกันว่าเมื่อเนื้องอกยุบตัวผู้ป่วยต้องอยู่ได้นานแค่ไหน
พยากรณ์
หากการรักษาเริ่มตรงเวลา การพยากรณ์โรคของเนื้องอกที่สลายมักจะเป็นไปในทางที่ดี เมื่อไหร่จะแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญการฟื้นฟูการทำงานของไต หากไม่มีการรักษาหรือเริ่มการรักษาช้า อาจเกิดผลร้ายแรงเนื่องจากไตวายเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการสลายตัวของเนื้องอก (เลือดออกภายใน ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อร้ายแรง เยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากการเจาะผนังอวัยวะกลวง) หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
เนื้องอกที่ยุบตัวได้นานแค่ไหน ในกรณีมะเร็งขั้นที่ 4 ? น่าเสียดาย อย่างดีที่สุด คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายเดือนด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการแตกสลายของกลุ่มอาการเนื้องอก คุณต้องดื่มน้ำมาก ๆ 1-2 วันก่อนเริ่มใช้ยาเคมีบำบัด การตรวจสอบระดับกรดยูริก ครีเอตินีน แคลเซียมเป็นประจำ และฟอสเฟตในเลือด ในสัปดาห์แรกของการรักษา จะทำการทดสอบทุกวัน หากมีอาการทางห้องปฏิบัติการหรือทางคลินิกของโรคเนื้องอกเนื้องอก การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะทำหลายครั้งต่อวัน
