โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อยมาก กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มีหลายประเภท ตะไคร่ตะไคร่ (ชื่ออื่นสำหรับโรค) จำแนกตามลักษณะเฉพาะทางการแพทย์ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และความรุนแรง โรคสะเก็ดเงิน Arthropathic (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังพร้อมด้วยแผลอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเชื่อมต่อที่เคลื่อนย้ายได้ของกระดูก (ข้อต่อ) แผลที่ผิวหนังประเภทนี้มีผลต่อจำนวนไลเคนที่เป็นสะเก็ดทั้งหมด 15%
คำอธิบายพยาธิวิทยา
โรคสะเก็ดเงินรูปแบบ Arthropathic โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในข้อต่อและกระดูกสันหลัง การปรากฏตัวของแผ่นผิวหนัง ความรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อเนื่องจาก hypertonicity ของเซลล์กล้ามเนื้อ โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อในช่องท้องได้ แต่ส่วนใหญ่มักมีการแปลที่ส่วนปลายของนิ้วโป้งบนและล่าง
โรคนี้อาจส่งผลต่อกระบวนการที่เชื่อมกระดูกสะบักกับกระดูกไหปลาร้า (acromion) ข้อต่อ sternoclavicular โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรูปแบบรุนแรง ได้แก่ความเสียหายร้ายแรงต่อผิวหนัง กระดูกสันหลัง และระบบประสาท ร่างกายอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
การรักษาดำเนินมาอย่างยาวนานและเป็นระบบ ช่วยให้คุณได้รับการบรรเทาทุกข์ชั่วคราวและลดอัตราการเพิ่มของโรค
ประเภทโรคสะเก็ดเงินที่ข้อ
โรคนี้จำแนกตามสถานที่และรูปแบบของกระบวนการทางคลินิก โรคสะเก็ดเงินมีห้าประเภทหลัก
- โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ข้อ 2 หรือ 3 ข้อได้รับผลกระทบพร้อมกัน ภายใน 6 เดือน โรคนี้สามารถทำลายข้อต่อเคลื่อนที่ได้ถึงสิบข้อ เนื่องจากกระบวนการอักเสบส่งผลกระทบต่อข้อต่อหลายข้อในคราวเดียว จึงไม่สามารถรับมือกับโรคได้ในทันที ความยากลำบากยังอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีอาการของโรคซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุการเริ่มมีอาการของ oligoarthritis ด้วยความช่วยเหลือของ X-rays เท่านั้น
- ข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูประหว่างเซลล์เป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อข้อต่อมาคูโลฟาแลนเจียล ข้อต่อส่วนปลายของนิ้วและนิ้วเท้า โรคข้อเสื่อมมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่สมมาตรกับโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่พัฒนาจากภูมิหลังของโรคสะเก็ดเงินที่ก้าวร้าว โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลทวิภาคีของข้อต่อเคลื่อนที่ของมือและเท้า
- โรคข้ออักเสบจากอมิทิลเป็นกระบวนการอักเสบที่ทำลายล้างไม่ได้ โดดเด่นด้วยการทำลายหัวกระดูก เนื้อเยื่อกระดูก การทำลาย และการตัดนิ้วอย่างเด็ดขาด
- โรคกระดูกสะเก็ดเงินอักเสบคือการทำลายร่างกายของกระดูกสันหลัง นำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลัง โรคนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากกว่า 5 ปี แหล่งที่มา -การก่อตัวของตุ่มบนผิวหนัง
โรคข้อมีรูปแบบที่ร้ายแรง แต่มักพบไม่บ่อย
การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ นอกเหนือจากรูปแบบ แบ่งออกเป็นขั้นตอน: ก้าวหน้า คงที่ การถดถอย รูปล่าง - โรคสะเก็ดเงินจากโรคข้อ (ระยะกำเริบ)
เหตุผลในการจัดตั้ง
ปัจจัยที่ไม่มีซึ่งพยาธิวิทยาจะไม่พัฒนาไม่เป็นที่รู้จัก พิจารณาสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ใน 40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ ญาติคนต่อไปต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงินอักเสบของข้อต่อ
- การใช้ยารักษาโรคผิวหนังที่ส่งผลต่อผิวหนังอย่างไม่มีการควบคุม การรักษาด้วยยาตามอำเภอใจทำให้ความไวของหนังกำพร้าแย่ลง และยาก็หยุดใช้ได้ผล
- ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมมักนำไปสู่โรคอ้วน น้ำหนักส่วนเกินเป็นภาระเพิ่มเติมที่ข้อต่อ ด้วยน้ำหนักตัวที่มากเกินไปและการยืนทำงาน โรคสะเก็ดเงินจากโรคข้ออักเสบจะลุกลามอย่างรวดเร็ว
- โรคทางระบบประสาท
- เครียดทางอารมณ์ เครียด
- เบาหวาน.
- ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ ยาที่ขัดขวางตัวรับบีตา-อะดรีเนอร์จิก
วิธีสังเกตอาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อกลุ่มอาการจะเกิดขึ้นตามอาการทางผิวหนังของโรคที่ส่งผลต่อผิวหนัง อาการของโรคสะเก็ดเงิน arthropathic อาจปรากฏขึ้นตามลำดับหรือโดยฉับพลัน
- ตึงแต่เช้า. บางครั้งการฟื้นตัวเต็มที่เกิดขึ้นในช่วงบ่าย
- ปวดข้อตอนกลางคืนแย่ลง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในด้านระยะเวลาและความแข็งแรง
- นิ้วบวมเหมือนไส้กรอก
- ผิวหนังบริเวณข้อเปลี่ยนเป็นสีชมพูก่อนแล้วค่อยเป็นสีน้ำเงินอมม่วง
- ความผิดปกติของข้อต่อและแกนหลายทิศทางของนิ้ว
- ปวดกล้ามเนื้อและพังผืดข้างเคียง
ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนไหน
หากคุณมีอาการข้างต้น (อย่างน้อยหนึ่งอย่าง) คุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญด้านข้อหรือโรคข้อ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์หลังจากการตรวจด้วยสายตาและความทรงจำจะให้ข้อสรุปโดยสันนิษฐาน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องผ่านชุดของมาตรการวินิจฉัย หากผลการตรวจเป็นบวก ผู้ป่วยจะได้รับการขึ้นทะเบียนและกำหนดขั้นตอนการรักษา
ตาม ICD-10 โรคนี้แยกออกเป็นสายพันธุ์ต่างหาก แพทย์ในประวัติศาสตร์ของโรคนี้กำหนดโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวกับโรคข้อด้วยรหัสพิเศษ - L40.5.
การวินิจฉัย
วิธีหลักในการยืนยันการวินิจฉัยคือการถ่ายภาพรังสี โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาจะถ่ายภาพข้อต่อของ Sacro-air, ข้อต่อของเท้า, มือ, ข้อต่อ sternoclavicular บนภาพแสดงข้อบกพร่องในกระดูกอ่อนและโครงสร้างกระดูก การเคลื่อนที่ตามแนวแกนของกระดูกที่เสียหาย นอกเหนือจากการศึกษาโครงสร้างของข้อต่อโดยไม่ลุกลามโดยใช้เอกซเรย์แล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตามขั้นตอนเพิ่มเติมอีกหลายประการ:
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- ทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์
- ตรวจของเหลวไขข้อ
- การกำหนดภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน - การวิเคราะห์เชิงปริมาณสำหรับแอนติเจนและอิมมูโนโกลบูลิน
- ตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อต่อ
- MRI ของข้อต่อที่เคลื่อนไหว
- การส่องกล้องตรวจคือวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งช่วยให้ใช้ arthroscope เพื่อระบุและรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกและข้อ
- เจาะข้อต่อ
หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว จะทำการวินิจฉัยและรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวกับข้อ
วิธีการรักษา
การบำบัดนั้นซับซ้อนและมีเป้าหมายเพื่อลดกระบวนการอักเสบ ความเจ็บปวด ขจัดการสูญเสียการทำงานของข้อต่อ หน้าที่ของการรักษาคือ บรรเทาวิกฤต ป้องกันอาการเพิ่มขึ้น และรักษาการบรรเทาอาการ
วิธีหลักคือ กินยา กายภาพบำบัด ปฏิบัติตามกฎการกินอาหาร
ยา:
- สารหลักที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: "อินโดเมธาซิน","ไดโคลฟีแนค", "ไอบูโพรเฟน", "โน-ชาปา" ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากระบบย่อยอาหารหรือการแพ้เฉพาะบุคคล มีการกำหนดสารยับยั้ง cyclooxygenase-2 แบบเลือกสรร: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide
- Miorelaxants - ยาลดกล้ามเนื้อ. ได้แก่ Baclofen, Mydocalm, Sirdalud
- ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายนอก เพื่อบรรเทาอาการบวม, อาการปวด, เพื่อต่อสู้กับไมซีเลียม, ใช้ขี้ผึ้งต่างๆ: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin"
กายภาพบำบัดถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามและในช่วงระยะเวลาของการถอนการโจมตีของโรค:
- PUVA therapy เป็นวิธีการที่ผสมผสานระหว่าง UVA และสารสังเคราะห์แสง
- แม่เหล็กบำบัด
- โฟโนโฟรีซิสกับกลูโคคอร์ติคอยด์
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่รับประกันประสิทธิภาพของการรักษา ด้วยการรักษาด้วยตนเองหรือขั้นตอนขั้นสูงของโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวกับข้อ ทุพพลภาพได้รับการประกันในกรณีส่วนใหญ่
อาหารยามเจ็บป่วย
การรักษาใดๆ ก็ตามให้ผลดีกว่าถ้าคุณปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและติดตามโภชนาการ จากการควบคุมอาหาร จำเป็นต้องแยกอาหารบางชนิดที่อาจก่อให้เกิดการเจ็บป่วย:
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กาแฟและชา ยกเว้นสีเขียว
- อาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้: ผลไม้รสเปรี้ยว น้ำผึ้ง ผลไม้สีแดง ไข่
- อาหารทอดและรมควัน
- อาหารรสเผ็ดและเค็ม
- อาหารจานด่วนทั้งหมด.
โรคสะเก็ดเงินต้องกินบ่อยครั้ง แต่ทีละน้อย ควรเน้นที่ผลิตภัณฑ์จากนม ผักดิบ และผักนึ่ง การบริโภคเนื้อสัตว์ควรจำกัด ยกเว้นเนื้อหมูจะดีกว่า
มีประสิทธิภาพมากในการบำบัดร่วมกับการควบคุมอาหารคือการออกกำลังกายและยิมนาสติกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษต่างๆ
ยาพื้นบ้านสำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงิน
ยาทางเลือกสามารถเป็นยาแผนโบราณที่ดีได้ ก่อนใช้ยาพื้นบ้านขอแนะนำให้ได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญ
ยาต้มและชาจากสมุนไพร อาบน้ำด้วย celandine ประคบและโลชั่นช่วยลดการอักเสบ
เนื่องจากความรู้ที่ไม่ดีเกี่ยวกับสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวกับข้อ จึงไม่สามารถป้องกันโรคได้ แต่การไปพบแพทย์ในระยะเริ่มต้นของโรคและการรักษาที่ได้รับการคัดเลือกมาเป็นอย่างดีสามารถบรรลุถึงความก้าวหน้าที่ลดลงและการให้อภัยที่มีเสถียรภาพ
