ในโลกสมัยใหม่ เรารู้จักโรคต่างๆ ของอวัยวะต่างๆ เป็นจำนวนมาก ดวงตาก็ไม่เว้น เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Chorioretinitis ของตาเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อส่วนหลังของเยื่อหุ้มหลอดเลือดของลูกตา พยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังเรตินาได้เช่นกัน โรคนี้ช่วยลดอัตราการไหลเวียนโลหิตได้อย่างมาก ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้ค่อนข้างง่าย: สารติดเชื้อจำนวนมากที่สุดยังคงอยู่ที่ด้านหลังของลูกตาอย่างแม่นยำ ในการรีวิวนี้ เราจะมาเจาะลึกกันว่า chorioretinitis ของตาคืออะไร วิธีรักษาโรคนี้ รวมถึงมาตรการป้องกัน
การพัฒนาโรค
แล้วต้องรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง? chorioretinitis ของตาค่อยๆ แพร่กระจายไป ในขั้นต้น โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ให้เลือดไปยังเรตินา หลังจากนั้นจะผ่านไปยังเครือข่ายเรือขนาดใหญ่ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคนี้สามารถจำแนกได้ตามอาการต่างๆ สำหรับโรคแต่ละประเภทมีสัญญาณของตัวเอง
chorioretinitis ของตาสามารถแสดงออกได้ทุกเพศทุกวัย ในเด็ก อาจเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ และในผู้ใหญ่ อาจเกิดจากการใช้ตัวแก้ไขการมองเห็นที่ไม่เหมาะสม หรือเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมี
การจำแนก
เรามาดูกันดีกว่า choriorenitis ของตาสามารถจำแนกได้ขึ้นอยู่กับสัญญาณหลายอย่างที่กำหนดรูปแบบและประเภทของการพัฒนาของโรค ซึ่งรวมถึง:
- จำนวนการแพร่ระบาด;
- พื้นที่จำหน่าย
- เชื้อโรค;
- ระยะเวลาของการสำแดง
แบ่งตามพื้นที่จำหน่าย:
- ถุงน้ำดีอักเสบที่ตา (ปรากฏที่จุดภาพชัด)
- peripapillary (ปรากฏใกล้แผ่นใยแก้วนำแสง)
- เส้นศูนย์สูตร (การอักเสบของคอรอยด์ใกล้กับส่วนเส้นศูนย์สูตรของอวัยวะที่มองเห็น)
- คอริโอเรตินอักเสบบริเวณขอบตา (ปรากฏที่ขอบของเส้นฟัน)
โรคนี้สามารถปรากฏให้เห็นได้ในบริเวณดวงตาอย่างน้อยหนึ่งส่วน บนพื้นฐานนี้โรคสามารถแบ่งออกเป็น:
- chorioretinitis โฟกัสของดวงตา: เมื่อการอักเสบเข้มข้นในบริเวณเดียวเท่านั้น
- multifocal: กระบวนการอักเสบในหลายพื้นที่พร้อมกัน
- คอรีโอเรตินอักเสบกระจาย: มีอาการอักเสบมากและอาจเกิดการหลอมรวมได้
พยาธิวิทยาก็ได้เช่นกันระยะเวลาต่างกันไป รูปแบบเฉียบพลันกล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อโรคเกิดขึ้นก่อนหนึ่งไตรมาส ความเจ็บป่วยเรื้อรังกังวลเป็นเวลานานอย่างน้อยสามเดือน
Chorioretinitis ของตายังสามารถจำแนกได้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กลายเป็นสาเหตุของพยาธิวิทยา บนพื้นฐานนี้โรคแบ่งออกเป็น:
- คอหอยอักเสบติดเชื้อ
- หลังเกิดบาดแผล;
- ไม่ติดเชื้อ-แพ้;
- ติดเชื้อ-แพ้
ส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงโรคติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด - toxoplasmic chorioretinitis ในกรณีนี้ การติดเชื้อเกิดขึ้นในครรภ์ที่มีทอกโซพลาสโมซิส ไม่เพียงแค่ดวงตาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ด้วย จุดโฟกัสของโรคจะแสดงด้วยรูปทรงที่เด่นชัดและมีสีคล้ำ
โดยธรรมชาติของการเกิด โรคที่อยู่ระหว่างการสนทนาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- วัณโรค: โรคทุติยภูมิที่พัฒนาเมื่อติดเชื้อวัณโรคเท่านั้น มันปรากฏตัวในการเกิดตุ่มกระจาย หลังการรักษาอาจมีรอยแผลเป็นจากคอรีโอเรตินอล
- ซิฟิลิส: ปรากฏในอวัยวะ โดยมีลักษณะเป็นจุดโฟกัสของเส้นใยของการฝ่อและจุดโฟกัสของเม็ดสี
- เป็นหนอง: เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง อันตรายหลักของรูปแบบนี้คือการแพร่กระจายของสารหลั่งไปยังส่วนอื่นของดวงตา มีความหลากหลายของภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งมีลักษณะพื้นที่ขนาดใหญ่ของความเสียหายลักษณะเนื้อตายและเลือดออก ผ่านแบบฟอร์มนี้โรคนี้รุนแรงพอและอาจทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์
โรคอื่นๆ แทบไม่มีลักษณะเด่น chorioretinitis สายตาสั้นสามารถแยกแยะได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักพัฒนาในบริเวณจุดสีเหลืองบนผิวเรตินา สาเหตุของการเกิดโรคคือมีเลือดออกซ้ำที่จอประสาทตา
สเตจ
chorioretinitis ของตาแสดงออกอย่างไร? อาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค ระยะแรกมีลักษณะดังนี้:
- ลักษณะของรอยโรคสีเทาอมเหลืองที่มีรูปร่างอ่อนแอ
- การก่อตัวของสารหลั่งตามเครือข่ายเรือ
- มีเลือดออกเล็กน้อย
ในระยะลุกลามของโรค รอยโรคที่มีโครงร่างเด่นชัด สีคล้ำรุนแรง และม่านตาฝ่อปรากฏขึ้น
เหตุผล
มาดูรายละเอียดกันดีกว่า สาเหตุ chorioretinitis ของตาคืออะไร? โดยปกติพยาธิสภาพนี้เป็นผลมาจากโรคต่อไปนี้:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น ข้ออักเสบและเบาหวาน;
- โรคติดเชื้อ: ซิฟิลิส ทอกโซพลาสโมซิส ไวรัสเริม;
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- สัมผัสกับสารพิษ
- โรคไวรัส;
- ความเสียหายและบาดเจ็บ
- อาการแพ้;
- สัมผัสกับรังสีเป็นเวลานาน;
- พัฒนาการของภาวะแทรกซ้อน
อาการ
แล้วต้องสนใจอะไรเป็นอย่างแรก? ตามกฎแล้วอาการของโรคจะเด่นชัดที่สุดในสถานที่นี้แหล่งที่มาของการเกิด คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้โดยสัญญาณต่อไปนี้:
- ทัศนวิสัยมีหมอก
- ความเสื่อมของการมองเห็น
- การปรากฏตัวของพื้นที่มืด;
- มีการระบาด;
- มีไฟกระพริบระหว่างดูรีวิว;
- ความบิดเบี้ยวของโครงร่างและขนาดของวัตถุที่เป็นปัญหา
- การนำทางในเวลากลางคืนลำบาก
- ความทึบของจอประสาทตา;
- เพิ่มความไวต่อแหล่งกำเนิดแสงจ้า
- มีอาการเจ็บบริเวณดวงตา
- การรับรู้สีที่เปลี่ยนไป
สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพของดวงตา ดังนั้นหากตรวจพบอาการใดอาการหนึ่ง จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและทำการวินิจฉัย ควรระลึกไว้เสมอว่าโรคบางชนิดไม่มีอาการ ซึ่งรวมถึงอุปกรณ์ต่อพ่วงต่างๆ
การวินิจฉัย
โรคตา chorioretinitis วินิจฉัยได้อย่างไร? มันคืออะไรและมีลักษณะเฉพาะอย่างไร? เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:
- การทดสอบความคมชัดของภาพ: โรคถุงน้ำในตาอักเสบจากส่วนกลางของดวงตามีลักษณะการมองการณ์ไกลที่แย่ลง ในขณะที่จะแก้ไขไม่ได้ในอนาคต
- เส้นรอบวง;
- หักเห;
- biomicroscopy: การตรวจนี้ช่วยในการตรวจหาความผิดปกติของร่างกายน้ำเลี้ยง
- ส่งตรวจแสง: อาจเปิดเผยความทึบแสง;
- ส่องกล้องตรวจตา:ช่วยให้คุณกำหนดระดับของการพัฒนาของโรค;
- fluorescein angiography: ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของอวัยวะ (ลักษณะของ shunts และ microaneurysms);
- คลื่นไฟฟ้า: ให้คุณกำหนดสภาพของเรตินาและตรวจสอบว่าเรตินาทำหน้าที่ของมันหรือไม่
- เอกซเรย์เชื่อมโยงสัมพันธ์กันทางแสง: แสดงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของจุดโฟกัสของการอักเสบ
- อัลตราซาวนด์: ตรวจจับสถานะของสื่อออปติคัล
ผู้เชี่ยวชาญ
หมอคนไหนช่วยกำจัด chorioretinitis ของตา ? การรักษาโรคนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติหลายคนพร้อมกัน หากจำเป็น คุณสามารถขอคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักภูมิคุ้มกันวิทยา แพทย์กามโรค นักภูมิแพ้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ทันตแพทย์
หากพบเยื่อบุตาอักเสบส่วนกลางของตาขวาในเด็ก คุณควรติดต่อกุมารแพทย์
การรักษา
ด้านนี้ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ โรคนี้จะหายได้อย่างไร? ควรเข้าใจว่าการรักษา chorioretinitis นั้นได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล การบำบัดเฉพาะที่ในกรณีนี้อาจไม่ได้ผลอย่างยิ่ง ข้อยกเว้นคือการฉีดพาราบูลบาร์และเรติโนบุลบาร์
การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมมักประกอบด้วยยาสองกลุ่ม:
- etiotropic: ขจัดปัจจัยกระตุ้น
- ยาปฏิชีวนะ: ใช้เมื่อเชื้อก่อโรค
ถ้าต้นเหตุของ chorioretinitis ของตาคือโดยปกติแล้วจะมีการกำหนดไวรัส, อินเตอร์โรเฟรอน, ตัวเหนี่ยวนำของการสร้างอินเตอร์เฟอโรโนเจเนซิสและยาต้านไวรัสไว้สำหรับการรักษา
โรคซิฟิลิสที่หลากหลายภายใต้การสนทนาได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน หากผู้ป่วยแพ้ยาประเภทนี้ เขาอาจได้รับยาด็อกซีไซคลิน แมคโครไลด์ และเซฟาโลสปอริน แพทย์ที่เข้าร่วมควรจัดการกับการกำหนดปริมาณของยาเหล่านี้
ในกระบวนการอักเสบ สามารถกำหนด "Pyrimethamine", "Sulfalimezin" ได้ สำหรับการรักษา chorioretinitis ที่เป็นวัณโรค จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชียวชาญ ในรูปแบบเรื้อรังของโรคสามารถกำหนดหลักสูตร Isoniazid, Streptomycin, Kanamycin และฮอร์โมนบำบัดได้
ส่วนบังคับของการรักษาคือการรักษาด้วยยาแก้อักเสบ อาจรวมถึงการใช้ยาเช่น Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone พวกเขามักจะถูกนำมารับประทานเนื่องจากการกระทำของพวกเขาถูกกระตุ้นในทางเดินอาหาร สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ อาจกำหนด Didrospan
วิธีการล้างพิษ ได้แก่ "ฮีโมเดซ" และสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ยาเหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
อาจกำหนดยาภูมิคุ้มกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ ตัวอย่างเช่น ด้วยรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของโรค ยากดภูมิคุ้มกันเช่น Fluorouracil และ Merc altopurine ถูกนำมาใช้และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย
ยาลดภูมิไวเกินอาจเป็นไปได้เมื่อใช้ยาแก้แพ้ เหล่านี้รวมถึง Erius, Suprastin และ Claritin นอกจากนี้ เพื่อปรับปรุงความต้านทานของร่างกาย แพทย์ที่เข้าร่วมอาจกำหนดให้รับประทานวิตามินบี กรดแอสคอร์บิก และวิตามินคอมเพล็กซ์
หากพยาธิสภาพปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป วิธีการล้างพิษนอกร่างกายก็สามารถนำมาใช้รักษาได้ ซึ่งรวมถึง plasmapheresis และ hemosorption กายภาพบำบัดยังสามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้อีกด้วย อิเล็กโตรโฟรีซิสให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมพร้อมกับการบริโภค "ไฟบริโนไลซิน" และ "ลิดาส"
หากโรคทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หรือกระบวนการอักเสบแพร่กระจายมากเกินไป อาจต้องผ่าตัด เพื่อชะลอกระบวนการนี้ เลเซอร์แข็งตัวของเรตินาสามารถทำได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อจำกัดรอยโรค chorioretinal จากพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบ หากเยื่อหุ้มคอรีโอเรตินอลก่อตัวหรือถอดเรตินาออก จำเป็นต้องทำ vitrectomy
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ด้านนี้ควรอ่านก่อน ตอนนี้เรารู้แล้วว่าโรคคอรีโอเรตินอักเสบของดวงตาเป็นอย่างไร วิธีรักษาโรคนี้ เราควรวิเคราะห์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือระยะลุกลามของโรค chorioretinitis อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึง:
- การสร้างหลอดเลือดใหม่เมมเบรน;
- ม่านตาหลุด;
- ลักษณะของเลือดออกในจอประสาทตา;
- จอประสาทตาอุดตันจนทำให้ตาบอด
มาตรการป้องกัน
แล้วต้องรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง? เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเช่น chorioretinitis ของตาในเด็กหรือผู้ใหญ่ ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่อาการแรกของโรคใดๆ
- เยี่ยมชมสำนักงานจักษุแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพดวงตา สามารถไปพบแพทย์ได้ภายใน 3 เดือนหลังคลอด
- พยายามอย่าทำร้ายตา;
- รักษาสุขภาพตา;
- ล้างจุดโฟกัสของการอักเสบในรูจมูกและปากอย่างทันท่วงที
ควรระลึกไว้เสมอว่าความก้าวหน้าของโรคและการให้การรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสม ความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ จนถึงความทุพพลภาพในภายหลังนั้นสูงมาก
สรุป
chorioretinitis เป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อนและรักษาไม่ได้ คำนี้หมายถึงการอักเสบของจอประสาทตาหลังและคอรอยด์ อาการหลักของโรคคือการปรากฏตัวของแมลงวันและแมลงวัน นอกจากนี้ยังอาจมีความชัดเจนในการมองเห็นลดลงและการละเมิดการปรับตัวที่มืดหรืออาการตาบอดกลางคืนที่เรียกว่า พยาธิวิทยานี้มีหลายแบบ: วัณโรค, หลังบาดแผล, ติดเชื้อ, ซิฟิลิส, chorioretinitis ส่วนกลางของตาขวา โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กเล็กมีความเสี่ยง เนื่องจากพวกเขามีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อและไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
การรักษาด้วยยาสำหรับอาการนี้มักจะรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยากระตุ้นไบโอเจนิค รีพาเรนต์ mydriatics และ glucocorticosteroids โดยปกติผู้ป่วยควรรับประทานวิตามินเชิงซ้อนเพื่อเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไป วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดยังให้ผลดี กรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัด
