โรคหัวใจเป็นหนึ่งในสามโรคที่พบบ่อยที่สุด พวกเขามักจะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและคนชราอย่างเท่าเทียมกัน การกดทับของหัวใจเป็นโรคอันตรายที่มักนำไปสู่ความตาย บุคคลนั้นต้องการการรักษาพยาบาลทันที
พยาธิวิทยาที่นำเสนอไม่เพียงแต่ต้องรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น แต่ยังต้องผ่าตัดด้วย นอกจากนี้ วิธีที่สองยังถูกใช้ในเกือบทุกกรณี ด้วยการกดทับของหัวใจ สาเหตุและอาการจะชี้แจงที่การตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ
โรคอะไร
บุคคลใดมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจในปริมาณเล็กน้อย - มากถึง 40 มล. ตัวเลขนี้ถือว่าปกติ แต่ด้วยการกดทับของหัวใจ ทำให้มีของเหลวมากเกินไป เติมช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
จะเป็นสารหลั่งหรือเลือดก็ได้ บางครั้งระหว่างเปลือกมีน้ำเหลืองและหนอง อันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลว อวัยวะหดตัวและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อุดช่องว่างของหัวใจไม่พอ. ไม่อาจหดได้เหมือนเดิม มีเลือดไหลเข้าและออกของหัวใจลดลง
บีบหัวใจด้วยเลือดยิ่งอันตราย ของเหลวมากถึง 1 ลิตรสามารถสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตอยู่แล้วเพราะอวัยวะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
การจำแนก
บีบหัวใจก็ต่างกันได้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับคำจำกัดความที่แน่นอนของประเภทโรค มีประเภทดังกล่าว:
- เผ็ด. มันพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีอาการเด่นชัด ของเหลวมากถึง 250 มล. ถูกเทลงในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ โรคนี้คาดเดาได้ยากมาก บุคคลต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
- เรื้อรัง. ช่องว่างเยื่อหุ้มหัวใจจะค่อยๆเต็มไป สุดท้ายมีของเหลวอยู่ 1-2 ลิตร ที่นี่การพยากรณ์โรคดีขึ้นเนื่องจากสภาพที่คุกคามชีวิตไม่เกิดขึ้นเร็วเกินไป หมอมีเวลาแก้ปัญหา
- เกิดขึ้นเอง Tamponade พัฒนาเนื่องจากข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มหัวใจหรือผนังหลอดเลือด
การรักษาที่กำหนด รวมทั้งประสิทธิผล ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค แทมโปนาดคือยูรีมิก แบคทีเรีย ไวรัส หรือนีโอพลาสติก
เหตุผลในการพัฒนา
สาเหตุของการกดทับของหัวใจคือ:
- เปิดหรือปิดบาดเจ็บหน้าอกพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะ
- การได้รับรังสี
- เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยน
- ขาดน้ำมากเกินไป
- ปัญหาความดันโลหิต
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือระบบต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติ
- กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจล้มเหลว
- ใช้ทินเนอร์เลือดในระยะยาว
- การฟอกไตทำให้ไตวาย
- โรคเรื้อรังเป็นเวลานาน
- Mixedema.
- โรคไขข้อ
- วัณโรค
- ติดเชื้อราขั้นรุนแรง
- การแตกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดที่ผ่าออก
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจออกหรือตรวจห้องหัวใจ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
การกดทับแบบเรื้อรังมักเกิดจากโรคทางระบบที่นำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพัฒนาของโรคในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
สัญญาณและอาการ
อาการบีบหัวใจจะแตกต่างกันไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา คุณสามารถแยกแยะสัญญาณของโรคต่อไปนี้:
- สุขภาพร่างกายทรุดโทรมอย่างมีนัยสำคัญ
- ปวดและไม่สบายบริเวณหน้าอก
- ความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไป
- หายใจไม่ออก หายใจลำบาก
- เหงื่อออก
- ความเจ็บไข้ได้ป่วย
- ชีพจรบกพร่อง
- ตัวเขียวของผิวหนัง (ได้มาซึ่งโทนสีน้ำเงินด้วย)
- วิตกกังวลและกลัวตายมากขึ้น
- รบกวนความอยากอาหาร
- ได้ยินเสียงหัวใจอู้อี้พร้อมกับถูเยื่อหุ้มหัวใจ
ในยามยากผู้ป่วยจะเวียนหัวหมดสติเช่นเดียวกับอาการตกเลือด รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะโดยการเพิ่มปริมาณของเส้นเลือด, การเปลี่ยนแปลงในขนาดของตับ, หายใจลำบากระหว่างการออกกำลังกาย
คุณสมบัติการวินิจฉัย
การวินิจฉัยการกดทับของหัวใจควรซับซ้อนและแตกต่างกัน มันมีไว้สำหรับการศึกษาต่อไปนี้:
- ตรวจร่างกายโดยแพทย์โรคหัวใจและบันทึกข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับบีบหัวใจ. ไม่ได้ใช้บ่อยนัก แต่จะช่วยให้คุณคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ
- เอ็กซ์เรย์. รูปภาพแสดงโครงร่างของอวัยวะซึ่งขยายไปทุกทิศทาง นอกจากนี้ยังมีเงาของหัวใจที่ราบเรียบทางด้านซ้าย ในภาพไม่มีอาการชะงักงันในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ มีช่องท้องด้านซ้ายลดลงในช่วงผ่อนคลาย
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ด้วยเหตุนี้การมีอยู่และปริมาณของของเหลวจึงถูกกำหนด นอกจากนี้ การศึกษาจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด ผลลัพธ์ของการวินิจฉัย: ระดับการยุบตัวของ vena cava ที่ด้อยกว่าตามแรงบันดาลใจลดลง, โพรงของห้องหัวใจล่างลดลง, แผ่นของเยื่อหุ้มหัวใจแยกจากกัน
- MRI. การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคได้ในระยะเริ่มแรก ให้การวิเคราะห์แบบทีละชั้นของเนื้อเยื่ออ่อนพร้อมความสามารถในการตรวจหารอยโรคที่เล็กที่สุด
- อัลตราซาวนด์. การวิเคราะห์ตรวจพบของเหลวในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ
- การเพาะเชื้อแบคทีเรียและการตรวจชิ้นเนื้อของของเหลวที่เกิดขึ้น จำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย
- พัลส์ดอปเปลอร์ของเรือ
- การใส่สายสวนโพรงของหัวใจ นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด ข้อมูลที่ได้รับมีความน่าเชื่อถือมากที่สุด
ตรวจอวัยวะภายในด้วย คุณไม่ผิดกับการวินิจฉัย จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างผ้าอนามัยแบบสอดกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัด, ความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ในเด็ก อัลตราซาวนด์และการเจาะทะลุคือการศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุด วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ไม่สามารถใช้ได้
ฉุกเฉิน
ด้วยโรคร้ายแรงของหัวใจ บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน การกดทับด้วยหัวใจมักจะทำให้เสียชีวิตได้หากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ หากมีคนป่วยที่บ้าน เขาต้องให้การรักษาฉุกเฉินและโทรหาแพทย์
ในช่วงเวลาของการโจมตี คุณไม่สามารถให้ยาแก่เหยื่อได้ เนื่องจากความดันโลหิตจะลดลงมากยิ่งขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสะดวกสบายสูงสุดแก่บุคคล หลังจากการมาถึงของแพทย์คุณต้องอธิบายอย่างละเอียดและแม่นยำถึงสภาพของบุคคล
อย่างแรกเลย ในโรงพยาบาล การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจก็เสร็จสิ้น ใส่เข็มที่มีปลายขยายเข้าไปในบริเวณนี้และสูบของเหลวส่วนเกินออก บริเวณที่ฉีดคือบริเวณซี่โครงที่ 7 ด้านซ้าย เข็มถูกสอดเข้าไปลึก 1.5 ซม. ชี้ขึ้นด้านบนและดันให้ลึกกว่านั้น (3-5 ซม.) เมื่อทำตามขั้นตอนถูกต้อง ของเหลวก็เริ่มไหล
ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ การผ่าตัดช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ชั่วขณะหนึ่ง หากสาเหตุไม่ได้รับการแก้ไข ปัญหาจะกลับมา หลังจากเจาะเยื่อหุ้มหัวใจถูกล้างด้วย sclerosing น้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ ยาที่ใช้กันทั่วไปคือ Hydrocortisone, Prednisolone
บีบหัวใจ การดูแลฉุกเฉินช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต
การบำบัดแบบดั้งเดิม
การบำบัดถือว่าประสบความสำเร็จหากสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาถูกกำจัดออกไปและอาการจะคงที่ อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
หลังจากหยุดการกดทับของหัวใจเฉียบพลันแล้ว การบำบัดรักษาด้วยยาจะดำเนินการ ผู้ป่วยจะได้รับยาละลายในหลอดเลือด: ยาเผาผลาญหรือพลาสมาในเลือด
เพื่อฟื้นฟูกระบวนการปกติของโภชนาการและการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ แพทย์กำหนดให้ "Mildronate", "Carnitine" แก่บุคคล หากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการเติมเยื่อหุ้มหัวใจด้วยของเหลวการรักษาจะมุ่งไปที่การบรรเทาสภาพทางพยาธิวิทยา
หากสาเหตุของการบีบรัดได้สำเร็จ หลังจากนั้นไม่กี่วัน ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลและทำการรักษาต่อไปที่บ้านแบบผู้ป่วยนอก
ต้องผ่าตัดไหม
การรักษาภาวะบีบหัวใจไม่ได้เป็นเพียงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำสูง การผ่าตัดจะดำเนินการ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ: การแตกของหัวใจ, การกลายเป็นปูนหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มหัวใจในเยื่อหุ้มหัวใจ, การก่อตัวของสารหลั่งเรื้อรังในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
ผู้ป่วยมักจะถูกกำหนดไว้สำหรับการแทรกแซงนี้:
- ตัดหัวใจ. ผนังของเยื่อหุ้มหัวใจถูกผ่าออกเพื่อระบายโพรง ขจัดของเหลวส่วนเกิน และระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
- ตัดยอดรวมตัดเยื่อหุ้มหัวใจ. นำชิ้นส่วนออกให้หมด ยกเว้นส่วนที่ติดกับด้านหลังของกล้อง
หลังผ่าตัดคนไข้ต้องพักฟื้น สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงอย่างหนัก สถานการณ์ตึงเครียด กินให้ถูกต้อง
คุณลักษณะของการระบายน้ำ
เยื่อหุ้มหัวใจเป็นถุงหัวใจที่มีแนวโน้มจะยืดตัว ดังนั้นภาพทางคลินิกจึงเปลี่ยนไป ด้วยการเติมของเหลวอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะเกิดอาการช็อก ต้องการระบายน้ำทันที
การกำจัดของเหลวไม่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว หากมี 1 ลิตรอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ กระบวนการกำจัดจะใช้เวลาประมาณ 40 นาที มิฉะนั้นความดันโลหิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมาก ความดันเลือดต่ำสามารถอยู่ได้นานหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษานั้นเล็กน้อยมาก
ปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับการโอเวอร์โหลดของห้องหัวใจด้านขวา ซึ่งเป็นการละเมิดการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก
หากการรักษากดทับหัวใจไม่ตรงเวลาหรือไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะมีอาการแทรกซ้อน พวกเขาปรากฏขึ้นทั้งในขณะที่เติมเลือดโดยตรงไปยังอวัยวะและหลังจากนั้นไม่นาน ข้อเสีย ได้แก่
- เต้นผิดจังหวะ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- เสียชีวิตกะทันหัน
โรคเรื้อรังทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ช้า:
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเนื้อเยื่อ (การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของถุงอวัยวะ)
- การละเมิดการนำแรงกระตุ้นระหว่างโพรงและหัวใจห้องบน
ผลที่ตามมาและการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ ผู้ป่วยอาจพัฒนาเส้นโลหิตตีบของหัวใจ ด้วยการตรวจหาและการรักษาทางพยาธิวิทยาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในทางที่ดี
การป้องกันโรค
สาเหตุและอาการของ cardiac tamponade ควรเป็นที่ทราบสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้น
โรคที่นำเสนอสามารถป้องกันได้ แต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยารักษาโรคหัวใจอื่นๆ ควรรับประทานตามคำแนะนำและปรึกษาแพทย์เท่านั้น
- รักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบได้ทันท่วงที
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หน้าอก
- มอบความไว้วางใจขั้นตอนการเต้นของหัวใจที่รุกรานให้กับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
- กินให้ถูกวิธี
เป็นการยากที่จะพูดถึงผลที่ตามมาของแต่ละบุคคล เนื่องจากสาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นแตกต่างกัน และไม่สามารถกำจัดทั้งหมดได้หมด
เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหรือผลกระทบร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจให้ทันเวลา คุณจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
