ทุกคนรู้ดีว่าแอลกอฮอล์มีโทษต่อร่างกายอย่างไร การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในระยะยาวทำให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยที่ติดสุราจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Korsakoff ซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะผิดปกติของความจำ อาจมีสาเหตุอื่นสำหรับการละเมิดดังกล่าว
โรคคอร์ซาคอฟคืออะไร
ผู้ป่วยโรคนี้ไม่สามารถจำเหตุการณ์ปัจจุบันได้ แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ยังจำอดีตได้ เป็นครั้งแรกที่มีการศึกษาและอธิบายการละเมิดดังกล่าวโดยจิตแพทย์ชาวรัสเซีย Korsakov S. S. ดังนั้นชื่อ
ในตอนแรกเชื่อกันว่าปัญหาความจำดังกล่าวแสดงออกภายใต้อิทธิพลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บริโภคเป็นเวลานานและในปริมาณมากเท่านั้น แต่จากการศึกษาเพิ่มเติมพบว่าสาเหตุหลักของความผิดปกติคือการขาดวิตามินบี 1 ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนต่างๆ ของสมอง และยังนำไปสู่การพัฒนากระบวนการเสื่อมที่ปรากฏขึ้นตามอายุ
จิตแพทย์สมัยใหม่เชื่อว่าโรคคอร์ซาคอฟฟ์เป็นหน่วย nosological อิสระ ซึ่งเป็นความจำเสื่อมชนิดพิเศษ
โรคนี้แสดงออกอย่างไร
อาการหลักของพยาธิสภาพนี้คือไม่สามารถจดจำและสร้างข้อมูลใหม่ได้ เหตุการณ์ที่เคยเกิดขึ้นกับคนคนหนึ่งก่อนป่วย จะถูกเก็บไว้ในความทรงจำ ไม่เหมือนกับที่เพิ่งเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้หรือสิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการ Korsakoff:
- คนสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ ได้เข้าไปในที่แปลกใหม่สำหรับตัวเอง ตัวอย่างเช่นในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยพบว่ามันยากที่จะหาห้องของเขา แต่ที่บ้านปัญหานี้ไม่ปรากฏให้เห็นเนื่องจากการทำงานของหน่วยความจำระยะยาวจะไม่ถูกรบกวน การเปลี่ยนที่อยู่อาศัยหรือแม้กระทั่งการจัดเรียงใหม่ในห้องเป็นความเครียดที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วย ซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาอย่างรวดเร็วของพยาธิวิทยา
- ผู้ป่วยไม่ตรงต่อเวลา คนที่เป็นโรคนี้จำวันเดือนหรือปีของวันนี้ไม่ได้ เขาไม่เข้าใจว่าเขาอยู่ที่ไหนและไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา
- คนพูดถึงเหตุการณ์ที่ไม่ได้เกิดขึ้นจริงได้ และบ่อยครั้งที่เรื่องราวดังกล่าวมีรูปแบบที่น่าอัศจรรย์ เช่น จากผู้ป่วย คุณสามารถได้ยินเกี่ยวกับโลกคู่ขนานที่เขาเคยอยู่ การต่อสู้กับสัตว์ประหลาดที่ไม่มีอยู่จริง สำหรับคนอื่น ๆ ดูเหมือนเป็นเรื่องโกหกโดยสิ้นเชิงตัวเหยื่อเองไม่ได้สงสัยว่านี่เป็นเพียงจินตนาการของเขาเอง
- ในกลุ่มอาการของคอร์ซาคอฟ จะสังเกตเห็นความผิดปกติของหน่วยความจำซึ่งเรียกว่าการรำลึกถึงหลอก ซึ่งก็คือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยกลับกลายเป็นว่าพลัดถิ่นตามกาลเวลา ดังนั้นคน ๆ หนึ่งจึงเติมช่องว่างในความทรงจำโดยไม่สมัครใจ สำหรับคนนอกเรื่องดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความสงสัยและดูค่อนข้างธรรมดา แต่เมื่อรายงานว่าเขาอยู่ในโรงละครหรือเดินทางพักผ่อนริมทะเลตัวเขาเองไม่สงสัยว่าเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นกับเขาในอดีตอันไกลโพ้น และไม่ใช่ในปัจจุบัน เวลา
- ผู้ป่วยสามารถเติมช่องว่างในความทรงจำด้วยเหตุการณ์จากภาพยนตร์หรือหนังสือได้ มีข้อมูลบางอย่างในความทรงจำของมนุษย์ แต่เขาจำไม่ได้ว่ามันมาจากไหน ดังนั้นเขาจึงสามารถถ่ายทอดความคิด คำพูด บทกวีของคนอื่นเป็นของตัวเองได้
- ผู้ป่วยมีสมาธิยาก ขาดความมุ่งมั่น
- ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากปรากฏการณ์เช่นการรับรู้ที่ผิดพลาด เมื่อเจอคนแปลกหน้า พวกเขาจะ “จำ” เขาและพาเขาไปหาคนที่พวกเขารู้จักมาก่อน
Korsakov's syndrome มีอาการอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับความจำเท่านั้น ผู้ป่วยอาจพบ ophthalmoplegia ซึ่งแสดงออกในอัมพาตข้างเดียวหรือทวิภาคีบางส่วนของกล้ามเนื้อตา ความผิดปกตินี้เกิดจากการจ้องมองที่ไม่สมมาตรหรือผู้ป่วยไม่สามารถโฟกัสไปที่วัตถุใดวัตถุหนึ่งได้ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงอาการ ataxia เมื่อไม่มีการประสานงานในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่าง
มักเกิดโรคคอร์ซาคอฟมาพร้อมกับความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองหรือ anterograde ผู้ป่วยมีอารมณ์ไม่คงที่ สภาพที่เฉื่อยชาและเฉยเมยของเขาเปลี่ยนไปเป็นความรู้สึกสบายในทันใด อาจเกิดอาการประสาทหลอนทางหูและทางสายตาได้ โดยเฉพาะในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ความผิดปกติดังกล่าวมักพบในผู้ที่ติดสุราและผู้ป่วยสูงอายุ
นอกจากนี้ หากบุคคลติดสุรา อาจเกิดโรค Korsakoff-Wernicke syndrome (โรค Korsakoff's syndrome ร่วมกับโรคสมองจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน) ได้ ภาวะนี้แสดงออกโดยการละเมิดความจำระยะสั้นและระยะยาว สูญเสียความสามารถในการคิดอย่างมีตรรกะ เฉื่อยชาและเชื่องช้า การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง ความสับสน
ตามการเปลี่ยนแปลง การละเมิดสามารถ:
- ก้าวหน้า (ประจักษ์โดยความรุนแรงของอาการที่เพิ่มขึ้น);
- ถดถอย (แสดงโดยการปรับปรุง);
- นิ่ง (ความรุนแรงและความรุนแรงของการละเมิดไม่เปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา)
อาการของ Korsakoff ที่ไม่มีแอลกอฮอล์แตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย:
- ผู้สูงอายุมักไม่แยแส สูญเสียการปฐมนิเทศอย่างทันท่วงที
- เมื่อโรค Korsakov เกิดขึ้นในวัยเด็ก ความทรงจำของผู้ป่วยเด็กก็ทุกข์ทรมาน เด็ก ๆ ลืมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับพวกเขาเมื่อเร็ว ๆ นี้
- ผู้ป่วยวัยกลางคนอยู่ในอาการอิ่มอกอิ่มใจ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้เวลาไม่นานและถูกแทนที่ด้วยหน่วยความจำที่หมดลง คนไข้ไม่จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเขาช่วงนี้
สิ่งที่ควรระวัง
อาการแรกอาจเกิดขึ้นนานก่อนการพัฒนาของพยาธิวิทยา คุณควรระวังสัญญาณต่อไปนี้ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเกิดกลุ่มอาการของโรคคอร์ซาคอฟในอนาคต:
- ปวดขา น่อง
- ปิดตา;
- รู้สึกปวดเมื่อยตามร่างกาย;
- เดินไม่นิ่ง;
- ปวดหัวบ่อยขึ้นในบริเวณวัด
- เหงื่อออกตอนกลางคืน;
- จำกัดโอกาส หมดความสนใจในชีวิต
- รู้สึกไม่สบายใจ
สาเหตุของการเกิดโรค
วิตามิน B1 มีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ ด้วยการมีส่วนร่วมทำให้เกิดแรงกระตุ้นเส้นประสาทและส่งต่อระหว่างเซลล์ประสาท Korsakov's syndrome เป็นภาวะที่ขาดวิตามิน B1 เมื่อกระบวนการเผาผลาญถูกรบกวน ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของโครงสร้างส่วนลึกของสมอง
ความบกพร่องมักเกิดขึ้นกับการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นเวลานาน เนื่องจากร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินได้ตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของเอนเซ็ปฟาโลพาทีเฉียบพลัน โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรค
โรคคอร์ซาคอฟยังคงเกิดโรคอะไร? พยาธิวิทยาอาจเกิดจาก:
- บาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง ซึ่งสมองบางส่วนได้รับผลกระทบ พยาธิวิทยาเริ่มมีอาการเฉียบพลัน พบการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในบางกรณี
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- กระบวนการเสื่อมที่พัฒนาขึ้นในวัยชรา เช่น โรคอัลไซเมอร์และโรคพิกส์;
- พยาธิสภาพของระบบประสาทที่เกิดจากการติดเชื้อต่างๆ
- ไข้สมองอักเสบรูปแบบต่างๆ;
- ความมึนเมาของร่างกาย;
- พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร อาเจียนเป็นเวลานาน;
- ภาวะทุพโภชนาการอย่างต่อเนื่องกับเบื้องหลังการติดสุรา นอกจากนี้ Korsakoff's syndrome ยังเกิดขึ้นเมื่อคุณหมดแรงเนื่องจากการรับประทานอาหารหรืออดอาหารเพื่อกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน
- เคมีบำบัดเป็นผลข้างเคียง
- การผ่าตัดกลีบขมับในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู
โรคอาจไม่คืบหน้าเป็นเวลานาน และหากการรักษาทันเวลาและมีความสามารถ อาการแสดงจะลดลงได้ ด้วยโรค Korsakov การพัฒนาของโรคจิตจะสังเกตได้หากไม่มีการรักษา ในเวลาเดียวกัน นอกจากการสูญเสียการปฐมนิเทศในเวลาและพื้นที่ ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการจดจำผู้คนรอบข้างเขา ผู้ป่วยอาจมีอาการเพ้อและเห็นภาพหลอนเพียงภาพเดียว
มาตรการวินิจฉัย
ด้วยโรคเช่น Korsakov's syndrome การกำหนดปริมาณวิตามินบี 1 มีความสำคัญในการวินิจฉัยซึ่งจะทำการตรวจเลือดและประเมินการทำงานหลักของตับ ยังหันไปตรวจร่างกายผู้ป่วยทั่วไป แต่จะวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อมีอาการคงที่ - ปัญหาความจำที่เกิดขึ้นจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน หากต้องการตรวจจับการละเมิดดังกล่าว โปรดดูที่แบบทดสอบทางจิตวิทยาประกอบด้วยการท่องจำวลีหรือคำศัพท์
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค Korsakoff เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากมีความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคพิษสุราเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะความผิดปกติของหน่วยความจำอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เช่น ภาวะสมองเสื่อม โรคซึมเศร้า ความเสียหายของสมองจากสารอินทรีย์
วิธีรักษาโรค
การรักษาโรค Korsakov เกี่ยวข้องกับปัญหาที่สำคัญ ความสำเร็จขึ้นอยู่กับ:
- ในระดับการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วย
- อายุของผู้ป่วย;
- สุขภาพทั่วไป;
- ระยะเวลาดื่ม;
- สมองถูกทำลาย
ปัญหาหลักคือผู้ป่วยที่มีสัญญาณแรกของการละเมิดไม่สามารถรับรู้สิ่งนี้ได้ ในบางครั้ง คนอื่นจะไม่สังเกตเห็นความบกพร่องของหน่วยความจำ และถึงแม้จะทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยก็อาจปฏิเสธการรักษา เนื่องจากเขาจะถือว่าตัวเองมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
วิธีการรักษากลุ่มอาการ Korsakov ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลและดำเนินการในคอมเพล็กซ์โดยจิตแพทย์ แพทย์เฉพาะทาง (โรคพิษสุราเรื้อรัง) และนักประสาทวิทยา
เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิด เมื่อโรค Korsakov เกิดขึ้นจากโรคพิษสุราเรื้อรังผู้ป่วยจะได้รับเงินตามไทอามีนและสารอาหารรองอื่นๆ ที่สามารถป้องกันความเสียหายของสมองได้
ด้วยความช่วยเหลือของ nootropics พวกเขาได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในหน่วยความจำ เพิ่มสมาธิและความสามารถในการเรียนรู้ ด้วยความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและความตื่นเต้นง่าย ผู้ป่วยควรทานยารักษาโรคจิตในปริมาณน้อย
นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว ยังต้องไปพบแพทย์จิตอายุรเวช ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วย คุณไม่ควรละอายกับสิ่งนี้ การปรึกษาหารือดังกล่าวได้ช่วยเหลือผู้คนมากมาย กรณีรุนแรงต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ในสถาบันการแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือและการดูแลที่เหมาะสม จุดสำคัญมากคือการปฏิเสธแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง หากการละเมิดเกิดขึ้นอย่างแม่นยำจากสิ่งนี้ มิฉะนั้นการรักษาอาจไม่ได้ผล ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง คาร์โบไฮเดรตต่ำ (เพื่อลดการบริโภควิตามิน B1) ภายใน
พยากรณ์การรักษา
การรักษาโรคคอร์ซาคอฟอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากความเสียหายของสมองไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีช่วยหยุดการพัฒนาของพยาธิวิทยาและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
อะไรมันจะซับซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยที่ติดสุราสามารถพัฒนาภาวะสมองเสื่อมได้ ในบางกรณี ไม่สามารถกู้คืนหน่วยความจำได้ คนจะถูกปิดการใช้งาน
ป้องกันโรค
เนื่องจากพื้นฐานของพยาธิวิทยาเป็นรูปแบบพฤติกรรมบางอย่าง (การเสพติดแอลกอฮอล์หรือโภชนาการที่ไม่ดี) จึงค่อนข้างคล้อยตามการป้องกัน มาตรการป้องกันที่สำคัญ:
- ปฏิเสธหรือจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการเสพติดแอลกอฮอล์มากเกินไป ให้คนที่คุณรักรู้และอย่ากลัวที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยบรรเทาการพัฒนาของความผิดปกติในอนาคต
- โรคคอร์ซาคอฟเกิดจากการขาดวิตามินบี 1 จึงจำเป็นต้องรวมอาหารที่อุดมไปด้วยสารนี้ไว้ในเมนู
- หากสัญญาณแรกของความจำเสื่อมปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด หลังจากการวินิจฉัยอย่างถี่ถ้วนแล้ว แพทย์จะตัดสินว่าเป็นเพราะกระบวนการชราตามธรรมชาติหรืออย่างอื่น
- อย่าปฏิเสธการสนับสนุนจากคนที่คุณรัก อาการที่เป็นอันตรายสามารถจัดการได้ด้วยตัวเองยากมาก และความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวก็เป็นเรื่องที่น่ายินดี
Korsakoff's syndrome เป็นโรคร้ายแรงซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เพื่อป้องกันตนเองจากสภาวะที่เป็นอันตรายเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลการป้องกัน ตลอดจนลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเลิกดื่มให้หมด
