มะเร็งปากมดลูกใน ICD-10 จัดอยู่ในประเภทเนื้องอกร้าย ในกรณีที่เนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น รหัสของเนื้องอกใน ICD คือ C53.0 และภายนอก - C53.1 ด้วยรอยโรคของปากมดลูกที่นอกเหนือไปจากการแปลที่ระบุหนึ่งตำแหน่งหรือมากกว่านั้น จึงมีการกำหนดรหัส C53.8 การจำแนกประเภทนี้ไม่ถือเป็นการรักษาทางคลินิกและไม่ส่งผลต่อการเลือกการรักษา
สถิติ
ในบรรดาเนื้องอกวิทยาทุกประเภทของบริเวณอวัยวะเพศหญิง มะเร็งปากมดลูกอยู่ที่ประมาณ 15% และอยู่ในอันดับที่ 3 รองจากเนื้องอกร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูกและเต้านม การวินิจฉัยโรคนี้คร่าชีวิตผู้หญิงมากกว่า 200,000 คนทั่วโลกทุกปี ในรัสเซีย เนื้องอกชนิดนี้อยู่ในอันดับที่ 5 ของสาเหตุการเสียชีวิตในผู้หญิงจากเนื้องอกที่ร้ายแรง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกนี้มักพบในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีปี
แนวทางการรักษาส่วนบุคคล
แพทย์ปฏิบัติตามมาตรฐานการรักษามะเร็งปากมดลูก (ตาม ICD-10 - C53) โดยใช้วิธีการผ่าตัดที่เป็นนวัตกรรมใหม่ การฉายรังสี และยาต้านมะเร็งที่ได้ผลดีที่สุด ในเวลาเดียวกัน วิธีการของแต่ละบุคคลในการเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายมีความสำคัญอย่างยิ่ง การใช้เทคนิคการวินิจฉัยที่ทันสมัย การบำบัด รวมถึงวิธีการผ่าตัด ภูมิคุ้มกันบำบัด เคมีบำบัด การฉายรังสี ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของสตรีที่ป่วยได้
เหตุผลในการพัฒนา
ในขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก (ตาม ICD-10 - C53) เป็นที่เชื่อกันว่ากระบวนการเนื้องอกวิทยาพัฒนาภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่างๆ การติดเชื้อไวรัส ผลกระทบทางเคมีต่อร่างกายของสตรี ความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อของปากมดลูกถือว่าเกิดจากภายนอก
ปัจจัยภายนอกต่อไปนี้ในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยามีความโดดเด่น:
- ฮอร์โมนไม่สมดุล
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้หญิงลดลง
HPV
ใน 90% ของกรณี สาเหตุเริ่มต้นของโรคนี้คือ HPV ส่วนใหญ่เนื้องอกร้ายทำให้เกิด 16, 31, 18, 33 ชนิด โดยปกติ มะเร็งปากมดลูกจะตรวจพบไวรัสชนิดที่ 16 การเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ไวรัสที่ว่ามีส่วนร่วมในกลไกการเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การฟื้นตัวที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ถ้ามีจุลินทรีย์ก่อโรคอยู่ในปากมดลูกตลอดเวลา มะเร็งก็จะก่อตัวขึ้น
การอักเสบเรื้อรัง
ปัจจัยสำคัญที่กระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยา ได้แก่ กระบวนการอักเสบของหลักสูตรเรื้อรัง มันนำไปสู่การก่อตัวของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในโครงสร้างของเยื่อบุผิวของปากมดลูกซึ่งในที่สุดทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ปัจจัยที่สำคัญเท่าเทียมกันในการพัฒนาเนื้องอกวิทยาประเภทนี้ถือเป็นการบาดเจ็บที่บาดแผลระหว่างการทำแท้ง ระหว่างการคลอดบุตร รวมถึงการคุมกำเนิดบางชนิด
ปัจจัยภายนอกและภายนอก
สำหรับสาเหตุภายนอกของมะเร็งปากมดลูก (ตาม ICD-10 - C53) ผู้เชี่ยวชาญได้รวมกิจกรรมทางเพศในช่วงต้นกับคู่นอนหลายคน รวมถึงการสูบบุหรี่ ปัจจัยภายนอกที่โดดเด่นดังต่อไปนี้:
- เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในสตรี รวมทั้งการติดเชื้อเอชไอวี
- ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
อย่าลืมอันตรายจากการทำงาน คุณภาพ และไลฟ์สไตล์ที่หลากหลาย
อาการของโรค
ในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัว มะเร็งปากมดลูก (ตาม ICD-10 - C53) ไม่แสดงสัญญาณทางพยาธิวิทยาใดๆ ที่อาจรบกวนผู้หญิงอย่างมากเฉพาะเมื่อการเจริญเติบโตของมะเร็งเริ่มสลายตัวสัญญาณที่เด่นชัดต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- สีขาวของธรรมชาติต่างๆ
- ปวด ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง หลัง และทวารหนัก
- เลือดออกที่เกิดเฉพาะที่ แม้บาดแผลเพียงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการแตกของเส้นเลือดเล็กๆ ที่เปราะบางของการก่อตัวของเนื้องอก ซึ่งอยู่เพียงผิวเผิน
เนื้องอกมะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังผนังช่องคลอดได้โดยการแตกหน่อในบริเวณที่สัมผัสกับเนื้องอกมะเร็ง ท่อไตสามารถต้านทานการเติบโตของเนื้องอกได้ดีที่สุด บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบการกดทับของท่อไตจากการแทรกซึมของเนื้องอก ส่งผลให้การไหลออกของปัสสาวะตามปกติถูกรบกวน
การเติบโตของเนื้องอกในทวารหนัก บ่งบอกถึงการละเลยกระบวนการเนื้องอกวิทยา เยื่อเมือกของทวารหนักมักจะไม่เคลื่อนที่เหนือเนื้องอกเป็นเวลานาน มะเร็งปากมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังรังไข่และท่อนำไข่ได้ไม่บ่อยนัก การแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษานั้นหายาก
นรีแพทย์มีความเห็นว่ามะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่มักจะเป็น “กระบวนการในท้องถิ่น” มาเป็นเวลานาน การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นได้ยากมาก ซึ่งทำให้มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทั่วไป อุณหภูมิในสตรีที่ป่วยจะอยู่ในระดับสูง ซึ่งบางครั้งทำให้ระยะเวลาในการหายจากโรค มะเร็ง cachexia พบได้ในระยะสุดท้ายของการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งและอาจเกิดจากต่างๆภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา
อาการของโรคมะเร็งปากมดลูก (ICD-10 - C53) ไม่ควรมองข้าม
ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกที่ร้ายแรง ปากมดลูกทั้งหมดหรือแต่ละส่วนดูหนาแน่นเมื่อสัมผัส ขยายใหญ่ขึ้น เยื่อเมือกจะหนาขึ้น บ่อยครั้ง ความผิดปกติของเยื่อบุผิวจำนวนเต็มถูกมองเห็นในสถานที่ต่างๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นเนื้อเยื่อส่วนเกินเป็นหย่อมสีขาวที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ
จะทำอย่างไรถ้าสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก (ตาม ICD-10 รหัส C53)
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
ปัจจุบันมีวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลาย พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกคือการตรวจร่างกายผู้หญิงโดยสมบูรณ์ การรวบรวมประวัติชีวิตและโรคและการร้องเรียนที่ถูกต้อง การประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยอย่างเพียงพอ การตรวจทางนรีเวชโดยใช้กระจกเงา ใช้เครื่องมือต่อไปนี้ในการวินิจฉัยโรคนี้:
- colposcopy;
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การนำวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ;
- การตรวจทางเซลล์วิทยา
Colposcopy ถือเป็นหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยทั้งมะเร็งปากมดลูกโดยตรง (ICD-10 - C53) และภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ประสิทธิภาพของวิธีนี้ถึง 80% ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาผสมผสานกับเทคโนโลยีสมัยใหม่อื่นๆ Colposcopy ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความลึกและธรรมชาติของความเสียหายต่อปากมดลูกโดยรวมขอบเขตและขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อดำเนินการทางสัณฐานวิทยาในภายหลังวิจัย
Cervicoscopy มีความสำคัญในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้กล้องส่องทางไกล เทคนิคนี้มีข้อห้ามบางประการ:
- การตั้งครรภ์;
- กระบวนการอักเสบ;
- เลือดออก
Cervicoscopy ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพทางคลินิกของคลองปากมดลูกและแสดงการเพิ่มขึ้นได้ถึง 150 เท่า ซึ่งทำให้การตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายเป็นไปได้ หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกคือการศึกษาทางเซลล์วิทยา ซึ่งเป็นที่รู้จักทั่วโลกและแนะนำโดย WHO เมื่อใช้ร่วมกับการตรวจโคลโปสโคป ประสิทธิผลของการศึกษาวิจัยนี้จะสูงถึง 90-95% สาระสำคัญของ cytology คือการรวบรวมเซลล์จากปากมดลูกและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาองค์ประกอบทางพยาธิวิทยา บทบาทชี้ขาดในการวินิจฉัยถูกกำหนดให้กับการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุชีวภาพที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษา
การรักษามะเร็งปากมดลูก (ICD-10 code - C53) จะพิจารณาเป็นรายบุคคล การบำบัดขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการเนื้องอกวิทยาและความรุนแรงของโรคร่วม อายุของผู้หญิงมีความสำคัญน้อยที่สุด วิธีการรักษาโรคแบบดั้งเดิม ได้แก่
- ศัลยกรรม;
- รวมกัน;
- บีม
ในขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาความเป็นไปได้ของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูกอย่างแข็งขัน (ตาม ICD-10, รหัส - C53) และการรักษาด้วยยา
ในมะเร็งเยื่อบุผิวขั้นรุนแรง การขูดมดลูกและการแยกมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกจากกันโดยใช้มีดไฟฟ้า มีดผ่าตัด หรือลำแสงเลเซอร์
ปัจจุบันในการรักษามะเร็งระยะลุกลามในระยะที่ 1 และ 2 ได้มีการใช้การยืดอายุของมดลูกและอวัยวะ (การผ่าตัดของ Wertheim) การรักษาแบบผสมผสานเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีและการผ่าตัดในลำดับที่ต่างกัน
