เสมหะของเบ้าตาเป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อไขมันและมีลักษณะเป็นหนองไหลออกมา โดยทั่วไปพยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในบริเวณดวงตานี้เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในแผนกอื่น ๆ เช่นเปลือกตาถุงน้ำตา นั่นคือเหตุผลที่แนวคิดของ phlegmon ถือเป็นชื่อรวมของความชั่วร้ายต่างๆ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย แต่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพและชีวิตมนุษย์
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองในอวัยวะที่มองเห็นคือการที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้ามา ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุเชิงสาเหตุของพยาธิวิทยาคือ streptococci, E. coli และ Staphylococci ซึ่งสามารถเจาะเข้าไปในเส้นใยของดวงตาพร้อมกับของเหลวทางชีวภาพหรือโดยการสัมผัส มีเหตุผลเฉพาะหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของเสมหะในวงโคจร:
- โรคผิวหนังติดเชื้อหรืออักเสบทุกชนิด เช่น ไฟลามทุ่ง วัณโรคเรื้อรัง
- บาดเจ็บอวัยวะทะลุ;
- เลือดเป็นพิษ;
- ตาพร่อง - เยื่อบุตาอักเสบ ความเสียหายต่อถุงน้ำตาข้าวบาร์เลย์;
- โดนวัตถุแปลกปลอม
- โรคไซนัสอักเสบ;
- จุดโฟกัสของการติดเชื้อในช่องปาก - โรคปริทันต์หรือฟันผุ
แน่นอนไม่จำเป็นว่าในกรณีที่เกิดปัญหาเหล่านี้จะเกิดการอักเสบของเบ้าตา แต่ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ การขาดวิตามิน โภชนาการที่ไม่ดี กลับเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคอันตรายเช่นนี้
อาการ
โดยทั่วไป เสมหะของวงโคจรถือเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้ โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วในทุกกรณีและในเวลาเพียงวันเดียวอาการทางคลินิกทั้งหมดก็ปรากฏขึ้นและค่อนข้างชัดเจนในหนึ่งวัน ในภาพของเสมหะของเบ้าตานั้นสามารถอธิบายลักษณะอาการของข้อบกพร่องที่หายากนี้ได้ค่อนข้างง่าย
โดยทั่วไป สัญญาณทั้งหมดของพยาธิวิทยานี้สามารถแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและทั่วไป หมวดหมู่แรกรวมถึง:
- รอยแดงและผิวคล้ำเล็กน้อยบริเวณดวงตาที่เสียหาย
- บวมใหญ่บริเวณการอักเสบ
- อุณหภูมิที่สูงขึ้นของเยื่อบุผิวในจุดโฟกัสของโรค
- ยื่นตาเล็กน้อยและเคลื่อนไหวลำบาก
- เปลือกตายังคงปิดอยู่ตลอดเวลา แทบจะลืมตาไม่ได้
สัญญาณอื่นๆ
นอกจากนี้ เหยื่อยังรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเพิ่มขึ้นด้วยการคลำและสัมผัสที่อวัยวะเบาๆ แม้เปลือกตาบวมเล็กน้อยการมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด
สัญญาณทั่วไปของการเสแสร้งเบ้าตารวมถึง:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ไข้และหนาวสั่น;
- อ่อนแรงและประสิทธิภาพลดลง
- ปวดหัว
เป็นที่น่าสังเกตว่าในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่เด่นชัดกว่าอาการในท้องถิ่น แต่ความเจ็บป่วยในวัยเด็กมีลักษณะเฉพาะโดยสัญญาณทั่วไปของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ระดับความก้าวหน้า
เสมหะของเนื้อเยื่อเซลล์ของวงโคจรพัฒนาเป็นขั้นตอนผ่านขั้นตอนต่างๆ
- ระยะแรกเรียกว่า preseptal cellulitis - มีอาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อใกล้วงโคจร ตาโปนเล็กน้อย แต่ความคล่องตัวยังคงอยู่ และปัญหาการมองเห็นยังคงหายไปอย่างสมบูรณ์
- ระยะที่สองคือเซลลูไลติสโคจร ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำบริเวณเปลือกตา Exophthalmos จะเด่นชัดมากขึ้น เยื่อบุลูกตาก็บวม ลูกตาจะค่อยๆ สูญเสียการเคลื่อนไหว การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- ระยะฝีใต้ช่องท้องเริ่มต้นเมื่อมีหนองสะสมระหว่างกระดูกกับผนังช่องท้อง สัญญาณของระยะนี้: ตาขยับเล็กน้อยไปด้านข้างตรงข้ามฝี รอยแดงและบวมปรากฏบนเปลือกตา การมองเห็นลดลงมากขึ้น
- ฝีของวงโคจรถือเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการพัฒนาพยาธิวิทยา ในขั้นตอนนี้หนองสะสมในเนื้อเยื่อโคจรสร้างโพรงซึ่งได้รับขอบเขตเป็น pyogenicเปลือกหอย นอกจากนี้ อาจเกิดอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อตา เส้นประสาทตากดทับ และสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง
พูดได้ว่าการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการพัฒนาของผลร้ายแรงและการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ขั้นต่อไปได้
ภาพทางคลินิก
โดยปกติเมื่อมีเสมหะในวงโคจร การอักเสบเป็นหนองจะมีรูปแบบด้านเดียวและดำเนินไปค่อนข้างเร็ว - จากหลายชั่วโมงถึงสองวัน หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาครอบคลุมเส้นประสาทตา สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทอักเสบ การอุดตันของหลอดเลือดที่อยู่บนเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ
ในกรณีของการเปลี่ยนเสมหะเป็นหนองไปยังคอรอยด์ของอวัยวะ เกิดโรค panophthalmitis ซึ่งมักจะทำให้ตาลีบอย่างสมบูรณ์ ในระยะขั้นสูง อาจเกิดฝีในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และภาวะติดเชื้อได้
ในบางกรณี การกำจัดหนองโดยธรรมชาติถือเป็นผลดีของโรค สารทะลุผิวหนังของเยื่อบุหรือเปลือกตาออกสู่ภายนอก
มักมีฝีและเสมหะในวงโคจรจับมือกัน ท้ายที่สุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง ฝีดังกล่าวเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรค ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะพัฒนาเปลือกตาบวมและปิดตาเป้าหมายจนสนิท โทนสีผิวในบริเวณดวงตาจะกลายเป็นสีแดงก่อนแล้วจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เยื่อบุลูกตาบวมได้คุณสมบัติน้ำเลี้ยง น่าจะเป็น exophthalmos มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดทับที่ตา ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้มากความเสียหายต่อจอประสาทตาและจอประสาทตา
การวินิจฉัย
เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเมื่อมีอาการผิดปกติครั้งแรกเกิดขึ้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดำเนินการวินิจฉัยที่จำเป็นให้ทันเวลา ยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา และมีส่วนร่วมในการรักษาที่เหมาะสม ในการทำเช่นนี้ คุณต้องปรึกษากับจักษุแพทย์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์หูคอจมูกและทันตแพทย์ด้วย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ "เสมหะในวงโคจร" จำเป็นต้องรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลจากประวัติ เรียนรู้เกี่ยวกับการอักเสบครั้งก่อนที่มีหนองไหลออกมา คลำและตรวจสอบดวงตาที่เสียหายภายนอกโดยใช้การยกเปลือกตา
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์ ออร์โธแพนโทโมแกรม ไดอะฟาโนสโคปี และจักษุแพทย์ สามารถทำได้ ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุสภาพของเส้นประสาทตาได้ ประการแรก หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของเสมหะ การวิเคราะห์ทั่วไปและการเพาะเชื้อในเลือดเพื่อเป็นหมันจะดำเนินการเป็นวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
การรักษาเสมหะในวงโคจร
ด้วยโรคนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยด่วนและต้องสั่งยารักษา โดยปกติ การใส่สารต้านแบคทีเรียในปริมาณที่ออกฤทธิ์หลากหลาย เช่นเดียวกับยาที่มีอาการตามอาการเพื่อล้างพิษ จะใช้รักษาเสมหะ ยาเตตราไซคลีน เพนิซิลลิน ซัลโฟนาไมด์ใช้ในการรักษา
หากผู้ป่วยมีตรวจพบรูปแบบที่รุนแรงของโรค พร้อมด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัดของการมึนเมา จากนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ตามอาการ
นอกจากการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดแล้ว ยังจำเป็นต้องฉีด subconjunctival และ retrobulbar ด้วย ในแบบคู่ขนาน แนะนำให้ทำการผ่าตัดไซนัสขากรรไกรโดยเปลี่ยนผนังโคจร การเจาะไซนัส และการตัดเอธมอยด์ ตามด้วยการแนะนำยา
ต้องผ่าตัด
บ่อยครั้งการบำบัดจะไม่สมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่าตัด - เปิดเสมหะแห่งวงโคจร หลังจากทำความสะอาดช่องจากของเหลวที่เป็นหนองแล้วผู้ป่วยจะถูกวางไว้ใน turunda ซึ่งเป็นการระบายน้ำพิเศษที่แช่ในยาปฏิชีวนะ ระบบจะถูกกำจัดหลังจากผ่านไปเพียง 2 วัน จากนั้นจึงปิดแผลที่ปลอดเชื้อ
จักษุแพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยให้ความร้อนด้วย UHF แต่วิธีการกำจัดเสมหะในวงโคจรนี้จะได้ผลเฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาเท่านั้น ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดดังกล่าวทำให้สามารถระบุกระบวนการที่ผิดปกติและป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อหาที่เป็นหนองเข้าไปในชั้นลึกของเนื้อเยื่อที่เสียหายได้
ผลที่ตามมา
ในบางกรณี เสมหะในวงโคจรสามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างรุนแรง:
- ฝีในเนื้อเยื่อสมอง;
- sepsis;
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดไซนัส;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โรคนี้ถือว่าหายากมากแต่อันตรายอย่างยิ่ง มันดำเนินไปอย่างรวดเร็วในทุกกรณี ดังนั้นเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อจักษุแพทย์ที่ผ่านการรับรองทันที
