การอักเสบของตับอ่อนเรียกว่าตับอ่อนอักเสบ แต่เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือ การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องดำเนินการ ตับอ่อนอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ลักษณะเฉพาะของมันเพื่อที่จะแยกแยะจากโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร
โรคที่คล้ายกัน
คุณสามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้หากคุณรู้การวินิจฉัยที่แน่นอน ด้วยเหตุนี้จึงทำการวินิจฉัยแยกโรคตับอ่อนอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะโรคนี้ออกจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน โรคเหล่านี้ได้แก่:
- มะเร็งตับอ่อน;
- แผลในกระเพาะอาหาร (แผลพรุน);
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- ลำไส้อุดตัน
- ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
กำหนดว่าปัญหาใดทำให้เกิดอาการบางอย่าง ตามกฎแล้ว คุณทำได้แค่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แพทย์จำเป็นต้องทราบลักษณะเฉพาะของโรคทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
ส่วนต่างการวินิจฉัย
สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ใน 85% ของคดีทั้งหมดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่วิธีที่ดีที่สุดในการแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งและตับอ่อนอักเสบคือ ERCP - cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองด้วยการส่องกล้อง
แยกแยะตับอ่อนอักเสบจากแผลเป็นพรุนตามพฤติกรรมของผู้ป่วย ในกรณีแรกเขาจะพยายามที่จะรับตำแหน่งเดียวไม่ขยับ ด้วยตับอ่อนอักเสบผู้ป่วยจะกระสับกระส่าย นอกจากเจ็บแล้วยังมีอาการอาเจียนอีกด้วย
คุณสามารถทราบได้ว่าคนๆ นั้นกังวลเรื่องอะไรด้วยอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้ทำให้สามารถวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบได้ ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดทางด้านขวาซึ่งไหลผ่านไหล่ที่สอดคล้องกัน กระบวนการอักเสบจะมองเห็นได้บนอัลตราซาวนด์ที่มีถุงน้ำดีอักเสบ
ลำไส้อุดตันปรากฏในลักษณะเดียวกับตับอ่อนอักเสบ โรคเหล่านี้สามารถแยกแยะได้ด้วยการตรวจเลือด ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบจึงดำเนินการ การวิเคราะห์จะแสดง diastasis และระดับคลอไรด์ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการอักเสบของตับอ่อน
การจำแนกตับอ่อนอักเสบ
เพื่อให้เข้าใจว่าตับอ่อนอักเสบเป็นอย่างไร เราต้องเข้าใจว่าอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ ในกรณีแรกอาการจะเด่นชัด แพทย์จะเข้าใจได้ง่ายว่าผู้ป่วยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน จำเป็นต้องวินิจฉัยโรค และหลังจากยืนยันสมมติฐานของแพทย์แล้วเท่านั้น (โดยใช้อัลตราซาวนด์และการทดสอบ) แพทย์จะสั่งการรักษา
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นช่วงที่อาการดีขึ้น/แย่ลงเล็กน้อยสลับกันรัฐ ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบจะเฉื่อย แต่มันนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อต่อม
ลักษณะของการอักเสบเฉียบพลัน
การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของตับอ่อนอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดความรุนแรงของโรค การอักเสบเฉียบพลันอาจไม่รุนแรง ในกรณีนี้อวัยวะและระบบได้รับผลกระทบน้อยที่สุด โรคนี้แสดงออกในการบวมของต่อม ตับอ่อนอักเสบชนิดนี้รักษาได้ง่ายและผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว
ในรูปแบบรุนแรงของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในตับอ่อน จะพบความผิดปกติที่เด่นชัดในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ นอกจากนี้รูปแบบที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:
- ฝีในตับอ่อน (หนองสะสมในตับอ่อนหรือเนื้อเยื่อรอบข้าง);
- ถุงน้ำเทียมเฉียบพลัน - เกิดขึ้น 4 สัปดาห์ขึ้นไปหลังจากการโจมตีของตับอ่อนอักเสบ โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีน้ำตับอ่อนสะสม
- เนื้อร้ายในตับอ่อน (อาจติดเชื้อในเนื้อเยื่อได้เช่นกัน);
- การสะสมของของเหลวเฉียบพลันในบริเวณตับอ่อนหรือในต่อมเอง
สิ่งนี้ต้องนำมาพิจารณาในการวินิจฉัย ตับอ่อนอักเสบซึ่งเริ่มมีเนื้อร้ายในเนื้อเยื่ออาจทำให้เสียชีวิตได้ ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคเป็นหนอง
ตัวเลือกการอักเสบเรื้อรัง
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะสองชนิดย่อยของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา กรณีแรกการอักเสบเริ่มต้นโดยตรงในตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทุติยภูมิเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร เขาเป็นภาวะแทรกซ้อน
ในโรคนี้ การอักเสบอาจลดลงหรือเริ่มพัฒนาได้เมื่อเกิดความกระปรี้กระเปร่าขึ้นใหม่ แต่สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายอย่างที่เห็นในแวบแรก การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีความสามารถเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากเนื้อเยื่อลีบสามารถเริ่มต้นได้ ตับอ่อนจะแข็งตัวเมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อปกติของมันจะถูกแทนที่ด้วยรอยแผลเป็น
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
คุณสามารถคิดออกเมื่อจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากคุณทราบสัญญาณของการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ ซึ่งรวมถึงอาการปวดที่เด่นชัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ชี้ไปที่บริเวณ epigastric (hypochondrium ซ้าย) อาการปวดเป็นผ้าคาดเอว สามารถให้บริเวณสะบักซ้ายได้ ในตำแหน่งหงายด้านหลังจะกระชับขึ้นเท่านั้น สังเกตการเสื่อมสภาพหลังจากรับประทานอาหารที่มีแอลกอฮอล์ ไขมัน ของทอด หรือรสเผ็ด
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่บ่งบอกว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้เริ่มขึ้นแล้ว การวินิจฉัยและการรักษาควรทำในโรงพยาบาล วิธีนี้จะช่วยให้คุณสร้างการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำที่สุด และลดเวลาที่จำเป็นในการฟื้นฟูสุขภาพ อาการของโรคนี้คือ:
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น;
- การอาเจียนที่ไม่ช่วยบรรเทา (อาจควบคุมไม่ได้);
- ความเหลืองปานกลางของลูกตา ในผู้ป่วยบางราย ผิวอาจดูเหลือง;
- เลือดออกที่สะดือ สีน้ำเงินจุดบนร่างกาย;
- อิจฉาริษยา;
- ท้องอืด ท้องเฟ้อ
นอกจากนี้ โรคนี้พบได้จากการถ่ายอุจจาระผิดปกติ มีอาการเมื่อยล้ามากเกินไป ความดันลดลง ผิวซีดและเหงื่อออกมากขึ้น ผู้ป่วยมักบ่นว่าปากแห้งและมีคราบขาวที่ลิ้น
สัญญาณของการอักเสบเรื้อรัง
คุณสามารถเข้าใจได้ว่าคุณมีปัญหากับตับอ่อน ไม่ใช่แค่อาเจียนไม่หยุดและปวดรุนแรงเท่านั้น บางคนอาจทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาหลายปีและไม่ทราบว่าตนเองมีตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การวินิจฉัยและการรักษาจะสมบูรณ์หากผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันเวลา
การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีหลักฐานโดย:
- ความเจ็บปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่าใน hypochondrium ด้านซ้ายและมักจะแผ่ไปทางด้านหลัง
- คลื่นไส้เป็นระยะ;
- ท้องเสียซึ่งมีกลิ่นเฉพาะตัวปรากฏขึ้น
- การลดน้ำหนักอย่างมาก;
- รู้สึกแย่ลงหลังจากทานอาหารที่มีไขมัน ทอด รมควัน
หากไม่รักษาตับอ่อนอักเสบ ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง วิงเวียนศีรษะ บางคนอาจเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ความจำเสื่อม และปัญหาการหายใจได้
วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
เมื่อเข้ารับการรักษาผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด ขั้นแรกให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี มันช่วยให้กำหนดประเภทของโรคด้วยการทดสอบนี้ทำให้การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบทำได้แม่นยำยิ่งขึ้น การวิเคราะห์ทำให้สามารถนำเสนอภาพของโรคได้อย่างชัดเจน
ด้วยการอักเสบของตับอ่อนระดับของอัลฟาอะไมเลสไลเปสเพิ่มขึ้นกิจกรรมของโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากโรคมาพร้อมกับความผิดปกติของไตระดับของยูเรียในเลือดจะเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน คุณจะเห็นปริมาณโปรตีนลดลง รวมทั้งอัลบูมิน นอกจากนี้ยังมีปริมาณอินซูลินลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น
การวิเคราะห์น้ำและอิเล็กโทรไลต์ช่วยให้คุณทราบได้ว่าองค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด ระดับของเหลวที่ลดลงอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณกำหนดความเข้มข้นของแร่ธาตุ เช่น โพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม พวกเขามีหน้าที่ในการทำงานปกติของหัวใจและหลอดเลือด
ตรวจนับเม็ดเลือดให้ทราบลักษณะโรค ให้ความสนใจกับระดับของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง หากไม่มีการตรวจนี้ จะไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์
ตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้นได้ด้วยการตรวจปัสสาวะ ในโรคนี้ระดับของอัลฟาอะไมเลสเบี่ยงเบนไปจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ แต่จะสังเกตได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น ด้วยความก้าวหน้าของตับอ่อนอักเสบ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และส่วนประกอบอื่นๆ สามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะ
เครื่องมือวินิจฉัย
วิธีวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบนั้นค่อนข้างหลากหลาย นอกจากการตรวจของเหลวทางชีววิทยาแล้ว แพทย์ยังต้องตรวจดูว่าตับอ่อนเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร อีกด้วยจำเป็นต้องระบุด้วยว่าการอักเสบส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่
การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่แม่นยำและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ช่วยให้คุณเห็นภาพต่อมเพื่อดูว่ามีกระบวนการอักเสบหรือไม่ถ้าเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้มีขนาดเล็กลง การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ โรคนี้สามารถระบุได้แม้ในช่วงที่ไม่มีอาการ อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณตรวจท่อน้ำดี ระบุจุดเริ่มต้นของฝีหนองและดูของเหลวได้
ส่องกล้องตรวจวินิจฉัยและรักษาตับอ่อนอักเสบไปพร้อม ๆ กัน ในบางกรณี ในระหว่างการดำเนินการย่อยนี้ สามารถลดผลกระทบด้านลบของการอักเสบต่ออวัยวะอื่นๆ ได้ แต่การส่องกล้องจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก็ใช้ในการวินิจฉัยได้เช่นกัน ตับอ่อนอักเสบสามารถระบุได้ด้วยสัญญาณเฉพาะ: ตับอ่อนขยาย การปรากฏตัวของการอักเสบและเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
Endoscopy ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น ในการทำเช่นนี้ กล้องเอนโดสโคปที่ติดตั้งกล้องไว้จะถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหาร
