ดูเหมือนว่าการยึดเกาะเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ผลที่อาจเกิดจากการขาดการรักษาที่เหมาะสมก็ไม่เป็นอันตราย สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้ วิธีรับมือ ระบุสาเหตุ และรักษา? เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความด้านล่าง
เดือยคืออะไร
ภายใต้คำว่า adhesions เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (strands) ในรูปแบบของฟิล์มบาง ๆ ซึ่งเหมือนกับที่เคยเป็นมาก่อน อวัยวะข้างเคียงจะถูกประกบ จากมุมมองทางสรีรวิทยา นี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันปกติของร่างกาย แต่ถ้ามีการกำหนดตำแหน่งของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาในระบบสืบพันธุ์ เนื่องจากอวัยวะภายในถูกปกคลุมจากด้านนอกด้วยเยื่อหุ้มเซรุ่ม ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุช่องท้อง การเคลื่อนไหวอย่างอิสระของอวัยวะภายในจึงเกิดขึ้นเนื่องจากของเหลวในช่องท้อง สิ่งนี้สามารถสังเกตได้เช่นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมดลูกที่กำลังเติบโตเปลี่ยนตำแหน่งบ้างลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
กระบวนการยึดเกาะที่เกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบ ซึ่งเนื้อเยื่อบวมและเกิดคราบไฟบรินก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุช่องท้อง ด้วยโครงสร้างไฟบรินจึงมีความเหนียวมาก จึงสามารถเชื่อมต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้อย่างง่ายดาย ร่างกายตอบสนองในลักษณะที่การอักเสบไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นและไม่ไปต่อ อาการไม่พึงประสงค์ทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล การขาดการรักษาที่เพียงพอนำไปสู่การหลอมรวมของเนื้อเยื่อ
รูปแบบและอาการของโรค
เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสามขั้นตอนในการพัฒนากระบวนการติดกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อาการที่มองข้ามไม่ได้มักจะเฉียบพลัน เป็นพักๆ และเรื้อรัง
การเสื่อมสภาพทีละน้อยเป็นลักษณะของระยะเฉียบพลันของกระบวนการติดกาว ผู้หญิงอาจบ่นว่าปวดท้องน้อย อาเจียน คลื่นไส้ ใจสั่น และมีไข้ เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ ช่องท้องจะคลำและในขณะเดียวกันผู้หญิงก็รู้สึกเจ็บปวด อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการอุดตันของลำไส้ หากไม่ได้รับการรักษา ไตวายอาจพัฒนาและอาการของผู้หญิงอาจแย่ลง
ในระยะกลางของกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อาการของโรคอาจปรากฏขึ้นหรือหายไป ผู้หญิงคนนั้นตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงเวลาที่เธอถูกรบกวนจากความผิดปกติในการทำงานของลำไส้
ระยะที่ 3 เรื้อรัง มีอาการแสดงอาการไม่พึงประสงค์ชั่วคราวที่เกิดขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายการออกแรงทางกายภาพระหว่างการตรวจบนเก้าอี้นรีเวช ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานเมื่อผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน ในระหว่างการวินิจฉัยจะกำหนดสิ่งกีดขวางของท่อนำไข่ endometriosis
เหตุผลในการปรากฏตัว
การยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:
- การอักเสบในท่อนำไข่ รังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคปีกมดลูกอักเสบ;
- endometriosis แสดงออกในการเติบโตของเซลล์ที่มีโครงสร้างคล้ายกับพื้นผิวด้านในของมดลูก ตั้งข้อสังเกตว่าไม่ว่าจะอยู่ที่ใด endometriosis มันจะนำไปสู่การพัฒนาของการยึดเกาะอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากในตัวมันเองเป็นผลมาจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ;
- ศัลยกรรม - การทำแท้ง ผ่าท้อง ขูดมดลูก
- วัณโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- ติดตั้งเครื่องมดลูก;
- โรคลมชักจากรังไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ตลอดจนเลือดออกหนักอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้อง เนื่องจากโปรตีนในเลือดทำหน้าที่เป็นตัวเร่งให้เกิดการยึดเกาะ
โดยปกติอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะถูกแยกออกจากช่องท้องโดยผนังหน้าท้องของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นชั้นชนิดหนึ่งซึ่งประกอบด้วยแผ่นฟิล์มบาง ๆ และเรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง เนื่องจากพื้นผิวเรียบการเคลื่อนไหวและการปฏิสนธิของไข่จึงเกิดขึ้นโดยไม่มีอุปสรรค นอกจากนี้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ยังเกิดขึ้นในรูปแบบธรรมชาติ ถ้ากระบวนการยึดเกาะเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก จากนั้นมันสามารถรบกวนการเคลื่อนไหวภายในของของเหลว การเคลื่อนที่ของไข่ผ่านท่อนำไข่
การผ่าตัดเพราะสาเหตุหนึ่ง
ส่วนใหญ่สาเหตุของกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานคือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงบางคนประสบกับพยาธิสภาพหลังการผ่าตัดคลอด อย่ายกเว้นการผ่าตัดอื่นๆ ในช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน การตกเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและการยึดเกาะที่ปลอดเชื้อ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้หญิงสามารถรับรู้สัญญาณทางอ้อมของกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
แพทย์กำลังพยายามใช้วิธีการผ่าตัดที่ไม่ค่อยกระทบกระเทือนจิตใจเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ยิ่งใช้งานนาน ยิ่งเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะ
วิธีการตรวจหาโรค
ระหว่างตรวจ แพทย์วินิจฉัยได้เฉพาะกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานเท่านั้น ในระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หรือ MRI เป็นไปได้ที่จะได้คำตอบเกือบ 100% สำหรับคำถามเกี่ยวกับกระบวนการกาว Hysterosalpingography สามารถบอกเกี่ยวกับความชัดแจ้งของท่อนำไข่ได้ หากมีปัญหา สาเหตุก็มาจากหนามแหลมนั่นเอง
การมีอยู่ของกระบวนการอักเสบได้รับการยืนยันโดยการทดสอบสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์ซึ่งนำมาจากช่องคลอด และการวิเคราะห์ PCR สำหรับการติดเชื้อที่แฝงอยู่ เป็นไปได้ที่จะระบุการพัฒนาของกระบวนการติดกาวด้วยสายตาอันเป็นผลมาจากการส่องกล้อง ควบคู่ไปกับการตรวจสอบและการหลุดลอกของการยึดเกาะ
หากการศึกษานี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น ระดับของโรคจะถูกกำหนด:
- การเกาะติดไม่ขัดขวางการจับไข่ ตั้งอยู่บริเวณรังไข่หรือท่อนำไข่
- เมื่อจับไข่ได้ยาก สายไฟจะอยู่ระหว่างรังไข่กับท่อนำไข่ หรือระหว่างพวกมันกับอวัยวะข้างเคียง
- ไข่จะจับไม่ได้เนื่องจากการอุดตันและบิดของการยึดเกาะของท่อนำไข่
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ถ้าผู้หญิงไม่รักษากระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน โรคอักเสบ และการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะ ท่อนำไข่ ร่างกายจะเริ่มผลิตสารหลั่งอักเสบ อาจเป็นหนองหรือเซรุ่ม ลามไปทั่วท่อนำไข่ อันตรายอยู่ในความจริงที่ว่าความลับการอักเสบสามารถเข้าไปในช่องท้องซึ่งจะทำให้เกิดการสูญเสียไฟบริน สามารถปิดช่องเปิดช่องท้องของท่อนำไข่และเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การอุดตันอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้คุณหมอสังเกตได้ว่าท่อนำไข่ปิด
ในกรณีที่ท่อนำไข่ยังคงเปิดอยู่ แต่มีหนองออกมา มีความเสี่ยงที่ท่อนำไข่จะเข้าไปในโพรงมดลูกแล้วจึงเข้าไปในช่องคลอด มีอีกจุดหนึ่ง - ความพ่ายแพ้ของรังไข่ผ่านระบบไหลเวียนเลือดซึ่งการติดเชื้อแทรกซึม
การอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้ขนาดและรูปร่างของท่อและรังไข่เปลี่ยนไป พวกมันมีขนาดใหญ่ขึ้นและส่วนหลังมีลักษณะคล้ายลูกบอล การพัฒนากระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ได้แก่ ท่อนำไข่ เกิดจากการลอกผิวหรือการผลัดผิวของเยื่อบุผิว พื้นผิวที่อยู่ตรงข้ามกันนั้นติดกาวเข้าด้วยกันเป็นพาร์ติชั่น ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์สามารถเห็นภาพการก่อตัวของ saccular ซึ่งประกอบด้วยช่องสัญญาณหลายช่อง
ผลก็คือการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสิ่งที่ปล่อยออกมา หนองพูดถึง pyosalpinx, เซรุ่ม - ของ sactosalpinx หรือ hydrosalpinx หากยังไม่ได้รับการรักษาในขั้นตอนนี้ จะเกิดการสร้างท่อทูโบและรังไข่เป็นหนอง โรคเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยความจำเป็นในการรักษากระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ในกรณีนี้ ตำแหน่งยึดเกาะของสารยึดเกาะอาจส่งผลต่อรังไข่ ท่อนำไข่ มดลูก ผนังอุ้งเชิงกราน ตลอดจนลำไส้ omentum
วิธีการรักษา
หลังจากระบุสาเหตุและวินิจฉัยโรคแล้ว คำถามก็เกิดขึ้นว่าจะรักษากระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานอย่างไร? มีสองตัวเลือก: วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ประการแรกคือผู้หญิงหลังการผ่าตัดแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษทันทีและออกกำลังกายในระดับปานกลาง ในทางปฏิบัติ มีข้อสังเกตว่าหากคุณเริ่มลุกจากเตียงเร็ว ให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ จากนั้นในโรงพยาบาลแล้ว คุณสามารถเริ่มกระบวนการที่ป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะได้ อาหารควรประกอบด้วยส่วนเล็ก ๆ 5-6 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้ยังไม่รวมภาระที่มากเกินไปในขณะที่กระบวนการติดกาวไม่ได้เกิดจากการผ่าตัด แต่เกิดจากโรคอักเสบ
ในช่วงหลังผ่าตัดแพทย์สั่งยาต้านเกล็ดเลือดและสารกันเลือดแข็งที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต การรักษาทางกายภาพบำบัด เช่น หลักสูตรอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยสารละลาย Lidase ได้พิสูจน์ตัวเองในทางบวก
เมื่อวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีการกำหนดหลักสูตรของยาต้านแบคทีเรียและยาแก้อักเสบ การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีไว้สำหรับการสร้าง endometriosis ที่อวัยวะเพศ
ศัลยกรรม
ในกรณีที่การรักษาทางอ้อมไม่ได้ผล ก็ยังคงหันไปทางการผ่าตัด ตัวบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคือรูปแบบเฉียบพลันของโรค ขึ้นอยู่กับระดับความยากของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก โครงร่างการทำงานที่เหมาะสมจะถูกเลือก เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสามประเภท:
- electrosurgery เมื่อการยึดเกาะถูกตัดด้วยมีดไฟฟ้า
- aquadissection - กระบวนการนี้เกิดขึ้นภายใต้แรงดันน้ำที่แรง
- เลเซอร์บำบัดด้วยเลเซอร์พิเศษ
แพทย์จะตัดสินใจกรีดระหว่างการผ่าตัดอย่างไร
การรักษากระบวนการยึดติดเรื้อรัง
ที่นี่คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้กายภาพบำบัดด้วย fibrinolytics, hirudotherapy, นวด, การออกกำลังกายบำบัด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกถูกบันทึกไว้เมื่อใช้ผ้าอนามัยแบบสอดกับครีม Vishnevsky ในช่องคลอด การลดอาการกระตุกของอาการปวดเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของ Papaverine การเตรียมแบบไม่ต้องง้อยา
หากไม่มีข้อห้ามแนะนำให้ทำโยคะและฝึกการหายใจจะปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ในระหว่างการออกกำลังกาย อวัยวะอุ้งเชิงกรานจะถูกนวดซึ่งมีส่วนช่วยในการสลายของการยึดเกาะ วิธีการรักษานี้ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่มีอยู่ ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยและสามารถทำได้ที่บ้าน
ภาวะแทรกซ้อนของการยึดเกาะ
รูปแบบที่ยากที่สุดของโรคคือเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้สุขภาพแย่ลงได้ ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดหัวอย่างรุนแรงเนื่องจากความดันโลหิตลดลง วิงเวียน อ่อนแรง เฉื่อยชา ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ติดต่อสถาบันการแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกแพทย์
เนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการยึดติดอาจทำให้เกิดการบิดตัวและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อรังไข่ การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะล่าช้า ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดด่วน
ยาแผนโบราณ
หากตรวจพบกระบวนการยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านควรดำเนินการร่วมกับการรักษาหลัก ห้ามมิให้กำหนดและเลือกวิธีการรักษาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด หลังจากปรึกษาแพทย์คุณสามารถลองใช้สูตรพื้นบ้านได้ ตัวอย่างเช่น ใช้น้ำผึ้งและน้ำว่านหางจระเข้ในอัตราส่วน 1:1 ใช้ส่วนผสมนี้กับผ้าอนามัยแบบสอดแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลา 6 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 8 ชั่วโมง แพทย์ควรควบคุมระยะเวลาในการรักษา
หากการยึดเกาะเป็นเนื้อเดียว คุณสามารถใช้สมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการอักเสบได้ เช่น รากเบอร์เจเนียบด (60 กรัม) เท 1.5 ช้อนโต๊ะ น้ำร้อน. แนะนำให้ออกไปข้ามคืนหรือ 8 ชั่วโมง การล้างควรทำด้วยสารละลายกรอง (สำหรับน้ำ 1 ลิตรและสารละลาย 2 ช้อนโต๊ะ) คอร์ส 10 วัน
การตั้งครรภ์และการยึดเกาะ - เป็นไปได้ไหม
การตั้งครรภ์มีหนามแหลมเป็นไปได้ เนื่องจากไม่มีฟอร์มวิ่งหรือมีมากมาย ในกรณีที่การยึดเกาะไม่สะดวก แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบโภชนาการและการทำงานของลำไส้ จะได้หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ปวดหมอง แสบร้อนกลางอก
การดูแลความเป็นอยู่ที่ดีของคุณเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การระวังการพัฒนาของโรคอักเสบ พวกเขาสามารถทำให้ความเป็นอยู่แย่ลงและส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตตามปกติ แพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์แยกต่างหากและแนะนำการรักษาที่จำเป็น
มาตรการป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาใหม่ของกระบวนการกาว ขอแนะนำ:
- ตรวจสุขภาพประจำปีกับนรีแพทย์
- รักษาโรคอักเสบในอุ้งเชิงกรานอย่างทันท่วงที
- ออกกำลังกายปานกลาง
หากโรคยังไม่ผ่านเข้าสู่รูปแบบที่ถูกละเลย การรักษาก็ให้การบรรเทาและการกู้คืนที่เป็นรูปธรรมค่อนข้างชัดเจน และมาตรการป้องกันที่ตามมาจะช่วยไม่ให้ปรากฏขึ้นอีก
