คำว่า "มะเร็งช่องทวารหนัก" หมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้องอกร้าย จากสถิติพบว่า 45% ของกรณีของเนื้องอกในทางเดินอาหารเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในโรคนี้ โรคนี้รวมอยู่ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD 10) มะเร็งทวารหนักเป็นกลุ่มของเนื้องอกของอวัยวะย่อยอาหารที่เป็นมะเร็ง
ปัจจุบันมีวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาหลายวิธี เมื่อไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในทางที่ดี
การเกิดโรค
ไส้ตรงเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ ไปสิ้นสุดที่ทวารหนัก ผ่านทางหลังที่อุจจาระออกจากร่างกายสู่สิ่งแวดล้อม ในผู้ใหญ่ ความยาวของไส้ตรงอาจแตกต่างกันระหว่าง 15-20 ซม. ส่วนที่กว้างที่สุดคือแอมพูลลาที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานและล้อมรอบด้วยไขมันอินเตอร์เลเยอร์
ในเยื่อเมือกของร่างกายมีเซลล์จำนวนมากที่มีหน้าที่ในการผลิตเมือก ในทางกลับกันก็ช่วยให้อุจจาระผ่านลำไส้ได้ง่ายขึ้นนั่นคือมันทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นชนิดหนึ่ง
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ การพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกจะถูกกระตุ้น ค่อยๆ เริ่มก่อตัวเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะร้าย เป็นผลให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงทำให้การล้างอวัยวะทำได้ยาก การเพิกเฉยต่อพยาธิวิทยาไม่เพียงแต่คุกคามสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย
กำหนดรหัส ICD-10 C20 ให้กับมะเร็งทวารหนัก
สาเหตุ
การพัฒนาของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของตัวกระตุ้นจำนวนมาก สาเหตุหลักของมะเร็งทวารหนัก (ใน ICD-10 บางส่วนมีการกำหนดรหัสด้วย):
- โปลิป. ขนาดของพวกเขามีความสำคัญทางคลินิก เนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ถ้าความสูงตั้งแต่ 1 ซม. ขึ้นไป ความเสี่ยงของการเกิดใหม่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- โพลีโพซิสกระจาย. นี่คือพยาธิวิทยาซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม นี่ไม่ใช่มะเร็งทวารหนัก (ใน ICD-10 พยาธิวิทยามีรหัสที่แตกต่างกัน) แต่มีเงื่อนไขที่นำหน้าอยู่แล้ว โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของติ่งเนื้อจำนวนมากบนเยื่อเมือก
- ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส. ชีวิตที่ใช้งานของเชื้อโรคในบริเวณทวารหนักก็ไม่เสมอไปนำไปสู่มะเร็งลำไส้ ใน ICD-10 รหัส papillomavirus คือ B07 นั่นคืออันที่จริงพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะเฉพาะจากการก่อตัวของหูดและหูด อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเหล่านี้บางครั้งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง
- อาหารไม่สมดุล. ส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์เป็นจำนวนมาก อาหารดังกล่าวเข้าสู่ลำไส้เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของเชื้อโรค การลดการบริโภคใยอาหารจากพืชทำให้อุจจาระหลุดออกมาได้ยาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สัมผัสกับเนื้อเยื่อได้นานขึ้น
- hypovitaminosis. ด้วยการใช้อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน A, E และ C เป็นประจำ กระบวนการหยุดการทำงานของสารก่อมะเร็งจะเริ่มต้นขึ้น เมื่อขาดสารอาหาร ระดับของผลกระทบต่อเยื่อเมือกจะเพิ่มขึ้น
- ความอ้วน. จากสถิติพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนัก (ICD-10 ยังบ่งชี้ถึงโรคจำนวนมากที่พัฒนาจากภูมิหลังของน้ำหนักเกิน)
- ไม่มีการใช้งาน ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมคือเป็นโรค นอกจากนี้ยังมีรหัส ICD-10 ของตัวเองอีกด้วย มะเร็งช่องทวารหนักมักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำที่มาก
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ. เอทิลแอลกอฮอล์ไม่เพียงแต่ทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง แต่ยังส่งเสริมการก่อตัวของเซลล์มะเร็ง
- สัมผัสกับสารอันตรายเป็นประจำ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงบุคคลที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานกับสารพิษการเชื่อมต่อ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการและสาเหตุของมะเร็งทวารหนัก (ใน ICD-10 ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น มีการระบุพยาธิสภาพที่กระตุ้นจำนวนมาก) เป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการรักษาโรค เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
อาการทางคลินิก
ตาม ICD-10 มะเร็งทวารหนักเป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาบนเยื่อเมือก กระบวนการนี้มาพร้อมกับลักษณะอาการเฉพาะ ความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ธรรมชาติของการเจริญเติบโต และระยะเวลาของการเกิดโรคโดยตรง
อาการหลักของมะเร็งทวารหนัก (ICD-10 ก็มีบางอาการด้วย):
- แยกเลือดออกจากทวารหนัก
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- ไหลออกจากทวารหนักของหนองหรือเมือก
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- อุตุนิยมวิทยา
- กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อย (มากถึง 16 ครั้งต่อวัน). ตามกฎแล้วพวกเขาทำให้ผู้ป่วยทรมาน
- ท้องอืด
- สัญญาณของลำไส้อุดตัน (อาเจียน ปวดท้องอย่างรุนแรง)
- ลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง
- "อาการอุจจาระร่วง". คนไข้ที่เป็นเนื้องอกพยายามที่จะไม่นั่งบนพื้นแข็งที่มีบั้นท้ายทั้งสองข้างแต่นั่งแค่อันเดียว
- ระดับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น
- จุดอ่อนทั่วไป
หากมีอาการข้างต้นควรปรึกษาแพทย์ บนการนัดหมายครั้งแรกเป็นที่พึงปรารถนาที่จะมาหานักบำบัดโรค แพทย์จะสั่งการศึกษาจำนวนหนึ่ง และหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอก เขาจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
การวินิจฉัย
ขั้นตอนแรกคือการรำลึก แพทย์รับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและถามคำถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของเขา ในขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่าผู้ป่วยมีเนื้องอก - มะเร็งทวารหนัก ICD-10 (รหัส), ข้อร้องเรียนที่มีอยู่, ผลการตรวจ - นี่คือรายการของสิ่งที่แพทย์เข้าสู่เวชระเบียน เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง พวกเขาเป็นคนรักษาคนไข้
ปัจจุบันมีคำสั่งให้ตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนัก:
- ตรวจพิเศษทางทวารหนัก
- ส่องกล้อง.
- ตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
- อัลตราซาวนด์
- Sigmoidoscopy.
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- ตรวจเลือดหาเครื่องหมายเนื้องอก
- ตรวจชิ้นเนื้อ
- การตรวจเนื้อเยื่อ
- การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา
หากจำเป็น แพทย์กำหนดให้ทำการศึกษาเพิ่มเติม: เอ็กซ์เรย์อวัยวะในช่องท้อง, ไฟโบรโคโลโนสโคปี, ส่องกล้อง, ตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ
จากผลการตรวจ แพทย์บันทึกการวินิจฉัยด้วยรหัส ICD-10 และสัญญาณของมะเร็งทวารหนักบนการ์ด มีรายละเอียดการรักษาด้วย
ประเภทของเนื้องอก
เนื้องอกแต่ละชนิดมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อเฉพาะ ในเรื่องนี้จำแนกเนื้องอกของไส้ตรงดังนี้
- มะเร็งต่อมไร้ท่อ. เกิดจากเนื้อเยื่อต่อม
- มะเร็งเซลล์ริคออยด์. หายากมาก มีอัตราการตายสูง
- มะเร็งตับแข็ง. เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เซลล์เนื้องอกถูกจัดเรียงเป็นชั้นๆ
- มะเร็งตะโพก. เนื้องอกมีลักษณะเฉพาะด้วยสารระหว่างเซลล์ในปริมาณมาก
- มะเร็งเซลล์สความัส. มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายในระยะแรก
- เนื้องอก. เนื้องอกอยู่ในบริเวณทวารหนัก
ตาม ICD-10 มะเร็งทวารหนักเป็นกระบวนการที่ร้ายแรง ในการจำแนกโรคเนื้องอกประเภทข้างต้นไม่ได้กำหนดรหัสแยกต่างหาก ทั้งหมดมีเครื่องหมาย C20
รูปแบบการเติบโตของเนื้องอก
เนื้องอกอาจลอยขึ้นเหนือผิวเยื่อเมือก ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงมะเร็ง exophytic บางครั้งเนื้องอกจะเติบโตในผนังลำไส้ นี่คือมะเร็งต่อมไร้ท่อ มักจะได้รับการวินิจฉัยและรูปแบบผสม ในกรณีนี้ เนื้องอกจะเติบโตทั้งภายในและในรูของไส้ตรง
ระดับความก้าวร้าว
หลักสูตรของโรคยังจำแนกตามอัตราความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ มะเร็งสามารถมีความแตกต่างในระดับต่ำ ปานกลาง และสูงได้ ดังนั้น ในกรณีแรก พยาธิวิทยาจะพัฒนาอย่างช้าๆ และไม่มีอาการเจ็บปวด ในระยะหลัง เนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็ว และกระบวนการของการแพร่กระจายจะเริ่มในเวลาอันสั้น
การผ่าตัดรักษา
ใน ICD-10 มะเร็งลำไส้ตรงตามที่กล่าวไว้ข้างต้นเป็นของกลุ่มโรคร้าย นั่นคือในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะกำจัดพยาธิสภาพนี้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น
การผ่าตัดไส้ตรงเป็นบาดแผล ปัจจุบันมีวิธีการแทรกแซงหลายวิธีที่ช่วยให้คุณสามารถถ่ายอุจจาระได้ตามปกติในอนาคตและหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ
ประเภทการปฏิบัติงานหลักที่ใช้ในทางปฏิบัติ:
- การผ่าตัดหูรูดทวารหนักและทวารหนัก ขอแนะนำให้ดำเนินการประเภทนี้เมื่อมีเนื้องอกในทวารหนัก
- เอาส่วนไส้ตรงออก. หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อด้านบนจะถูกเย็บไปที่ทวารหนัก
- การผ่าตัดช่องท้อง ในกรณีนี้ ไส้ตรงจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และจะสร้างคลองใหม่โดยการเย็บเนื้อเยื่อ
- ผ่าช่องท้อง-ทวารหนัก ตัดขาดกล้ามเนื้อหูรูด การดำเนินการเหมือนกับก่อนหน้านี้ ความแตกต่างคือกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะถูกลบออกพร้อมกับไส้ตรง
- ทำลายหน้าท้อง-ฝีเย็บ. มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดคลองทวารหนักและทวารหนัก การก่อตัวของอ่างเก็บน้ำดำเนินการโดยการลดลำไส้ใหญ่ sigmoid
การผ่าตัดที่ยากที่สุดคือการตัดอุ้งเชิงกราน เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะทั้งหมดออกจากโซนนี้ ขอแนะนำให้ดำเนินการประเภทนี้หากเนื้องอกเติบโตอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อเยื่อข้างเคียง
ฉายรังสีและเคมีบำบัด
ทรีตเมนต์เหล่านี้คือเสริม การบำบัดด้วยรังสีจะดำเนินการส่วนใหญ่ในช่วงก่อนการผ่าตัด หลักสูตรการรักษาคือ 5 วัน
ระหว่างการรักษา อาจมีอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
- แผลที่ผิวหนังบริเวณฉายรังสี
- ท้องเสีย
- โรคโลหิตจาง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- อวัยวะภายในฝ่อ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- เนื้อร้าย.
เคมีบำบัดจะแสดงหลังการผ่าตัด เป้าหมายของการรักษาคือการรวมผลของการแทรกแซงและป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำแก่ผู้ป่วย
คุณสมบัติของอาหาร
ในกรณีที่เป็นมะเร็งทวารหนัก ควรรับประทานอาหารให้สมดุล การจำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไขมันสัตว์เป็นสิ่งสำคัญ เมนูต้องมีผักและผลไม้ จำเป็นต้องแยกอาหารผัดเผ็ดและเปรี้ยวออกจากอาหาร
แนะนำให้ทานอาหารวันละ 5 ครั้ง ในเวลาเดียวกันขนาดของหนึ่งมื้อไม่ควรเกิน 200 กรัม แนะนำให้สังเกตช่วงเวลาเท่ากันระหว่างมื้ออาหาร
พยากรณ์
ผลของโรคขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการไปพบแพทย์โดยตรง ตามสถิติ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่ดี การอยู่รอดใน 5 ปีข้างหน้าคือ 80% หากกิจกรรมแรกได้ดำเนินการไปแล้วในระยะแพร่กระจาย ตัวเลขนี้จะลดลงครึ่งหนึ่ง
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการเกิดโรค คุณไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะ ทั่วไปกฎการป้องกันมีลักษณะดังนี้:
- แนะนำให้ลดปริมาณอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันสัตว์ในอาหาร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- ควบคุมน้ำหนักตัว
- รักษาโรคของระบบย่อยอาหารตามกำหนดเวลา
- เลิกบุหรี่และดื่มสุรา
ญาติสนิทที่เป็นมะเร็งทวารหนัก แนะนำให้ตรวจปีละครั้ง ซึ่งรวมทั้งวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
กำลังปิด
มะเร็งทวารหนักเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นเนื้องอกร้ายที่เยื่อเมือก พยาธิวิทยาก่อให้เกิดภัยคุกคามไม่เพียงต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย ในเรื่องนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่สัญญาณเตือนครั้งแรก การรักษาหลักสำหรับโรคนี้คือการผ่าตัด การเลือกเทคนิคจะดำเนินการตามผลของมาตรการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีการฉายรังสีและเคมีบำบัด ICD-10 รหัส C20 ถูกกำหนดให้กับมะเร็งทวารหนัก
