การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในกระเพาะอาหารนั้นพบได้บ่อยในคนส่วนใหญ่ ในบางกรณีบุคคลนั้นไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของโรค อุบัติการณ์สูงของโรคกระเพาะมีความเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของโภชนาการ แท้จริงแล้วปัจจัยต่างๆ เช่น การใช้อาหารรสเผ็ด ไขมัน และของทอดทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ สาเหตุหนึ่งของโรคกระเพาะคือความเครียด เนื่องจากกระเพาะอาหารถูก innervated โดยเส้นประสาทเวกัส โรคกระเพาะมักเกิดขึ้นในผู้ที่สูบบุหรี่มากและดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาการของโรคนี้คล้ายกับอาการของโรคต่างๆ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกระเพาะจึงมีความสำคัญมาก ขั้นแรก การระบุโรคนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการนัดหมายการรักษา ประการที่สอง จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพื่อแยกโรคกระเพาะออกจากโรคอื่นๆ จากการศึกษาพิเศษ ไม่เพียงแต่ระบุการอักเสบของกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะของการอักเสบด้วย
โรคกระเพาะคืออะไร: พันธุ์
กระบวนการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารเรียกว่าโรคกระเพาะ โรคนี้สามารถมีอาการเฉียบพลันและเรื้อรังได้ ในครั้งแรกกรณีการอักเสบเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นและสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ หากพยาธิสภาพเรื้อรังแสดงว่าผนังอวัยวะหนาขึ้นและเปลี่ยนเยื่อเมือกด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีนี้ มีทั้งระยะพักฟื้น (ระยะทุเลา) รวมถึงการกำเริบเป็นระยะๆ การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระเพาะขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบ มีหลายรูปแบบของโรค ในหมู่พวกเขา:
- โรคกระเพาะ. การอักเสบรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะเล็กน้อย มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคกระเพาะอักเสบจากหวัดมักไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจน โดยเฉพาะในรายที่เป็นเรื้อรัง
- ไฟบรินอักเสบ. อาจพัฒนาเป็นผลจากการทำร้ายกระเพาะอาหารด้วยสารเคมี (ไหม้ด้วยกรด, ด่าง)
- โรคกระเพาะเสมหะ. เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บของช่องท้องการแพร่กระจายของเชื้อ
การอักเสบเรื้อรังอาจเป็นเพียงผิวเผิน กัดกร่อน พลาสติกเกิน ภูมิต้านตนเอง แกร็น แกร็น เป็นต้น รูปแบบของโรคกระเพาะควรได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด เนื่องจากมักทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน มะเร็ง
วิธีวินิจฉัยโรคกระเพาะมีอะไรบ้าง
ด้วยการตรวจหาโรคและการรักษาอย่างทันท่วงที ทำให้สามารถฟื้นตัวเต็มที่หรือทุเลาลงได้ในระยะยาว การวินิจฉัยโรคกระเพาะในกระเพาะอาหารมีหลายขั้นตอน ประการแรกคือการรวบรวมข้อร้องเรียนและรำลึก แพทย์ระบุอาการของผู้ป่วย (ระยะเวลา, การแปล, ธรรมชาติของความเจ็บปวด)เกิดขึ้นเมื่อไร (หลังรับประทานอาหารนานเท่าใด) สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับอาหารของผู้ป่วย สถานการณ์ที่ตึงเครียด และอาการแสดงอื่นๆ ของพยาธิวิทยา
ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยคือการตรวจตามวัตถุประสงค์ ให้ความสนใจกับอวัยวะของระบบย่อยอาหาร การประเมินสภาพของลิ้นเป็นสิ่งสำคัญในการคลำหน้าท้อง โรคกระเพาะมีลักษณะไม่สบายในบริเวณส่วนปลายเช่นเดียวกับในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดหลังรับประทานอาหาร 15-40 นาที ด้วยเหตุนี้ คุณจึงสามารถเข้าใจได้ว่ากระบวนการอักเสบเหนือกว่าส่วนใดของกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคกระเพาะยังรวมถึงวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือด้วย ประการแรก ได้แก่ KLA, OAM, การวิเคราะห์เนื้อหาในกระเพาะอาหาร, กล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่ออวัยวะ ในการศึกษาเครื่องมือ FEGDS มีความสำคัญเป็นพิเศษ
การวินิจฉัยโรคกระเพาะด้วยวิธีทางห้องปฏิบัติการ
ก่อนอื่น หากสงสัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบ ให้ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ในโรคกระเพาะเฉียบพลัน (หรืออาการกำเริบ) พบว่าเม็ดเลือดขาวและการเร่ง ESR เล็กน้อย หากสาเหตุของการอักเสบคือแบคทีเรีย แสดงว่านิวโทรฟิเลียเกิดขึ้นใน KLA ด้วยการอักเสบของไวรัส - เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว ในบางกรณีจะทำการวิเคราะห์เนื้อหาในกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยโรคกระเพาะในห้องปฏิบัติการรวมถึงการศึกษาชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อ (ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ถ่ายระหว่าง FEGDS) วิธีนี้ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีกระบวนการไฮเปอร์พลาสติกในกระเพาะอาหาร ซึ่งรวมถึงเซลล์วิทยาและการตรวจเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการทดสอบยูเรีย ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori การศึกษานี้ดำเนินการใน 2 วิธี (การทดสอบการหายใจหรือกล้องจุลทรรศน์)
วิธีการวินิจฉัยโรคกระเพาะ
วิธีการต่างๆ ได้แก่ เอ็กซเรย์ อัลตร้าซาวด์ และตรวจวินิจฉัยโรคกระเพาะด้วยการส่องกล้อง FEGDS ถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ด้วยขั้นตอนนี้จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของการอักเสบ, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น, การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน (แผล, hyperplasia) นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจทางเดินอาหารจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ "น่าสงสัย" ในบางประเทศ การศึกษาดังกล่าวจะรวมอยู่ในโปรแกรมการคัดกรอง สิ่งนี้ช่วยให้คุณป้องกันโรคได้หลายอย่างพร้อมกัน รวมถึงโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง และมะเร็ง
การตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่ได้มีข้อมูลเฉพาะในกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ ทำการเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารโดยสงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารและอาการแทรกซ้อน เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคจะทำอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง ช่วยในการระบุโรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และตับอักเสบ โรคทั้งหมดเหล่านี้อาจมีอาการคล้ายกับการอักเสบของกระเพาะอาหาร
วินิจฉัยโรคกระเพาะในเด็กได้อย่างไร
การวินิจฉัยโรคกระเพาะในเด็กเหมือนกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้ในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเด็กเล็กที่ไม่สามารถอธิบายสิ่งที่รบกวนพวกเขาได้อย่างแน่นอน บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของพิษ (อาหารเป็นพิษ) การอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กตอนกลางในวัยรุ่น เนื่องจากผู้ปกครองไม่ได้ควบคุมอาหารของลูก เนื่องจากเขาเริ่มใช้เวลาอยู่นอกบ้านเป็นจำนวนมาก การพัฒนาของโรคกระเพาะนั้นอำนวยความสะดวกโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมัน (อาหารจานด่วน) มันฝรั่งทอด แครกเกอร์ ฯลฯ วิธีการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจเอ็กซ์เรย์ การส่องกล้อง และอัลตราซาวนด์ เมื่อล้างกระเพาะอาหาร เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกตรวจสอบเพื่อแยกโรคติดเชื้อ กล้องจุลทรรศน์สตูลยังดำเนินการอยู่ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยการบุกรุกของปรสิต, ดายสกินทางเดินน้ำดี, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โรคเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็ก
โรคอะไรในช่องท้องที่แยกโรคกระเพาะเฉียบพลัน?
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยโรคกระเพาะ ท้ายที่สุดแล้วความถูกต้องของการรักษาและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับมัน ควรสังเกตว่าในโรคกระเพาะเฉียบพลันอาการทางคลินิกนั้นเด่นชัดกว่าซึ่งตรงกันข้ามกับพยาธิสภาพเรื้อรัง อาการแสดงคือ: คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้องส่วนบน, มีไข้, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้มักเด่นชัดในเด็กเล็ก การวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะเฉียบพลันนั้นดำเนินการด้วยโรคทางศัลยกรรม การติดเชื้อ โรคหัวใจและหลอดเลือด แผลในกระเพาะอาหาร
การอักเสบเรื้อรังไม่เด่นชัดเท่าเฉียบพลัน อาการของโรคกระเพาะอาจคล้ายกับอาการกำเริบของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร ในหมู่พวกเขามีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้โรคกระเพาะยังแตกต่างจากการรุกรานของหนอนพยาธิ เพื่อแยกการอักเสบของกระเพาะอาหารออกจากโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องทำ FEGDS
ลักษณะการวินิจฉัยโรคกระเพาะแกร็น
โรคกระเพาะแกร็น อันตรายกว่าโรครูปแบบอื่น เนื่องจากมักนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้องอกในเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะแกร็นมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ลักษณะทางคลินิกของโรคนี้คือการขจัดอาการ บางครั้งอาจจะเรอ คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง
การวินิจฉัยโรคกระเพาะแกร็นจากการส่องกล้อง โดดเด่นด้วยการทำให้ผอมบางของผนังกระเพาะอาหาร, กระบวนการทำลายล้าง, สัญญาณของการอักเสบ - บวมน้ำ, ภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นการพร่องขององค์ประกอบเซลล์ ขนาดองค์ประกอบลดลง และความไม่เพียงพอในการทำงาน
ความแตกต่างระหว่างโรคกระเพาะเฉียบพลันและโรคติดเชื้อ
ควรจำไว้ว่าอาหารเป็นพิษบางอย่างเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นลักษณะของโรคกระเพาะเฉียบพลันเช่นกัน ลักษณะเด่นคือความจำเพาะของโรค โรคติดเชื้อมักเกิดจากเชื้อโรคบางชนิด โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วอาการมึนเมา (คลื่นไส้, มีไข้, ปวดหัว, อ่อนแอทั่วไป) บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะรวมกับลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบ กล่าวคือนอกจากจะเกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารแล้วยังมีการอักเสบของลำไส้อีกด้วย อาการนี้แสดงโดยอาการท้องร่วง, การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาในอุจจาระ (มีเลือด, หนอง), ปวดท้องส่วนล่าง
จะบอกโรคกระเพาะจากไส้ติ่งอักเสบได้อย่างไร
โรคกระเพาะเฉียบพลันต้องแยกจากไส้ติ่งอักเสบ ท้ายที่สุดในช่วงเริ่มต้นของโรคโรคเหล่านี้มีอาการเหมือนกัน ด้วยไส้ติ่งอักเสบความเจ็บปวดใน epigastrium อุณหภูมิของร่างกาย subfebrile คลื่นไส้อาเจียนและขาดความอยากอาหาร อย่างไรก็ตาม ภาพทางคลินิกเริ่มเปลี่ยนไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ความเจ็บปวด "เคลื่อน" ไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้องอุณหภูมิจะสูงขึ้น ในเด็กเล็ก เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะโรคเหล่านี้ด้วยภาพทางคลินิก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกไส้ติ่งอักเสบออกตั้งแต่แรก เพื่อจุดประสงค์นี้ การตรวจ CBC และปัสสาวะ รวมถึงการตรวจหาอาการเฉพาะ
การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคกระเพาะและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
คุณควรรู้ว่าโรคเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้ไม่ปกติ ในบางกรณี อาการจะคล้ายกับโรคกระเพาะเฉียบพลัน ดังนั้นผู้สูงอายุควรทำ ECG ก่อน นอกจากนี้ คุณจำเป็นต้องค้นหาว่าผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณหัวใจ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อิศวร
รักษาโรคกระเพาะเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรคกระเพาะมีความสำคัญต่อการรักษา ขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาอาจมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ในโรคกระเพาะเฉียบพลันวิธีการรักษาหลักคือการรับประทานอาหาร (ตารางที่ 1) การบำบัดด้วยสาเหตุก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ ("Azithromycin", "Metronidazole") ด้วยความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นจึงจำเป็นต้องใช้ยา "Omez", "Pantoprazole" นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสารห่อหุ้ม ซึ่งรวมถึงยา "Almagel", "De-nol"
