การสูญเสียการได้ยินมักเกิดจากการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ บางครั้งอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับแก้วหู โครงสร้างที่เปราะบางนี้อาจได้รับความเสียหายต่างๆ ในกรณีที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อยจะงอกใหม่เอง ในสถานการณ์อื่นๆ จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูแก้วหู ตามที่แพทย์กำหนด สำหรับสิ่งนี้ การผ่าตัดหรือวิธีการที่ไม่ผ่าตัดถูกนำมาใช้
แก้วหูคืออะไร
แก้วหูเป็นเยื่อบางที่สุดที่ไม่สามารถซึมผ่านของเหลวและอากาศได้ มันแยกหูชั้นนอกออกจากหูชั้นกลาง มี 2 หน้าที่ที่สำคัญในร่างกายมนุษย์: การส่งเสียงสั่นสะเทือนและการป้องกันโพรงจากการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอม
โครงสร้างของแก้วหูบอบบางมาก จึงทำให้เสียหายได้ง่ายโดยอิทธิพลทางกลหรือสภาวะทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้นำไปสู่การเจาะ - การก่อตัวของช่องว่างและรู เป็นผลให้การส่งการสั่นสะเทือนของเสียงถูกรบกวนคุณภาพของการได้ยินลดลง การเจาะก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะเชื้อก่อโรคสามารถเจาะเข้าไปในช่องหูชั้นกลางผ่านรูทำให้เกิดโรคต่างๆ การซ่อมแซมแก้วหูอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้
เหตุผลที่เลิกกัน
การแตกของเยื่อเมือกเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงในเด็กด้วย ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้าง:
- การบาดเจ็บในครอบครัวที่เกิดขึ้นเมื่อทำความสะอาดใบหูด้วยวัตถุแปลกปลอม (ไม้ขีด เข็ม คลิปหนีบกระดาษ ฯลฯ)
- บาดเจ็บทรานิโอ-สมอง
- สัมผัสกับความกดอากาศสูง (จามบีบจมูก เอามือแตะหู บินในเครื่องบิน)
- การบาดเจ็บทางอุตสาหกรรมขณะทำงานในห้องกดดัน
- แผลไหม้จากสารเคมีและความร้อน
- หูชั้นกลางอักเสบ
ผลกระทบของปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งข้างต้นละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างของเมมเบรน
สัญญาณบาดเจ็บ
ทันทีหลังจากที่แก้วหูแตก มีอาการปวดอย่างรุนแรงภายในหู ค่อยๆ หายไป แทนที่ด้วยคุณภาพการได้ยินที่เสื่อมลง บางคนสังเกตเห็นความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมและเสียงรบกวนจากภายนอก กับอาการบาดเจ็บสาหัสไม่ได้มีแค่คนแกร่งอาการปวด แต่ยังเวียนศีรษะ ในเวลาเดียวกัน สามารถมองเห็นการหลั่งของอิโครัสได้จากการเปิดหู
วิธีวินิจฉัยความเสียหาย
หากคุณพบอาการที่บ่งบอกว่ามีการเจาะแก้วหู คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผลหรือโสตศอนาสิก หลังจากตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแล้ว otoscopy จะดำเนินการ หากตรวจพบข้อบกพร่องของเมมเบรนพวกเขาจะทำการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาโดยละเอียดยิ่งขึ้น ประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- ความเสถียร;
- การตรวจวัดเสียง
- vestibulometry;
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- อะคูสติกอิมพีแดนซ์;
- ส้อมเสียง
การวินิจฉัยที่ครอบคลุมช่วยให้คุณประเมินความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นและเริ่มการรักษาได้ จะผ่าหรือไม่ผ่าก็ได้
ศัลยกรรมแก้วหูเรียกว่าอะไร
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ประเภทของการแทรกแซงจะดำเนินการ:
- ไทมปาโนพลาสต์. ขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดไว้เพื่อปรับปรุงฟังก์ชันการนำเสียงของช่องแก้วหู
- ศัลยกรรมตัดโครงหน้า. ข้อบ่งชี้หลักคือแก้วหูทะลุแบบแห้ง การแทรกแซงเกี่ยวข้องกับการปิดข้อบกพร่องโดยใช้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงของผู้ป่วยที่นำมาจากส่วนอื่น
- ขาเทียม. ใช้สำหรับการอักเสบรุนแรงที่ส่งผลต่อกระดูกหูองค์ประกอบที่เสียหายได้รับการฟื้นฟูโดยใช้ขาเทียมพลาสติก กระดูกอ่อน หรือโลหะ นอกจากนี้ยังดำเนินการสุขาภิบาลของช่องหู
เตรียมตัวก่อนศัลยกรรม
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการผ่าตัดโดยเฉพาะ เนื่องจากผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจที่จำเป็นในขั้นตอนการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม หากมีกระบวนการอักเสบหรือติดเชื้อ ควรทำการรักษา นี่อาจเป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หรือกายภาพบำบัด หลังพักฟื้นควรรักษาระยะเวลา 6 เดือน
ทำศัลยกรรมภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นเพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการดมยาสลบ คุณต้องปรึกษากับวิสัญญีแพทย์ ทำ ECG และฟลูออโรกราฟ ควรหยุดยาทินเนอร์เลือดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
ระยะของการผ่าตัดกระจกตา
Tympanoplasty เป็นการผ่าตัดซ่อมแซมแก้วหูแบบคลาสสิก ดำเนินการในบริเวณหูชั้นกลางและมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:
- กำจัดการอักเสบ;
- คืนตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูก
- ฟื้นฟูแก้วหู
ระหว่างการรักษา แพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ หลังใบหู นำเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมาทดแทนกะบัง หากไม่สามารถฟื้นฟูหูชั้นในได้ ก็จะใช้อวัยวะเทียม ในขั้นตอนสุดท้ายจะมีการเย็บแผลและแพทย์จะใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องหู การแทรกแซงใช้เวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง
ลักษณะพิเศษของการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูก
Myringoplasty ดำเนินการเพื่อฟื้นฟูแก้วหูและเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือขนาดเล็กพิเศษด้วยกล้องจุลทรรศน์ ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปเย็บรูด้านหลังใบหูก่อน เมมเบรนถูกยกขึ้นและเคลื่อนออกเล็กน้อย วัสดุชีวภาพถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เจาะ ได้รับการแก้ไขด้วยฟองน้ำพิเศษ พังผืดของกล้ามเนื้อขมับสามารถใช้เป็นกราฟต์ได้
วางท่อระบายน้ำผ่านช่องหู ใส่ผ้าเช็ดทำความสะอาดในสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในหู เวลาในการรักษาอาการบาดเจ็บนานถึง 3 สัปดาห์ แผลหลังใบหูซึ่งแพทย์นำวัสดุไปผ่าตัดจะหายภายในหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้น เย็บแผลให้คนไข้
ระหว่างพักฟื้นไม่แนะนำให้เป่าจมูกจามเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของเยื่อเมือก หูควรได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นระยะ ๆ ควรใช้ยาต้านเชื้อราในช่องปาก
ระยะเวลาพักฟื้น
หลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูแก้วหู แนะนำให้อยู่ในความสงบในช่วงสองวันแรก ดังนั้นผู้ป่วยมักจะถูกทิ้งให้อยู่ในโรงพยาบาลหลังจากการแทรกแซงเป็นเวลา 4-5 วัน ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องงดการเคลื่อนไหวกะทันหันและเป่าจมูกเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ การสูดอากาศเข้าไปอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวและการปฏิเสธของแผ่นปิดบนแก้วหู
ภายใน 7 วันแนะนำให้ทานยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่เสียหาย การทำ anemization เพื่อลดอาการบวมและป้องกันการสะสมของ transudate ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการนำ vasoconstrictor หยดลงในหลอด Eustachian
แต่นี่ไม่ใช่ข้อจำกัดทั้งหมด ในช่วง 4-5 สัปดาห์ข้างหน้า สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการออกกำลังกายอย่างหนัก การยกของหนัก การเดินทางทางอากาศ และการว่ายน้ำ อาบน้ำอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าหู การนอนหลับควรอย่างน้อย 8 ชั่วโมง จำกัดการบริโภคอาหารรสเค็ม ดังนั้นร่างกายจะฟื้นตัวเร็วขึ้นมาก
ข้อห้ามในการผ่าตัด
คุณสามารถเริ่มซ่อมแซมแก้วหูของคุณได้ในกรณีที่ไม่มีปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:
- โรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน
- ไต/ตับวาย
- เลือดออกผิดปกติ
- เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
- อาการผิดปกติของท่อยูสเตเชียน
- หัวใจล้มเหลว
ข้อห้ามบางประการมีเงื่อนไข ในกรณีที่ต้องกำจัดออก จะอนุญาตให้ทำการผ่าตัดได้ ตัวอย่างเช่น หลังจากหูชั้นกลางอักเสบ การฟื้นฟูแก้วหูเป็นไปได้หลังจาก 6 เดือน แต่หากไม่มีการกลับเป็นซ้ำและสอดคล้องกับแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหายากแต่เป็นไปได้ ที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและการพัฒนาของหูหนวก น้อยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นลักษณะของหายใจถี่บวมในบริเวณที่ทำการผ่าตัดถือเป็นอันตราย หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและมีของเหลวออกจากหูร่วมด้วย คุณควรปรึกษาแพทย์
ในกรณีที่มีข้อผิดพลาดทางการแพทย์เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด อาจมีการเจาะทะลุของรากฟันเทียมและการเคลื่อนตัวของรากฟันเทียม บางครั้งมีการสร้างแผลเป็นในแก้วหู ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะปรากฏขึ้นหากผู้เชี่ยวชาญเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้อง ไม่ได้คำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคของหูชั้นใน แนวโน้มของผู้ป่วยที่จะแพ้และอายุของเขา
วิธีพักฟื้นโดยไม่ต้องผ่าตัด
แก้วหูทะลุโดยไม่ต้องผ่าตัด หมายถึงวิธีการรักษาแบบอื่นและไม่ได้เป็นของยาตามหลักฐาน เพื่อหยุดข้อบกพร่อง นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นเสนอให้ใช้ฟองน้ำชุบสารละลายพิเศษ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. สารละลายเป็นส่วนผสมของไฟโบรบลาสต์ของสัตว์ที่ผลิตอีลาสตินและคอลลาเจน ช่วยในกระบวนการเจริญเติบโตและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
ฟองน้ำถูกสอดเข้าไปในหูและจับที่บริเวณที่เยื่อเมมเบรนแตก เมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เสียหาย สารละลายที่หลั่งออกมาจะส่งเสริมการงอกใหม่ การฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นภายใน 2-3 เดือน ในกรณีนี้ ตัวฟองน้ำจะละลายหมด การจัดการจำเป็นต้องดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และไม่ต้องใช้ยาสลบ
การสร้างแก้วหูขึ้นใหม่โดยไม่ต้องผ่าตัดแบบนี้มีการใช้งานกันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศในปัจจุบัน วิธีการวิจัยได้ดำเนินการในสถาบันวิทยาศาสตร์ มีผู้ป่วยบาดเจ็บ 53 ราย ใน 52 คน การบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี
รับรองผู้ป่วย
ตามรีวิว การผ่าตัดซ่อมแซมแก้วหูเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหา ผู้ป่วยยอมรับว่าไม่กี่วันหลังจากการแทรกแซงพวกเขาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก: ปัญหาการได้ยินและความเจ็บปวดหายไป ขั้นตอนการฟื้นฟูมักไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อน และแผลก็หายเป็นปกติ
ข้อเสียอย่างเดียวของขั้นตอนดังกล่าวคือค่าใช้จ่ายสูง ราคาสำหรับการผ่าตัดแก้วหูสามารถเปลี่ยนแปลงได้สูงถึง 50 ถึง 100,000 รูเบิล การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากรายการบริการที่จัดให้ คุณสมบัติของแพทย์ และศักดิ์ศรีโดยตรงของสถาบันการแพทย์
