ความหย่อนคล้อยของข้อเข่าคืออาการบาดเจ็บที่เกิดจากการเคลื่อนตัวบางส่วนของพื้นผิวข้อต่อกระดูกที่ก่อตัวเป็นข้อเข่า มันแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนเนื่องจากในช่วงหลังพื้นผิวข้อต่อสูญเสียการติดต่อกันในระหว่างการเคลื่อนย้าย แต่ด้วย subluxation พวกเขาจะไม่สูญเสียการติดต่อ แต่ไม่สมบูรณ์
พูดง่ายๆ ว่า subluxation ของข้อเข่าเป็นสิ่งที่เรียกว่าการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการรักษากิจกรรมของข้อต่อไว้เพียงบางส่วน ในขณะที่ความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์จะทำให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์แอกทีฟโดยธรรมชาติ
ลักษณะทางกายวิภาค
โครงสร้างทางกายวิภาคของหัวเข่าค่อนข้างซับซ้อน: โครงสร้างของข้อต่อมีส่วนประกอบหลักและส่วนประกอบเพิ่มเติมจำนวนมากที่ให้การทำงานของมอเตอร์ที่กว้างขวาง นอกจากนี้ข้อเข่ายังใหญ่ที่สุดในร่างกาย หนึ่งในหน้าที่ของเขาคือรองรับน้ำหนักของร่างกายมนุษย์แม้จะมีโครงสร้างที่ซับซ้อนเช่นนี้ แต่หัวเข่าก็เสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้
กระดูกสันหลังของข้อต่อประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น:
- patella;
- ต้นขา;
- หน้าแข้ง
กระดูกสะบักสะบักสะบักสะบอมปกป้องเอ็นที่เปราะบางจำนวนมากจากการถูกกระแทก ส่วนของกระดูกโคนขาที่ประกอบเป็นข้อต่อเรียกว่าคอนไดล์ - เนินเขาขนาดกลางที่ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน ด้านล่างเล็กน้อยเป็นที่ราบสูงของกระดูกหน้าแข้ง
เคลือบกระดูกอ่อน
สัมผัสนุ่มและแน่นกับพื้นผิวของข้อต่อโดยการเคลือบกระดูกอ่อนซึ่งมีความหนาถึง 6 มม. นอกจากนี้เส้นใยกระดูกอ่อนยังปกคลุมพื้นผิวของกระดูกสะบ้าด้านหลัง โครงสร้างนี้ช่วยลดระดับความเสียดทานระหว่างส่วนประกอบต่างๆ ของข้อต่อและช่วยรองรับแรงกระแทก
ข้อจำกัดและความแข็งแกร่งของการเคลื่อนไหวเป็นเครื่องมือข้อต่อเอ็น เอ็นไขว้ซึ่งอยู่ตรงกลางข้อต่อโดยตรงทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าและข้างหลังของหัวเข่า เอ็นไขว้ข้างหน้าถือกระดูกหน้าแข้งในขณะที่เอ็นหลังป้องกันไม่ให้ออกมาข้างหลัง
Menisci
menisci ข้อต่อตั้งอยู่โดยตรงระหว่างกระดูก - การก่อตัวของกระดูกอ่อน แต่ก็มีความแตกต่างบางอย่างจากกระดูกอ่อนแบบคลาสสิก ขอบคุณ menisci การกระจายน้ำหนักที่สม่ำเสมอซึ่งสร้างแรงกดดันที่หัวเข่าจากด้านบน ดูเหมือนว่าพวกมันจะกระจายแรงกดทั้งหมดของร่างกายไปทั่วพื้นผิวของกระดูกซึ่งอยู่ติดกับหัวเข่า
เส้นประสาท sciatic และ tibial ให้บริเวณที่บอบบางของข้อเข่า เส้นใยประสาทจะแตกแขนงออกและเคลื่อนผ่านทุกส่วนของข้อต่อ ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองด้วย แต่การปกคลุมด้วยเส้นของหัวเข่านั้นไม่ได้พัฒนาดีเท่าในข้อต่ออื่นๆ ดังนั้น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส เข่าจะขาดแรงกระตุ้นเส้นประสาท ส่งผลให้เนื้อเยื่อเสื่อม
ประเภทของความคลาดเคลื่อน
ความคลาดเคลื่อนเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเคลื่อนตัวของกระดูกของข้อต่อโดยสมบูรณ์ เมื่อพวกมันไปเกินกว่าตัวล็อคที่เกิดจากพื้นผิวสัมผัสจนหมด สูญเสียช่องที่นำทางพวกมัน: condyles ของ epiphysis ออกจากที่ราบสูงที่ลึกของ กระดูกหน้าแข้งในขณะที่สะบ้าออกจากร่องด้านหน้าของกระดูกโคนขา
การเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์และการรักษาพื้นผิวสัมผัสของข้อต่อบางส่วน ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวจะเรียกว่า subluxation ของข้อเข่านั่นคือไม่สมบูรณ์
แผลดังกล่าวสามารถปิดได้หากผิวหนังไม่ได้รับผลกระทบ และเปิดเมื่อปรากฏที่แผลภายนอก
ความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อนจะพิจารณาเมื่อรวมกับความเสียหายต่อวงเดือน กระดูก กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือด
ข้อเข่าเคลื่อนประเภทใดอีกบ้าง? แบ่งตามสาเหตุที่ทำให้เกิด:
- กลไก (อุบัติเหตุ การเคลื่อนไหวกะทันหัน แรงกระแทก);
- พยาธิวิทยา - เกิดจากกระบวนการอักเสบ ความเสื่อม- dystrophic ในกระดูก เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุน: โรคกระดูกพรุน โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อ ฯลฯ;
- เรื้อรัง (เป็นนิสัย) - เกิดขึ้นเนื่องจากกายวิภาคลักษณะเฉพาะของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์
- กรรมพันธุ์ - เนื่องจากการพัฒนาของกระดูกผิดปกติ
- เก่า - เนื่องจากการบาดเจ็บเบื้องต้นที่ไม่ได้รับการรักษา
เหตุผล
ความหย่อนคล้อยของเข่าเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ พวกเขาสามารถกระตุ้นเขาได้:
- ความเบี่ยงเบนในโครงสร้างของโครงกระดูกขา
- กล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรง;
- อาการบาดเจ็บที่เข่าในอดีตเนื่องจากการชน การกระโดด อุบัติเหตุ การหกล้ม;
- ศัลยกรรมกระดูกสะบ้า;
- ตกจากที่สูง;
- กล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนหดตัวอย่างกะทันหัน
subluxation ที่เป็นนิสัยสามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายหลังจากได้รับบาดเจ็บ ลักษณะเฉพาะของมันคือมันกลายเป็นสาเหตุของความไม่มั่นคงของถ้วยเข่าและด้วยการบาดเจ็บน้อยที่สุดหรือการออกแรงทางกายภาพทำให้เกิดการพัฒนาต่อไปของโรค นี่เป็นภาวะอันตรายที่อาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบภายหลังจากบาดแผล
อาการเข่าเสื่อมเป็นอย่างไร
อาการและการรักษาภาวะใต้เข่าเสื่อมในผู้ใหญ่และเด็ก
ในลักษณะที่ปรากฏ subluxation ค่อนข้างคล้ายกับความคลาดเคลื่อน:
- ผู้ป่วยบ่นว่าปวดข้อ อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่คน ๆ หนึ่งอาจไม่เจ็บปวดเลย (ความแตกต่างดังกล่าวถูกกำหนดโดยเกณฑ์ความไวของแต่ละบุคคล);
- การปรับเปลี่ยนข้อต่อ;
- บวม อาจมีรอยแดงและความร้อนของข้อ ได้รับบาดเจ็บอาจบ่งบอกถึงความรู้สึกร้อนที่หัวเข่า
- จำกัดการกระทำและความเจ็บปวดในการกระทำที่ไม่โต้ตอบ
ในบางกรณีอาการของข้อเข่าเสื่อมอาจเล็กน้อยมากจนตัวเหยื่อเองไม่ทราบเกี่ยวกับพยาธิสภาพ มันถูกค้นพบระหว่างการตรวจสุ่มหรือไปพบแพทย์
ที่ข้อเข่า subluxation ตรวจได้ด้วยการเอกซเรย์ ตัวบ่งชี้ของข้อเข่าที่แข็งแรงในการฉายตรงคือความหนาสม่ำเสมอของช่องว่างระหว่างกระดูกและความขนานกันของเส้นที่เชื่อมขอบแนวตั้งของกระดูกทั้งสอง ในการฉายภาพด้านข้าง คุณสามารถตรวจสอบรูปร่างของ condyles ของกระดูกโคนขา สภาพของกระดูกสะบ้า รวมทั้งพื้นที่ทางสรีรวิทยาของข้อเข่า (พื้นที่รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน) เอ็นของข้อเข่า (cruciate, patella ligament) ซึ่งได้รับบาดเจ็บค่อนข้างบ่อย ตรวจได้ด้วย MRI เท่านั้น
ขั้นตอนการปฐมพยาบาล
ควรปฐมพยาบาลให้เร็วที่สุดในขณะที่ข้อต่อยังอยู่ในสภาพ "สด" การให้ความสนใจอย่างรวดเร็วเพียงใดจะเป็นตัวกำหนดจำนวนผลที่ตามมาก่อนเข้ารับการรักษาและทันทีหลังจากนั้น
หากสงสัยว่ามี subluxation ของข้อเข่าในเด็ก ไม่ควรพยายามตั้งค่าด้วยตัวเองเพราะอาจทำให้ข้อต่อเสียหายได้
ขั้นแรกคุณต้องตรึงและแก้ไขอย่างปลอดภัยสถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้ต้องใช้วิธีการชั่วคราวเช่นผ้าปูที่นอนบาง ๆ เสื้อผ้าวัตถุแข็งเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า (กิ่งก้านไม้อัดไม้) หากไม่มีของแข็งอยู่ในมือ คุณสามารถผูกอันที่แข็งแรงไว้กับขาที่บาดเจ็บได้
ขั้นต่อไปคือเย็น คุณต้องประคบน้ำแข็งที่หัวเข่า น้ำแข็งจะเป็นตัวเลือกที่ดี แต่ต้องห่อด้วยผ้าหนาๆ แล้วทาเท่านั้น ด้วยการกระทำนี้ทำให้เนื้อเยื่อแอบแฝงสามารถป้องกันได้ คุณสามารถใช้น้ำเย็นเทลงในขวดหรือแผ่นทำความร้อนแทนน้ำแข็งได้
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดลดขนาดใต้เข่าต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น - แพทย์ผู้ปฏิบัติงานด้านศัลยกรรมกระดูกและบาดแผล การเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องของบุคคลที่ไม่มีประสบการณ์จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในข้อต่อและเป็นผลให้ subluxation จะพัฒนาเป็นความคลาดเคลื่อนปกติ
วิธีรักษาใต้เข่าเสื่อม
คุณสมบัติของการรักษา
วิธีการรักษาหลักสำหรับ subluxation ของข้อเข่าคือการลดลง ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของหัวเข่าในพื้นที่ก่อน ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม - arthroscopy หรือการถ่ายภาพรังสี แต่ความต้องการเครื่องมือดังกล่าวมักไม่บ่อยนัก: ตามกฎแล้ว subluxation จะได้รับการวินิจฉัยอย่างง่าย ๆ และไม่มีปัญหาสำหรับนักบาดเจ็บที่ฝึกหัด จากนั้นแพทย์จะทำการปรับเปลี่ยนเพื่อลดพยาธิสภาพ
คุณสามารถรักษา subluxation ข้อเข่าที่บ้านได้
ทำกิจกรรมที่บ้าน
บางครั้ง เนื่องด้วยสถานการณ์ต่างๆ จึงไม่สามารถส่งผู้ป่วยไปที่สถานพยาบาลได้ตลอดเวลา ในกรณีนี้วิธีการรักษาที่บ้านจะช่วยได้ การดูแลเบื้องต้นเหมือนกับการดูแลปกติ จากนั้นคุณต้องปล่อยให้ subluxation ของหัวเข่าอยู่ในสภาวะสงบเป็นเวลานาน
การใส่ลูกกลิ้งส่วนล่างของแขนขาที่บาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต และการดูแลข้อต่อเพิ่มเติมประกอบด้วยการหล่อลื่นทุกวันด้วยขี้ผึ้งที่มีคุณสมบัติในการเสริมสร้างและให้ความอบอุ่น
การรักษา subluxation ข้อเข่าควรถูกเวลา
ระยะเวลาพักฟื้น: คุณสมบัติของการฟื้นฟู
ผู้ป่วยหลังการรักษาต้องเข้ารับการฟื้นฟู หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งข้อต่อแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ ระยะเวลาการกู้คืนหลังจาก subluxation ของข้อเข่าโดยเฉลี่ยคือตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงสองเดือน: อุปกรณ์หัวเข่ามีโครงสร้างจำนวนมากและแต่ละรายการต้องมีการบูรณะ หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:
- รักษาด้วยขี้ผึ้งและยาแก้ปวดหากจำเป็น
- กายภาพบำบัดที่รวมถึงการนวดบำบัด อาบน้ำ นวดตัวเอง กิจกรรมเสริมความแข็งแกร่งทั่วไป เยี่ยมชมสระว่ายน้ำ;
- เมนูที่มีเหตุผลและสมดุลกับอาหารเฉพาะอย่างเยลลี่ ประกอบไปด้วยสารจำนวนมากที่เป็นประโยชน์สำหรับการฟื้นฟูส่วนประกอบร่วม เยลลี่นั้นดีต่อเส้นเอ็นและเอ็นโดยเฉพาะ
- ออกกำลังกายและออกกำลังกาย
ในตอนแรกจำเป็นต้องจำกัดจำนวนโหลด ค่อยๆ กลับฟังก์ชันมอเตอร์ไปที่หัวเข่า หลังจากจบหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้ว แนะนำให้ผู้ป่วยทำยิมนาสติกและพละอย่างง่ายต่อไป
เพื่อป้องกันการก่อตัวของ subluxation ของข้อเข่าในเด็ก คุณต้องฝึกกล้ามเนื้อ เดินบ่อยขึ้น เพิ่มงานให้กับข้อต่อ กินอาหารที่มีแร่ธาตุและวิตามิน คำแนะนำที่พบบ่อยที่สุดข้อหนึ่งในการหลีกเลี่ยงภาวะเข่าเสื่อมในเด็กคือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บ
ปัญหาข้อต่อในสุนัข
ข้อเข่าเคลื่อนและ subluxation ของข้อเข่าในสุนัขสายพันธุ์เล็กเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจทำให้สัตว์พิการอย่างร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไปหรือในทันที และต้องไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา สายพันธุ์ต่อไปนี้มักจะชอบ: พุดเดิ้ลแคระ ชิวาวา ยอร์คเชียร์เทอร์เรียร์ ทอย เทอร์เรียร์ และลูกผสมของพวกมัน
เพื่อระบุสาเหตุของการเกิด subluxation ของกระดูกสะบ้าหัวเข่า นอกเหนือจากการตรวจแล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษของแขนขาที่มีพยาธิสภาพ - X-ray การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีนี้คือการใช้สารต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เป็นการเหมาะสมสำหรับการละเมิดเล็กน้อยในการดูแลสัตว์
เนื่องจากปัญหานี้มีลักษณะทางกล การรักษาลำดับความสำคัญคือการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ วิธีการของเธอถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสะบ้า ในบางกรณี จำเป็นต้องใช้หลายวิธีร่วมกัน เนื่องจาก subluxation อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ
