ไหล่แตกเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและตำแหน่งของการบาดเจ็บ เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้ถึงการแตกหักของข้อไหล่ในเวลาและใช้มาตรการที่เหมาะสม การบำบัดจะดำเนินการในโรงพยาบาล และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและมาตรการในการรักษากระดูกหัก
อาการ
อาการไหล่แตกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ ไม่ว่าในกรณีใดอาการปวดที่มีระดับความรุนแรงสูงจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก กับพื้นหลังของการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนบวมและช้ำเกิดขึ้น เมื่อตรวจดูบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ อาจรู้สึกถึงการกระทืบเนื่องจากมีเศษกระดูก ฟังก์ชั่นมอเตอร์ของความเสียหายแขนขาถูกจำกัด
ไหล่สั้น
ถ้าเรากำลังพูดถึงการแตกหักของคอของข้อไหล่ เราจะสังเกตได้ว่าข้อไหล่สั้นลงหรือไม่ อาการบาดเจ็บที่เคลื่อนอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างในมือได้ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่กระดูกหักเปิด ซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายและสูญเสียความรู้สึก
เมื่อตุ่มถูกทำลาย
หากมีการแตกหักของข้อไหล่ในบริเวณตุ่ม อาการปวดจะปรากฏขึ้นเหนือไหล่ เมื่อขยับแขนไปด้านข้าง ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหรือรู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวาง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการละเมิดเส้นเอ็นในกล้ามเนื้อ supraspinatus ในกรณีหลังนี้จะไม่แสดงอาการบวม นอกจากนี้ การเสียรูปไม่ได้มีลักษณะเฉพาะของการแตกหักดังกล่าว เมื่อตุ่มแตก ความเสียหายต่อหลอดเลือดและปลายประสาทไม่ค่อยเกิดขึ้น
เมื่อร่างกายของกระดูกหัวไหล่ได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง บวมและช้ำเด่นชัดและสามารถไปถึงบริเวณ carpal ของแขนขาได้ การทำงานของมอเตอร์ในข้อต่อของไหล่และข้อศอกมีจำกัด เมื่อเศษกระดูกเคลื่อนออกไป แขนที่บาดเจ็บจะสั้นลง ในกรณีนี้มีการละเมิดปลายประสาทและหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความไวและความคล่องตัวของนิ้วมือ
ทรานสคอนไดลาร์แตกหัก
กระดูกต้นแขนแตกร้าวที่กระดูกต้นแขน โดดเด่นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปถึงข้อต่อปลายแขนและข้อศอก อาการบวมเกิดขึ้นที่ข้อศอกนอกจากนี้ยังมีการเสียรูปจะเปลี่ยนไปตามพื้นหลังของการเคลื่อนที่ของกระดูก การเคลื่อนไหวบกพร่อง ในขณะที่การเคลื่อนไหวที่ไหล่มีจำกัดเล็กน้อย การแตกหักของกระดูก supracondylar เป็นอันตรายต่อหลอดเลือดแดง brachial ซึ่งความเสียหายที่อาจทำให้เกิดเนื้อตายเน่าของแขนขา การไม่มีชีพจรที่ปลายแขนเป็นสัญญาณหลักของความเสียหายต่อระบบหลอดเลือด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
หลังจากที่ผู้ป่วยข้อไหล่หักถูกนำส่งสถานพยาบาล เขาจะได้รับยาที่มีฤทธิ์ระงับปวด เมื่ออาการปวดลดความรุนแรงลง เอ็กซเรย์ และจากผลที่ได้ จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจรวมถึง:
- วิธีอนุรักษ์นิยมที่เกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกหรือผ้าพันแผลแน่น รวมทั้งเฝือก
- การผ่าตัดรักษา เมื่อมีการติดตั้งแผ่นแก้ไข โครงสร้าง ฯลฯ แบบพิเศษบนข้อต่อที่หัก
- ยืดกระดูก
หากมีการแตกหักของข้อไหล่โดยไม่มีการเคลื่อนตัวหรือไม่มีนัยสำคัญ จะใช้วิธีการลดเศษกระดูก หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งอย่างรวดเร็ว พลาสเตอร์จะถูกนำไปใช้กับแขนขาที่เสียหายหรือยึดด้วยผ้าพันแผลแน่นหรือเฝือกพิเศษ
ตามกฎแล้วจะใช้ปูนปลาสเตอร์ในกรณีที่ตุ่มของกระดูกต้นแขนได้รับความเสียหาย พร้อมกับยิปซั่มสามารถใช้เฝือกลักพาตัวซึ่งสามารถรับประกันได้ว่าข้อต่อที่หักจะไม่เคลื่อนไหวและมีส่วนช่วยในการหลอมรวมของกล้ามเนื้อเหนือกระดูกอย่างมีประสิทธิภาพซึ่งมักจะได้รับความเสียหายเมื่อตุ่มแตก
เมื่อวินิจฉัยการแตกหักของ tubercle ที่ใหญ่กว่าและคอผ่าตัดโดยไม่มี displacement วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกใช้ แขนขาที่เสียหายได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกหรือผ้าพันคอ ระยะเวลาพักฟื้นในกรณีนี้คือหนึ่งเดือน
การผ่าตัดรักษา
กระดูกต้นแขนร้าวซึ่งไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจต้องผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:
- ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิด นั่นคือการลดลงของกระดูก
- ลดแล้วกระดูกเคลื่อนออกไป
- สร้างความเสียหายของรากประสาท
- เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกบีบรัดด้วยเศษกระดูก
- ความสมบูรณ์ของหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตเสีย
เพื่อฟื้นฟูตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกและเศษที่เสียหาย การดำเนินการจะดำเนินการเพื่อติดตั้งแผ่นที่แก้ไขส่วนต่าง ๆ ของเนื้อเยื่อก่อนที่จะหลอมรวม เมื่อใช้อุปกรณ์สำหรับการรวมกระดูกที่เหมาะสม จะไม่ใช้พลาสเตอร์
หากวินิจฉัยว่ากระดูกหักต้องผ่าตัด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการยึดชิ้นส่วนด้วยสกรูหรือเข็มถัก ซึ่งจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปสองสามเดือน ในกรณีนี้ การตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์จะดำเนินการเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ และระยะเวลาพักฟื้นทั้งหมดอาจถึงสามเดือน
ดึงกระดูก
การดึงโครงกระดูกเกิดขึ้นเมื่อเกิดการแตกหักข้อไหล่ที่มีการกระจัด สาระสำคัญของขั้นตอนคือการติดตั้งเข็มในบริเวณด้านหลังข้อศอกเนื่องจากการยืดไหล่ เฝือกได้รับการติดตั้งเป็นเวลาสี่สัปดาห์และจำกัดการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากถอนซี่แล้วต้องพักฟื้นนานถึงหกสัปดาห์ ระยะเวลาการรักษารวมสูงสุดสี่เดือน
เมื่อการแตกหักของไหล่เป็นแบบเปิด อุปกรณ์ Ilizarov จะติดตั้งอยู่ที่แขนขา ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนของวงแหวนและซี่ การรักษาดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานถึงหกเดือน แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถเคลื่อนไหวข้อต่อได้ตั้งแต่วันแรกของการรักษา
เมื่อปลายประสาทและหลอดเลือดเสียหาย จะทำการผ่าตัดเพิ่มเติม ตะเข็บพิเศษถูกทับบนพวกเขา ระยะเวลาพักฟื้นในกรณีนี้อาจยืดเยื้อ
สรุปวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหัก เราสามารถสรุปได้ดังนี้:
- กระดูกไหล่แตกโดยไม่ขยับ - ใช้ปูนปลาสเตอร์เป็นระยะเวลา 6-8 สัปดาห์
- การแตกหักของลำตัวไหล่ด้วยการกระจัด - การติดตั้งเพลท สกรู และแท่ง ฉาบปูน 4-6 สัปดาห์
- คอผ่าตัดแบบไม่เคลื่อน – พันผ้าพันแผลด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาสี่สัปดาห์ จากนั้นพัฒนาการของการเคลื่อนไหว
- คอผ่าตัดแบบเคลื่อน - ยุบได้สำเร็จ พักฟื้นเป็นเวลา 1 เดือนครึ่ง
- กระดูกหัวไหล่ร้าวตอนล่างแตกหัก - เฝือกนาน 6-8 สัปดาห์ หากไม่สามารถรีเซ็ตกระดูกได้ จะใช้การผ่าตัดรักษา
กายภาพบำบัด
ในกรณีที่ข้อไหล่หักหลังจากตรึงแขนตามระยะเวลาที่กำหนด ให้ดำเนินการรักษาเพิ่มเติมแบบผู้ป่วยนอก หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้วจะมีการกำหนดวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดและกำหนดหลักสูตรยิมนาสติกเพื่อการบูรณะเพื่อพัฒนาข้อต่อ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูความคล่องตัวให้กับมือที่บาดเจ็บ การฟื้นฟูกระดูกไหล่แตกอาจใช้เวลานานถึงสามเดือน
โดยไม่คำนึงถึงประเภทและตำแหน่งของกระดูกหัก ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบสำหรับช่วงพักฟื้น นอกจากนี้เพื่อให้กระดูกเติบโตร่วมกันอย่างรวดเร็วและถูกต้องมีการเตรียมแคลเซียม ผู้ป่วยยังได้รับคำสั่งให้ปฏิบัติตามอาหารพิเศษและรวมอาหารที่อุดมด้วยธาตุนี้ในอาหาร
หลังจากถอดเฝือกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ จากภาพที่ได้รับ จะมีการสรุปเกี่ยวกับระดับของการรวมตัวของกระดูกและการรักษาที่ตามมา หากมีการติดตั้งเพลต อาจมีการตัดสินใจทิ้งแผ่นไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ซึ่งการผ่าตัดครั้งที่สองอาจเป็นอันตรายได้
ข้อไหล่หักใช้อะไรอีก
นวด
การนวดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมือที่บาดเจ็บ คุณสามารถเริ่มการนวดได้ทันทีหลังจากถอดเฝือกออก เมื่อทำการนวด ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- การนวดควรเริ่มด้วยการลูบเบาๆ
- วอร์มอัพกล้ามเนื้อทีละน้อย วอร์มอัพ
- การนวดควรเริ่มด้วยนิ้ว ค่อยๆ ยกขึ้นไปที่ไหล่ คุณไม่สามารถนวดบริเวณที่หักและกดทับที่ข้อต่อที่เสียหายได้
คนไข้นวดเองได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด คุณต้องใช้เวลาอย่างน้อยสิบครั้ง ควรใช้กายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
พัฒนาการที่เหมาะสมของข้อไหล่หลังหักเป็นสิ่งสำคัญ
พลศึกษา
การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นในการทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติและเร่งกระบวนการหลอมรวมของกระดูก แบบฝึกหัดต่อไปนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด:
- ขยับแขนขาเหมือนลูกตุ้ม ในกรณีนี้ จะทำการฝึกด้วยแขนทั้งสองข้าง
- การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของข้อไหล่เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น ถ้าปวดให้หยุดออกกำลังกาย
- ลักพาตัวไปด้านข้าง หากมือที่บาดเจ็บไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณสามารถช่วยให้มีสุขภาพแข็งแรงได้ วิธีนี้จะช่วยแบ่งเบาภาระจากข้อไหล่ได้
- มาฮิกางแขนตรงหน้าอก
- ปิดแขนหน้าหน้าอก. ค่อยๆ พยายามยืดแปรงให้ตรง
- เอามือที่บาดเจ็บไว้ข้างหลังหัว
การออกกำลังกายตามรายการหลังข้อไหล่แตกจะทำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อาจทำให้สูญเสียความคล่องตัวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
ผลที่ตามมาของการแตกหัก
การบาดเจ็บที่คอ ร่างกาย ข้อต่อ เส้นประสาท หรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- อาการอัมพาตเดลทอยด์
- ข้อเข่าเสื่อม
- นิสัยคลาดเคลื่อน
- การเกิดข้อเทียม
- สัญญาของโฟล์คมันน์
- การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนบกพร่อง
เส้นประสาทเสียหาย
นอกจากนี้ ความเสียหายที่ซับซ้อนที่ข้อไหล่ยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อปลายประสาท ซึ่งภายหลังจะทำให้เกิดอัมพฤกษ์หรือแขนเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของข้อต่ออาจทำให้เกิดการทำลายของกระดูกอ่อน การขยายตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น และการแข็งตัวของเอ็น คอ และแคปซูล การใส่ปูนปลาสเตอร์เป็นเวลานานจะทำให้หลอดเลือดบีบตัวและเกิดความเสียหายต่อกระดูกด้วยเศษ นอกจากนี้ การจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อที่เสียหายถูกรบกวน การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง และสังเกตการสูญเสียความไว นอกจากนี้ยังไม่รวมการฝ่อของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อขณะใส่เฝือก
