กระดูกสันหลังทรวงอกหักถือเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่กระดูกที่หายากที่สุด ส่วนที่ระบุของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้รับการปกป้องสูงสุดจากการบาดเจ็บทุกประเภท อย่างไรก็ตาม หากล้มไม่สำเร็จหรือโดนกระแทกโดยตรง กระดูกสันหลัง 11 หรือ 12 เส้นอาจแตกหักได้
สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยา
กระดูกสันหลังหักไม่มีความแตกต่างทางเพศ เป็นเรื่องปกติธรรมดาในผู้ชายและผู้หญิง ในผู้ป่วยสูงอายุ การบาดเจ็บสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีผลกระทบทางกลเพียงเล็กน้อยอันเนื่องมาจากอายุของเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ ปัจจัยลบต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้เช่นกัน:
- จราจรติดขัด
- อุบัติเหตุในการผลิต
- ตกจากที่สูงไม่สำเร็จด้วยเท้าหรือหลัง
- วัณโรคกระดูก
- ภาระในแนวแกนมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง
- แทงข้างหลังตรงๆกำลังสำคัญ
- การตกของวัตถุหนักบริเวณทรวงอก
- ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
- มะเร็งไขสันหลังหรือการแพร่กระจาย
- บาดเจ็บระหว่างคลอด
- กระดูกอักเสบ
กระตุ้นให้กระดูกสันหลังทรวงอกแตกอาจกำลังใช้ยาบางชนิด ความหนาแน่นของกระดูกลดลงเป็นผลจากแรงกระแทก
การจำแนกโรค
กระดูกสันหลังหักต่างกัน คุณสามารถจำแนกได้ดังนี้:
| พารามิเตอร์ | ประเภทและลักษณะ |
| ความรุนแรง |
|
| สาเหตุ |
|
| จำนวนกระดูกสันหลังที่เสียหาย |
|
| รูปแบบความเสียหาย |
|
การรักษากระดูกสันหลังส่วนทรวงอกหักจะดำเนินการหลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น
อาการทางพยาธิวิทยา
อาการกระดูกสันหลังหักมักจะรุนแรง พวกเขารู้สึกได้อย่างชัดเจนเมื่อพยายามเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเนื่องจากการกระจัดของชิ้นส่วนส่งผลต่อเส้นประสาท สัญญาณของการบาดเจ็บที่พบบ่อยคือ:
- แขนขาอ่อนแรง ชาไปหมด ในกรณีที่รุนแรง อัมพาตพัฒนา
- ปวดเฉียบพลันรุนแรง
- ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ (การเก็บตัว).
- หายใจไม่ออก
- ลำไส้ผิดปกติ
หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ แสดงว่ามีอาการดังต่อไปนี้: อาการปวดเฉียบพลัน, อาการทางประสาท, ความแออัดในระบบทางเดินหายใจ, โรคปอดบวม
คุณสมบัติการวินิจฉัย
ก่อนเริ่มการรักษากระดูกสันหลังส่วนทรวงอกหัก ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัย ขั้นแรก แพทย์จะสัมภาษณ์เหยื่อและรวบรวมประวัติการรักษาของเขา เมื่อวินิจฉัย จะใช้วิธีการฮาร์ดแวร์เท่านั้น เนื่องจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่ให้ผลลัพธ์
ผู้ป่วยได้รับมอบหมาย;
- เอ็กซ์เรย์. มันทำในสองประมาณการ ในภาพจะเห็นประเภทของการแตกหักได้ชัดเจนเช่นกันการปรากฏตัวของการกระจัด, เศษ.
- CT. การศึกษานี้ถือเป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุด มันแสดงสถานะของกระดูกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังแสดงเนื้อเยื่ออ่อนด้วย ด้วยการวินิจฉัยนี้ ระดับของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง การตกเลือดในไขสันหลัง การกดทับของรากประสาทจะถูกกำหนด
- MRI. ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว ทำให้สามารถระบุตำแหน่งของรอยโรคได้อย่างแม่นยำ รวมทั้งความจำเป็นในการผ่าตัด
- การวินิจฉัยทางไฟฟ้า. จำเป็นต้องมีหากมีชิ้นส่วน
กระดูกสันหลังทรวงอกหักในเด็กต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ก่อนหมอจะมา ควรพยายามสงบสติอารมณ์
การปฐมพยาบาลและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การรักษากระดูกสันหลังหักจากการกดทับนั้นเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่นกัน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งมาพร้อมกับเศษกระสุน บุคคลจำเป็นต้องปฐมพยาบาลและเรียกรถพยาบาล
ประการแรก การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยควรถูกจำกัด เพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังขยับและไม่บีบไขสันหลัง เหยื่อถูกวางบนพื้นแข็งและเรียบ: เปลหามหรือพื้น บุคคลนั้นควรนอนหงาย จะดีกว่าถ้าวางร่างทั้งหมดของเหยื่อไว้บนเครื่องบิน เพื่อลดโอกาสเกิดอาการบวม ให้นำน้ำแข็งประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อมีอาการปวดรุนแรง ผู้ป่วยสามารถให้ยาแก้ปวด "คีโตนัล" ได้ ทางที่ดีควรฉีดยาเข้ากล้าม เขาไม่ควรได้รับยาอื่นใด หากคนหมดสติก่อนการมาถึงของแพทย์คุณต้องตรวจสอบการหายใจและการเต้นของหัวใจ เพื่อให้ลิ้นไม่จมศีรษะจะดีกว่าหันข้าง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกอาจทำให้คนพิการได้ อย่างไรก็ตาม จะปรากฏทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือในอนาคตอันใกล้ หากไขสันหลังและรากประสาทเสียหาย บุคคลอาจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวได้เลย
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักคือ:
- การติดเชื้อบริเวณที่เสียหายส่งผลให้กระดูกอักเสบ
- ความเจ็บปวดในอนาคต
- Kyphosis (ความโค้งของกระดูกสันหลัง).
- โรคไคฟอสโคลิโอซิส
- ปวดตะโพกของหน้าอก
- โรคกระดูกพรุน
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- กระดูกสันหลังตีบ
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- เอ็นแตก
- การละเมิดการทำงานของอวัยวะที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
กระดูกสันหลังส่วนที่ไม่เสถียรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักในบริเวณทรวงอก
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและกายภาพบำบัด
การรักษากระดูกสันหลังหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังทรวงอกหรือการบาดเจ็บของเศษกระสุนในครั้งแรกจะดำเนินการในโรงพยาบาล เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยทั่วไป ผู้ป่วยต้องการการรักษาดังต่อไปนี้:
| วิธี | ลักษณะเฉพาะ |
| ปิดล้อม | จำเป็นต้องขจัดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง มักใช้โนเคนและลิโดเคน ในกรณียากลำบากจำเป็นต้องใช้ยาระงับปวด |
| ยา |
|
| การดึงกระดูกสันหลัง |
|
| นวด | เขาถูกมอบหมายให้เหยื่อทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น การนวดมีหลายประเภท: การกดจุด (ผลกระทบต่อจุดที่ใช้งานทางชีวภาพที่รับผิดชอบต่อการทำงานของอวัยวะภายใน) คลาสสิก (เกี่ยวข้องกับการลูบไล้การเขย่าและการตบเบา ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน) การนวดสะท้อนกลับยังใช้ในรูปแบบการรักษาอีกด้วย ในกรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องจุด แต่โซนที่ใช้งานทางชีวภาพ |
| กายภาพบำบัด |
ใช้เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายให้เร็วขึ้นและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ขั้นตอนต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วย:
|
หลังจากจบหลักสูตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจำเป็นต้องพักฟื้นหลังจากกระดูกสันหลังทรวงอกหัก
คุณสมบัติของอาหาร
เพื่อให้ระยะพักฟื้นผ่านไปอย่างรวดเร็วและปราศจากโรคแทรกซ้อน ผู้ประสบภัยต้องทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหารของเขาประกอบด้วยอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส และสังกะสี วิตามิน D, B ก็จำเป็นเช่นกัน เมนูต้องมี:
- นม ปลาไม่ติดมัน และเนื้อสัตว์ (ให้โปรตีนและแคลเซียม)
- ครีม ไข่ น้ำมันปลา เนย
- ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย การฟื้นฟูสมรรถภาพจะทำให้การปฏิเสธของกาแฟ ชา แอลกอฮอล์ น้ำอัดลม ขับแคลเซียมออกจากร่างกาย
หากคุณทำตามคำแนะนำของแพทย์ การฟื้นตัวจะผ่านไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน
ศัลยกรรม
จำเป็นในกรณีที่ไม่มีผลดีจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มีการดำเนินการหลายประเภทที่มอบหมายให้กับเหยื่อ:
- Kyphoplasty. นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ต้องใช้ยาสลบ มันเป็นสิ่งจำเป็นหากจำเป็นต้องคืนค่าสัดส่วนทางเรขาคณิตของกระดูก บอลลูนถูกสอดเข้าไปในพื้นที่ที่เสียหายซึ่งค่อย ๆ เต็มไปด้วยของเหลว หลังจากสร้างโพรงแล้วอุปกรณ์จะถูกลบออก ช่องว่างนั้นเต็มไปด้วยซีเมนต์กระดูกหนา
- ศัลยกรรมกระดูก. การแทรกแซงต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ แผลเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นเหนือพื้นที่ที่เสียหายโดยสอดตัวนำโลหะเข้าไปในบริเวณที่เสียหาย ผ่านอุปกรณ์นี้ พอลิเมทิลเมทาคริเลตเข้าสู่บริเวณที่แตกหัก ต้องฉีดซีเมนต์ที่กระดูกทั้งสองข้าง
- ปลูกถ่าย. มันแสดงให้เห็นเฉพาะกับการทำลายกระดูกสันหลังที่สำคัญเท่านั้น ระหว่างการผ่าตัดจะใช้รากฟันเทียมเทียม ต้องมีคุณภาพสูงและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย ควรดำเนินการในช่วงสองสามวันแรกหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเสมอ
กายภาพบำบัด
รวมกายภาพบำบัดขั้นตอนและกายภาพบำบัด ระยะเวลาการกู้คืนช่วยขจัดอาการกระตุกและปวดทำให้รัดตัวของกล้ามเนื้อแข็งแรง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ต้องออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังต้องฝึกการหายใจด้วย
การออกกำลังกายบำบัดกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกหักจะทำครั้งแรกในท่าหงาย การฟื้นฟูสามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:
- เริ่มต้น. ใช้เวลา 2 สัปดาห์ ให้การออกกำลังกายที่ปรับโทนร่างกายและกล้ามเนื้อตลอดจนการออกกำลังกายการหายใจ พวกเขาจะดำเนินการในท่าหงาย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้แขนขาบนและล่าง ห้ามมิให้ถอดขาออกจากเตียง การออกกำลังกายสำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอกในเวลานี้มีดังนี้: กำนิ้วให้เป็นกำปั้น, งอแขนที่ข้อศอก, การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของแขนขาในข้อต่อไหล่, สลับแขนไปด้านข้าง หลังจากเสร็จสิ้นคอมเพล็กซ์แล้วคุณต้องฟื้นฟูการหายใจ ทำซ้ำได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลา 15 นาที
- วินาที. ระยะเวลา - หนึ่งเดือน (ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน - 2 สัปดาห์) ที่นี่กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังมีความเข้มแข็งและกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ การออกกำลังกายจะดำเนินการในท่าหงาย คอมเพล็กซ์ประกอบด้วย: การงอและยืดแขนออกจากกัน การงอขาด้วยการเหยียดตรงที่ความสูงเล็กน้อยเหนือเตียง ยกไหล่และศีรษะ เลียนแบบการปั่นจักรยาน ความเข้มของโหลดจะต้องเพิ่มขึ้นทีละน้อย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าห้ามนั่งท่านี้เป็นเวลา 2 เดือน
- สุดท้าย. มีท่านั่งคุกเข่าเพิ่มแล้วทั้งสี่. แบบฝึกหัดต่อไปนี้ถูกกำหนดให้กับเหยื่อ: กึ่งหมอบบนนิ้วเท้าโดยเน้นที่คานประตู ขาขยับกลับ; เดินบนเข่าไปมาหรือเป็นวงกลม ต้องขอบคุณการพลศึกษาดังกล่าว ความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง ความยืดหยุ่น และเสถียรภาพของท่าทางได้รับการฟื้นฟู ชั้นเรียนแบบเร่งรัดจะดำเนินการได้ถึง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 40 นาที หลักสูตรนี้ใช้เวลา 1 เดือน ในอีก 60-90 วันข้างหน้าภาระจะลดลงการออกกำลังกายจะดำเนินการเพียงวันละครั้งเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยบางราย หลักสูตรการพักฟื้นเป็นเวลาหนึ่งปี
เมื่อสิ้นสุดหลักสูตรการพักฟื้น บุคคลจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อรักษากล้ามเนื้อและกระดูกสันหลังให้อยู่ในสภาพที่เหมาะสมที่สุด การว่ายน้ำจะเป็นประโยชน์ต่อร่างกาย เนื่องจากช่วยฟื้นฟูการทำงานของโครงกระดูกโดยไม่ต้องรับน้ำหนักมากจนเกินไป
ป้องกันการแตกหัก
โรคอะไรก็ป้องกันได้ดีกว่ารักษา เพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บบริเวณทรวงอก จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:
- ป้องกันโอกาสที่จะหกล้มและบาดเจ็บ
- ขับรถระวังให้มาก
- ปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยในที่ทำงาน
- เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าอกด้วยการออกกำลังกาย สระว่ายน้ำมีประโยชน์มาก
- กินให้ถูกเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ เป็นการดีกว่าที่จะขจัดอาหารที่มีไขมันและอาหารที่มีสารกันบูดสูงออกจากอาหาร
- เลิกบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มกาแฟ เพราะจะทำให้ความหนาแน่นลดลงกระดูก
- รักษากระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบที่นำไปสู่การพัฒนากระบวนการเสื่อม- dystrophic ในโครงกระดูกอย่างทันท่วงที
การพยากรณ์โรคทรวงอกหักนั้นสร้างยาก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุของเหยื่อ ความรวดเร็วในการปฐมพยาบาล ตลอดจนความถูกต้องของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ แต่แม้หลังจากความเสียหายเล็กน้อยต่อกระดูกสันหลัง บุคคลจะต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของเขาในบางครั้ง ยิ่งผู้ป่วยสูงอายุ การพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง ความเสียหายที่มากกว่านั้นคือการบาดเจ็บซ้ำที่บริเวณทรวงอก
กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกหักได้ยาก แต่ก็ไม่ง่ายที่จะรักษา หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที บุคคลอาจประสบภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถกำจัดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ระยะเวลาการกู้คืนก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ที่นี่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด
