หมวดยารักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์มาสต์รวมถึงยาเฉพาะที่ - โครโมน เช่นเดียวกับยาที่เป็นระบบซึ่งมีคุณสมบัติช่วย - ต้านฮิสตามีน ได้แก่ คีโตติเฟน
กลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คือสามารถปิดกั้นการเข้าสู่เซลล์ของแคลเซียมและคลอรีนไอออน อันเป็นผลมาจากการที่ตัวกลางการแพ้ (ฮีสตามีน) เสถียรและเมมเบรนสูญเสียความสามารถในการปล่อย เซลล์นี้ นอกจากนี้ สารเพิ่มความคงตัวของเมมเบรนยังสามารถป้องกันการปล่อยสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการแพ้ได้
นี่คืออะไร
สารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ Mast - ยาที่ป้องกันการเปิดของแคลเซียมช่องทางและการแทรกซึมของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์แมสต์ พวกมันขัดขวางการเสื่อมสภาพของเซลล์ที่ขึ้นกับแคลเซียมและการปล่อยฮีสตามีนจากพวกมัน ซึ่งเป็นปัจจัยที่กระตุ้นเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว พวกเขายังลดอาการของแอนาฟิแล็กซิสและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบและอาการแพ้ ความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์เกิดจากการปิดล้อมของการสะสมของแคมป์ในพวกมันและการยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส
ลักษณะสำคัญของฤทธิ์ต้านการแพ้ของสารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์คือการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นของ catecholamines โดยตัวรับ adrenergic นอกจากนี้ ยาดังกล่าวยังมีคุณสมบัติในการปิดกั้นช่องทางคลอไรด์ และป้องกันการขั้วของขั้วพาราซิมพาเทติกในหลอดลม พวกเขาป้องกันการแทรกซึมของเซลล์ของเยื่อเมือกในหลอดลมและยับยั้งปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ล่าช้า ยาบางตัวในกลุ่มนี้มีความสามารถในการยับยั้งตัวรับ H1
ยาลดอาการบวมของเยื่อเมือกของหลอดลมและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อเรียบขึ้น ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งานคือการป้องกันการอุดตันของหลอดลม
เอฟเฟกต์
ผลของยารักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์มาสต์คือ:
- เกิดปฏิกิริยาที่มากเกินไปของเยื่อเมือก (เนื่องจากการยับยั้งการปลดปล่อยจากตัวกลางของปฏิกิริยาเซลล์แพ้);
- กิจกรรมของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ลดลง (eosinophils, macrophages, neutrophils และอื่นๆ);
- ซึมผ่านลดลงเยื่อเมือก - เนื่องจากอาการบวมลดลง
- ลดลงในความไวของตัวรับเส้นประสาทและการปิดกั้นที่ตามมาของการตีบตันของหลอดหลอดลม - การหดตัวของหลอดลม
กลไกการออกฤทธิ์ของสารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เสาคืออะไร
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
การใช้ยาของกลุ่มเภสัชวิทยานี้ช่วยป้องกันการพัฒนาของปรากฏการณ์การแพ้ (หลอดลมหดเกร็งบวม) เมื่อสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเข้าสู่ร่างกายรวมทั้งเมื่อได้รับอิทธิพลจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ - การออกกำลังกายอากาศเย็นและอื่น ๆ.
Ketotifen เป็นตัวกันเมมเบรนของเสาเซลล์ เช่นเดียวกับโครโมนช่วยลดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบทางเดินหายใจในรูปแบบของการตอบสนองต่อการบริโภคสารก่อภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังเป็นตัวบล็อกของเส้นใย H1-histamine นั่นคือยับยั้งการลุกลามของกระบวนการแพ้
นี่คือกลไกหลักของความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เสา
โดยทั่วไป สารทำให้คงตัวของเมมเบรนที่มีการใช้งานในระยะยาวเป็นประจำช่วยลดความถี่ของการกำเริบของโรคภูมิแพ้เรื้อรัง
โครโมนใช้ป้องกันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบ โรคหอบหืด และการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากปัจจัยกระตุ้น (การออกกำลังกาย อากาศเย็น ฯลฯ) รวมทั้งก่อนที่จะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด ยานี้หมวดหมู่ทางเภสัชวิทยาใช้ในการรักษาโรคหอบหืดที่ซับซ้อน - ในรูปแบบของยารักษาขั้นพื้นฐานอย่างใดอย่างหนึ่ง เพื่อกำจัดภาวะหลอดลมหดเกร็ง ยารักษาโรคเหล่านี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการจัดหมวดหมู่นี้
Ketotifen ถูกเรียกว่าสเตบิไลเซอร์เมมเบรนเซลล์เสา ใช้เพื่อป้องกันรูปแบบภูมิแพ้ของโรคหอบหืด, การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้, เยื่อบุตาอักเสบและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ลมพิษเรื้อรัง การใช้ยานี้อย่างแพร่หลายถูกจำกัดด้วยฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบที่ค่อนข้างต่ำ เช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่เด่นชัดของยาแก้แพ้รุ่นที่ 1 ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของยานี้เช่นกัน
ประสิทธิภาพสูงสุดของโครโมนเกิดขึ้นประมาณ 14 วันหลังจากใช้อย่างเป็นระบบ ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวควรเป็น 4 เดือนขึ้นไป ค่อยๆ ยกเลิกยาตลอดทั้งสัปดาห์
ไม่พบการเสพติดเมื่อใช้ยานี้ ประสิทธิผลของยาอื่นๆ เมื่อใช้ไปนานๆ ก็ไม่ลดลงเช่นกัน (อาการอิศวร) มีข้อห้ามสำหรับสารเพิ่มความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์หรือไม่
ข้อห้าม
กองทุนเหล่านี้มีข้อห้ามในการพัฒนาของโรคหอบหืด นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ในที่ที่มีอาการหืดหรือแพ้ง่าย
หายใจเข้า
เมื่อสูดดมวิธีการรักษาด้วยการใช้โครโมนในบางกรณีการเกิดอาการไอและปรากฏการณ์ระยะสั้นของหลอดลมหดเกร็งพบว่าหลอดลมหดเกร็งเด่นชัดมาก ปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของเยื่อเมือกของอวัยวะระบบทางเดินหายใจส่วนบนด้วยยา
เภสัชวิทยาทางคลินิกของสารทำให้คงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์คืออะไร ไม่ใช่ทุกคนที่รู้
การใช้งานอื่นๆ
การใช้ยาเหล่านี้ในรูปของยาหยอดจมูกที่มีโครโมน ผู้ป่วยในบางกรณีรายงานว่ามีอาการไอ ปวดศีรษะ รสชาติไม่ปกติ และระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของช่องจมูก
หลังจากหยอดยา (หยอดตา) ของยาเหล่านี้แล้ว บางครั้งจะรู้สึกแสบร้อน แสบตา สิ่งแปลกปลอมในดวงตา บวม และภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุลูกตา (แดง)
อาการเชิงลบ
ผลข้างเคียงจากการใช้ "คีโตติเฟน" เท่ากับ H1-histamine blockers ของรุ่นแรก ซึ่งอาจทำให้ง่วงซึม ปากแห้ง ยับยั้งอัตราการเกิดปฏิกิริยาและอื่นๆ
โครโมไกลเคตโซเดียม
ยานี้ยังมีความคล้ายคลึงกัน ซึ่งรวมถึง:
- กรดโครโมกลีซิก;
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Intal";
- โครโมเฮกซอล
สารทำให้คงตัวของเมมเบรนเหล่านี้ป้องกัน แต่อย่ารักษา อาการแพ้ทันที
เมื่อเข้าสู่ร่างกายโดยการหายใจเข้าจากรูของทางเดินหายใจของปอดปริมาณเริ่มต้นเพียง 10% จะถูกดูดซึมเมื่อรับประทาน - น้อยกว่า - เพียง 1% เมื่อใช้ intranasally 8% แทรกซึมเข้าไปในเลือดและเมื่อหยอดตา - 0.04% ของยา
ความเข้มข้นสูงสุดของสารหลักของสารในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 15-20 นาที ผลเมื่อหยอดตาจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-14 วัน เมื่อสูดดม - หลังจาก 2-4 สัปดาห์ เมื่อรับประทานทางปาก - หลังจาก 2-5 สัปดาห์
บ่งชี้ในการแต่งตั้งยานี้หรือยาที่คล้ายคลึงกันคือโรคหอบหืด (เป็นหนึ่งในการรักษาหลัก), โรคภูมิแพ้ของระบบย่อยอาหาร, การแพ้อาหาร, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (เป็นองค์ประกอบของการรักษาร่วมกัน), ไข้ละอองฟาง, จมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบ.
สำหรับสูดดมจากยากลุ่มนี้:
- "Intal";
- โครโมเฮกซอล;
- Ifiral
สำหรับใช้ในจมูก:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- โครโมซอล
ยาหยอดตา:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- สตาดาไกลซีน;
- โครมสูง
มีอะไรอีกบ้างในรายการสารทำให้เสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์เสา
เนโดโครมิลโซเดียม
ยานี้เป็นตัวกระตุ้นเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์ ใกล้เคียงกับโซเดียมโครโมไกลเคต ทำหน้าที่เป็นยาขยายหลอดลมและฤทธิ์ต้านการอักเสบและใช้โดยการสูดดมเพื่อป้องกันและรักษาโรคเช่นโรคหอบหืด ในกรณีนี้ใช้ 4-8 ครั้งต่อวัน 4 มก. ต่อ 2 ครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาเท่ากับปริมาณการรักษา อย่างไรก็ตามความถี่ของการสูดดมคือ 2 ครั้งต่อวัน เมื่อสิ้นสุดการรักษาในสัปดาห์แรก ผลการรักษาสามารถสังเกตได้
ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น - ปวดศีรษะ, ไอ, อาการอาหารไม่ย่อย, หลอดลมหดเกร็ง. ช่วยเพิ่มผลกระทบของ β-agonists, glucocorticoids, ipratropium และ theophylline bromide
โลดอกซาไมด์
ยานี้ยับยั้งการหลั่งของฮีสตามีนและสารอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ สามารถใช้ได้เป็นยาหยอดตา ดูดซึมในปริมาณเล็กน้อย ครึ่งชีวิตใช้เวลาประมาณ 8 ชั่วโมง วิธีการรักษานี้ใช้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และ keratitis
แนะนำให้หยอดตาแต่ละข้าง 1-2 หยด ห่างกัน 6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา - สูงสุด 1 เดือน
ระหว่างการรักษาด้วยยานี้ อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากอวัยวะที่มองเห็น (การระคายเคืองของเยื่อบุตา, ตาพร่ามัว, แผลที่กระจกตา), อวัยวะที่มีกลิ่น (เยื่อบุจมูกแห้ง) เช่น และปรากฏการณ์ทั่วไป (เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอื่นๆ)
ระหว่างการรักษา คอนแทคเลนส์มีข้อห้าม
โคลงเมมเบรนเซลล์แมสต์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเภสัชวิทยาคือคีโตติเฟน
คีโตติเฟน
ยานี้ เช่นเดียวกับยาที่คล้ายคลึงกัน ("Ayrifen", "Zaditen", "Stafen") มีฤทธิ์ในการคงตัวของเมมเบรน ซึ่งรวมกับการสกัดกั้น H1-histamine เมื่อรับประทานจะถูกดูดซึมได้ดี - การดูดซึมของยาคือ 55% ความเข้มข้นสูงสุดใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ครึ่งชีวิตคือ 21 ชั่วโมง
ใช้ทำอะไร
ยานี้และยาที่คล้ายคลึงกันนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในกรณีของโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากแหล่งกำเนิดภูมิแพ้ และโรคผิวหนัง ขอแนะนำให้ใช้ 1-2 มก. (ในรูปของแคปซูลและยาเม็ด) หรือ 1-2 ช้อนชา น้ำเชื่อม 0.02% วันละสองครั้งพร้อมอาหาร
กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาดังกล่าว อาการข้างเคียงอาจเกิดขึ้น เช่น ปากแห้ง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อาการง่วงนอนมากเกินไป การยับยั้งอัตราการเกิดปฏิกิริยา ยานี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยานอนหลับและยาระงับประสาท เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์
การตั้งครรภ์และสารทำให้คงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์
ห้ามใช้สารควบคุมความคงตัวของเมมเบรนในระหว่างตั้งครรภ์ สารเฉพาะที่ - โครโมน - มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานเฉพาะในไตรมาสแรกและใช้ด้วยความระมัดระวังในช่วงเวลาต่อ ๆ ไป หากมีข้อบ่งชี้เช่นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบในลักษณะเดียวกันในรูปแบบเรื้อรังหลังจากตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์จะได้รับอนุญาตให้ใช้สารละลาย cromohexal 2% ในรูปแบบของยาหยอดตาหรือสเปรย์จมูก - ในปริมาณมาตรฐาน
ในระหว่างขั้นตอนการให้นม การใช้โครโมนจะดำเนินการก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น
เราทบทวนกลไกการออกฤทธิ์ของสารทำให้คงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์
