ต่อมใต้สมองเป็นอวัยวะคู่กันของระบบย่อยอาหารที่อยู่ในช่องปากที่ผลิตน้ำลาย จุดประสงค์ของวิธีหลังนี้คือการหล่อเลี้ยงและฆ่าเชื้อโบลัสอาหาร เช่นเดียวกับการไฮโดรไลซิสเบื้องต้นของคาร์โบไฮเดรตบางชนิด (เช่น แป้ง) อวัยวะนี้อยู่ในกลุ่มของต่อมน้ำลายหลัก 3 ต่อม (ร่วมกับลิ้นใต้ลิ้นและหู)
ลักษณะทั่วไปของอวัยวะ
ต่อมใต้สมอง (lat. glandula submandibularis) เป็นอวัยวะหลั่งที่มีโครงสร้างถุงและท่อที่ซับซ้อน มีรูปร่างคล้ายทรงกลมขนาดเท่าวอลนัทและหนักประมาณ 15 กรัม (ในทารกแรกเกิด - 0.84)
ความยาวของต่อมในผู้ใหญ่คือ 3.5-4.5 ซม. ความกว้าง 1.5-2.5 และความหนา 1.2-2 ซม. โครงสร้างของอวัยวะแสดงด้วยกลีบและกลีบซึ่งระหว่างนั้นคือ ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นประสาทและหลอดเลือด
Glandula submandibularis หมายถึงต่อมน้ำลายของการหลั่งแบบผสม เนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่หลั่งออกมาประกอบด้วยสององค์ประกอบ: เซรุ่ม (มีโปรตีนจำนวนมาก) และเมือก
ด้านนอก อวัยวะถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ที่เกิดขึ้นจากแผ่นผิวเผินของพังผืดของคอ การเชื่อมต่อระหว่างต่อมและเปลือกค่อนข้างหลวม ดังนั้นจึงแยกจากกันได้ง่าย แคปซูลประกอบด้วยหลอดเลือดแดงบนใบหน้า (และในบางกรณีมีเส้นเลือด)
ท่อของต่อมน้ำลายใต้ล่างแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:
- ภายใน;
- interlobular;
- interlobar.
สายพันธุ์เหล่านี้สืบต่อกันมารวมกันในช่องทางออกทั่วไป ท่อประเภทแรกออกจาก lobules ของต่อมหรือมากกว่าจากส่วนปลาย (หรือสารคัดหลั่ง) หลังแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:
- serous - หลั่งโปรตีนลับและมีโครงสร้างเดียวกับโครงสร้างต่อม parotid
- ผสม - ประกอบด้วย mucocytes และ serocytes (เซลล์แต่ละกลุ่มสร้างความลับของตัวเอง)
Mucocytes ตั้งอยู่ในโซนกลางของส่วนเทอร์มินัล และ serocytes ที่อยู่บนขอบของ Jauzzi crescents
ในบรรดาต่อมน้ำลายหลักสามต่อม ต่อมใต้สมองมีขนาดเล็กเป็นอันดับสองและอันดับหนึ่งในปริมาณสารที่หลั่งออกมา งานของร่างกายคู่นี้คิดเป็น 70% ของปริมาณทั้งหมดที่จัดสรรในน้ำลายในช่องปากที่เหลือ ด้วยการกระตุ้นการหลั่ง ต่อม parotid ทำงานในระดับที่มากขึ้น
ภูมิประเทศ
ต่อมอยู่ใต้ขากรรไกรล่าง จึงเป็นที่มาของชื่อ ตำแหน่งที่อวัยวะตั้งอยู่เรียกว่าสามเหลี่ยม submandibular
พื้นผิวของต่อมสัมผัส:
- ส่วนตรงกลาง - มีกล้ามเนื้อไฮออยด์และสไตล็อกลอสซัส
- ด้านหน้าและด้านหลัง - มีหน้าท้องที่สอดคล้องกันของกล้ามเนื้อทางเดินอาหาร
- ส่วนด้านข้าง - กับลำตัวขากรรไกรล่าง
ขอบด้านนอกของอวัยวะที่แผ่นพังผืดของคอและผิวหนัง
ปริมาณเลือด
ต่อมใต้สมองถูกจ่ายโดยหลอดเลือดแดงสามเส้น:
- หน้า - ส่งผ่านแคปซูลและทำหน้าที่เป็นเส้นเลือดหลัก
- คาง;
- ภาษาศาสตร์
เรือที่มีเลือดดำออกจากต่อมน้ำเหลืองเข้าสู่เส้นเลือดสมองและใบหน้า
สินค้า
เครือข่ายของท่อขับถ่ายออกจากส่วนที่หลั่งของอวัยวะรวมกันเป็นท่อของต่อมใต้สมองซึ่งมีต้นกำเนิดจากด้านหน้าของอวัยวะและเปิดออกที่ตุ่มใต้ลิ้นซึ่งน้ำลายจะเข้าสู่ช่องปาก
ความยาวของช่องทางออกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 40 ถึง 60 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางภายในคือ 2-3 มม. ในส่วนที่กำหนดเองและ 1 มม. ที่ปาก ท่อส่วนใหญ่มักจะตรง (ในบางกรณีไม่ค่อยจะมีโค้งหรือรูปตัว S).
กระบวนการอักเสบ
พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำลายคือการอักเสบหรือในทางวิทยาศาสตร์คือเซียลาดีนอักเสบ เนื่องจากตำแหน่งในช่องปาก โรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะของต่อม parotid แต่ยังเกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง ความเสียหายหลังค่อนข้างหายาก
การอักเสบของต่อมใต้สมองส่วนใหญ่มักมีลักษณะการติดเชื้อจากภายนอก (จากช่องปาก) หรือลักษณะภายนอก ในกรณีหลังนี้เชื้อโรคจะเข้าสู่ต่อมจากร่างกายเอง มี 3 เส้นทางสำหรับการติดเชื้อนี้:
- สร้างเลือด (ผ่านทางเลือด);
- น้ำเหลือง (ผ่านทางน้ำเหลือง);
- ติดต่อ (ผ่านเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับต่อม)
บ่อยครั้งการติดเชื้อเกิดขึ้นจากภายนอก โดยที่ประตูทางเข้าของเชื้อโรคคือปากของท่อต่อม สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกโดยเศษอาหารเข้าสู่คลองขับถ่าย
การอักเสบเกิดจาก:
- แบคทีเรีย (จุลินทรีย์ในช่องปาก สเตรปโตค็อกซี และสแตฟฟิโลคอคซี);
- Epstein-Barr, เริม, ไข้หวัดใหญ่, Coxsackie, คางทูม, เช่นเดียวกับ cytomegalovirus, orthomyxoviruses และ paramyxoviruses บางตัว;
- เชื้อรา (พบน้อยกว่ามาก);
- protozoa (treponema สีซีด) - ปกติสำหรับกรณีเฉพาะ
การพัฒนาของ sialadenitis ของต่อม submandibular สามารถอำนวยความสะดวกโดยภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, การผ่าตัดในช่องปาก เช่นเดียวกับโรคของบริเวณใบหน้าขากรรไกรและโรคระบบทางเดินหายใจ (tracheitis, pharyngitis, pneumonia, tonsillitis, etc.)
การจำแนกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โดยธรรมชาติของหลักสูตรทางคลินิก การอักเสบของต่อมใต้สมองส่วนล่างอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง หลังมีสามรูปแบบ:
- parenchymal (มีผลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ);
- คั่นระหว่างหน้า (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบ);
- มีส่วนร่วมกับท่อ
โรคอักเสบของต่อม submandibular พร้อมกับความเสียหายต่อท่อ เรียกว่า sialadochitis เรื้อรัง
หลักสูตรและอาการทางคลินิก
ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง:
- บวมน้ำ;
- เพิ่มปริมาตรและการอัดตัวของเนื้อเยื่ออวัยวะ
- แทรกซึม;
- สร้างหนอง;
- เนื้อร้ายเนื้อเยื่อตามด้วยรอยแผลเป็น
- ลดปริมาณน้ำลายที่ผลิต (hyposalivation)
การอักเสบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ปากแห้ง ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยรวม เช่นเดียวกับสัญญาณมาตรฐานของการมึนเมา (หนาวสั่น อ่อนแรง มีไข้ เหนื่อยล้า)
เซียไลอักเสบเรื้อรังมักไม่มีอาการปวดร่วมด้วย ในช่วงเวลาของอาการกำเริบของพยาธิวิทยานี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการจุกเสียดน้ำลาย ด้วยหลักสูตรเรื้อรังที่ยาวนาน การเปลี่ยนแปลงทางปฏิกิริยาและดิสโทรฟิกมักจะเกิดขึ้นในต่อม