กรด Chenodeoxycholic: การเตรียมตามองค์ประกอบข้อบ่งชี้และข้อห้าม

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ยาหลายชนิดเกิดขึ้นจากอะนาลอกที่สังเคราะห์ขึ้นในร่างกายมนุษย์ กรด Chenodeoxycholic ซึ่งต่อสู้กับนิ่วได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นหนึ่งในสารดังกล่าว สารเตรียมที่มีกรดนี้ใช้รักษาและป้องกันโรคถุงน้ำดีมานานแล้ว

รายละเอียดและคุณสมบัติของสาร

Chenodeoxycholic acid มีความสามารถในการละลายนิ่ว นี่เป็นหนึ่งในกรดน้ำดีที่สำคัญที่สุดสำหรับร่างกายที่เกิดขึ้นในเซลล์ตับ เมื่ออยู่ในถุงน้ำดี มันจะทำหน้าที่เฉพาะในนิ่วที่มีคอเลสเตอรอล ละลายพวกมัน ปกป้องตับและร่างกายทั้งหมดจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี นอกจากการละลายนิ่วแล้ว กรดนี้ยังช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่สังเคราะห์ในตับอีกด้วย จากนี้ไปน้ำดีมีความอิ่มตัวน้อยลง ดังนั้นการก่อตัวของนิ่วคอเลสเตอรอลใหม่จึงลดลง

ยา

การเตรียมด้วยกรด chenodeoxycholic ในองค์ประกอบ:

1. เชโนฟอล์ก. ยาจาก Doctor Falk Pharma GmbH ผลิตในประเทศเยอรมนี
2. เฮโนชอล. บริษัทยา ICN GALENIKA ประเทศต้นกำเนิด - เซอร์เบีย
3. เฮโนซาน. ยาที่ทำโดย PRO. MED. CS Praha a.s. ในสาธารณรัฐเช็ก

การเตรียมของผู้ผลิตนำเข้าที่สมควรได้รับเป็นวัตถุดิบทางการแพทย์คุณภาพสูงและมีประสิทธิภาพ

แอปพลิเคชัน

ยารักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่มีนิ่วคอเลสเตอรอลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 20 มม. ในกรณีนี้ถุงน้ำดีจะต้องทำหน้าที่นั่นคือสะสมสมาธิและปล่อยน้ำดีระหว่างที่อาหารเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร นิ่วในโคเลสเตอรอลเป็นรูปแบบของกระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากโคเลสเตอรอลกลายเป็นพื้นฐานของนิ่วทั้งหมดที่เกิดขึ้นในอวัยวะนี้ การใช้ยาข้างต้นเป็นทางเลือกที่ดีในการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี

คำแนะนำสำหรับกรด chenodeoxycholic

ลักษณะการใช้ยา:

• "Henofalk" ใช้ทุกวัน วันละครั้ง ก่อนนอน ปริมาณคือ 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว แคปซูลไม่เคี้ยวและล้างด้วยน้ำในปริมาณที่ต้องการ ปริมาณสูงสุดคือ 1.5 กรัมต่อวันการรักษาระยะยาว - จากสามเดือนถึง 3 ปี การรักษาควรอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ เนื่องจากการไม่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของนิ่วลดลงหลังจากหกเดือนเป็นพื้นฐานในการหยุดยา
• "คีโนชล" ใช้ในขนาดรายวัน 15-18 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย ผู้ผลิตแนะนำให้แบ่งขนาดยาออกเป็นสามขนาดและรับประทานหนึ่งแคปซูลในตอนเช้าและตอนบ่าย และ 2 แคปซูลในตอนเย็น สูงสุดที่สามารถถ่ายได้ต่อวันคือ 1.5 กรัม ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่ว แต่การรักษาไม่ควรน้อยกว่า 6 เดือน และในกรณีที่นิ่วถึง 15-20 มม. คุณต้องกินยานานถึงสองปี หลังจากวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของก้อนหินโดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว หลังจาก 6 เดือน การประเมินความเหมาะสมของการใช้ Henohol ต่อไปจะถูกประเมิน ในกรณีที่นิ่วในโคเลสเตอรอลละลายได้สำเร็จในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วเพิ่มขึ้นเนื่องจากลักษณะการเผาผลาญ แนะนำให้ทานยาต่อไปอีกหนึ่งเดือน หนึ่งแคปซูลต่อวัน ทำซ้ำทุกเดือนทุก 90 วัน
• "เฮโนซาน" ใช้สำหรับการบริหารช่องปากโดยคำนวณปริมาณรายวัน 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว โดยเฉลี่ยแล้วจะได้รับ 3-6 แคปซูล (ไม่เกิน 1.5 กรัมต่อวัน) ซึ่งถ่ายครั้งเดียวในตอนเย็น ควรกลืนแคปซูลทั้งหมดด้วยน้ำปริมาณที่เหมาะสม การรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 เดือนถึงหนึ่งปี ประเมินประสิทธิภาพของการละลายของนิ่วหลังจากหกเดือนโดยใช้อัลตราซาวนด์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำหลักสูตรซ้ำในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำสำหรับการใช้กรด chenodeoxycholic

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยากรด chenodeoxycholic คือ:

• หินที่มีขนาดใหญ่กว่า 20 มม.
• หินที่มีโครงสร้างแคลเซียมอันทรงพลัง
• ถุงน้ำดีเต็มไปด้วยนิ่วและไม่ทำหน้าที่ของมัน
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
• โรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม
• ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
• การชดเชยและโรคตับแข็งระยะสุดท้าย
• ตับวาย
• ไตวาย.
• หินอุดตันท่อน้ำดี
• แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างอาการกำเริบ
• อาการผิดปกติของการดูดซึม
• ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ลำไส้อักเสบ
• การตั้งครรภ์
• ให้นมบุตร
• แพ้สารหลักหรือส่วนประกอบเสริม

รูปแบบการปลดปล่อยกรด Chenodeoxycholic

ผลิตยาในรูปแบบต่อไปนี้:

• "เฮโนฟอล์ก" ผลิตในแคปซูลด้วยปริมาณ 250 มก. ของสารออกฤทธิ์ บันทึก 25 บรรจุในกล่องสองหรือสี่ตุ่ม
• "Chenochol" ผลิตในแคปซูลเนื้อหาของกรด chenodeoxycholic ซึ่งมี 250มก. แคปซูลถูกปิดผนึกในแผลพุพองแปด ในกล่องมีเจ็ดตุ่ม
• "เฮโนซาน" มีอยู่ในแคปซูลที่มีกรดคีโนเดกซีโชลิก 250 มก. ตุ่มสิบแคปซูลในกล่องละห้าใบ

ผลข้างเคียง

การเตรียมกรด Chenodesoxycholic โดยทั่วไปสามารถทนได้ดี จากผลข้างเคียงอาจเกิดอาการแพ้เล็กน้อยซึ่งปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน ในผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน การตรวจเลือดทางชีวเคมีเกินเกณฑ์ปกติของตับ transaminases ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นพิษของยาต่อเซลล์ตับซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์.

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน ALAT และ ASAT จำเป็นต้องมีการแก้ไขปริมาณ อาการปวด paroxysmal ใน hypochondrium ด้านขวา (อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี) อาจเกิดขึ้นเมื่อนิ่วละลายโดยยา หากความเจ็บปวดในระยะสั้นแสดงว่ายายังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง อาการของลำไส้ในรูปแบบของอาการท้องร่วงปรากฏขึ้นในปริมาณที่สูงและการละลายของนิ่วอย่างเข้มข้นซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณไขมันในอุจจาระ