มะเร็งผิวหนังชนิดเลนทิโก (Lentigo melanoma) ถือเป็นพยาธิสภาพทางผิวหนังที่หายากแต่มีความก้าวร้าวอย่างมาก เพียง 5-10% ของโรคผิวหนังทั้งหมดที่เกิดจากเนื้องอกที่เกิดขึ้นในรูปแบบนี้
ในกรณีส่วนใหญ่ lentigo melanoma จะไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ พยาธิวิทยาเปลี่ยนจากเนื้องอกของ Dubreuil
พัฒนาการทางพยาธิวิทยา
ในระยะเริ่มแรก มะเร็งผิวหนังชนิดเลนติโกดูไม่มีพิษมีภัย ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย
เมลาโนมาเป็นจุดเล็กๆ ที่สามารถเป็นสีเหลือง น้ำตาล หรือน้ำตาลได้ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2.5 ซม. ในบางกรณี เนื้องอกดูเหมือนลูกบอลสีดำที่อยู่ตรงกลางจุดสีน้ำตาล ขอบเขตของเนื้องอกนั้นชัดเจนจุดนั้นมีรูปร่างผิดปกติ แต่ไม่มีผนึกและโหนด การปรากฏตัวของพวกเขาจะบ่งบอกถึงขั้นตอนต่อมาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
เริ่มแรกlentigo melanoma เติบโตในแนวนอน ในอนาคต จุดแสดงการเติบโตในการฉายภาพแนวตั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งผิวหนังจะปรากฏบนพื้นที่ที่เปิดเผยของผิวหนัง รวมทั้งใบหน้า แขน คอ และหน้าอกรอบ ๆ เนินอก พบได้น้อยมากที่หน้าแข้ง ส้นเท้า หรือมือ
เหตุผล
ตามสถิติ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเลนทิโกเมลาโนมาเป็นสองเท่าของผู้ชาย อย่างไรก็ตามในผู้ชายโรคนี้ดำเนินไปในรูปแบบก้าวร้าวมากขึ้น อายุของผู้ป่วยที่มีลักษณะเป็น lentigo อยู่ในช่วง 50-60 ปี เนื้องอกประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ผู้ที่มีผิวขาวที่อาบแดดโดยมีแผลไฟไหม้และมีจุดด่างอายุมากตามร่างกายจะอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้มากที่สุด
ปัจจัยพื้นฐานในการช่วยชีวิตผู้ป่วยคือความจริงที่ว่าเนื้องอกมะเร็งเติบโตอย่างช้าๆ ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหรือหลายสิบปี ตามที่นักเนื้องอกวิทยากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถอยู่ได้นานตั้งแต่ 21 เดือนถึง 30 ปี ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหลักในการพัฒนาเนื้องอกชนิดนี้คือการบาดเจ็บของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้ยังโดดเด่น:
- ได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณมาก และเรากำลังพูดถึงทั้งทริปปกติที่ห้องอาบแดดและการอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน
- มากเกินไปผิวแห้งและอยู่ในสภาวะขาดน้ำเป็นเวลานาน
อาการ
สัญญาณหลักของเนื้องอกในระยะเริ่มต้นคือลักษณะของเนื้องอกในรูปแบบของจุด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดรอยแผลเป็น สังเกตอาการต่อไปนี้:
- ไม่สมมาตร
- ความหยาบของผิวชั้นหิน
- คัน
- บวม.
ในระยะแรกของการพัฒนาของโรค ตามกฎแล้วจะไม่มีอาการปวด ในระยะหลัง lentigo melanoma มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายที่ส่งผลต่อระบบต่อมน้ำเหลือง ในขั้นตอนนี้มีอาการเพิ่มเติมคือ
- เวียนหัว
- จุดอ่อน.
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (เล็กน้อย).
- บวมของต่อมน้ำเหลือง. ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบมากที่สุด
ยิ่งตรวจพบสัญญาณของเนื้องอกได้เร็วเท่าใด โอกาสการฟื้นตัวก็จะสูงขึ้น จึงไม่แนะนำให้ไปพบแพทย์
การวินิจฉัย
ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังชนิดเลนทิโกเมลาโนมาได้ แม้ในระยะแรกของการพัฒนา สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยหลายขั้นตอน:
- ตรวจสอบ. ต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนังและเนื้องอกวิทยา ในกระบวนการตรวจด้วยสายตา ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้อุปกรณ์และเครื่องมือต่างๆ เพิ่มขึ้นได้ภาพ. การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ตามขนาดและลักษณะของมวล วิธีการตรวจที่คล้ายกันเรียกอีกอย่างว่า dermatoscopy
- ตรวจเลือด. ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของเอนไซม์ที่เป็นลักษณะของมะเร็งผิวหนังได้
- การศึกษาทางสัณฐานวิทยา. ดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหรือแม้แต่เนื้องอกทั้งหมด การสะสมของเมลาโนไซต์ กระบวนการอักเสบในผิวหนังชั้นหนังแท้ และการเสื่อมของผิวหนังถือเป็นตัวบ่งชี้ของมะเร็งผิวหนัง
- ตรวจชิ้นเนื้อหลายชนิด. การสุ่มตัวอย่างวัสดุเพื่อการวิจัยมาจากตำแหน่งต่างๆ ของเนื้องอก การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในกรณีที่เนื้องอกมีการเติบโตอย่างแข็งขันและมีขนาดใหญ่
ทำการตรวจเนื้อเยื่อของเลนติโกเมลาโนมาด้วย
การตรวจทางเนื้อเยื่อเผยให้เห็นการเจริญเติบโตเชิงโต้ตอบของผิวหนังชั้นนอกในรูปแบบของ acanthosis ที่เด่นชัดและความหนาของหนังกำพร้าซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อธรรมชาติของการเติบโตของเนื้องอกในหนังกำพร้า
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้ไม่เกิดความสับสนทางพยาธิวิทยากับโรคแอกทินิกเลนติโกหรือภาวะเคราตินมากเกินไป หลังมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอก แต่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจชิ้นเนื้อ Tengent เป็นวิธีการวินิจฉัย สำหรับ actinic lentigo นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่มีรูปแบบของโล่และเกิดขึ้นในบริเวณเดียวกันกับผิวหนังเป็นเนื้องอก ในกรณีนี้ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยการตรวจเครื่องหมายเนื้องอก
การรักษา
ประสิทธิผลของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา ขอบเขตของรอยโรคที่ผิวหนัง และการมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย การรักษามะเร็งผิวหนังที่ใช้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัด มะเร็งผิวหนังไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ มากมาย ด้วยขนาดที่เล็กของการก่อตัวการดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะทำการกำจัดเนื้องอกพร้อมกับผิวหนังชั้นนอกที่แข็งแรงบางส่วนออกให้หมด สิ่งนี้ทำเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคในอนาคต
หากเนื้องอกเกิดขึ้นที่บริเวณเปิดของผิวหนัง รวมทั้งบนใบหน้า ระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด อนุญาตให้ขั้นตอนเครื่องสำอางเพื่อขจัดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น หากมีการแพร่กระจายไปตามกระแสน้ำเหลือง การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองก็จะดำเนินการ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
อีกวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งผิวหนังเลนติโกคือการบำบัดด้วยเอกซเรย์ระยะใกล้ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการส่งรังสีเอกซ์ไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง วิธีการรักษามีความแม่นยำสูง ข้อดีอีกประการของขั้นตอนนี้คือการไม่มีความเสียหายต่อบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนัง ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ทำให้สามารถหยุดกิจกรรมการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
การรักษามะเร็งใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสี มีบทบาทสำคัญในการรักษาเนื้องอกวิตามินบำบัดและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
พยากรณ์โรคเมลาโนมาเลนติโก
พยากรณ์โรคนี้ไม่ดี ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเนื้องอกชนิดนี้มีมากกว่า 75% ในแต่ละปีทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 92,000 ราย
การป้องกัน
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการปรากฏตัวของเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีวิธีลดโอกาสในการพัฒนาได้หลายเท่า ในการเริ่มต้นควรจำไว้ว่าการปรากฏตัวของเนื้องอกบนผิวหนังเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งหรือการก่อตัวของเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเกิดใหม่ มะเร็งนั้นจะถูกลบออกในขั้นตอนของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
ผู้ที่มีผิวขาวควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยไม่ใช้ครีมกันแดด ทริปห้องอาบแดดยังดีกว่าที่จะ จำกัด หรือละทิ้งพวกเขาทั้งหมด
มะเร็งผิวหนังเลนติโก้เป็นโรคร้ายแรง อย่าชักช้าหรือชะลอการรักษา การถดถอยของมันเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก แต่ผลร้ายแรงจาก lentigo เป็นเรื่องปกติ
