ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) โรคนี้ทำให้เกิดปัญหามากมายและมีหลายรูปแบบ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังต่อไป
ความชุกของโรค
ถือเป็นโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี และการวินิจฉัยโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี รองจากมะเร็งต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมาก ความชุกของต่อมลูกหมากอักเสบตามแหล่งต่างๆ มีตั้งแต่ 35–40 ถึง 70–90% ของกรณี ความถี่ของโรคเพิ่มขึ้นตามอายุ: มีทัศนะว่าหลังจาก 30 ปี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ชาย 30% หลังจาก 40 ปี - 40% ที่ 50 ปี - 50% เป็นต้น
แม้ว่าเพศที่แข็งแรงกว่าจะถูกเปิดเผยมากกว่า แต่ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังก็ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงเสมอไป แม้ว่าที่จริงแล้วเด็กผู้หญิงจะไม่มีต่อมลูกหมาก แต่ก็มีความคล้ายคลึงกันทางกายวิภาคและทางกายภาพ - ต่อมของ Skeneวางไว้ที่ผนังด้านหลังของท่อปัสสาวะและสร้างความลับซึ่งคล้ายกับองค์ประกอบกับความลับของต่อมลูกหมาก การปล่อยมันเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการสำเร็จความใคร่ และจากมุมมองของนักวิทยาศาสตร์ มันไม่มีโหลดแบบมัลติฟังก์ชั่น อันเป็นผลมาจากการที่นักชีววิทยาและนักสรีรวิทยาพิจารณาว่าต่อมของ Skene เป็นพื้นฐานที่จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในอนาคต แต่ตราบใดที่ต่อมยังมีอยู่ก็ยังมีโรคที่ส่งผลกระทบต่อมัน หนึ่งในนั้นคือผิวหนังอักเสบ - โรคติดเชื้อและการอักเสบ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
ปัจจัยสำคัญ
แบคทีเรียเรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ และในขณะเดียวกันก็ไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง สาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย:
- กระบวนการอักเสบของเส้นเอ็นและเอ็นที่อยู่บริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแหล่งการอักเสบติดเชื้อใกล้เคียง (มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ติดเชื้อในลำไส้) เส้นเอ็นและเส้นเอ็นตึง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ปวดท้องส่วนล่าง ขาหนีบ และฝีเย็บค่อนข้างรุนแรง
- เพิ่มปริมาณเอ็นของอุ้งเชิงกราน เมื่ออักเสบจะบีบปลายประสาทที่อยู่ใกล้เคียง อาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปถึงอวัยวะเพศ ขา หลังส่วนล่าง กระดูกก้นกบ
- ความเครียดและเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- การไหลเวียนของต่อมลูกหมากบกพร่อง
- บาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
อาการ
อาการหลักต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย:
- ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน (ปวดมีลักษณะจำเจ);
- ปวดเฉียบพลันที่ perineum และอวัยวะเพศภายนอก ท้องน้อย;
- ปัสสาวะผิดปกติ;
- พยาธิวิทยาของการทำงานของระบบสืบพันธุ์
- อ่อนแอ;
- สภาพร่างกายไม่ดี;
- รู้สึกตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง สติแตก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเริ่มต้นด้วยการรำลึก แพทย์จะต้องระมัดระวังผู้ป่วยให้มากที่สุด เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณของโรค เขาทำการตรวจทางทวารหนักทางทวารหนักของต่อมลูกหมากอย่างแน่นอน มีการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การศึกษาทางจุลชีววิทยาของปัสสาวะ การหลั่งต่อมลูกหมาก และน้ำอสุจิเพื่อพิสูจน์ว่าไม่มีสาเหตุของโรค
ผู้ป่วยต้องเข้ารับการศึกษาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ ใช้วิธีการเช่น uroflowmetry - กำหนดลักษณะของการไหลของปัสสาวะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ ใช้สอบเสียง
หากการตรวจทางจุลชีววิทยาเป็นลบ ตรวจไม่พบแบคทีเรียก่อโรค แพทย์จะแก้ไขต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม แต่ก่อนอื่น ผู้เชี่ยวชาญต้องเข้าใจสภาพจิตใจของผู้ป่วย หาโอกาสที่จะอธิบายให้เขาฟังถึงอาการปวดและกำจัดการใช้ยาที่ไม่จำเป็น
การรักษา
การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเป็นหน้าที่ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ทัศนคติต่อการรักษาควรซับซ้อน ปัญหาที่ผู้ป่วยเผชิญและแพทย์ควรได้รับการแก้ไข
การแก้ไขขึ้นอยู่กับรูปแบบการดำรงอยู่ของมนุษย์ วิถีชีวิต ลักษณะเฉพาะของการคิด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดความหลงใหลในแอลกอฮอล์, เคลื่อนไหวมากขึ้น, เล่นกีฬา, ฟื้นฟูชีวิตเพศ, กินให้ถูกต้อง แน่นอนว่าหากไม่มีการบำบัดขั้นพื้นฐานก็จะไม่สามารถกำจัดโรคได้ ดังนั้นการกินยาจึงถือเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาให้หายขาด
ข้อบ่งชี้ในการเข้าโรงพยาบาล
การรักษาโรคนี้มักจะทำแบบผู้ป่วยนอก แต่ในกรณีที่โรคไม่สามารถแก้ไขได้เป็นเวลานาน มีอาการรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะกำเริบ ให้นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลเป็นที่น่าพอใจอย่างยิ่ง ซึ่งจะทำให้สามารถต่อสู้กับโรคที่มีอยู่ได้สำเร็จมากขึ้น
ยารักษา
การรักษาด้วยยาของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังควรเน้นที่การป้องกันจุดโฟกัสใหม่และลดการติดเชื้อที่มีอยู่ ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ปรับปรุงการระบายน้ำของต่อมลูกหมาก การแก้ไขระดับฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงแนะนำให้รับประทานสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, สารต้านโคลิเนอร์จิก, ยาต้านการอักเสบ และยาขยายหลอดเลือดกับพื้นหลังของยาทั่วไป การใช้ angioprotectors เป็นที่ยอมรับได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้นวดต่อมลูกหมากถ้าไม่มีข้อห้าม
กินอะไรดี
ยารักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียและแบคทีเรียมีดังนี้:
- "Finasteride" (ไดฟีนิลลามีน 5-a-รีดักเตส).
- Terazosin (ตัวบล็อกอัลฟา).
- "ไซโคลสปอริน" (ภูมิคุ้มกัน)
- ซิเตรต
- "Allopurinol" (ยาที่ทำให้การแลกเปลี่ยน urates เป็นปกติ)
- สารยับยั้งไซโตไคน์
เซโฟแทกซิมถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย โดยอิงจากข้อมูลของการเพาะเชื้อเอนเทอโรแบคทีเรียของการหลั่งต่อมลูกหมาก ซึ่งทำให้ไม่เพียงแต่ระบุเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังสร้างความไวต่อยานี้หรือยาอื่นด้วย หากมีการรวบรวมแบบจำลองการรักษาอย่างถูกต้องและเป็นไปตามกฎทั้งหมด ประสิทธิภาพของโมเดลจะสูงถึง 90% ขึ้นไป
หากจากผลการวินิจฉัยพบว่าต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นแบคทีเรีย ก็สามารถสั่งจ่ายยาระยะสั้นได้ หากโครงการให้ผลในเชิงบวกก็ควรทำต่อไป ตามกฎแล้วประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวคือ 40% สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไม่ได้ระบุตัวแทนของจุลินทรีย์หรือไม่ได้ทำการวินิจฉัย (เช่น โรคนี้เกิดจากหนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา, ทริโคโมแนส, เชื้อมัยโคติก หรือจุลินทรีย์)
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบสารก่อโรคที่ตรวจไม่พบด้วยวิธีการตรวจทั่วไปด้วยวิธีที่ถูกต้องมากขึ้น เช่น การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
เรื่องการสมัครยาต้านแบคทีเรียสำหรับอาการปวดอุ้งเชิงกรานแบบถาวร ผลลัพธ์นี้ยังอยู่ระหว่างการพิจารณา อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นว่าหากยังคงใช้ยาอยู่ระยะเวลาของหลักสูตรไม่ควรเกินหนึ่งเดือน หากมีแนวโน้มเป็นบวก ก็จำเป็นต้องขยายเวลาการรักษาไปอีก 4-6 สัปดาห์ หากไม่มีผล แพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนยาตัวอื่นให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ยาชั้นนำในการกำจัดต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือสารต้านแบคทีเรียในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน พวกมันมีการดูดซึมสูง สามารถสะสมในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก และทำงานสัมพันธ์กับจุลินทรีย์แกรมลบจำนวนมาก
ตามกฎ ยาต่อไปนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรค:
- "นอร์ฟล็อกซาซิน". ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 2 สัปดาห์ปริมาณ 800 มก. ต่อวัน
- "ไซโปรฟลอกซาซิน". ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 28 วัน ขนาดยา 250 ถึง 500 มก.
- "เพฟล็อกซาซิน". หลักสูตรการรักษานานถึง 2 สัปดาห์ ปริมาณ 800 มก. ต่อวัน
ในกรณีที่การรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง อนุญาตให้กำหนดสารในกลุ่มเพนิซิลลิน - Amoxiclav ร่วมกับคลินดามัยซิน และในบางกรณีก็มีการกำหนด tetracyclines คือ "Doxycycline" ยานี้ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อต่อมลูกหมากโดย Chlamydia
สารต้านแบคทีเรียสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ประสิทธิภาพที่ต่ำสามารถกำหนดได้จากเงื่อนไขหลายประการ รวมถึงการเลือกตัวแทนเภสัชกรรมที่ไม่ถูกต้อง เคมีบำบัดของจุลินทรีย์ในผลิตภัณฑ์
หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ้นสุดลงแล้ว ควรเริ่มการรักษาด้วย a-blockers เนื่องจากกรดไหลย้อนในต่อมลูกหมากถือเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีแนวโน้มในการเกิดโรค กลยุทธ์การรักษาดังกล่าวมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการระคายเคืองและอุดกั้น สารในยาประเภทนี้ช่วยลดความดันในท่อปัสสาวะ พวกเขายังมีผลสงบเงียบที่คอกระเพาะปัสสาวะ
ผลลัพธ์นี้พิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเกือบร้อยละห้าสิบของความดันในท่อปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของตัวรับ a1-adrenergic โดยตรง และสารที่ตามมาจะขัดขวางการกระตุ้นนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้ได้แก่:
- เทราโซซิน.
- ทัมซูโลซิน.
- อัลฟูโซซิน.
ผลในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นยาเช่น Finasteride ผู้เชี่ยวชาญเริ่มให้ความสนใจในผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคนี้เมื่อปลายศตวรรษที่ 20 เมื่อเข้าสู่ร่างกาย สารรักษาโรคจะขัดขวางการทำงานของเอ็นไซม์ 5-a-reductase ซึ่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบต่อมลูกหมาก - เป็น 5-a-dihydrotestosterone แอนโดรเจนนี้มีความคิดริเริ่มสูงและกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อ stromal ของต่อม ที่ส่งผลให้ปริมาณเพิ่มขึ้นและสร้างสัญญาณที่เหมาะสม
เมื่อใช้ Finasteride ภาวะ hemiatrophy ของเนื้อเยื่อ stromal ที่รกจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 90 วัน และบางส่วนของสสารต่อมจะลดลงครึ่งหนึ่งหลังจากหกเดือนนับจากเริ่มการรักษา ดังนั้นหน้าที่การหลั่งของพวกเขาจึงถูกระงับ เป็นผลให้ผู้ป่วยหยุดทรมานจากความเจ็บปวดความผิดปกติของ dysuritic หายไปเนื่องจากการลดลงของปริมาณของต่อมลูกหมากมีอาการบวมน้ำและความดันอวัยวะในแคปซูลลดลง
เพื่อช่วยผู้ป่วยให้หายจากอาการไม่สบาย มีการกำหนดหลักสูตร NSAIDs บ่อยครั้ง Diclofenac ถูกใช้ในขนาด 50 ถึง 100 มก. ต่อวัน
ไม่ใช้ยา
ร่วมกับการเสพยา ผู้ป่วยควรเข้ารับการบำบัดโดยไม่ใช้ยา ขั้นตอนดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการ ลดขนาดต่อม และเพิ่มปริมาณสารต้านแบคทีเรียในเนื้อเยื่อของอวัยวะ
การไม่ใช้ยารวมถึง:
- เลเซอร์บำบัด
- สัณฐาน.
- อิเล็กโทรโฟเรซิส
- ไมโครเวฟ hyperpyrexia ใช้แบบแยกทาง
ในการใช้วิธีสุดท้าย อุณหภูมิจะถูกเลือกในโหมดส่วนตัว หากอุปกรณ์สัมผัสกับสเปกตรัมอุณหภูมิตั้งแต่ 39 ถึง 40 องศา ไม่เพียงแต่จะเพิ่มความเข้มข้นของตัวยาในอวัยวะเท่านั้น แต่ยังช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์ ขจัดความแออัดและกำจัด จุลินทรีย์ หากสเปกตรัมความร้อนเพิ่มขึ้นเป็น 40-45 องศาก็สามารถทำได้ผลยาแก้ปวดและเส้นโลหิตตีบ
การรักษาด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังถูกนำมาใช้ร่วมกัน ผลที่ได้จะคล้ายกับผลของคลื่นไมโครเวฟที่มีอุณหภูมิสูงเกิน 39-40 องศา อย่างไรก็ตาม มีผลกระตุ้นทางชีวภาพเนื่องจากผลของเลเซอร์บนอวัยวะ นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยเรื่อง vesiculitis และ epididymo-orchitis
การนวดทางทวารหนักเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์มาก แต่จะใช้ก็ต่อเมื่อผู้ชายไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้
การบำบัดที่ได้รับการคัดเลือกอย่างถูกต้องจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะช่วยให้เอาชนะโรคได้ ที่สำคัญอย่าเสียกำลังใจและปฏิบัติตามการนัดหมายและคำแนะนำของแพทย์อย่างชัดเจน
คำแนะนำ
เพื่อป้องกันการพัฒนาของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง คุณต้อง:
- มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนเป็นประจำ
- รักษาสุขภาพ เคลื่อนไหวให้มากขึ้น เดินให้มากขึ้น และออกกำลังกายให้มากขึ้น
- กินอย่างถูกต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ด, อาหารรมควัน
- หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำซึ่งช่วยลดภูมิคุ้มกัน
- ไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ
และสุดท้าย อย่ารักษาตัวเอง และเมื่อมีอาการป่วยครั้งแรก ควรไปพบแพทย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถเข้าใจวิธีการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียในแต่ละกรณี ดังนั้นอย่าเสี่ยงต่อสุขภาพและอย่ารักษาตัวเอง
