เนื้องอกวิทยาเป็นหนึ่งในสถานที่แรกในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลก น่าเสียดายที่อุบัติการณ์ของมะเร็งไม่ได้ลดลงแต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามหาวิธีรักษาเนื้องอกวิทยาที่สามารถรับมือกับโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ จนถึงปัจจุบันมีการดำเนินการ 3 วิธีในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง ได้แก่ การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเนื้องอกและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ เคมีบำบัดแบบเสริมและแบบ neoadjuvant ใช้เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ วิธีการเหล่านี้ใช้เป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนและแยกกัน (สำหรับเนื้องอกวิทยาบางชนิด)
เคมีบำบัดเสริม - หมายความว่าอย่างไร
เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์ สำหรับการนำไปใช้นั้นจะใช้ตัวแทน cytostatic เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก ผู้ป่วยมักถามคำถาม: เคมีบำบัดแบบเสริม - มันคืออะไร? คำนี้หมายถึงการดำเนินการหลักสูตรการรักษาด้วยยาหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เคมีบำบัดแบบเสริมเป็นมาตรการที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาต่อไปของมะเร็ง การรักษาประเภทนี้ใช้สำหรับเนื้องอกเกือบทั้งหมด ใช้สำหรับมะเร็งปอด เต้านม กระเพาะอาหาร ลำไส้ และอวัยวะอื่นๆ ให้เคมีบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด สำหรับมะเร็งบางชนิด (โรค Hodgkin's, เนื้องอกของขอบริมฝีปากสีแดง, ผิวหนัง) เป็นเพียงการรักษาเท่านั้น
ยาเคมีบำบัดชนิดต่างๆ
ยาเคมีบำบัดทั้งหมดจัดอยู่ในประเภท cytostatics การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การตายของเซลล์เนื้องอกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ทำได้หลายวิธี ในกรณีส่วนใหญ่ ยารบกวนการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของเซลล์ ส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการแบ่ง การละเมิดการสังเคราะห์หรือการทำงานของ DNA ทำได้โดยการฝังในสายโซ่ ทำลายพันธะระหว่างนิวคลีโอไทด์
ยาเคมีบำบัดมีโครงสร้างต่างกัน บางส่วนของพวกเขาเป็นพืช (ยา "Vincristine") ส่วนอื่น ๆ จัดเป็นสารอัลคิลเลต (สารละลายหรือยาเม็ด "Cyclophosphamide") นอกจากนี้ กลุ่มของสารเคมีบำบัดยังรวมถึงยาปฏิชีวนะพิเศษ แอนทราไซคลิน และการเตรียมแพลตตินัม ตัวแทนของกลุ่มเหล่านี้คือยา "Rubomycin", "Adriamycin" เคมีบำบัดแบบเสริมบริหารโดยหยดทางหลอดเลือดดำ รูปแบบครีมและยาเม็ดถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าดังนั้นจึงไม่ค่อยได้ใช้มากนัก ในบางกรณี ยาจะถูกฉีดเข้าช่องท้อง นั่นคือ เข้าสู่ช่องท้อง. บางครั้งการฉีดเข้าหลอดเลือดแดงก็ใช้
เคมีบำบัดทำเพื่ออะไร
เช่นเดียวกับการรักษาอื่นๆ เคมีบำบัดแบบเสริมมีข้อบ่งชี้บางประการ ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา cytostatic จำเป็นต้องทำการตรวจผู้ป่วยให้สมบูรณ์ หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินความเสี่ยงทั้งหมดและตัดสินใจทำเคมีบำบัด ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการรักษาด้วย cytostatics มีความโดดเด่น:
- เนื้องอกของระบบเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว). ด้วยโรคมะเร็งชนิดนี้ เคมีบำบัดเป็นวิธีเดียวที่จะจัดการกับเซลล์ที่ผิดปกติ
- เนื้องอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ - rhabdomyosarcoma.
- มะเร็งคอหอย.
- Wilms และ Burkitt tumors
- เนื้องอกร้ายของเต้านม มดลูกและอวัยวะ ระบบทางเดินอาหาร ระบบสืบพันธุ์ ปอด ฯลฯ ในกรณีเหล่านี้ เคมีบำบัดแบบเสริมเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม จะทำหลังจากเอาเนื้องอกออก
- เป็นมะเร็งที่ผ่าตัดไม่ได้ ในบางกรณี การรักษาด้วยยา cytostatic สามารถลดขนาดของเนื้องอกได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดรักษา (เช่น มะเร็งรังไข่) นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีนี้เพื่อลดขนาดของการผ่าตัด (สำหรับเนื้องอกในเต้านม) ในกรณีเหล่านี้ จะใช้เคมีบำบัด neoadjuvant
- การดูแลแบบประคับประคอง. ด้วยรูปแบบขั้นสูงของมะเร็ง เคมีบำบัดจะใช้เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักใช้ในเด็กนอกจากนี้ยังใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองมะเร็งลำไส้ สมอง หรือคอ
ขั้นตอนเคมีบำบัด
อย่างที่คุณทราบ ผู้ป่วยมักไม่สามารถให้เคมีบำบัดรักษาได้ง่ายๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะพบอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างที่เกิดขึ้นจากการให้ยา cytostatic เข้ามา ผู้ป่วยบางรายปฏิเสธการรักษา
ให้เคมีบำบัดแบบเสริมเป็นรอบ ระยะเวลาในการรักษาคือ 3 ถึง 6 เดือน (บางครั้งอาจมากกว่านั้น) การเลือกหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักจะทำเคมีบำบัดประมาณ 6-7 หลักสูตรในหกเดือน เป็นที่เชื่อกันว่ายิ่งผู้ป่วยได้รับการรักษาบ่อยเท่าไหร่ผลลัพธ์ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หลักสูตรเคมีบำบัดสามารถอยู่ได้ 3 วันทุกๆ 2-4 สัปดาห์ ในช่วงเวลาของการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ นอกจากนี้ยังตรวจนับเม็ดเลือดในช่วงพักระหว่างคอร์ส
ข้อห้ามในการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ทั้งๆ ที่การรักษาด้วย cytostatic นั้นก็ไม่ได้มีการสั่งจ่ายยาเสมอไป แพทย์ทุกคนทราบดีว่าเคมีบำบัดแบบเสริมส่งผลกระทบไม่เฉพาะกับกระบวนการเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเซลล์ที่แข็งแรงอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับเม็ดเลือดขาว ยาบางชนิดมีผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด โรคไตและตับอย่างรุนแรงถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยาเคมีบำบัด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความเสี่ยงของการพัฒนาอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงพอนั้นมากเกินไป นอกจากนี้ ไม่ควรให้เคมีบำบัดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคประวัติของถุงน้ำดีอักเสบจากการคำนวณ (นิ่ว) ข้อห้ามในการรักษาด้วยยา cytostatic คือการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดทั่วไป มีการกำหนดพารามิเตอร์พิเศษซึ่งการรักษาเป็นไปไม่ได้ ซึ่งรวมถึง: เกล็ดเลือดนับน้อยกว่า 10010⁹ การลดลงของฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบิน นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะทำเคมีบำบัดในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง น้ำหนักตัวตั้งแต่ 40 กก. ขึ้นไป ถือว่ารับการรักษาได้
ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด
ความรุนแรงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดอยู่ที่ผลข้างเคียง นอกจากอาการภายนอกของผลข้างเคียงของยาแล้ว ยังมีการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์อีกด้วย ผลข้างเคียงหลักคือการปราบปรามของระบบเม็ดเลือด นี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับจมูกของเม็ดเลือดขาว อันเป็นผลมาจากผลเสียต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทนทุกข์ทรมาน นี้ประจักษ์โดยความอ่อนแอทั่วไปนอกเหนือจากการติดเชื้อต่างๆ ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งคือผลกระทบต่อระบบประสาทของยา ผู้ป่วยบางรายมีอาการซึมเศร้า น้ำตาไหล นอนไม่หลับ ผู้ป่วยยังรายงานอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ผลข้างเคียงของยา cytostatic ยังส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วย จากการตรวจพบว่ามีอาการผมร่วง (ผมร่วง) และผิวสีซีด
มะเร็งกระเพาะอาหาร: เคมีบำบัด
มักพบเห็นกระบวนการทางเนื้องอกในกระเพาะอาหาร พวกเขามักจะพัฒนาบนพื้นฐานของ polyposis หรือแผลในกระเพาะอาหาร หลักอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีอาการปวดในบริเวณท้องน้อยไม่ชอบอาหารประเภทเนื้อสัตว์เรอ ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการเนื้องอกวิทยา การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น ประกอบด้วยการผ่าตัดอวัยวะและการสร้าง anastomosis ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้ เคมีบำบัดแบบเสริมสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ช่วยให้คุณยืดระยะเวลาการให้อภัยและชะลอการแพร่กระจายของเนื้องอก น่าเสียดายที่ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ไม่ได้ผลกับมะเร็งกระเพาะอาหารทุกรูปแบบ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลดีต่อมะเร็งต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ยังใช้เป็นตัวชี้วัดการดูแลแบบประคับประคอง
เสริมการรักษามะเร็งเต้านม
เคมีบำบัดแบบเสริมสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาของกระบวนการเนื้องอกวิทยา จะดำเนินการหลังการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัด (การผ่าตัดเต้านมหรือการผ่าตัดเต้านมเฉพาะส่วน) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปรกติไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การให้เคมีบำบัดไม่ใช่การรักษามะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกมีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. และไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเด็ก ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการรักษาด้วยยา cytostatic ยกเว้นผู้ที่มีข้อห้าม
เคมีบำบัดเสริมสำหรับ cystadenoma เส้นเขตแดนหรือไม่
มากมายผู้หญิงคุ้นเคยกับการวินิจฉัยเช่นถุงน้ำ (cystadenoma) ของรังไข่ ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ค่อยกลายเป็นกระบวนการมะเร็ง อย่างไรก็ตาม มี cystadenomas บางประเภทที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง เหล่านี้รวมถึงเนื้องอกเส้นเขตแดนเซรุ่มและ papillary อาการของการก่อตัวเหล่านี้อาจเกิดจากความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ประจำเดือนมาไม่ปกติ ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ cystadenoma เท่านั้น ด้วยการก่อตัวของเส้นเขตแดนจำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาปริมาณซึ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย เคมีบำบัดแบบเสริมจะดำเนินการในบางกรณีเมื่อความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเนื้องอกสูง นอกจากนี้ยังบ่งชี้ถึงการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการเนื้องอกในรังไข่อีกข้าง
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปอด
มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งปอด ต้องใช้เวลาหลายล้านชีวิตทั่วโลก เคมีบำบัดแบบเสริมสำหรับมะเร็งปอดมักถูกระบุ จำเป็นไม่เพียง แต่หลังการผ่าตัด แต่ยังเป็นวิธีการอิสระในการแพร่กระจายเนื้องอกในเซลล์ขนาดเล็ก มีการใช้ยาหลายชนิด ในหมู่พวกเขามียา "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" และอื่น ๆ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับเคมีบำบัดคือมะเร็งปอดส่วนปลายและส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก การรักษาด้วยยา cytostatic ไม่ได้ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยปฏิเสธ, การปรากฏตัวของโรคที่ไม่ได้รับการชดเชย, วัยชราอายุและระยะที่ 4 ของกระบวนการเนื้องอก
การสื่อสารเคมีบำบัดกับการพัฒนาการแพร่กระจาย
เป้าหมายหลักของการรักษาอย่างหนึ่งคือการกำจัดการแพร่กระจายด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม เป็นที่เชื่อกันว่าเนื่องจากการกระทำของยา cytostatic ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการเนื้องอกจะลดลงอย่างมาก ต้องขอบคุณเคมีบำบัดในช่วงหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ปอด มดลูก และอวัยวะ การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการปรากฏตัวของพวกเขาในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล จากสิ่งนี้ การรักษาด้วยยารักษาโรคมะเร็งช่วยชะลอกระบวนการมะเร็ง และในบางกรณีก็รักษาให้หายขาด
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยเกี่ยวกับเคมีบำบัดแบบเสริม
ตามคำบอกเล่าของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เคมีบำบัดเป็นวิธีการเชิงรุกที่มีอิทธิพลต่อร่างกาย มันไม่เพียงแต่ระงับภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังยากต่อผู้ป่วยอีกด้วย อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน การรักษาด้วยยา cytostatic มีแง่บวกมากกว่าข้อเสีย สังเกตได้ว่าด้วยวิธีการร่วมกันในการต่อสู้กับเนื้องอกวิทยา โอกาสในการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น