เส้นประสาทตาอยู่ในกลุ่มของเส้นประสาทผสม ประกอบด้วยมอเตอร์และเส้นใยกระซิก เกิดจากเส้นประสาทตาที่ยกขึ้นลดการหมุนและการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของลูกตา แต่บทบาทของเขาสำคัญกว่ามากและไม่เพียงแค่นั้น เส้นประสาทซึ่งเป็นส่วนประกอบการทำงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของเครื่องวิเคราะห์ภาพ ยังช่วยให้การเคลื่อนไหวปกติของเปลือกตาและปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
เส้นประสาทตาถูกทำลาย: อาการ, อาการแสดงหลัก
เป็นที่น่าสังเกตว่าการละเมิดเส้นประสาทนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก นี่คืออาการหลัก:
- การเคลื่อนตัวของกล้ามเนื้อเปลือกตาบนและเป็นผลให้มีการละเลยบางส่วนหรือทั้งหมด
- ขาดการต้านทานต่อกล้ามเนื้อ rectus ที่เฉียงเหนือและด้อยกว่า ส่งผลให้วินิจฉัยโรคภายนอกได้
- ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ rectus ภายในและเป็นผลให้ปรากฏการณ์ของการเสแสร้ง (ซ้อน);
- นักเรียนไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง
- การละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อภายในและทำให้ตาไม่สามารถปรับตัวเข้ากับวัตถุที่อยู่ห่างไกลจากมันได้
- ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ rectus ของดวงตาทั้งสองข้างซึ่งทำให้ไม่สามารถหันลูกตาเข้าด้านในได้
- การยื่นของดวงตาเนื่องจากการสูญเสียน้ำเสียงของกล้ามเนื้อภายนอก ซึ่งเป็นการยืนยันว่ามีรอยโรคของเส้นประสาทตา
โดยส่วนใหญ่ อาการทั้งหมดข้างต้นจะรวมกับอาการที่แสดงร่วมกันซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นใยประสาทที่เป็นมิตร กลุ่มกล้ามเนื้อและอวัยวะใกล้เคียง
คุณสมบัติการวินิจฉัย
หากเส้นใยทั้งหมดของเส้นประสาทตาได้รับผลกระทบ แสดงว่าอาการนี้ชัดเจนมากจนคำจำกัดความของการวินิจฉัยไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยใดๆ ก่อนอื่นนี่คือหนังตาตก (เปลือกตาบนหลบตา), การขยายรูม่านตา, การเบี่ยงเบนของลูกตาออกไปด้านนอกและด้านล่าง
อย่างไรก็ตาม ภาวะหนังตาตกและการขยายรูม่านตาแบบต่างๆ รวมถึงความผิดปกติอื่นๆ ที่เกิดจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อนั้นพบได้บ่อยมาก ในกรณีเช่นนี้ เราสามารถพูดถึงทั้งขั้นตอนหลักของความเสียหายต่อเส้นใยของเส้นประสาทตา และความผิดปกติอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีในกรณีเช่นนี้เป็นเรื่องยากกว่ามาก
สาเหตุของความเสียหาย บทบาทของการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที
สาเหตุหลักของความเสียหายต่อเส้นประสาทตาคือ:
- บาดเจ็บ
- โรคประสาท;
- เนื้องอกในสมองสาเหตุต่างๆ
- ปอดบวมของหลอดเลือด;
- เบาหวาน;
- โรคหลอดเลือดสมอง
อย่างไรก็ตาม สาเหตุส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของความเสียหายบางส่วนหรือทั้งหมดต่อนิวเคลียสหรือเส้นใยของเส้นประสาทตายังคงเป็นเพียงข้อสันนิษฐาน เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างมันขึ้นมาอย่างแน่นอน ร่างกายมนุษย์เป็นระบบที่ซับซ้อนมากและไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าการหยุดชะงักขององค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งตามห่วงโซ่ส่งไปยังอวัยวะ เส้นประสาท และกล้ามเนื้ออื่นๆ
ตัวอย่างเช่น เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทตาในรูปแบบแยกตัวนั้นหายากมากและมักเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันของโรคเรื้อรังหรือโรคที่มีมาแต่กำเนิด รวมถึงผลจากการบาดเจ็บที่สมองและเนื้องอกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที โรคนี้สามารถผ่านไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
หากสงสัยว่าเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทตา จำเป็นต้องทำการทดสอบทั้งหมด รวมทั้งเลือดสำหรับการปรากฏตัวของโรคประสาทในร่างกาย หลังจากได้รับผลและยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดหลักสูตรการรักษาและทำการทดสอบซ้ำได้
การวินิจฉัยโรค
หากสงสัยว่ามีการละเมิดการทำงานของเส้นประสาทตา เป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือหักล้างสิ่งนี้ รวมทั้งระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนโดยทำการวินิจฉัยมืออาชีพคุณภาพสูงเท่านั้น. จักษุแพทย์มักทำสิ่งนี้และในบางกรณีหากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยนัดเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยา
การวินิจฉัยและการตรวจอวัยวะของการมองเห็นนั้นดำเนินการด้วยอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่ทันสมัย เช่นเดียวกับการทดสอบเฉพาะทางที่หลากหลาย เป็นผลให้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยได้
นอกจากขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการตรวจสอบสภาพของอวัยวะแล้ว การกำหนดคุณภาพของการมองเห็น การเคลื่อนไหวของดวงตา การตรวจจับปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง MRI และการตรวจหลอดเลือดด้วย หากไม่ได้ระบุสาเหตุอย่างครบถ้วน และแม้ว่าความเสียหายของเส้นประสาทตาจะได้รับการยืนยัน การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องก็เป็นสิ่งจำเป็น เช่นเดียวกับการตรวจใหม่
การเฝ้าติดตามสภาพของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่องเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษา
สิ่งนี้สำคัญมาก เนื่องจากการตรวจหาความก้าวหน้าของโรคอย่างทันท่วงที ตลอดจนการติดตามการรักษาที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่องนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสภาพโดยรวมของดวงตาและกิจกรรมอื่นๆ ของมนุษย์ในอนาคต ตัวอย่างเช่น โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทตาในกรณีส่วนใหญ่มีแนวโน้มในเชิงบวกหากผู้ป่วยปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การรักษาจะดำเนินการเฉพาะกับการดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง และเมื่อเร็ว ๆ นี้หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่เป็นนวัตกรรมใหม่คือการสแกนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทับซ้อนของกล้ามเนื้อตาเพื่อประเมินกิจกรรมการทำงานของพวกเขา วิธีนี้ลดได้มากเวลาที่กำหนดเพื่อระบุสาเหตุของการละเมิด และเริ่มการรักษาได้เร็วยิ่งขึ้นและบรรลุผลในเชิงบวก
การรักษาที่ได้ผลที่สุด
ทันทีที่สงสัยว่าอาจมีการละเมิดการทำงานของเส้นประสาทตา ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายทันทีเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่มองเห็น แน่นอนว่าการพยายามเสริมความแข็งแกร่งให้มากที่สุดนั้นไม่ได้แย่นัก และไม่เพียงแต่เมื่อเกิดปัญหาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันด้วย แต่วิธีนี้เหมาะสำหรับช่วงเริ่มต้นของการละเมิดเท่านั้น หากได้รับผลกระทบค่อนข้างมาก การออกกำลังกายเหล่านี้จะไม่ช่วยรักษาแม้ว่าจะยังคงเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
คำแนะนำที่พบบ่อยที่สุดต่อไปคือการทานวิตามินและยาที่เหมาะสม ซึ่งทำงานเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาและฟื้นฟูการทำงานของตา เหล่านี้อาจเป็นวิตามินพิเศษ ยาหยอดตา แว่นตา น้ำสลัดที่ทำให้อาการเจ็บตาทำงานมากขึ้น
โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่กำลังเป็นที่นิยมในปัจจุบันนี้ โดยทั่วไป สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่าภาพสเตอริโอ
การใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์รักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อตา
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเมื่อดูภาพดังกล่าว กล้ามเนื้อตาได้รับการฝึกฝน และด้วยเหตุนี้ การไหลเวียนของโลหิตจึงดีขึ้น ขณะนี้เส้นประสาทที่ทำหน้าที่ทำงานปกติของดวงตาอยู่ในระดับสูงในสภาวะตึงเครียดและส่วนสำรองของร่างกายทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การควบคุม เพราะอวัยวะอื่นๆ ส่วนใหญ่ในขณะที่รับชมนั้นอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายและไม่ต้องการความสนใจดังกล่าว
ภาพสเตอริโอมีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการมองเห็น แต่สามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ท้ายที่สุด ในบางกรณี พวกมันเป็นเพียงยาครอบจักรวาล และในบางกรณี พวกมันสามารถก่อให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้
การรักษาที่ทันสมัย
หากหลังจากการทดสอบเสริมหลายๆ ครั้ง ยืนยันว่าเส้นประสาทตาได้รับผลกระทบ การรักษาควรเริ่มต้นโดยไม่ชักช้า หนึ่งในการพิสูจน์ในเชิงบวกและใช้ในจักษุวิทยาเชิงปฏิบัติมาเป็นเวลาหลายปีแล้วตอนนี้คือการรักษาด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิสของบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย Neuromidin 1.5%
ดำเนินการโดยใช้อิเล็กโทรดทรงกลมสามอันที่มีพื้นที่ต่างกันระหว่างกัน โดยที่เล็กกว่าสองอันวางบนผิวหนังของบริเวณโคจรและเปลือกตาบนโดยปิดตา พวกเขาเชื่อมต่อด้วยลวดหนามกับอิเล็กโทรดของพื้นที่ขนาดใหญ่ ซึ่งอยู่ในบริเวณปากมดลูก-ท้ายทอยของศีรษะของผู้ป่วย
ระยะเวลาของขั้นตอนนี้กับหลักสูตรการรักษาสูงสุด 15 ครั้งดำเนินการทุกวันคือ 15-20 นาที วิธีนี้ช่วยให้มีอิทธิพลต่อประสาทและกล้ามเนื้อที่บกพร่องของลูกตาทั้งในระดับท้องถิ่นและโดยตั้งใจ รวมทั้งโครงสร้างนิวเคลียร์ของเส้นประสาทตา
ตอนทำศัลยกรรมจำเป็น
ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะดำเนินการ มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยความสามารถของยาแผนปัจจุบัน การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ และกลายเป็นว่าต้องทำโดยไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาและความเสียหายต่อเส้นประสาทตาในระดับต่างๆ นำไปสู่ผลที่ตามมาที่ค่อนข้างร้ายแรง หากตาข้างหนึ่งเริ่มมองเห็นได้ไม่ดี ตาที่สองจะพยายามชดเชยการละเมิดนี้ให้มากที่สุด ในกรณีที่หนังตาตกเริ่มพัฒนากล้ามเนื้อใกล้เคียงในบางครั้งจะทำการยกเปลือกตาด้วยตนเอง นั่นคือเหตุผลที่จักษุแพทย์แนะนำให้ตรวจร่างกายเป็นประจำตั้งแต่แรกเกิดและไม่ควรข้ามไป สิ่งนี้สำคัญมาก เพราะมีเพียงการป้องกันและการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีเท่านั้นที่รับประกันผลลัพธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด
