ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด เนื่องจากกระดูกสันหลังไม่ปิดแต่ทำให้เกิดช่องว่าง ด้วยเหตุนี้ ไขสันหลังและเยื่อหุ้มบางส่วนจึงออกมาใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้จะเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลัง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ที่อื่น โรคนี้ร้ายแรงมาก ซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับว่าเนื้อเยื่อประสาทขาดการป้องกันมากน้อยเพียงใด
โรคนี้รุนแรงแค่ไหน?
วันนี้ ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังได้รับการวินิจฉัยแม้ในช่วงก่อนคลอด ซึ่งทำให้คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันก่อนการคลอดบุตรได้ เกือบทุกครั้ง spina bifida เป็นตัวบ่งชี้การยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากไส้เลื่อนกระดูกสันหลังในทารกแรกเกิดถือเป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงมาก แต่ถ้าผู้หญิงยังยอมตัดสินใจคลอดบุตร หลังคลอดแล้ว เด็กจะได้รับการรักษาที่รุนแรงเพื่อป้องกันการพัฒนาของความทุพพลภาพขั้นรุนแรง
ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังในผู้ใหญ่มีความทุพพลภาพขั้นรุนแรงร่วมด้วย เพราะไม่อนุญาตให้เคลื่อนไหวแขนขาส่วนล่างและนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่ คนที่ปราศจากความช่วยเหลือจากภายนอกก็ไม่สามารถดำรงอยู่ได้
ไส้เลื่อนเกิดจากอะไร
สาเหตุของกระดูกสันหลังคดยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่ เคมี ชีวภาพ กายภาพ นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าการขาดวิตามินในร่างกายของมารดา โดยเฉพาะกรดโฟลิก อาจทำให้เกิดไส้เลื่อนที่ไขสันหลังได้
แม้ว่า spina bifida เป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิด แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นลักษณะทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม หากเด็กที่มีความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นแล้ว ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นก็สูง
เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในเด็กอีกคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด ผู้หญิงต้องได้รับการเตรียมการเบื้องต้นก่อนตั้งครรภ์ โดยบริโภควิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมดอย่างซับซ้อน
ในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังเกิดจากการตกจากที่สูง การยกน้ำหนัก อันเป็นผลมาจากการชนหรือกระแทก
ประเภทของไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง
พยาธิสภาพดังกล่าวเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ซ่อนซึ่งมีลักษณะที่ไม่รุนแรงและมีการละเมิดโครงสร้างของกระดูกเพียงอันเดียว คนส่วนใหญ่ที่มีไส้เลื่อนประเภทนี้ไม่มีอาการใดๆ นอกจากการเยื้องเล็กน้อยในบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
- ไส้เลื่อนซึ่งมีข้อบกพร่องร้ายแรงในกระดูก พยาธิวิทยามีอาการภายนอกแสดงออกมาเป็นไส้เลื่อนที่มีไขสันหลังอักเสบพร้อมกับเยื่อหุ้มและน้ำไขสันหลัง โดยส่วนใหญ่ รากประสาทและลำต้นจะไม่เสียหายและทำงานต่อไปได้ตามปกติ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ไขสันหลังอาจถูกละเมิดในถุงไส้เลื่อนพร้อมกับเยื่อหุ้ม ลำต้น และรากประสาท ในกรณีนี้ พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการด้อยค่าของการเคลื่อนไหวและความไวอย่างรุนแรง
อาการทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิด
ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังแต่กำเนิดดังนี้:
- อัมพาตขา;
- การละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้
- สูญเสียความรู้สึกใต้ไส้เลื่อน
- การละเมิดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ไต และไส้ตรง
อาการอีกอย่างหนึ่งที่บ่งบอกลักษณะของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังในเด็กคือกะโหลกขนาดใหญ่มาก เกิดจากอาการท้องมาน (hydrocephalus) นั่นคือของเหลวสะสมอยู่ภายในโพรงสมอง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการละเมิดการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังซึ่งเกิดจากไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง
น้ำคร่ำมักนำไปสู่ชัก, พัฒนาการช้า, โรคลมบ้าหมู, โรคประสาท, ปวดหัวอย่างรุนแรง, ตาเหล่, สายตาไม่ดี, รูม่านตากลิ้ง, แขนขาอ่อนแรง ความดันของเหลวในสมองรุนแรงมาก ความตายจึงเกิดขึ้น
อาการของโรคในผู้ใหญ่
ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังในผู้ใหญ่มีอาการดังต่อไปนี้:
- ชาที่เท้า ต้นขาหรือขาล่าง รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
- ปวดเมื่อก้มตัว
- ความยากในการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อเท้า ต้นขา ขาส่วนล่าง
- ปวดอย่างรุนแรงที่กระดูกสันหลังส่วนเอว แผ่ไปที่ขา หน้าท้อง บริเวณขาหนีบ
- เหงื่อออกมากขึ้น
พยาธิวิทยาวินิจฉัยอย่างไร
การวินิจฉัยไส้เลื่อนเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติทางการแพทย์: อายุที่เกิดความอ่อนแอในแขนขาตอนล่างและกล้ามเนื้อขาบางลง รวมถึงการขยับตัวลำบากมาก
ผู้ป่วยควรติดต่อนักประสาทวิทยาที่ประเมินความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวของแขนขาด้านล่าง ตรวจสอบว่าเสียงของกล้ามเนื้อที่ขาลดลงเท่าใด และตรวจกระดูกสันหลังเพื่อระบุการยื่นออกมาของไส้เลื่อนภายนอก
การวินิจฉัยไส้เลื่อนรวมถึง:
- Transillumination ซึ่งประเมินเนื้อหาของถุงไส้เลื่อน
- myelography ความเปรียบต่าง. ในกรณีนี้จะประเมินว่าไขสันหลังได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำตัวแทนความคมชัดที่เริ่มสะสมในบริเวณไส้เลื่อน
- คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้ในบริเวณกระดูกสันหลังเพื่อตรวจไขสันหลังในชั้นต่างๆ ข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถระบุพื้นที่ทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของคลองกระดูกสันหลังและตำแหน่งของไส้เลื่อนและเนื้อหาได้
ต้องปรึกษาศัลยแพทย์และพันธุศาสตร์ด้วย
การระบุความผิดปกติในทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์จะดำเนินการดังนี้:
- อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์
- ตรวจเลือดหา alpha-fetoprotein โดยผู้หญิงระหว่างคลอด;
- ตรวจน้ำคร่ำโดยการเจาะเยื่อหุ้ม
การตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ทำโดยสภาแพทย์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและความต้องการของผู้หญิงคนนั้นเอง
การรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลังแบบอนุรักษ์นิยม
ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังเป็นโรคที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงห้ามใช้วิธีการรักษาพื้นบ้าน การไปซาวน่าและอาบน้ำ ดื่มแอลกอฮอล์ทิงเจอร์ ประคบร้อน และอาบน้ำร้อนด้วยสมุนไพรโดยเด็ดขาด ทั้งหมดนี้อาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้มาก
การรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังจะดำเนินการในลักษณะที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง - โดยการกำจัดพยาธิสภาพ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการลุกลามของความผิดปกติ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ neurotrophics และ nootropics ซึ่งทำให้การทำงานของเนื้อเยื่อประสาทเป็นปกติ อย่างจำเป็นคุณควรทานวิตามิน A, B, C, E ซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในบริเวณไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากโรค
แนะนำการทำกายภาพบำบัด (เลเซอร์, แม่เหล็ก) เพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อจะกลับคืนมา ด้วยโภชนาการอาหารทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ อย่าลืมใส่ใยอาหารหยาบ (ซีเรียล ผัก) เข้าไปในอาหารด้วย
การผ่าตัดไส้เลื่อนกระดูกสันหลังออก
ผู้ป่วยจำนวนมากกลัวการผ่าตัด แต่โดยมากแล้ว การรักษาวิธีนี้จะช่วยกำจัดไส้เลื่อนออกไปจนตรงกลางเส้นประสาทได้รับผลกระทบ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหากมีอาการปวดที่ไม่สามารถทนทานได้ อุจจาระและปัสสาวะเล็ด บุคคลเริ่มเคลื่อนไหวลำบาก และมีเพียงยาแก้ปวดเท่านั้นที่ช่วยเขาได้
การผ่าตัด (การผ่าตัดไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง) ประกอบด้วยการสร้างข้อบกพร่องของกระดูกสันหลังขึ้นใหม่โดยปิดการเปิดเนื้อเยื่อกระดูก หากถุงไส้เลื่อนมีเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้ พวกมันจะถูกลบออก และวางโครงสร้างที่แข็งแรงของไขสันหลังไว้ในคลองไขสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้มาพร้อมกับ hydrocephalus ซึ่งหลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายของความดันในกะโหลกศีรษะที่รุนแรงจะมีการแบ่งตัวซึ่งจำเป็นต่อการระบายน้ำไขสันหลังอักกระดูกในหน้าอกท่อน้ำเหลือง
ป้องกันการกำเริบของโรค
แต่น่าเสียดายที่มีความเป็นไปได้สูงที่ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้นอีกครั้งในที่เดียวกันหรือที่อื่น ดังนั้นเมื่อทำแบบฝึกหัดการรักษาจึงจำเป็นต้องฟังความรู้สึกของคุณที่เกิดขึ้นระหว่างการดึงกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดระหว่างออกกำลังกายไม่ควรเพิ่มขึ้น แต่ในทางกลับกัน ลดลง
ทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่จะได้รับยาบำรุงเนื้อเยื่อไขสันหลังได้ดียิ่งขึ้น เด็ก ๆ ต้องไปพบนักประสาทวิทยาเป็นประจำเพื่อทำการตรวจป้องกัน หากรัดตัวของกล้ามเนื้อเริ่มอ่อนแรงและเกิดท่าทางที่ไม่ถูกต้องหลังจากนั้นครู่หนึ่งอาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าภาระบนกระดูกสันหลังจะไม่กระจายอย่างถูกต้องทำให้เกิดไส้เลื่อน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรักษาการรักษาของคุณอย่างมีความรับผิดชอบและปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
สรุป
ไขสันหลังเป็นอาการผิดปกติที่รุนแรงของพัฒนาการของทารกในครรภ์ มักทำให้เกิดความทุพพลภาพถาวรและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เข้ากับชีวิต มันได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น แต่วิธีนี้ไม่ได้ให้การรับประกันใด ๆ ว่าไส้เลื่อนจะไม่เกิดขึ้นอีก ดังนั้น ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดและปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็น
