กลูโคสเป็นโมโนแซ็กคาไรด์ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อร่างกายมนุษย์ ไม่เพียงแต่เติมพลังงานสำรอง แต่ยังสนับสนุนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อค่าน้ำตาลในเลือดเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปขึ้นหรือลง สภาพทั่วไปของบุคคลจะแย่ลงอย่างมาก เมื่อมีสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง แพทย์จะออกผู้อ้างอิงสำหรับผู้ป่วยเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลว ที่พบมากที่สุดคือการตรวจเลือดแบบคลาสสิกเพื่อหาน้ำตาล ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสในขณะที่ส่งมอบวัสดุชีวภาพ การศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการทดสอบความทนทานต่อโมโนแซ็กคาไรด์ เพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ที่สุด จึงมีการกำหนดการวิเคราะห์เพิ่มเติมสำหรับ glycated hemoglobin
ตัวชี้วัดปกติสำหรับผู้หญิง
ตามกฎแล้ว การวิเคราะห์แบบคลาสสิกกำหนดก่อนเข้าโรงพยาบาล ผ่าตัด หรือหากสงสัยว่าเป็นเบาหวาน
ระดับน้ำตาลในเลือดปกติสำหรับผู้หญิงแสดงในตารางด้านล่าง
| อายุ ปี | ค่าต่ำสุดที่อนุญาต mmol/l | ค่าสูงสุดที่อนุญาต mmol/l |
| 18-50 | 3, 3 | 5, 5 |
| 51-60 | 3, 8 | 5, 8 |
| 61-90 | 4, 1 | 6, 2 |
| 90 ขึ้นไป | 4, 5 | 6, 9 |
อย่างที่คุณเห็นจากตาราง ระดับน้ำตาลในเลือดปกติสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่านั้นสูงกว่าในวัยหนุ่มสาวมาก
ตามกฎแล้ว วัสดุชีวภาพคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวของเส้นเลือดฝอย โดยทั่วไปแล้วจะนำมาจากหลอดเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความแตกต่างนี้ น้ำตาลในเลือดปกติจากเส้นเลือดจะสูงขึ้นประมาณ 10%
หากผลลัพธ์ที่ได้ไม่ตรงกับค่าที่ยอมรับโดยทั่วไป ปัจจัยทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อค่านั้นจะต้องถูกยกเว้น ซึ่งรวมถึง:
- ออกกำลังกายหนักมาก
- ทำงานตอนกลางคืนก่อนส่งวัสดุชีวภาพ
- ถือศีลอด
- ดื่มเหล้าเมื่อคืนก่อน
- การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะและสารปิดกั้นเบต้า
หากตัวบ่งชี้ที่ได้รับสูงกว่าระดับน้ำตาลในเลือดปกติมาก จำเป็นต้องนำวัสดุชีวภาพกลับมาวิเคราะห์ เพื่อยืนยันเบื้องต้นการวินิจฉัย อาจกำหนดการทดสอบ glycated hemoglobin
บรรทัดฐานของการตั้งครรภ์
ในช่วงคลอดลูก น้ำตาลในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากระบวนการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเริ่มต้นได้ ปัจจัยกระตุ้นคือการเพิ่มจำนวนร่างกายของคีโตนในระหว่างการคลอดบุตรและการลดลงของความเข้มข้นของกรดอะมิโน อันตรายของสภาพทางพยาธิวิทยาอยู่ที่ความจริงที่ว่าหลังจากระยะเวลาของการคลอดสามารถกลายเป็นโรคเบาหวานประเภท II ได้
หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การผลิตอินซูลินจะเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วงปลายไตรมาสที่ 2 ร่างกายจะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติทั้งในเด็กและสตรีมีครรภ์เช่นเดียวกัน
ค่าต่ำสุดที่อนุญาตคือ 3.3 mmol/L สูงสุดคือ 6.6 mmol/L ด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากระดับน้ำตาลในเลือดปกติ คุณไม่ควรกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยนั้นเกิดจากการที่ตับอ่อนกำลังประสบกับระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้น
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยา:
- เพิ่มความอยากอาหาร
- ปัสสาวะมีปัญหา
- กระหายน้ำไม่หยุด
- อ่อนแรง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
หากมีสัญญาณเตือนเหล่านี้ แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ตัวชี้วัดปกติสำหรับผู้ชาย
ตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่านั้น ความเข้มข้นของกลูโคสในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลวนั้นขึ้นอยู่กับอายุโดยตรง ปริมาณอินซูลินที่สังเคราะห์ขึ้น และระดับการรับรู้ของฮอร์โมนโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย
ข้อมูลเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดปกติในผู้ชายแสดงไว้ในตารางด้านล่าง ตัวชี้วัดจะแบ่งตามอายุ
| อายุ ปี | ตัวชี้วัดปกติ mmol/l |
| 18-50 | 3, 3-5, 5 |
| 51-60 | 4, 2-6, 2 |
| 60 ขึ้นไป | 4, 6-6, 4 |
ดังนั้น เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณน้ำตาลปกติในเลือดของคนก็จะเปลี่ยนไป สำหรับผู้ชายอายุ 60 ปี อัตราจะสูงกว่าคนหนุ่มสาวเล็กน้อย
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจำเป็นต้องบริจาควัสดุชีวภาพในขณะท้องว่าง โดยคำนึงถึงระดับน้ำตาลในเลือดปกติหลังรับประทานอาหาร หลังอาหาร ความเข้มข้นของกลูโคสอาจเพิ่มขึ้นเป็น 7.8 มิลลิโมล/ลิตร
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และทานยาก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ หากไม่สามารถยกเลิกยาได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในเด็ก
วัสดุชีวภาพนำมาจากหลอดเลือดดำ นิ้ว ติ่งหู หรือจากส้นเท้า ข้อกำหนดเบื้องต้นก่อนบริจาคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลวคือการอดอาหารเป็นเวลาแปดชั่วโมง ทารกไม่ควรกินอย่างน้อย 3-3,5 ชม.
ตารางด้านล่างให้ข้อมูลเกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดปกติอดอาหาร (เป็นมิลลิโมล/ลิตร)
| อายุ ปี | ค่าต่ำสุดและสูงสุดที่อนุญาต |
| แรกเกิดถึง 12 เดือน | 2, 8-4, 4 |
| 1 | 3, 3-5 |
| 2 | 3, 3-5, 1 |
| 3 | 3, 3-5, 2 |
| 4 | 3, 3-5, 2 |
| 5 | 3, 3-5 |
| 6 | 3, 3-5, 5 |
| 7 | 3, 3-5, 4 |
| 8 | 3, 3-5, 5 |
| 9 | 3, 3-5, 5 |
| 10 | 3, 3-5, 5 |
| 11-18 | 3, 3-5, 5 |
ในกรณีที่ผลลัพธ์เบี่ยงเบนไปเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน ควรยกเว้นการละเมิดกฎการเตรียมการ หากทำการตรวจเลือดกับทารก คุณแม่ควรจำไว้ว่าเธอกินขนมหวานเมื่อวันก่อนหรือไม่
หากสงสัยว่าเป็นเบาหวานให้ตรวจซ้ำ แต่ในกรณีนี้เลือดได้มาจากเส้นเลือดแล้ว ที่มีความเสี่ยงคือเด็กที่พ่อแม่หรือญาติสนิทได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับทารกที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญอย่างรุนแรง
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
การศึกษานี้เป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ในการยืนยันหรือแยกแยะโรคเบาหวาน จากผลการวิเคราะห์แพทย์สามารถระบุการละเมิดกระบวนการความอ่อนไหวได้กลูโคสแม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
ก่อนสอบต้องเตรียมตัว การไม่ปฏิบัติตามกฎด้านล่างอาจส่งผลให้ได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
เตรียมตัวเรียน:
- ยกเลิกยา. หากไม่สามารถทำได้ แพทย์จะเลือกใช้ยาอื่นหรือนำปัจจัยนี้มาพิจารณาในการแปลผล
- 3 วันก่อนบริจาคเลือด คุณต้องควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่รับประทาน ควรจะไม่เกิน 150 ก. ตอนเย็นก่อนนั้นต้องลดปริมาณคาร์โบไฮเดรทลงเหลือ 80 ก.
- เลือดต้องถ่ายตอนท้องว่าง อาหารมื้อสุดท้ายควรเกิดขึ้นก่อน 8-10 ชั่วโมง
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงและกิจกรรมอยู่ประจำ
เลือดถูกถ่ายในขณะท้องว่าง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส หลังจาก 2 ชั่วโมง เลือดจะถูกถ่ายอีกครั้ง ตามตัวชี้วัดที่ได้รับ แพทย์สามารถตัดสินระดับความทนทานของเซลล์ในร่างกายต่อกลูโคสได้
เกณฑ์การประเมินการวินิจฉัยแสดงในตารางด้านล่าง
| การวินิจฉัย | ตัวชี้วัดขณะท้องว่าง mmol/l | ตัวชี้วัดหลังจาก 2 ชั่วโมง, mmol/l |
| ความทนทานต่อกลูโคสไม่เสียหาย | ต่ำกว่า 5, 5 | ต่ำกว่า 7, 8 |
| ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง | 5, 5-6, 1 | 7, 8-11, 1 |
| เบาหวาน | 6, 2 ตัวขึ้นไป | 11, 1 ตัวขึ้นไป |
เมื่อตีความผลลัพธ์ แพทย์ก็คำนึงถึงอายุของบุคคลด้วยน้ำตาลในเลือดปกติในผู้ชายที่อายุ 50 ปีจะสูงกว่าคนหนุ่มสาวเล็กน้อย ในขณะเดียวกัน ระดับความทนทานต่อกลูโคสจะลดลงตามอายุ
ผลการศึกษาอาจบิดเบี้ยวหากมีกระบวนการติดเชื้อใดๆ เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย ณ เวลาที่ทำการส่งมอบวัสดุชีวภาพ
วิเคราะห์ glycated hemoglobin
องค์ประกอบของเลือดคือเม็ดเลือดแดง พวกเขามีโปรตีนที่มีธาตุเหล็ก - เฮโมโกลบิน เป็นผู้รับผิดชอบในการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมด
น้ำตาลทำปฏิกิริยากับอาหารทำปฏิกิริยากับโปรตีนที่มีธาตุเหล็ก ผลลัพธ์คือ glycated เฮโมโกลบิน อัตรายังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 120 วัน นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของวงจรชีวิตของเม็ดเลือดแดง หลังจาก 4 เดือน เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายในเนื้อของม้าม ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการสลายฮีโมโกลบินคือบิลิรูบิน ในทางกลับกันเขาไม่ผูกมัดกับกลูโคสที่ได้รับใหม่ในร่างกาย
Glycated hemoglobin test นั้นแม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด ผลลัพธ์จะช่วยให้คุณตัดสินระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 120 วันที่ผ่านมา
มีการวิเคราะห์หากสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือเพื่อประเมินหลักสูตร ในกรณีนี้ แพทย์สามารถระบุได้อย่างง่ายดายว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารอยู่ตลอดเวลาหรือจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตในทันทีก่อนส่งมอบวัสดุชีวภาพหรือไม่ แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงบ่งชี้ถึงโรคเบาหวาน ด้วยระดับน้ำตาลในเลือดปกติบุคคลจะถูกนำไปยังการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของการละเมิด
ตารางด้านล่างแสดงค่า glycated hemoglobin และการตีความ
| ผลลัพธ์ % | ถอดเสียง |
| ถึง 5, 7 | เบาหวานเลิกใช้แล้ว เสี่ยงน้อยที่สุด |
| 5, 8-6 | มีความเสี่ยงที่จะเกิดพยาธิสภาพ แนะนำให้บริจาคโลหิตเพื่อวิเคราะห์ทุกๆ 6 เดือน |
| 6, 1-6, 4 | เพิ่มเสี่ยงเบาหวาน. ในขั้นตอนนี้จะแสดงการควบคุมอาหาร การปฏิบัติตามหลักการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี การออกกำลังกายระดับปานกลาง |
| 6, 5-7 | เบาหวาน. จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม |
| 7 ขึ้นไป | เบาหวานยืนยัน |
อย่าลืมว่าระดับน้ำตาลในเลือดปกติจะเปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต ในผู้ชายที่อายุ 60 ปี ตามลำดับ glycated hemoglobin ควรสูงกว่าในคนหนุ่มสาว อายุไม่เกิน 30 ปีค่าปกติคือ 4.5 ถึง 5.5 อายุ 31 ถึง 50 ปี - 5.6-6.5 เมื่ออายุมากขึ้นค่าปกติคือ 7%
ตัวเลขของผู้หญิงค่อนข้างแตกต่าง แสดงในตารางด้านล่าง
| อายุ ปี | ตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ % |
| 30 | 4, 9 |
| 40 | 5, 8 |
| 50 | 6, 7 |
| 60 | 7, 6 |
| 70 | 8, 6 |
| 80 | 9, 5 |
| 81 ขึ้นไป | 10, 4 |
ดังตาราง ทุกๆ 10 ปี อัตราจะเพิ่มขึ้นประมาณ 0.9%
อัตราส่วนของ glycated hemoglobin ต่อกลูโคส
เมื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานและภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือด แพทย์จะต้องประเมินระดับการปฏิบัติตามค่าที่ได้รับ นี่คือสิ่งที่ช่วยให้คุณค้นหาสาเหตุของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา
| น้ำตาลในเลือดคนปกติ mmol/l | ตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือด, % |
| 3, 8 | 4 |
| 4, 6 | 4, 5 |
| 5, 4 | 5 |
| 6, 2 | 5, 5 |
| 7 | 6 |
| 7, 8 | 6, 5 |
| 8, 6 | 7 |
| 9, 4 | 7, 5 |
| 10, 2 | 8 |
ดังนั้น หากระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 5.4 mmol/l ความเข้มข้นของ glycated hemoglobin ควรเป็น 5%
น้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะนี้ในบางกรณีไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตมนุษย์ด้วย ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤตนั้นเต็มไปด้วยอาการโคม่าจากเบาหวาน
สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือเบาหวาน อย่างไรก็ตาม โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้น:
- ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
- อะโครเมกาลี่
- กลุ่มอาการคุชชิง ร่วมกับการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป
- เนื้องอกที่สามารถสร้างฮอร์โมนได้
- แผลตับอ่อน (กระบวนการอักเสบ เนื้องอก)
- โรคตับและไตอย่างรุนแรง
- ความเครียดเป็นเวลานาน
น้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ในบางกรณี ความกระหายจะเพิ่มขึ้นและความกังวลเมื่อยล้าโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
เมื่อเวลาผ่านไป อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- ปัสสาวะบ่อย. พวกมันยังปรากฏขึ้นหลายครั้งในเวลากลางคืน
- กระหายแทบดับไม่ได้ คนดื่มน้ำประมาณ 4 ลิตรต่อวัน
- แตก
- ง่วง
- คันผิวหนัง
- การรักษาบาดแผลแม้เพียงเล็กน้อยเป็นเวลานาน
- กระตุ้นกิจกรรมสำคัญของเชื้อรา รังแคและเชื้อราพัฒนา
ในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขั้นรุนแรง อาการทางคลินิกต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปด้านบน:
- ปวดท้อง
- คลื่นไส้
- ปวดหัว.
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- กลิ่นเฉพาะของอะซิโตนจากปาก
- จุดต่อหน้า
- การพัฒนาของพยาธิสภาพของธรรมชาติที่ติดเชื้อ
- เต้นผิดจังหวะ
- ความดันโลหิตต่ำ.
- ปากน้ำเงิน
- ผิวซีด
อาการชักและหมดสติคือสัญญาณอาการโคม่าเบาหวานกำลังมา
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันรักษาด้วยอินซูลิน วิตามินและอิเล็กโทรไลต์ หากสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของกลูโคสคือเบาหวาน แพทย์จะสั่งการรักษาตลอดชีวิต
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
คำนี้หมายถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ระดับกลูโคสลดลงถึงค่าดังกล่าวซึ่งเซลล์ของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดประสบกับความอดอยากด้านพลังงาน ผลที่ตามมาของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือการหยุดชะงักของอวัยวะและระบบส่วนใหญ่
เหตุผลหลักในการพัฒนา:
- เพิ่มการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อน
- กินยาบางชนิด
- การหยุดชะงักของต่อมใต้สมอง
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
- อาหารไม่สมดุล
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
- การละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในตับ
- ออกกำลังกายหนักมาก
- ผ่าท้อง
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง
มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะอดอาหาร น้ำตาลในเลือดปกติในกรณีนี้ตรงกับพื้นหลังของการอดอาหารเป็นเวลานาน
อาการน้ำตาลในเลือดต่ำ:
- วิตกกังวลโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ไมเกรน.
- หงุดหงิด
- รู้สึกหิวอย่างถาวร
- อิศวร
- เต้นผิดจังหวะ
- แขนขาสั่น
- ความดันโลหิตสูง.
- ผิวซีด
- ละเมิดความอ่อนไหวจนสูญเสียความสามารถในการออกกำลังกาย
โคม่าน้ำตาลในเลือดอาจพัฒนาถ้าคุณไม่ไปพบแพทย์ในเวลา
การรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยการให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารโดยไม่ล้มเหลว
กำลังปิด
น้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารจะถูกเปลี่ยนเป็นกลูโคส นี่คือสารที่มีหน้าที่ในการเติมพลังงานสำรองอย่างต่อเนื่อง หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำ ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การทดสอบที่ให้ข้อมูลมากที่สุด: สำหรับ glycated hemoglobin สำหรับความทนทานต่อกลูโคส จากผลการวินิจฉัย แพทย์สามารถตัดสินสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูงได้