วิธีเดียวที่ได้ผลในการรักษาเนื้องอกในไตคือการผ่าตัด ซึ่งในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปในทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออก ในขณะเดียวกัน แพทย์สมัยใหม่ก็ใช้เทคนิคที่ช่วยให้สามารถรักษาอวัยวะได้ โดยเฉพาะการผ่าตัดไตแทนการตัดไต หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ตัดเฉพาะส่วนที่เสียหายเท่านั้น
อวัยวะนี้คืออะไร
ไตเป็นตัวกรองชนิดหนึ่งที่ช่วยทำให้เลือดบริสุทธิ์ มีเลือดไหลผ่านจำนวนมากต่อวัน ต้องขอบคุณสิ่งนี้ที่ทำให้สารหลังถูกล้างเพิ่มเติมจากผลพลอยได้ต่างๆ ในระหว่างการเผาผลาญ
คนที่สุขภาพแข็งแรงทุกคนมีไต 2 ข้าง ซึ่งอยู่ใต้ไดอะแฟรมเกือบสมมาตร อวัยวะนี้หลังจากทำความสะอาดเลือดแล้วจะผลิตปัสสาวะซึ่งเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านท่อพิเศษ ในนั้นของเสียนี้จะสะสมเพื่อปัสสาวะ ร่างกายสามารถทำงานได้ตามปกติด้วยไตข้างเดียว
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
การแทรกแซงเช่นการผ่าตัดไตถูกกำหนดไว้สำหรับปัญหามากมายที่ต้องได้รับการผ่าตัด แต่พวกเขาหันไปใช้ส่วนหนึ่งของอวัยวะเฉพาะในกรณีที่ได้รับความเสียหายไม่สมบูรณ์เนื่องจากเฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการเจ็บป่วย ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการผ่าตัดเมื่อพบซีสต์ที่ไตหรือเนื้องอกที่อาจเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งได้
นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้หลายประการที่แพทย์หลายคนได้รับคำแนะนำจากการผ่าตัดดังกล่าว:
- การเติบโตอย่างรวดเร็วของการศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
- พื้นที่เนื้อเยื่อเสียหายไม่เกิน 4 ซม.
- เสี่ยงต่อความเสื่อมของเนื้อเยื่อร้าย
- Urolithiasis.
- ถุงไต
- วัณโรคของอวัยวะ
- กระบวนการเนื้องอกในไต
- เสี่ยงไตวาย
- บาดเจ็บที่ส่วนหนึ่งของไตเนื่องจากบาดแผล
ในเนื้องอกร้าย การผ่าตัดอวัยวะจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง เพราะหากแพทย์ทิ้งเนื้อเยื่อที่มีอาการเสื่อมระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกก็จะเริ่มพัฒนาอีกครั้ง โดยปกติ ศัลยแพทย์ในกรณีเช่นนี้จะไม่เสี่ยงและเอาไตออกให้หมดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้การศึกษาและการแพร่กระจายของเนื้อร้ายเกิดขึ้นอีก
การผ่าตัดไต: วิธีการพื้นฐาน
เมื่อรักษาอวัยวะนี้ แพทย์จะใช้วิธีเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ในกรณีแรก การตัดตอนของไตส่วนหนึ่งเกิดขึ้นจากการกรีดบริเวณเอว แต่บ่อยครั้งที่ทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องของไต ความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการรักษานี้มักจะเป็นไปในเชิงบวก การดำเนินการดังกล่าวจะหลีกเลี่ยงบาดแผลขนาดใหญ่บนร่างกายของผู้ป่วย ในระหว่างการดำเนินการจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของความยืดหยุ่นพิเศษหลอด (catheters) แนะนำเครื่องมือไมโครและกล้องโทรทัศน์
การเลือกประเภทการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความพร้อมของอุปกรณ์ที่เหมาะสมในโรงพยาบาลและคุณสมบัติของศัลยแพทย์ แน่นอนว่าแพทย์ส่วนใหญ่ชอบส่องกล้องมากกว่า เพราะหลังจากนั้นคนไข้จะฟื้นตัวเร็วขึ้น
ข้อห้ามในการกำจัดไตบางส่วน
เนื้องอกที่ไตจะไม่ทำหากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงหรือมีโรคร่วมที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
ตรวจเบื้องต้นก่อนทำศัลยกรรม
ก่อนตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของไต ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ก่อน การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดประกอบด้วยการตรวจทั่วไป การตรวจเครื่องมือ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ:
- เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะที่มีคอนทราสต์ปานกลาง
- อัลตราซาวนด์ MRI และ CT.
- เลือดไปเลี้ยงไตและหลอดเลือด
นอกจากนี้ ก่อนผ่าตัด คนไข้จะต้องอยู่โรงพยาบาลหลายสัปดาห์ แต่ก่อนเข้าสถานพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องเอ็กซเรย์ปอดและตรวจเลือดเพื่อหาโรคต่อไปนี้: ตับอักเสบ ซิฟิลิส เอชไอวี ในโรงพยาบาล บุคคลจะได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์และนักบำบัด และทำสวนในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด
ปฏิบัติการ
การผ่าตัดไตทำได้โดยการดมยาสลบ ก่อนอื่นแพทย์แก้ไขผู้ป่วยด้วยสายรัดไปที่โต๊ะผ่าตัดและด้านล่างด้านที่มีสุขภาพดีวางอยู่บนลูกกลิ้ง ด้วยการตัดตอนตามปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะทำแผลที่คันศรบนร่างกายของผู้ป่วยด้วยมีดผ่าตัด ความยาวของร่องดังกล่าวจะอยู่ที่ประมาณ 10-12 ซม. เมื่อตัดส่วนที่เสียหายของไตจะดำเนินการผ่านกล้อง ความยาวของแผลไม่เกิน 3-4 ซม.
ในระหว่างการผ่าตัดตามปกติ แพทย์จะเข้าใกล้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบเป็นชั้นๆ หลังจากนั้นเขาก็ยึดขาไตด้วยอุปกรณ์พิเศษที่ทำขึ้นในรูปแบบของโครงสร้างยืดหยุ่น ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์จะติดตามความคืบหน้าของเครื่องมือบนหน้าจอมอนิเตอร์
หนีบระหว่างการผ่าตัดเพื่อลดปริมาณเลือดที่ไหลออกเมื่อเอาอวัยวะออกด้วยมีดผ่าตัด - แพทย์จะทำการผ่าตัดในส่วนที่เสียหายของไต แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกในรูปแบบของลิ่ม เพื่อให้ได้แผ่นพับที่เท่ากันสองแผ่น จากนั้นพวกเขาก็ย้ายมาเย็บเข้าด้วยกัน
จากนั้นนำการระบายน้ำไปยังบริเวณที่นำไตบางส่วนออกเพื่อควบคุมของเหลวที่ปล่อยออกมาจากอวัยวะหลังการผ่าตัด หลังจากติดตั้งแล้ว เย็บแผลตามร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าการตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะออกจะเป็นการผ่าตัดที่อ่อนโยนกว่าการกำจัดไตโดยสมบูรณ์ แต่ถึงกระนั้นหลังจากนั้น ก็อาจมีผลเสียที่เป็นลักษณะของการแทรกแซงการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
เพราะโดยส่วนใหญ่ ระยะสุดท้ายของโรคนิ่วในท่อปัสสาวะมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุที่มีเนื้องอกทุกชนิดและมะเร็งในระยะใดช่วงหนึ่ง จากนั้นในช่วงเวลาของการผ่าตัดพวกเขามีโรคร่วมกันมากมายโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจ
แพทย์ที่ผ่าตัดต้องการประสบการณ์อย่างมากในการฟื้นฟูครั้งต่อไป เนื่องจากไม่เพียงแต่จำเป็นต้องคาดการณ์ถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น แต่ยังต้องป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ทันท่วงที
พักฟื้นหลังผ่าไต
หลังผ่าตัดต้องใช้เวลาพักฟื้นนานประมาณปี บ่อยครั้ง ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดหลังการผ่าตัดไต ซึ่งสามารถกำจัดได้โดยการใช้ยาแก้ปวดเท่านั้น เพื่อป้องกันการพัฒนาผลด้านลบหลังการผ่าตัด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:
- ดื่มน้ำให้มากขึ้น
- ตรวจซ้ำหลังการผ่าตัดทุกสามเดือน
- ไม่รวมการออกกำลังกาย เนื่องจากในวันแรกหลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะรู้สึกหมดแรงและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง พักผ่อนให้มากที่สุด
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดและความตึงเครียดทางประสาท
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร อันที่จริงในแต่ละกรณี คำแนะนำของพวกเขา ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุ และความซับซ้อนของการผ่าตัด
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหลังจากถอดไตบางส่วน เนื่องจากร่างกายไม่ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อในช่วงเวลานี้
- หลังผ่าตัดควรตรวจดูสภาพของไหม
ไดเอทหลังศัลยกรรม
โภชนาการที่เหมาะสมระหว่างการฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญ ในวันแรกหลังจากการตัดอวัยวะบุคคลจะได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ ไม่กี่วันต่อมา ผู้ป่วยก็เริ่มทานอาหารได้เอง การบริโภคอาหารที่ปรุงสดใหม่นั้นมีประโยชน์หลังจากการผ่าตัด ในขณะที่ควรย่อยง่าย มีธาตุและวิตามิน
ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยควรลดภาระในตับและไตลงจะดีกว่า แนะนำให้ใช้ชาไตแทนชาปกติ แต่ต้องตกลงกับแพทย์ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการดื่มเครื่องดื่มผลไม้ที่ทำจากลิงกอนเบอร์รี่และแครนเบอร์รี่ รวมถึงชาจากต้นแบร์เบอร์รี่หรือดอกแดนดิไลออน
หลังการผ่าตัดไต ควรเพิ่มไข่ ครีมเปรี้ยว น้ำผึ้ง และผักต่างๆ ลงในอาหาร ควรต้มเนื้อสัตว์และปลามากกว่าผัด แต่พฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไปควรค่อยเป็นค่อยไป แม้ว่าข้อจำกัดส่วนใหญ่จะมีผลทันทีหลังการผ่าตัด
เหนือสิ่งอื่นใด ผู้ป่วยจะต้องเลิกทานอาหารที่มีควัน เค็ม เผ็ดและมัน ห้ามรับประทานอาหารที่มีสารกันบูด ขนมหวาน โซดา และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธน้ำซุปและน้ำดองที่เข้มข้นในช่วงพักฟื้น
