ทอนซิลหรือทอนซิล (ในภาษาละติน - ทอนซิล) เป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องจมูกและช่องปากและมีรูปร่างเป็นวงรี กระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะนั้นพบได้บ่อยที่สุดในหมู่ประชากร มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ประเภทของต่อมทอนซิล
ต่อมทอนซิลมีสองประเภท:
- จับคู่;
- ไม่จับคู่
ต่อมทอนซิลชนิดแรกแบ่ง:
- บนต่อมทอนซิลที่หนึ่งและที่สองที่อยู่ในวงแหวนคอหอย (ระหว่างเพดานอ่อนกับลิ้น);
- วันที่ 5 และ 6 ซึ่งอยู่ในโซนการเปิดคอหอยและท่อหู
ต่อมทอนซิลไม่มีคู่ แสดงโดย:
- ต่อมทอนซิลที่สาม (คอหอยหรือโพรงจมูก) ซึ่งอยู่ในโซนของซุ้มประตูและในบริเวณผนังด้านหลังของคอหอย (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเรียกว่าโรคเนื้องอกในจมูก);
- ต่อมที่สี่ (ลิ้น) อยู่ใต้ลิ้น
มักเกิดกระบวนการ hypertrophic ในต่อมทอนซิลเพดานปาก อวัยวะนี้จะถูกลบออกพร้อมกับส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ต่อมทอนซิล)
โครงสร้างและคุณสมบัติการใช้งาน
ต่อมทอนซิลตั้งอยู่ 2 ข้างของลำคอป้องกันการแทรกซึมของเชื้อโรค (แบคทีเรียและไวรัส) เข้าสู่ร่างกายผ่านวงแหวนคอหอยจากสิ่งแวดล้อม นั่นคือมันเป็น "ตัวกรอง" ชนิดหนึ่ง ทอนซิลเป็นส่วนประกอบสำคัญในการรักษาภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ โดยทำหน้าที่สร้างเม็ดเลือด
ความแตกต่างระหว่างต่อมทอนซิลที่เพดานปากคือพวกมันมีโครงสร้างเป็นรูพรุนที่เรียกว่า lacunae (อาการซึมเศร้า) พวกมันเป็นกับดักสำหรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่ละต่อมอมิกดาลาประกอบด้วย 10-20 lacunae พื้นผิวทั้งหมดรวมถึงความลึกของอวัยวะประกอบด้วยรูขุมขน บทบาทของพวกเขาคือการผลิตมาโครฟาจ ลิมโฟไซต์ และเซลล์พลาสมา ซึ่ง "ต่อสู้" กับจุลินทรีย์จากต่างประเทศ เป็นการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่อจุลินทรีย์จากต่างประเทศที่ T และ B lymphocytes (การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว) ตอบสนอง
ผิวด้านนอกของต่อมทอนซิลเป็นแคปซูลในรูปแบบของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อเพอริ-อัลมอนด์ด้านหลัง การปรากฏตัวของหนองในบริเวณเหล่านี้จากรูขุมขนและ lacunae นำไปสู่การก่อตัวของฝีหนอง (กระบวนการ peritonsillar)
ต่อมทอนซิลถูกห่อหุ้มด้วยโครงข่ายของระบบประสาท ดังนั้นด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บคออย่างรุนแรง พวกเขายังถูกล้างด้วยเลือดจากหลอดเลือดแดง carotid ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองด้วยฝีฝีหนองมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียLemierre's syndrome, streptococcal เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ
การอักเสบของต่อมทอนซิลสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- การปรากฏตัวของจุดเริ่มต้นการติดเชื้อในร่างกาย (ฟันผุ Staphylococci และ Streptococci);
- จูงใจทางพันธุกรรม
- อุณหภูมิปกติ;
- ภูมิคุ้มกันลดลง
แสดงอาการต่อมทอนซิลอักเสบ
กระบวนการอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ในต่อมทอนซิลมักเป็นโรคที่พบบ่อย พบได้บ่อยในเด็กก่อนวัยเรียน (ตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปี) เกิดขึ้นในรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ หากอาการเจ็บคอรุนแรงและมักปรากฏขึ้น แพทย์จะแนะนำให้ตัดทอนซิลออก ท้ายที่สุด angina เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง ดำเนินไปค่อนข้างยาก มีอาการดังนี้
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38 องศาขึ้นไป
- เจ็บคอโดยเฉพาะเวลากลืน;
- ลักษณะเฉพาะที่ต่อมทอนซิล (สีขาวหรือสีเหลือง ขึ้นอยู่กับชนิดของต่อมทอนซิลอักเสบ);
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม;
- มึนเมารุนแรงต่อร่างกาย
- ไข้;
- คลื่นไส้
- ขยายต่อมทอนซิล 2 ตัวแรก;
- อ่อนแอ;
- เบื่ออาหาร
หลังจากรักษาคุณภาพแล้วโรคก็หายไปและไม่ปรากฏอีก ด้วยต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้ง (จาก 3 ครั้งต่อปี) กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรัง และจุดสนใจนี้เป็นแหล่งเพาะเชื้อ สิ่งนี้ส่งผลต่ออวัยวะภายใน การปรากฏตัวของโฟกัสเรื้อรังถาวรนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) นั่นคือเมื่อคุณต้องการตัดทอนซิลให้ถูกต้องและไม่ต้องคิดมาก
ต่อมทอนซิล: ข้อบ่งชี้และใบสั่งยา
หากการรักษาด้วยยาสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบไม่ได้ผล และต่อมทอนซิลไม่ทำงาน แพทย์จะสั่งตัดทอนซิล (เอาต่อมทอนซิลออก)
นี่คือกรณีของการตัดทอนซิล:
- ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบบ่อย (ตั้งแต่สามครั้งขึ้นไปต่อปี);
- เนื้องอก;
- ภาวะแทรกซ้อน (การปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะอื่น: หัวใจ, ไต, ข้อต่อ);
- การรักษาไม่มีประสิทธิภาพ;
- ทางเดินหายใจอุดกั้น;
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโตมากเกินไป);
- กรน;
- ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากการกำเริบบ่อยครั้ง
- ฝีในช่องท้อง
มาตรการวินิจฉัย
ก่อนตัดทอนซิลสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก มาตรการเตรียมการจะดำเนินการ: การทดสอบ อัลตร้าซาวด์ของต่อมทอนซิล เลือกช่วงเวลาที่เหมาะสม ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการใช้งานคือผู้ป่วยต้องอยู่ในภาวะสงบ (ไม่มีอาการอักเสบ)
วิธีการลบ
ตัดทอนซิลยังไง คำถามค่อนข้างตรงประเด็น ปัจจุบันมีหลายวิธีในการกำจัดทอนซิลที่ตรงตามข้อกำหนดที่ทันสมัยทั้งหมด ทอนซิลสามารถ "ดึงออก" ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ในขณะที่ระยะเวลาพักฟื้นจะน้อยที่สุด
ทอนซิลเป็นการผ่าตัดด้วยแสงเลเซอร์ หากคุณถูกทรมานกับคำถามที่ว่าการตัดทอนซิลไม่เจ็บ วิธีนี้เหมาะสำหรับคุณ การเผาผนึกและทำลายเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลจะดำเนินการโดยไม่มีเลือดออก ขั้นตอนจะใช้เวลา 22-26 นาทีและดำเนินการหลังจากการดมยาสลบเบื้องต้น ในกรณีนี้ไม่มีแผลเปิด ระยะพักฟื้นสั้นมีการติดเชื้อในระดับต่ำ
อนุญาตให้ใช้:
- อินฟราเรดเลเซอร์ - แยกเนื้อเยื่อและพันธะ
- holmium - ขจัดการอักเสบโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
- ไฟเบอร์ออปติก - กำจัดอวัยวะทั้งหมด;
- คาร์บอน - กำจัดโฟกัสที่ติดเชื้อโดยการระเหย
การแทรกแซงในร่างกายแบบนี้มีข้อเสีย:
- บางทีเนื้อเยื่ออาจไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบ
- มีความเสี่ยงที่จะเผาผลาญเยื่อเมือกที่แข็งแรง
- ราคาสูงสำหรับขั้นตอน
เอาออกโดยใช้คลื่นวิทยุ
ในคำถามว่าจะตัดทอนซิลได้อย่างไร การใช้คลื่นวิทยุจะช่วยได้ - ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของพลังงานความร้อนที่แปลงมาจากคลื่นวิทยุ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถทำลายจุลินทรีย์ต่างดาวได้ ในขณะที่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงนั้นน้อยมาก ระยะเวลา 18-20 นาที ขั้นตอนจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ระยะเวลาพักฟื้นคือ 5 ถึง 7 วัน โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
ข้อเสียของการผ่าตัดคือการกลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นภายหลังเนื่องจากอวัยวะไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เพียงบางส่วนเท่านั้น วุฒิภาวะสูงของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากที่นี่
ใช้การรักษาด้วยความเย็น
ขั้นตอนดำเนินการโดยการแช่แข็งต่อมทอนซิลด้วยไนโตรเจนเหลวแบบผู้ป่วยนอก อุณหภูมิที่สัมผัสได้: -196 C. ใช้ยาชาเฉพาะที่เบื้องต้น ไม่มีเลือดออก ระยะเวลาของขั้นตอน: 16-22 นาที ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น หลังจาก 14 วัน จะพบว่าเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหลุดออกมา
ข้อเสียรวมถึงความเป็นไปได้ของการกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายที่ไม่สมบูรณ์ ลักษณะของกลิ่นปาก และความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถอด ขั้นตอนนี้มีค่าใช้จ่ายสูง
กำจัดโดยการตัดทอนซิล
การกำจัดทอนซิลโดยการตัดตอน: เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัดหรือห่วง (วิธีคลาสสิก) ตัดทอนซิลด้วยวิธีนี้เจ็บไหม? แสดงถึงการใช้ยาสลบ วิธีนี้ได้รับการยอมรับว่ารุนแรงที่สุดเนื่องจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 40-50 นาที
การดำเนินการประเภทนี้มีข้อเสีย:
- เลือดออก 7-10 วัน;
- มีเนื้อเยื่อบวมน้ำหลังจากขั้นตอนการกำจัด (ออกในหนึ่งวัน);
- พักฟื้นนานหลังผ่าตัด
- มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ (ประตูทางเข้าเป็นแผลเปิด);
- ผู้ป่วยปวดมาก
ตัดทอนทอนซิลได้ทุกเพศทุกวัยเพราะความทันสมัยอุปกรณ์ทางเทคนิค แนะนำให้ทำศัลยกรรมสำหรับเด็กเล็ก (อายุ 2 ปีขึ้นไป) และผู้สูงอายุ
ข้อห้ามในการผ่าตัด
คุณไม่สามารถถอดทอนซิลได้หาก:
- มีโรคของอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลักสูตรที่รุนแรง (มีไตและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, เบาหวาน);
- วัณโรคที่ใช้งาน;
- หลอดเลือดผิดปกติของหลอดลม (โป่งพอง);
- โรคของระบบประสาท (รุนแรง);
- โรคเลือด (ฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ);
- เนื้องอกวิทยา (มะเร็งเม็ดเลือดขาว);
- การพัฒนาของกระบวนการเฉียบพลันในต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิลอักเสบ);
- มีประจำเดือนในผู้หญิง
- ตั้งครรภ์ (มากกว่า 26 สัปดาห์)
ช่วงพักฟื้น
รู้เท่าทันการตัดทอนซิลต้องรู้ช่วงหลังผ่าตัด ท้ายที่สุดหลังจากการผ่าตัด การปฏิบัติตนอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์:
- จำเป็นต้องคายเลือดหลังการผ่าตัดโดยนอนตะแคง
- อย่าขยับมากในวันแรกของการพักฟื้น (อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น);
- ดื่มน้ำครั้งแรก (น้ำ) ได้หลังจาก 4-5 ชั่วโมง
- คุณสามารถกินในวันที่สองในรูปแบบของน้ำซุปข้นเหลว (ไม่ใช่อาหารลดน้ำหนักร้อน);
- ห้ามบ้วนปากเป็นเวลา 2-3 วันหลังจากทำหัตถการ (ห้ามอย่างเคร่งครัด!);
- แสดงการใช้ยาแก้ปวดกองทุน;
- ในกรณีที่มีอาการเจ็บปวดในลำคอ ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่าย
- ต้องจำกัดการออกกำลังกาย (ภายใน 14-21 วัน);
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด
ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร
หลังผ่าตัดอาการผู้ป่วยอาจแย่ลงได้ ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงในการพัฒนา:
- เลือดออกภายใน 14 วันหลังผ่าตัด (ในกรณีนี้ต้องเรียกรถพยาบาล)
- อาการปวดอย่างรุนแรง อาการไม่สบายในคอหอย (แนะนำให้ใช้ยาอมพิเศษ);
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (37.1-37.2 นานหลายวัน 38.0-39.0 - ไปพบแพทย์)
ทอนซิลเป็นการรักษาหลักสำหรับกระบวนการเรื้อรังในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิล เนื่องจากในกรณีนี้ โรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลัก ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ อาการแพ้ โรคข้อ หัวใจ ไต
ตามสถิติ ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดค่อนข้างน้อย พฤติกรรมที่ถูกต้องของผู้ป่วยก่อนและหลังการกำจัดต่อมทอนซิล การเตรียมคุณภาพสูง การใช้วิธีการที่ทันสมัย และวิธีการช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ฉันควรตัดทอนซิลไหม
แพทย์-โสตศอนาสิกแพทย์เสนอให้ผู้ป่วยรักษาต่อมทอนซิลที่เพดานโหว่ หากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับเรื่องนี้ กำหนดยาปฏิชีวนะ, น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น, คอลเลกชันของพืชสมุนไพร, กายภาพบำบัด ยังมีอิทธิพลสำคัญต่อการรักษากระบวนการเรื้อรังมีสารอาหาร เสริมสร้างร่างกายด้วยการออกกำลังกายและวิตามินเชิงซ้อน
การปรากฏตัวของต่อมทอนซิลในร่างกายมนุษย์ช่วยรักษาภูมิคุ้มกันในระดับสูง และหลังจากการกำจัดต่อมทอนซิล ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอ ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการบำบัดด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปเพื่อเพิ่มคุณสมบัติการป้องกันของร่างกายให้อยู่ในระดับการป้องกันที่สูงขึ้น จากนั้นร่างกายจะรับมือกับผลกระทบด้านลบของแบคทีเรียและไวรัส
ไม่เช่นนั้น ถ้าการติดเชื้อเข้าไปในช่องจมูก มันจะตกลงที่สายเสียงแล้วลดลง - ในหลอดลมและปอด มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือคอหอย-หลอดลมอักเสบได้เสมอ
ก่อนตกลงทำศัลยกรรม โดยเฉพาะถ้าคุณต้องการตัดทอนซิลออกจากเด็ก คุณต้องตรวจอย่างละเอียด ปรึกษาแพทย์หูคอจมูก และนักบำบัด ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมดอย่างที่พวกเขาพูด ท้ายที่สุด การผ่าตัดถึงแม้จะเพียงเล็กน้อย แต่ก็เสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์เสมอ
คำถามคือ ใช่ ตัดทอนซิลได้ไหม การแทรกแซงทางศัลยกรรมสามารถทำได้และควรดำเนินการหากอวัยวะไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้ แต่เป็นเพียงแหล่งที่มาของการติดเชื้อเท่านั้น อวัยวะอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ ภูมิคุ้มกันลดลงและร่างกายหมดจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความตาย
